Балалардағы ротавирустық инфекция - патогендік ротавирустың туындаған өткір жұқпалы ауру және асқазан-ішек жолының негізгі зақымдалуымен жүреді. Балалардағы ротавирус инфекциясы интенсивтілікпен және тыныс алу синдромымен бірге жүретін қызба, жүрек айнуы, құсу, диарея және іштің ауырсынуымен өткір гастроэнтерит дамыған кезде. Балалардағы ротавирустық инфекциялардың диагностикасы клиникалық-эпидемиологиялық деректер мен зертханалық зерттеулердің нәтижелері негізінде жасалады. Балалардағы ротавирустық инфекцияны емдеуге рецидивация, детоксикация терапиясы, терапевтік диета, антиспазмодика, ферменттер, энтеросорбенттер, пробиотиктер, вирусқа қарсы және иммунотропты препараттар кіреді.

Балалардағы ротавирус инфекциясы

Ротавирустық инфекция кез-келген жастағы кезеңде кездесетін вирустық диарея тобына жатады, бірақ көбіне балаларда баяндалады. Бұл педиатрлар , педиатриялық гастроэнтерологтар , педиатриялық инфекциологтар тәжірибесінде кең таралған ауру. Ротавирустық инфекцияға балалардың табиғи сезімталдығы өте жоғары. Ротавирустық инфекцияның дерлік барлық балаларында (кейде бірнеше рет) өмір сүрудің алғашқы 5 жылында зардап шегеді, ал 6 айдан 2 жасқа дейінгі балаларда, әсіресе бөтелкеде тамақтандырылған, 70-80% жағдайлары кездеседі. Алғашқы 3 айлық балалардың ротавирус инфекциясы кем дегенде сирек кездеседі, өйткені пассивті иммунитеттен немесе трипппасентадан немесе сүтпен алынатын иммунитеттің болуы мүмкін, бірақ ол болмаған кезде жаңа туған нәрестелер де ауырып қалуы мүмкін. Балалардағы ротавирус инфекциясының қайталануы 6-12 айдан кейін басқа ротавирус сероварымен ауырған кезде ауруға шалдыққаннан кейін мүмкін. Ротавирус инфекциясын жұқтырған балалар аурудың кейінгі жағдайларын жеңілдетеді.

Балалардағы ротавирустық инфекциялардың себептері

Балалардағы ротавирустық инфекцияның көзі - аурудың айқын немесе ассимптоматикалық түрі бар науқас адам. Балалардағы ротавирустық инфекцияны беру механизмі фекаль-ауыздық болып табылады, тамақ өнімдері (әдетте сүт өнімдері), кран суы, сондай-ақ тұрмыстық байланыстар (лас заттар, ластанған үй заттар, ойыншықтар, іш киім) арқылы жүзеге асырылуы мүмкін.

Аурудың алғашқы 3-5 күнінде науқастарға вирустық бөлшектердің ең көп бөлінуі байқалады. Балалардағы ротавирус инфекциясы маусымдық түрде белсендіріледі; Қысқы-көктемдік кезеңде сырқаттанушылықтың өсуі байқалады, кейде кейде кездесетін жағдайлар орын алады. Жиі балалар топтарында (мектепке дейінгі және мектеп мекемелері, ауруханалар) топтық аурулар мен жаппай сырқаттар бар.

Балалардағы ротавирустық инфекцияның қоздырғыштары Ротавирус тұқымының энтеротропты РНҚ бар вирусы болып табылады, оның ішінде 7 серогруппы (адам ротавирусының көпшілігі А тобына жатады). Ротавирус қоршаған ортаға қатты төзімді, мұздату кезінде көптеген айлар бойы сақталады, бірақ пісірілген кезде тез өледі. Ротавирустың инфекциясы ішек микровилияның бұзылуына және бұзылуына әкеліп соғады, бұл екінші дисахаридаза жетіспеушілігіне, гидролизденбеген дисахаридтердің (лактозаның) жинақталуы, су мен электролит реабсорбциясының бұзылуы, баладағы диарея синдромының дамуы және дегидратация.

Балалардағы ротавирустық инфекция кезінде өткір кезеңде және қалпына келтіру кезеңінде интерфероногенезді төмендету - созылмалы және созылмалы аурудың себептерінің бірі.

