Шизотипиялық диатез - жас балалардағы психиканың нақты өзгеруін көрсететін нейропсихиатриялық симптомикалық кешен. Шизофренияға, RDA-ға бейімділігін көрсетеді. Бұл ішінара кідіріс пен тарифтерді жеделдету, дәйектілікті бұзу, дамудың тегістігін, диссинхронды, асинхронды, парадоксикалық және функциялардың амбулелалануымен көрінеді. Диагнозға невропатологтың, ЭЭГ-нің, психиатр дәрігерімен кеңес алу, психологиялық тестілеу жатады. Емдеу психотерапевтік кластарға негізделген, бұл артта қалған функцияларды үйлестіруге мүмкіндік береді, даму үдерісін синхрондауға мүмкіндік береді.

Шизотипиялық диатез

Диатис - физиологиялық сипаттамалардың нәтижесінде аурудың ағзаның конституциялық бейімділігі. Шекаралық жағдайларға байланысты, қолайсыз эндогендік және экзогендік факторларға ұшыраған кезде, ол ауруға айналады. Шизотипиялық диатездің (SD) диагнозы шизофрения , ерте балалық аутизм , шизоидтің жеке басының бұзылысы үшін тәуекелге ұшыраған балаларға беріледі. Синонимдер есімдері - невропсихикалық дезинтеграция, нейроинтеграторлық ақау, ақпаратты өңдеудің және назардың болмауының феномені. Баланың туылуынан 3 жасқа дейінгі балалар арасында бұл белгілердің таралуы 1,2-1,6% құрайды. Шизофрения қосымша 50% анықталады.

Шизотипиялық диатездің себептері

Баланың психикалық ауруына бейімділігі психотикалық реакцияларды, тегіссіздікті, дамудың дисармониясын жүзеге асыратын тұқымдық, тектік және / немесе сатып алынған қасиеттер негізінде туындайды. Шизотипиялық диатез ерте жаста диагноз қойылады, этиологияны зерттеу биологиялық факторлармен және баланың алғашқы әлеуметтік тәжірибесімен шектеледі. «Ауру алдындағы аурулардың даму себептері:

  • Тұқымқуалайтын бейімділік. Дисантогенез - бұл гендік емес өзгерістердің нәтижесі. Ата-анасы немесе психикалық ауруы бар басқа жақын туыстары бар балалар тәуекелге ұшырайды.
  • Пренатальдық, ерте қолайсыз әсерлер. СМС зақымдануы салдарынан пайда болуы мүмкін (нейрондық реакциялардың өзгеруі, ми құрылымдарының байланыстарының бұзылуы). Дереу себептері арасында инфекциялар, уыттану, гипоксия және жарақаттар бар.
  • Білім берудің ерекшеліктері. Балаларға эмоциялық реакциялар, мінез-құлық, шизофрениямен байланысты аналар туралы ойлар берілді. Туғаннан бастап, сәбилер дамуды бұрмалайтын жеке белгілерді қадағалап, бейсаналық түрде қабылдайды.

Патогенез

Шизотиптическая диатез - бұл ақыл-диионтогенездің пішіні, мидың функцияларының пісіп-жетілуінің бұрмалануына және ауытқуына негізделген. Процестің дисгармониясы көбінесе даму сатыларының дұрыс реттілігінің өзгеруімен, көбінесе жеделдету мен кешіктіру арқылы көрінеді. Барлық жағдайларда психикалық функциялардың диссоциациясы бар. Үш құбылыс байқалады: өзара әрекеттесу - әртүрлі деңгейдегі функциялар мен жүйелердің мезгілде болуы; парадокс - эмоционалды сезімталдығы жоғары сыртқы сезімталдыққа сезімталдықпен үйлеседі; амбуливтілік - двойственность, мультипиқұрайлылық психикалық көріністер.

Баланың психикасында дамудың бұрынғы кезеңінің жұмыс істеу ерекшеліктері сақталып, архаикалық функциялар өмірге келеді. «Ақпаратты тиеу» нәтижесінде психиканың жаңа және ескі байланыстары арасындағы байланыстар бұзылып, сенсорлық арналардың ақпараты бұрмаланған. Кортекстің жұмыс істеуіне байланысты субкортикалық шығу тектес бейімделу реакцияларына байланысты жоғары мінез-құлық нысандарының диссоциациясы бар.

