Бүйректің дамуының ауытқулары - жүктіліктің алғашқы триместрінде ұрыққа генетикалық мутациялар мен тератогенді факторлардың әсері себебінен бүйрек қалыптасуының бұзылуы. Лимбра аймағындағы ауырсыну, бүйрек колики шабуылы, безгегі, жалпы әлсіздік, несептің және қанның өзгеруі. Доплермен ультрадыбыстық диагностикалау, экстракциялық урография, CT, МРТ, зертханалық зерттеулер және басқа әдістер. Бүйрек ауруларын емдеу урозептиканы, антибиотиктерді, антигипертензивті препараттарды қамтиды. Көрсеткіштерге аксессуардың бүйрегін алып тастау, кист шығару және басқа операциялар кіреді.

Бүйректің аномалды дамуы

Бүйректің анормальды дамуы - ең көп тараған кемістіктер. Олар барлық туа біткен ауытқулардың 30-40% құрайды. Бүйректер мен поликистиканың ең жиі қайталануы көбінесе көршілес органдардың мистикалық дисплазиясымен бірге жүреді. Кейбір зұлымдықтарда гендерлік айырмашылықтар бар. Осылайша, аplasia нұсқалары ер балаларға жиі кездеседі, ал бүйректің екі есе көбеюі қыздар арасында жиі кездеседі. Көптеген жағдайларда бұл патологияның болжамдары өте күрделі ақаулар мен екі жақты ауытқулардан басқа, өте қолайлы. Педиатриядағы зәр шығару жүйесінің маңыздылығы барлық туа біткен аурулардың құрылымында олардың маңызды үлесі мен бүйректің сүзу функциясының маңыздылығымен анықталады, оның жоғалуы оның барлық қиындықтарымен органдарды трансплантациялауды талап етеді.

Бүйрек ауруының себептері мен жіктелуі

Кез келген кемшіліктер сияқты, бүйрек дамуының ауытқулары дұрыс емес төсеу, тіндердің дифференциациясы және эмбрион құрылымдарының жасушаларының болуына байланысты жатырда пайда болады. Патологиялар ұрықтың зиянды факторлар әсерінен пайда болуы мүмкін: дәрілік заттар (антибиотиктер, АПФ ингибиторлары), радиация, жұқпалы агенттер. Егер себебі генетикалық зақым болса, бүйректің дамуының бұзылулары басқа синдромдарды тудыратын басқа локализация ақауларымен біріктіріледі. Процестің қандай түріне байланысты бұзылыс, дистопия және басқа да ауытқулар туралы айтуға болады.

Бүйрек дамуының ауытқулары қан тамырларының саны, құрылымы, орналасуы және ауытқуларына бөлінеді. Сандық ақауларға бір және екі жақты агенез және бүйрек алапазиясы, сондай-ақ қосарланған және үшінші қосымша бүйрек кіреді. Құрылымның аномалиялары дислипазиялар деп аталады және бүйрек тінінің қалыпты дамуы болып табылады. Оларға барлық мистикалық формациялар кіреді. Орналасқан жағдайдың аномалиялары дистопияда, яғни, әдеттегі бел аймағынан төмен атипикалық жерде органның орналасқан жері болуы мүмкін. Мұндай бүйрек дамуының ауытқулары көбінесе урогенитальды жүйенің басқа кемшіліктерімен біріктіріледі.

Бүйрек ауруының белгілері

Өте дамыған немесе орналасқан бүйрек клиникалық көріністері жоқ, патология жиі кездейсоқтықта анықталады. Екі жақты ақаулар әдетте органның функциясының жетіспеушілігінен туылудан кейін қысқа мерзімде көрінеді. Бүйректің (агенездің) дамуындағы ең ауыр бұзылулар, тіпті бір жақты тәртіпте, бірінші айларда және жылдарда өлімге әкеледі, бұл тек бүйрек жетіспеушілігінен ғана емес, сондай-ақ әрдайым онтогенезі мен түрлі мүшелерінің даму ақауларымен бірге жүреді.