Балалардағы ротавирустық инфекциялардың белгілері

Балалардағы ротавирус инфекциясының инкубациялық кезеңі 12 сағаттан 1-5 күнге дейін созылуы мүмкін. Клиникалық көріністе гастроэнтерит және өткір гастроэнтерит түрінде асқазан-ішек зақымдары алдын-ала келеді; тыныс алу синдромы негізгі бұзылулармен қатар жүруі мүмкін. Балалардағы ротавирустық инфекциялардың белгілері жедел басталуымен сипатталады және күн ішінде дамиды, кейде продромальды кезең аздап өзгерген жағдайда пайда болуы мүмкін. Ротавирустық инфекцияның ауырлық дәрежесіне қарай жұмсақ, орташа және ауыр формаларға бөлінеді. Атрипальды түрде жойылған формалар (әдетте шала туған нәрестелер мен жаңа туған нәрестелерде), сондай-ақ ротавирустық тасымалдау мүмкін. Балалардағы ротавирустық инфекция циклдік курсқа ие, аурудың ауырлығы ұзақтылығы мен дегидратация дәрежесіне (экзикоз I, II, III дәреже) және интоксикацияға байланысты.

Белгілі клиникалық көріністер кезеңінде, температура (38.5-39 ° C), қайталануы немесе қайталануы, қайталануы немесе қайталануы, диарея, іштің іштің ауыруы, ішектің айналуы, ішектің айналасында жүруі айнуы жүреді. Балалардағы ротавирустың инфекциясы сары-жасыл түстің көбік, көбік сығындысы, күшті иісі, көрінетін патологиялық қоспалары, кейде шырышымен сипатталады. Аурудың ауырлығына қарай, жиек жиілігі тәулігіне 3-тен 20 рет өзгереді; диарея 3-7 күнге дейін сақталады.

Жұмсақ және орташа ротавирустық инфекциямен ауыратын балаларда интоксикация синдромы ауыр әлсіздік, терінің ауыруы, бас ауыруы, ауыр жағдайларда - әлсіздік, бас айналу , әлсіздік , қолдың бұлшық еті ауыруы; Өмірдің бірінші жылындағы балаларда дене салмағының төмендеуі, мата тургорының төмендеуі байқалады.

Балалардағы ротавирустық инфекциялардың тыныс алу көріністері - қалыпты гиперемия, тамақ ауруы, мұрынды мұрын , кішкентай, құрғақ жөтел, конъюнктивит .

Балалардағы ротавирустық инфекциядан қалпына келтіру әдетте 5-12 күнде өтеді, кейінірек ауыр жолмен өтеді.

Балалардағы ротавирустық инфекциялардың асқынуы қан айналымы бұзылыстары, өткір жүрек-қан тамырлары және бүйрек жетіспеушілігі , бактериялық инфекциялардың болуы, қолданыстағы гастроэнтерологиялық патологияның созылмалы гастриті , энтероколит , ішек дисбиозы болуы мүмкін .

Балалардағы ротавирустық инфекциялардың диагностикасы

Балалардағы ротавирустық инфекциялардың диагностикасы клиникалық-эпидемиологиялық деректер жиынтығының, зертханалық зерттеулердің (вирусологиялық, бактериологиялық, серологиялық, молекулалық-генетикалық) нәтижелері негізінде жасалады.

Жетекші клиникалық синдром, симптомдардың пайда болуы мен дәйектілігі, патологиялық үдерісті ( гастрит , энтерит , колит және т.б.) оқшаулау, баланың жасы, оның ортасында өткір ішек инфекциясының болуы, инфекцияның болжамды көзі, маусымдық ерекшеліктері ескеріледі. Балалардағы ротавирустық инфекциялардың диагностикасы отбасылық омыртқаның немесе аурудың эпидемиялық ауруының болуымен жеңілдетіледі.

Балалардағы ротавирустық инфекцияны растау вирустық бөлшектер мен антигендерді, вирустық РНҚ және нәжісте, құсу, сарысудағы ерекше антиденелерді анықтау болып табылады. Фектілердегі ротавирустың генетикалық материалы ПТР , нүктелік гибридизация әдісі, ПААГ-да РНК электрофорезін анықтауға мүмкіндік береді. Балалардағы ротавирустық инфекциялардың морфологиялық сәйкестенуі электрондық микроскопия, ELISA , RPHA, диффузиялық жауын-шашын реакциясы, латексті аглютинация, RIF , жасуша мәдениетіндегі ротавирус оқшаулау, радиоиммуноаналас (РИА) арқылы жүзеге асырылады. Пациенттің қанында ротавирусқа қарсы арнайы антиденелерді анықтау (қатты фазалық коагглютинация, РТГА, РСК, РНВ әдістерін қолдану арқылы) аурудың басталғанынан бастап 5-ші күнде жүргізіледі.