Жіктеу

Медициналық тәжірибеде бұл жіктеу болжау, терапиялық және түзету шараларын таңдау үшін пайдаланылады. Бөлім клиникалық көріністің ауырлығына негізделеді, жанама түрде курстың табиғатын, жас шыңын, бұзылуды азайту ықтималдығын, шизофренияға көшу, ерте балалық аутизмді, шизоидтық тұлғаның бұзылуын көрсетеді. Шизотипиялық диатезге арналған үш нұсқа бар:

  • Дионтогенездің таңдаулы стигмалары. Зақымдалған даму белгілері жұмсақ, бала кезінен көрінеді (1 айдан кейін). Болжам бойынша ең қолайлы нысаны, ауытқулардың толық өтелуі мүмкін.
  • SD тілі. Дисантогенетикалық симптомдар психопатологиялық өкпені (шекара) біріктіреді. Екі жасқа дейін байқалады. Ауруды қалпына келтіру және дамыту ықтималдылығы шамамен бірдей.
  • Форпосттың белгілері бар SD. Эндогендік психозға тән негізгі көріністер мен дисармониялық даму белгілері анықталды. Симптомдық кешен 2 жылдан бері диагноз қойылған, субпсихотикалық жағдай мектепке дейінгі, бастауыш мектеп жасында анықталады.

Шизотипиялық диатездің белгілері

Психикалық бұзылулар өмірдің алғашқы айынан анықталады. Балалардағы белгілер шартты түрде сөзсіз реакциялар құрылымында, ана мен бала арасындағы өзара іс-қимыл жүйесі, азық-түлік рәсімдері және психо-өсімдік функциялары арқылы анықталады. Балалар уайымдап, айқай салып, қобалжуға ұшырады. Күндізгі және түнгі биологиялық ырғақтар ұзақ уақытқа белгіленбейді. Тәбет жиі азаяды, бірақ кейінірек жеткілікті регургитациямен, құсудан кейін сыпайылық байқалады. Өзін-өзі сақтаудың бейнеқосылысы азайып, жаңа ойыншықтардың пайда болуымен, адамдар, жағдай, дүрбелең пайда болады. Қалпына келтіру кешені жеткіліксіз, реакциялар әлсіз немесе шамадан тыс, қуаныш тез жылай береді. Эмоциялық жауаптар жағдайға сәйкес келмейді, мысалы, бала анасы жақындағанда, бейтаныс адамның қолында қуанады.

Ерте балалық кезінде симптомдар жарқырайды. Тәбет манифест анорексиясының бұзылуы, тамақтанудың селективті бұзылуы. Аффективтік бұзылулар дифференциалды болып келеді, дисфорияға ұшыраған күйзеліске ұшыраған күйлер басым болады - бала тоқырау, апатетикалық, жиі жарқыраған, мылқау. Оңай қалыптасқан қорқыныш, фобия , дүрбелең шабуылдары , түнгі сұмдықтар. Қорғаныс ретінде, әсіресе, қорқынышты жағдайға байланысты астарлы әдет-ғұрыптар пайда болады. Ойын стереотип, эмоционалдық мазалау, баланың ерекше реинкарнациясы, ойыннан тыс заттардың белсенді пайдаланылуымен сипатталады. Бала ересектердің өтініштеріне жауап бермей, ұзақ уақыттан бері бейнеленген болуы мүмкін, шындықтан «ажыратады». 2-2,5 жастан кейін өзін-өзі анықтаудың бұзылуы бар - бала өзінің жынысын, жасын, өзін туралы айта алмайды.

Когнитивтік салада назардың назарын аудару және қабылдаудың селективтілігі басымдыққа ие болады. Бала қоршаған объектілердің, оқиғалардың элементтерінің қайталама белгілерін байқайды. Ойлау «түпнұсқа», «стандартты емес» болып, тірі және жансыз (протодиакрис феномені) арасындағы айырмашылықта қиындықтар туындайды. Бұл ерекшеліктер мінез-құлқына әсер етеді: бала аяқ киімін кигізуден бас тартады - «ол ауырады», қызыл тамақты жейді - «олар ыстық».

Іс-әрекеттер парадоксальды, таңдаулы, бейресми. Мысалы, пассивтілік пен апатияның орнықсыздығы мен табандылығымен ауыстырылады. Сөйлеу бұзылыстары жиі кездеседі - шын және жалған кідірістер, элективті мутация , эхолалия, сөйлеу стереотиптері, неологизмдер және кептеліс . Мектепке дейінгі жастағы әлеуметтік мінез-құлық бұзушылықтар бар. Бала ата-анасын жек көреді, патологиялық сүйіспеншілікпен айналысады, құрдастарымен қарым-қатынаста агрессивті, құпия, бейқам, қорқады. Өзгелерге немқұрайдылықтың экстремалды түрі жалған соқырлық пен псевдоколейство арқылы көрінеді.

