Балалардағы қобалжулар - бұл өте зиянды антропонотикалық паразитоз, оның қоздырғышы микроскопиялық қышыма кенелерінің бірі. Балалардағы қышыманың негізгі көріністері - полиморфтық бөртпелер (қылқалам, везикулярлық, папулы және пустулярлы элементтер) және ауыр сығу, кешке және түнде ауырлатады. Балалардағы қышымалардың диагностикасы эпидемиологиялық тарихтың нәтижелеріне негізделеді, баланың терапевт дәрігерімен, дерматоскопиямен және қыртыстарды микроскопиялық зерттеуде. Балаларға қотырларды емдеу жергілікті акарицидтермен теріні емдеу арқылы жүзеге асырылады.

Балалардағы қышымалар

Балалардағы қышымалар - жұқпалы аурулардың жоғары дәрежесі бар қышыма кенелерімен терінің зақымдалуы. Кебулер ең таралған паразиттік тері ауруы болып қалады, әсіресе әлеуметтік жағынан қолайсыз топтар арасында кең таралған. Қышқылымен ауыратын науқастардың негізгі контингенті - жас терапевтері мен балалары, олар балалардың терісінің жас ерекшелігіне, иммунитет жеткіліксіздігіне байланысты. Жасөспірімдер жасындағы топтағы қышыма (25%) байқалады - бұл жастардың жоғары жыныстық белсенділігіне байланысты. Балалардағы қышымалардың жолы ересектерге қарағанда көбірек айқын көрінеді; балалардың күрделі формалары бар. Мезгілдік балалардағы қышыма ауруына тән: ауруы күзде және қыста жиі диагноз қойылады.

Балалардағы қышымалардың себептері

Балалардың қотырларының патогенді - скипиозды саркоптс scabiei - антропонозды паразиттер; эпидермистің қабатының шетінде тамақтандыратын адамның, адамның терісіне көп уақыт жұмсайды; сыртқы ортада кенет тез жоғалады. Шұңқырдың кішкентай өлшемі (0,5 мм дейін), дөңгелек пішіні және ақшыл-сары түсі түнде максималды белсенділікті көрсетеді.

Балалардағы қышыма инфекциясы көбінесе пациенттің терісімен (көбінесе бір қабатта бірге ұйықтағанда), кейде жұқтырған тұрмыстық заттар (ойыншықтар, киім-кешек және төсек-орын) арқылы жанама түрде тікелей байланыс арқылы жүзеге асырылады. Балалардағы қотырдың эпидемиологиясында отбасылық омыртқаға жетекшілік етеді. Сондай-ақ балалар үйінің балалар үйінде - балалар үйлері, ауруханалар, лагерьлерде, сондай-ақ спорттық клубтарда, бассейндерде, ванналарда , пойыздарда және қонақ үйлерде қышыма патогендерін тарату мүмкін. Жасөспірім тобында есірткі жиі жыныстық қатынас кезінде кездеседі.

Инвазивті формалар - әйелдер мен личинкалар. Теріге ену процесі 15 минуттан бір сағаттан аналықтан алынады. Ұрықтанған әйел теріні тітіркендіреді және эпидермистің қабатының қабығында жұмыртқалар пайда болған қотырдың қозғалысын жасайды. Олардың пайда болған личинки 10-14 күн ішінде дамыған кенелерде дамиды. Личинкаларды қоныстандыру және жұтылу кезеңінде тері бетіне кокстер пайда болады. Әйелдің өмір сүру ұзақтығы - 1-1,5 ай. Балаларда қотырмен ауырғаннан кейін, патогенге сезімталу және оның метаболикалық өнімдері (нәжіс, бездің секрециясы) дамиды. Соғыстарда, табиғи апаттарда, халықтың жаппай қоныс аударуы кезінде әлеуметтік жағдайдың нашарлауы қышыма ауруының өсуіне алып келеді.

Балалардағы қотырдың белгілері

Балалардағы қышыманың белгілері организмнің иммундық аллергиялық реакциясымен байланысты, қылқалам белгілерінің болуына және сенсибилизациядан кейін ғана дамиды. Алғашқы симптомдар балаларда пайда болғанға дейін, қышымадан алғашқы инфекция кезінде, 4 аптаға дейін созылады, және қайта қабылдау кезінде клиника бір күн ішінде дамуы мүмкін.