Балалардағы ротавирустық инфекциямен негізгі ішек инфекцияларына арналған нәжісті бактериологиялық зерттеу нәтижелері теріс. Диагностиканың микроскопиялық сараптамасы - копрограммалар , зәр анализдері және қандардың саны - диагностикада екінші ретті .

Балалардағы ротавирустық инфекциялардың дифференциалды диагнозы дизентерия , сальмонеллез , эсерхициоз , тырысқақтың жұмсақ формалары, тамақтан улану, басқа этиологияның вирустық диареясы ( энтеровирус және т.б.) арқылы жүзеге асырылады. Күрделі, күмәнді жағдайларда ректороманоскопия ішектің шырышты қабығының биопсиясы арқылы орындалуы мүмкін.

Балалардағы ротавирус инфекциясын емдеу

Балалардағы ротавирус инфекциясы ерте диагностикалау және ерте емдеу басталды. Ауыр және қалыпты ротавирус инфекциясы бар балалар ауруханаға жатады. Аурулардың терапиясы патогенетикалық болып табылады және дегидратациямен, жүрек-тамыр және зәр шығару жүйесінің функционалдық бұзылыстарымен, ас қорыту бұзылуларымен күресуге бағытталған.

Сусыздануды дамытумен реидрациялық терапия жүзеге асырылады: I-II дәрежедегі экзикоздың көмегімен олар реиддронның, глюкозоланың ішілетін енгізілуімен шектеледі; III дәрежедегі эксикоз кезінде - трисолдың, ацесолдың парентерлік ерітінділері қолданылады; детоксикация және гемодинамикалық жақсарту мақсатында - гемодез, полиглюкин . Қажет болған жағдайда, противогазивті және антиспазматикалық препараттар тағайындалады.

Ротавирусты инфекциялар энтеросорбенттер (активтендірілген көмір, аралас дәрілік заттар), ферменттер (панкреатин), пробиотиктер (лактобактериялар, бифидобактериялар), пребиотиктер (лактулоза) қолданылады. Аурудың ауырлығына және баланың жасына сәйкес келетін терапевтік азық-түлік диетасы көрсетілген. Жедел кезеңде сүт пен сүт өнімдері диетадан алынып тасталады, көмірсуларға бай тамақ шектеулі.

Балалардағы ротавирустық инфекциялардың этиотропты емдеуі аурудың клиникалық көріністерінің ұзақтығын қысқартуға көмектесетін вирусқа қарсы және иммунотропты препараттарды (умифеновир, иммуноглобулин, рекомбинантты интерферон альфасы) қамтуы мүмкін.

Балалардағы ротавирустық инфекциялардың алдын-алу және алдын алу

Ротавирустық инфекцияның болжамы клиникалық көріністердің ауырлығына байланысты: жұмсақ және қалыпты формаларда, нәтиже әрдайым қолайлы; жүрек-қан тамырлары мен бүйрек жетіспеушілігінің дамуына байланысты ауыр және ұзаққа созылған дегидратациямен, әсіресе қауіп тобындағы балаларда (жаңа туған нәрестелер, шала туылған нәрестелер, гипотрофиясы бар балалар) өлу мүмкін.

Балалардағы ротавирустық инфекцияны болдырмау үшін жеке гигиена мен тамақтану, емшек сүтімен емдеу, науқастарды ерте анықтау және оларды уақытында оқшаулау, аурудың пайда болуында санитарлы-гигиеналық режимді (отбасылық және балаларды күту мекемесі) сақтау керек. Балалардағы ротавирустық инфекциялардың алдын-ала алдын-алу ретінде тірі ауызша вакциналармен вакцинация қолданылады.

Балалардағы ротавирустық инфекция - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2798 р. 347 мекен-жайы
Педиатрия / Балалардағы вакцинация / қосымша вакцинация
4109 р. 118 мекенжай
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3213 р. 102 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
369 р. 629 мекен-жайы
Проктологияда проктология / диагностика / Проктологиядағы зертханалық зерттеулер
505 р. 546 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
967 р. 352 мекен-жайы
Проктологияда проктология / диагностика / Проктологиядағы зертханалық зерттеулер
2329 р. 265 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
1473 б. 157 мекен-жайы
Балалардағы педиатрия / эндоскопия
2563 р. 8 мекен-жай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.