Балалардағы ринит - бұл мұрын шырышында жергілікті қабыну өзгерістерінің дамуымен сипатталатын полиетиологиялық ауру. Балалардағы ринит мұрынның тығыздығымен және мұрынның тыныс алуындағы қиындықтардан, мұрын өтуінен, ұсақтаудан, иіс сезімінен, мұрын аймағындағы қысым мен бас ауруларынан көрінеді. Балалардағы ринит диагностикасы баланың отоларинголог немесе аллергиялық, алдыңғы риноскопия және мұрынның мазалауын зертханалық (цитологиялық, вирусологиялық, бактериологиялық) сынауымен тексереді. Балалардағы ринитке арналған терапия шырышты кетіруді, вазоконстрикторлық шешімдерді енгізуді, ингаляцияны және физиотерапияны қамтиды.

Балалардағы ринит

Балалардағы ринит - мұрын қуысының өткір немесе созылмалы қабыну ауруы, бұл бос назальды тыныс алудың бұзылуына әкеледі. Ринит жоғарғы тыныс жолдарының басым патологиясы болып табылады, бұл балалардағы жоғарғы тыныс жолдарының барлық ауруларының 28-30% құрайды. Мектепке дейінгі жастағы балаларда жылына 4-9 ринит эпизодтары бар. Риниттің жиі немесе созылмалы ауруы баланың психомоторлы дамуына және оқудағы жетіспеушілігіне теріс әсер етеді және аталық , медицина , синусит , бронх демікпесі , пневмония және басқа да асқынулардың даму қаупін арттырады. Балалардағы мұрын қуысының қабыну ауруларының таралуын және медициналық-әлеуметтік маңыздылығын ескере отырып, осы мәселені шешу әртүрлі пәндер: педиатрия , педиатриялық отоларингология , аллергология, пульмонология .

Балалардағы ринит себептері

Балалардағы ринит вирустық, бактериялық немесе аллергиялық генезистің жеке патологиясы, сондай-ақ әртүрлі инфекциялардың көріністерінің бірі ( тұмау , паренфлумен, аденовирус инфекциясы, қызылша , көкжөтел , скарлатина , дифтерия , менингококк инфекциясы және т.б.) болуы мүмкін.

Балалардағы ринит көбінесе коккаль флорасы ( стрептококк , пневмококк, стефилококк, фридлендер таяқшасы) немесе сүзу вирусы (A, B, C, parainfluenza, аденовирус , риновирус , Coxsackie вирусы және ECHO, респираторлық синцитиалды вирустар ) арқылы туындады . Сирек балалардағы ринит дамуының атипті ( микоплазма , хламидиоз , легионелла ) және бактериалды микроорганизмдермен ( гонореяның , туберкулездің қоздырғыштары), саңырауқұлақтармен байланысты.

Мұрын қуысының шырышты қабаты - микроорганизмдердің тыныс алу жолына енуіне кедергі келтіретін бірінші және ең маңызды тосқауыл. Әдетте, бактериялар мен вирустар мұрын шырышты қабатының жасушалары шығаратын сілем арқылы сіңіріледі, содан кейін шиеленген эпителиймен жойылады. Қоршаған ортаның өзгеруі (суық немесе құрғақ ауа, шаң, тітіркендіргіш иістер, жалпы гипотермия ) шырышты қабықтың қорғаныш функцияларының бұзылуына әкеледі. Жергілікті қорғанысты бұзу вирустың шырышты қабатқа енуіне, оның нуклеин қышқылдарын протеиндік қабықшалардан босатуға, жасушааралық пісіп-жетілуіне және көбеюіне әкеледі, содан кейін өлетін жасушадан босатылады. Келесі қадам бактериалды флораны қосу болып табылады.

Созылмалы ринит кезінде балалар шырышты қабығының тұрақты инфильтрациясын және дегенациясын дамытады, ал ұзақ уақыт бойы - гипертрофия немесе атрофия. Мұрын шырышты қорғау функцияларын төмендететін және балалардағы ринит дамуын анықтайтын алдын-ала болжайтын факторлар аденоидтер , тонзилит , лактанған ағып жатқан синусит, мұрын қуысының сыртқы денесі , экссудативті лакпен және лимфа-гипопластикалық диатез , вакцинация және т.б. болуы мүмкін.