Балалардың қобалжуларының негізгі көріністері - полиморфты скептические бөртпе және ауыр қышу, нашар кешке және түнде. Балалардың қылқаламында әр түрлі выпьне элементтері пайда болуы мүмкін: қылқаламдар, ленцикулярлық папула (терідегі қанды лимфоплазия), кішкене фолликулярлық папула (2 мм-ге дейін) және ірі қабынуға қарсы емес көпіршіктер. Кішірейткіш соққылар 0,5-0,7 см жіңішке сұр-ақ, орамның және түзу сызықтардың пайда болуымен ерекшеленеді.

Егде жастағы балалар мен жасөспірімдерде қылқалам, қолдар, шынтақ, аяқтар, бөкселер, жыныс мүшелері және межуальдық қабаттар әсер етеді. Балалар мен жас балаларда бөртпе терінің кез-келген бөліктерінде орналасуы мүмкін және басы мен беті, мойыны, артынан, табаннан және пальмадан, тырнақшалардан тұратын денеде тез таралады; бұл саусақтардың бүйірлік беттеріне, қолдардың өзара үйлесімді кеңістігіне және терінің алдыңғы-қылшықты қабаттарына сирек әсер етеді.

Кішкентай балаларда бөртпелердің элементтері айқын көрінетін экссудативті сипатта болады (қабыршақтар, везикулотикарнаның бөртпесі, қабыршақтығы, пустулдар, эритематикалық дақтар) басымырақ. 6 айға дейінгі балаларда қотырдың көріністері қатерлі ісікке ұқсас болуы мүмкін және бетті, артқы және бөксіздің терісіне геморрагиялық қыртыстармен жабылған бірнеше тарақпен сипатталады. Кейінгі кезеңде везикулярлы бөртпелер, пульсирлер (пемфигидтік пішін) жиі кездеседі. Балалардағы қотырдың белгілері жиі экземаның өткір кезеңіне ұқсайды, ол бүкіл денеде қатты зақымдайды. Мыжылған табақтардың зақымдануы оларды қалыңдататын, босататын, беткей жарықтарымен, онихиядан көрінеді.

Ауырсыну қышу терінің әрдайым шырмауына, жүйке қоздырғышының жоғарлауына, ұйқының бұзылуына ықпал етеді . Балаларда ересектерге қарағанда әлдеқайда жиі қайталанатын іріңді инфекцияның ( пидорерма , микробтық экзема , импетиго , пароньерия ), сондай-ақ аурудың нақты клиникалық көрінісін маскировкадан өткізген аллергиялық дерматитке байланысты қылқаламның күрделі түрлері бар. Педдерма балалардағы қышымада лимфаденитпен , лимфангитпен қиындаған қайнайтын, абсцесс пайда болуы мүмкін; сирек жағдайларда бұл стрептококк- гломерулонефрит пен ревматикалық жүрек ауруына әкелуі мүмкін. Жақында тәнсіз бөртпе немесе қышусыз балаларда қотырдың атипичті түрде жойылған түрлерінің саны артты.

Балалардағы қотырларды диагностикалау

Балалардағы қышымалардың диагнозы эпидемиологиялық тарихтың деректеріне, баланың терісін зерттеуге және онымен байланысуға, сондай-ақ зертханалық зерттеулерге негізделген . Кебулердің маңызды диагностикалық белгісі - қышудың пайда болуы, түнде ауырлататыны және белгілі бір терінің бөртпесі, бірнеше отбасы мүшесінің немесе ұйымдасқан топтағы балалардың қышқыл бөртпелерінің болуы.

Кішкентай балалар мен кішкентай балаларда қылқаламды анықтаған кезде қылқалам элементтерін (тұлғаның, бастың, мойнының, артқы жағының, табанның, аяқтың шеттерінің) ерекше локализациясын, қылқаламның тез бұзылуын, белгілі бір бөртпе жасыратын қосымша бөртпелер мен сызаттардың болуын ескеру қажет. Қарттармен ауырған балаларды тексеру кезінде Горчаков-Арди симптомы (ленталардағы геморрагиялық және сіңірілмеген қабықшалармен қамтылған папуловицикулярлы элементтердің болуы), Михаилис симптомы (интертерroid қабатындағы геморрагиялық және импетигиялы қабықшалар, қышқыл аймағы) анықталған.