Гипоплазия, қосымша бүйрек, екі еселенген және поликистозды бүйрек ауруы несеп шығарудың бұзылуының нәтижесінде пайда болатын пиелонефрит симптомдарын көрсете алады. Бала бел аймағындағы ауырсынуға шағымданады, безгегі және мас болу белгілері байқалады. Бүйректің бұзылуы көбінесе артериялық гипертензиямен қатар жүреді, себебі бүйрек қан қысымын (ренин-ангиотензин жүйесі) реттеуге қатысады. Қосымша бүйректің клиникалық белгілерінің бірі - бұл зәр шығару . Бүйрек коликінің ұстамалары да мүмкін. Науқас пен оның ата-анасы зәрдің өзгеруіне шағымдана алады: қанның пайда болуы, лакталған несеп, зәрдің «ет құлауы» түсі.

Бүйрек ауруының диагностикасы

Бүйректің дамуының көптеген бұзылыстарын алдын-ала диагноз қою жүктіліктің 13-17 аптасынан бастап, бүйректің орнында бетбелгілердің жетіспеушілігінен күмән тудыруы мүмкін немесе мочевинаның болмауы байқалады, бұл бүйрек ақауларының жанама белгісі болып табылады. Клиникалық диагностика зәр шығару жүйесінің симптомдары болған жағдайда жүзеге асырылады. Бұл жағдайда педиатр дәрігер бүйрек функциясын бағалау және қабыну белгілерін анықтау үшін зәрді және қан анализін тағайындайды. Сондай-ақ, мақсатты антибиотикалық терапия үшін қайталама пиелонефриттің қоздырғышы анықталуы мүмкін.

Бүйректің аномалды дамуы емдеу әдістерінің көмегімен расталады. Ультрадыбысты диагностика жүргізіледі, ол сан, ауытқулардың пайда болуын анықтайды және бүйрек дисплазиясына күмән келтіруге мүмкіндік береді. Экскреторлық урография несеп шығару функциясын, бүйрек жамбас жүйесінің құрылымын бағалайды және гидронефроз белгілерін, сондай-ақ сандық аномалияларды көрсете алады. Доплерлердің сонографиясы бүйрек кемелерінің жағдайын көрсетеді, себебі олардың қалыпты дамуы да орын алады. Сонымен қатар, CT және MRI ультрадыбыстық нәтижелермен бірдей емес және поликистикалық циста күдікті.

Бүйрек ауруларын емдеу, болжау және алдын алу

Клиникалық белгілер болмаған жағдайда емдеу талап етілмейді. Консервативті терапияда бүйрек, гипертензивті препараттар, уросептиктердің жұқпалы ауруларын емдеуге арналған антибиотиктер бар. Консервативті терапия әдісі тиімсіз болған жағдайда хирургиялық араласу пиео-пальвалық қапшықтың қатты стенозы, дистопия және бүйректің дамуындағы кез-келген басқа ауытқулар үшін көрсетілген. Бүйректің қосымша немесе қосарлы түрде алынуы, тамырлы стентинг және бүйрек жамбасы. Кисталарды жою ашық қолдана отырып, хирургиялық араласуды талап етпейді, эндоскопиялық хирургия кезінде пункция арқылы мазмұн бұзылады.

Бүйректің дамуының ауытқуларының болжамы көбіне қолайлы. Жоғарыда айтылғандай, зәр шығару жүйесінің қызметі жиі қалыпты күйінде қалып отыр. Дәрі-дәрмекпен және хирургиялық емдеумен қатар, баланың жағдайын жақсартуға да тез себеп болады. Ерекшеліктер - бүйректі трансплантациялау және тұрақты гемодиализді қажет ететін екі жақты ауытқулардың қатал араласуы. Бүйректің бұзылуының алдын алу жүктілік кезінде жүзеге асырылады. Диета, жаман әдеттерден арылту және соматикалық күйін түзету қажет.

Бүйрек дамуының аномалиясы - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2799 р. 347 мекен-жайы
Балалардағы педиатрия / Ультрадыбыс / Балалардағы урологиялық жүйелерді ультрадыбыстық зерттеу
1339 р. 104 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
369 р. 629 мекен-жайы
Жүктілік кезінде диагностика / ультрадыбыстық / ультрадыбыстық зерттеу
2885 р. 589 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2937 р. 53 мекенжай
Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан тестілері
575 р. 519 мекен-жайы
Урология / Урологияда ультрадыбыстық диагностика
1538 б. 379 мекен-жайы
Балалардағы педиатрия / радиография / Ішкі мүшелердің радиографиясы
3885 р. 19 мекен-жайы
Ішке қуысының және ретроперитональды кеңістіктің диагностикасы / ультрадыбыстық / УДЗ
1440 бет. 148 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
1567 р. 120 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.