Балаларда аллергиялық ринит әртүрлі аллергендерге (жануарларға, шаңға, тозаңға, тамаққа және т.б.) әсер ету арқылы туындаған IgE арқылы туындаған қабыну. Балалардағы вазомоторлы ринит дамуына мұрын сектумының , мұрындық полиптердің , аденоидтардың, вазоконструкциялы мұрын тамшыларының ұзақ қолданылуына және басқа да факторларға ықпал етеді, бұл ретте нерв-эндокриндік және эндокринді реттеу, тамырлы невроздар мен мұрын шырышында микроциркуляциялық бұзылулар дамиды.

Балалардағы ринит жіктелуі

Балалардағы ринит формасы (өткір немесе созылмалы), этиология (жұқпалы, аллергиялық, жарақат), курс (маусымдық, пароксизмалы, тұрақты). Балаларда өткір ринит дамуының үш кезеңі жүреді:

  1. тітіркену сатысы - мұрынның кептелуімен, шырышты қабығының құрғақтығы, ісінуі және гиперемиясы;
  2. сероздық - мұрындық өткір өткір бұзылыстар, қатты ринорея, лакримация, шаншу, конъюнктивит белгілері;
  3. слюда қабығының бұзылуы - қалыңдатқышпен және құятын секрецияның біртіндеп төмендеуімен сипатталады.

Балалардың созылмалы ринитінің кейбір түрлері:

  • қарапайым катааль
  • гипертрофиялық (тамырлы (күрең), эдеммативті, талшықты, полипозды және аралас нысандар, диффузиялық және шектелген нұсқалар)
  • атрофиялық (қарапайым, озена ( мүйізді мұрынды)
  • вазомоторлы (аллергиялық және нейровегеетикалық нысандар)
  • аллергиялық

Балаларда өткір ринит белгілері

Ең қатаң ренит туа біткен нәрестелерде (әсіресе шала туылған нәрестелерде ) және нәрестелерде кездеседі, бұл жалпы симптомдардың және жиі асқынулардың басым болуымен байланысты. Мұрын өтетін жерлердің тарылуы және мұрын қуысының кішкентай өлшемі мұрын шырышының майысуы кезінде мұрынның тыныс алуына үлкен кедергі келтіреді немесе тоқтатылады. Балалардағы ринит кезінде «ауыспалы» тыныс байқалады - бала бет-жүзіне және жиі тыныс алады. Күтпеген қиын немесе мүмкін емес, ұйқының бұзылуы, алаңдаушылық туындайды, дене температурасы көтеріледі.

Ауыз қуысын тыныс алу ауаның жұтылуына әкеледі (аэрофагия); Осы жағынан диспепсиялық бұзылыстар (құсу, диарея) біріктіріледі, бала дене салмағын жоғалтады. Ұзақ және ауыр тыныс алу кезінде гипоксия дамиды, бұл психомоторды дамытудың баяулауына әкеледі. Мұрын өтпелерінің елеулі тарылуы балаға тыныс алуды жеңілдету үшін басын құлатуға себеп болады - жалған опистотондар деп аталады, үлкен серіппе кернеуі, конвульсиялар.

Балалардың кез келген қабынуын қорытуға бейімділігіне байланысты оларда қатты ринит болуы мүмкін, олар стоматит , отит , этмоидит , асқазанның диспергі , фарингальды абсцесс , дакрокистит , трахеобронхит және бронхопневмониямен ауыратын фарингитпен ( ринофарингитпен ) бірге жүруі мүмкін.

Егде жастағы балаларда жедел ринит тез дамып келеді. Бастапқыда мұрын қуысында кекілу, жану және сызу сезімі бар. Аурудың одан әрі дамуы мұрынның кептелуімен, мол шырышты ағуымен, ұсақталуымен, жыртылуымен, иіс сезімін төмендетумен, мұрын аймағында қысыммен, бас ауруымен сипатталады. Слиздің үнемі кетуі мұрынның және үстіңгі ернінің вестибулярлық терісін тітіреді, қызаруы мен ауыр жараларды қалыптастырады.