Қақырықты анықтау үшін дерматоскопия , 5% йод ерітіндісі немесе анилин бояуы бар тері майлары қолданылады. Зақымдану микроскопиясын қолдану қотырдың мазмұнын анықтауға мүмкіндік береді: әйелдің кенесі, жұмыртқалары, личинкалары, нимфы, сондай-ақ жұмыртқаның қабығы мен сызықтары. Кейде арнайы акарицидтік терапия жүргізіледі және оның оң нәтижесі болған жағдайда балаларда қотырдың алдын-ала диагнозы жасалады.

Балалардағы қышымалардың дифференциалды диагностикасы әртүрлі дерматиттер түрлерімен ( атопиялық , байланыс ), дышхрозды экзема, стейфилококктің импетиго, нейродермитит , педиатриялық қобалжу, педикулез , қант диабетіндегі пруритуспен жүзеге асырылады.

Балалардағы қотырларды емдеу

Балалардағы қотырларды емдеу оның дамуының барлық кезеңдерінде патогенді жоюға бағытталған. Қазіргі уақытта жергілікті акарактикалық препараттар (скарбидтер) жасушаларда нейротоксикалық уландырғыш ретінде әрекет ететін қотырларды емдеу үшін қолданылады. Қытайлыққа қарсы препараттарды таңдау науқастың жасына, аурудың ауырлығына байланысты және скабицидтердің әлеуетті уыттылығы мен аллергендігінен, негізінен жаңа туған нәрестелер мен сәбилерге, жүкті және емшек әйелдерге және конвульсиялық синдромы бар науқастарға байланысты. Балалардағы қотырларды емдеу педиатриялық дерматологтың күнделікті қадағалауымен, жаңа туылған нәрестелерге жатқызу қажет.

Педиатрияда сұйықтық, спрей және крем тәріздес безеуге қарсы ағымдардың формалары қолданылады. Күкірт майы 5 жасқа дейінгі балалар үшін ең қауіпсіз деп саналады, бірақ бұл өте ыңғайлы, себебі ол теріні және киімді жарқыратады, жағымсыз иіске ие, ұзағырақ емдеуді талап етеді. Қартаюы бар 2 айға дейінгі балаларға тек 3-5% күкірт майы немесе шөгінді күкіртпен суспензия тағайындалады; 2 айдан 1 жылға дейін, esdepalethrine + butoxide және 10% бензилбензоатты суды сабынды эмульсиясы қосымша енгізуге болады; 1-ден 5 жасқа дейін - переметрин.

Кебулерде белгіленген емдеу режимін сақтау өте маңызды: есірткіні қолдану мерзімдері мен жиілігі; Балаларды емдеу курсына дейін және одан кейін сабынмен және жуғыш затпен жуыңыз; іш киім мен төсек-орын ауыстыру, бір орталықта анықталған барлық науқастарды бір мезгілде емдеу және профилактикалық - байланыс тұлғалары. Балалардағы қотырларды емдеуден бұрын педорма немесе экзематозды зақымданған кезде, жууға болмайды. Ішті лимфоплазияны емдеу үшін антигистаминдер, NVPS және кортикостероид майлары қолданылады.

Балалардағы қышыма кезде киім, төсек, аяқ киім, ойыншықтарды дезинфекциялау (қайнату, ыстық үтікпен үтіктеу, esdepalletrin және piperonyl butoxide бар өніммен өңдеу) көрсетілген. Балалардағы қотырларды емдеу аяқталғаннан кейін қалдық әсерлері 5-7 күн бойы сақталуы мүмкін. Ұрықтанған баланы клиникалық бақылау 1,5 айға созылады.

Балалардағы қышымаларды болжамдау және алдын-алу

Балаларда танылмаған қышымалар жылдар бойы созылып кетуі мүмкін. Пиогенді микрофлораның қышыма, әсіресе сәбилер мен жас балаларға бейімделуі қайнаған, абсцесс, лимфаденит және лимфангит, кейде бүйректің және жүректің зақымдануымен қиындауы мүмкін.

Балалардағы қотырлардың алдын алу науқастарды әртүрлі халық топтарының профилактикалық тексерулері арқылы белсенді түрде сәйкестендіру болып табылады; қылқалам ошақтарын жоюда - инфекция көзін толық емдеу, байланысқан тұлғаларды бақылау, дезинфекциялау шараларын жүргізу. Емізу кезінде балаларға күтім жасайтын балаларға күтім жасау керек.

Балалардағы қышымалар - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2801 р. 347 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3118 р. 81 мекен-жайы
Педиатрия / Инвазивті емес бейнелеу әдістері
608 р. 33 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
418 р. 106 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.