Ринитпен мұрын қуысының дренажын бұзуы бактериялық флораның қосылуы мен шырышты қабатының өзгеруіне ықпал етеді - бұл бұлтты, сарғыш-жасылға айналады. Сонымен қатар, балалардың жағдайы жақсарады: жалпы симптомдардың төмендеуі, түсіру көлемінің азаюы, мұрынның демалуын жақсарту. Балалардың өткір ринитінің барлық белгілері әдетте 7-8 тәулікке дейін төмендейді.

Балаларда созылмалы ринит белгілері

Балаларда қарапайым созылмалы катаральді ринит оның көріністерінде өткір формаға жақын, бірақ одан да аз айқын белгілері бар. Тұрақты шырышты немесе шырышты ағызу, мұрынның тыныс алуын мезгіл-мезгіл бұзу, мұрынды бір немесе басқа жартысын кезекпен орналастыру. Бүйректің назофаринсқа ағуы кезінде баланың остецидті жөтел немесе құсу болуы мүмкін.

Балалардың созылмалы гипертрофиялық риниті мұрындық тыныс алу, бас ауруы, есту және иісті азайту, жабық ринолалияға байланысты даудың бұзылуы , балалардың шаршағанын жоғарылату, баланың мектептегі жұмысының төмендеуі сияқты тұрақты және айқын қиындықпен жүреді.

Васомоторлы ринит әдетте мектеп жасындағы балаларда кездеседі және мұрынның тыныс алуының мезгіл-мезгіл бұзылуымен, мол ринореямен, ащы шаншудан, лакримациядан өтеді. Балалардағы ринит бұл түрі үшін, парестезия, шамадан тыс терлеу , бет тазалау, тахикардия және пароксизмальды бас ауруы тән. Әдетте, ринит шабуылдары жүйке кернеуі, температура ауытқуы және басқа тітіркендіргіштермен туындаған.

Балалардағы атрофиялық ринит салыстырмалы түрде жиі кездеседі және әдетте озена түрінде немесе ішек ринитінде кездеседі. Озенаның типтік белгісі - бұл ерекше, өте жағымсыз иісті шығаратын мұрынның қабынуы. Аностазияның арқасында науқастар өздерінен шыққан нәзік иісті сезбейді. Атрофиялық риниттің басқа белгілері, мұрынның ауыр құрғауы, мұрынның тыныс алуының бұзылуы, қиын тұтқыр секрециялардың болуы және мұрын бедерлері . Бос мұрынды сүйек қабырғасының атрофиясына байланысты сыртқы мұрынның деформациясы артқы жағындағы сүйек бөлігін («үйрек мұрны») түзетіп, тартуға болады.

Балалардағы аллергиялық ринит диагнозы және емдеуі тиісті мақалада егжей-тегжейлі талқыланады.

Балаларда ринит диагностикасы

Балалардағы ринит диагнозын педиатр дәрігер жүзеге асырады; Балалардың отоларингология бойынша кеңес беруі ринит пен медициналық тактиканың нысандарын анықтау үшін қажет. Ринит диагнозы анамнез, баланың немесе ата-ананың шағымдары, эпидемиологиялық деректер, аспаптық және зертханалық зерттеулердің нәтижелері негізінде жасалады. Аллергиялық ринит кезінде балалар аллерголог-иммунологпен тексерілуі керек.

Этиотропты емдеуді дифференциалды диагностикалау және таңдау үшін балаға риноскопияның нәтижелері өте маңызды болып табылады; мұрынның мазутының цитологиялық, вирусологиялық немесе бактериологиялық зерттеу деректері; иммунологиялық қан анализі. Мұрын қуысының эндоскопиясы, әдетте, төменгі мұрын кончасы аймағында мұрын пастамаларының таралуын, шырышты мембрананың конъюнктивті қанымен және ісінуін көрсетеді.

Рунозиннің риносинуситін болдырмау үшін қажет болуы мүмкін; ринофарингит - фарингоскопияны болдырмау. Қажет болған жағдайда эндоскопиялық биопсия және мұрын шырышты биопсиясының гистологиялық сараптамасы жүргізіледі.

Балалардың ринитін емдеу

Балаларда өткір ринит кезінде симптоматикалық ем көрсетіледі. Мұрын қуысы - бұл дәретхана (балалардың сілті сіңуі , жұмсартуы және қабаттылығы), суару терапиясы ( мұрын қуысын изотоникалық ерітіндімен жуу ), вазоконструкциялы және антивирустық препараттарды эндоназальды енгізу , мұрын қуысының антисептиктермен суару (бүрку), деммен жұту . Балалардағы ринитке тән әсерлі препаратты терапия (асханалық ыдыстар, қыша сылағы, қыша малынған ванналарды ұстау).

Көрсеткіштерге сәйкес жергілікті және жалпы әрекеттерге қарсы препаратты, антигистаминді, иммунитетті түзету, вирусқа қарсы немесе бактерияға қарсы препараттар тағайындалады. Ринит, OKUF-терапия , УГФ , эндоназальды электрофорез , фонофорез , парафин терапиясы бар балаларда физиотерапия әдістерінен. Балалардағы жұқпалы және аллергиялық ринитті емдеу гомеопатикалық медицина арқылы жүзеге асырылуы мүмкін. Бұл жағдайда препараттарды таңдау және оларды дозалауды балалар гомеопатиясы жүргізеді .

Балалардағы созылмалы ринитті емдеуде, ең алдымен, аурудың себебін жою қажет, демек, балаға мұрын қуысы мен фаринк ( аденотомия , септаманың субмукозды резекциясы, ультрадыбыстық ыдырау, гипертрофиялық мұрынның шырышты қабығының криохирургиясы, вазотомия , конхотомия , конча резекциясы , септопластика және т.б.). Балалардағы вазомоторлы ринит кезінде гидрокортизонмен, новокаинмен интенсивті қысым жасалса; арнайы десенсибилизация, магниттік терапия, ИТО, лазер және электрохакупунктура .

Балалардың ринитін алдын-алу және алдын-алу

Балалардағы риниттің нәтижесі қалпына келтіруі, жиі қайталануы (вирустық және аллергиялық нысандармен), ЛОР мүшелерінен және тыныс алу жолдарынан асқынудың дамуы болуы мүмкін. Балалардың ринитін емдеу бақыланбайтын түрде жүргізілмеуі керек, өйткені дәрмекті ұзақ уақытқа немесе негізсіз қолдануға атрофиялық процестің дамуына, аллергиялық реакцияларға, мұрын тамырларының парезіне, «медициналық» ринитке себеп болуы мүмкін.

Балалардағы риниттің алдын алу зиянды факторлардың әсерін жою, бірлескен инфекциялар мен ЛОР ауруларын дер кезінде емдеу, қатайту процедураларын жүргізу және гимнастиканы нығайту, витаминді толыққанды тамақтануды қамтамасыз ету, оңтайлы ішкі климатты сақтау үшін бірқатар шараларды қамтиды.

Балалардағы ринит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2801 р. 347 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2971 р. 132 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2980 р. 108 мекенжай
Физиотерапия / рефлексология
1889 p. 434 мекен-жайы
ENT / ENT рәсімдері / аутоарингологияда анестезия және қоршау
949 б. 360 мекенжай
Балалардағы педиатрия / эндоскопия
1266 р. 36 мекен-жайы
Физиотерапия / Магниттік терапия / Магнитотерапия
810 р. 317 мекен-жайы
Балалардағы педиатрия / Рентгенография / Сүйектер мен түйіндердің радиографиясы
1515 р. 31 мекен-жайы
Физиотерапия / Ультрадыбыстық
802 р. 300 мекенжай
Бүйрек аурулары ауруларына арналған ENT / ENT рәсімдері / процедуралары
466 р. 286 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.