Асқынулар

ТД-ның ауырлық дәрежесі баланың алғашқы үш жылында өзгереді. Егер симптомдар осы кезеңнен ұзағырақ болса, олар шизоидтық қасиеттерге айналады. Оқушыларға психобатия (шизоид), ауыр жағдайларда бастапқы психотикалық симптомдармен бірге диагноз қойылады. Мектепке дейінгі балаларда психикалық диатезі бар БДА анықталуы мүмкін. Барлық жастағы балалар шизофрения қаупі бар. Бұл спектрдің бұзылуы әлеуметтік бейімделудің бұзылуымен сипатталады. XRD, психопатияның ауыр формалары, шизофрения когнитивтік тапшылықты қалыптастыруға әкеледі.

Диагностика

Шизотиптік диатез неврологиялық және психикалық бұзылулардың бірлігі арқылы көрінеді. Оның ерте анықтауы ерте емделуге және психикалық ауруларды дамыту ықтималдығын төмендетуге мүмкіндік береді. Диагнозды мамандар тобы жүзеге асырады - невропатолог , психиатр , психолог . Емтиханға кешенді тәсіл клиникалық, физикалық және аспаптық әдістерді қолдануды қамтиды. Мынадай рәсімдер орындалады:

  • Неврологиялық тексеру. Өмірдің бірінші жылы сенсорлық гиперестезия, бұлшықеттердің диффузиялық гипотензиясы, моторлық белсенділіктің төмендеуі және бағдарлау рефлексінің бұзылуы анықталды. Егде жастағы нәрестелердің көзге көрінетін тұрақсыздығы, көзге көрермендердің достық қозғалыстарының жетіспеушілігі, шайнаудың әлсіздігі, жұтылу, бет әлпеті, қозғалтқыштың дискоинформациясы, атаксия .
  • Клиникалық сұхбат, байқау. Психиатр тарихты жинайды, симптомдарды анықтайды (ұзақтығы, жиілігі). Баламен сөйлескенде, ол ақыл-ой дамуының ерекшеліктерін - дисгармонияны, ішінара кешіктіруді немесе жеделдетуді бағалайды. Байқау кезінде эмоциялардың амбиваленты, мінез-құлықтың амбициясы анықталады.
  • Психодиагностика. Тесттерді пайдалану 3-4 жылдан басталады. Эмоциялық саланы зерттеу үшін сурет тесттері қолданылады. Байқау, тұрақсыздық, әсер етудің дуальділігі, қауымдастықтардың және бейнелердің ерекше емесдігі байқалды. 6-7 жастан бастап когнитивті функцияларды зерттеу. Олардың ішінара, ойлау ерекшелігі анықталды.
  • EEG . Белгілі аутистикалық компонентпен электроэнцефалограф физиологиялық толқындардың гиперхинхронийін, лимбиялық-ретикулярлық кешеннің дисфункциясына тән аномалды биоэлектрлік «жарылыс» бета белсенділігін растайды. Психопатикалық өзгерістерден кейін каротид шпиндельдері негізінен фронтальдық аудандарда анықталады.

Шизотипиялық диатезді емдеу

Терапияның маңызды міндеті онтогенетикалық дамудың біртектілігін қалпына келтіру болып табылады. Мамандардың күш-жігері психикалық процестердің дисармонификациясын түзеуге, әлеуметтік дағдыларды қалыптастыруға бағытталған. Терапиялық шаралар кешені баланың жасы, симптомдардың ауырлық дәрежесін ескере отырып, жеке түрде таңдалады. Терапияның жалпы бағдарламасы мыналарды қамтиды:

  • Психокоррекциялық сыныптар. Көптеген шизотиптік диатезде логикалық ойлау жақсы дамыған, математикалық дағдылар тез қалыптасады, алайда моторлы дағдылар мен сөйлеу функциялары кешіктіріледі және семантикалық есте сақтау қиын. Сабақтар артта қалған функцияларды дамытуға бағытталған, олар психолог, дефектолог , логопед .
  • Байланысу тренингтері. Балалар өздерінің балаларымен ерекшеленеді және сынға сезімталдықты арттырады, сондықтан жаттығу гудвилл мен өзара көмек атмосферасын жасайды. Ойындар, жаттығулар коммуникативтік дағдыларды дамытуға, ынтымақтастыққа, өзін-өзі бағалауды қалыптастыруға, «Мен» бейнесін қалыптастыруға бағытталған. Топтық жұмыс балабақшаға, мектепке бейімделуге көмектеседі.
  • Дәрігерлік терапия . Дәрі-дәрмектерді қолдану психикалық диатездің орташа және ауыр симптомдары үшін көрсетілген. Психиатр, клиникалық көріністердің ерекшеліктеріне назар аударады, антипсихотиканы, антидепрессанттарды, ноотропиканы тағайындайды.
  • Физиотерапия , жаттығу терапиясы . Балалар үйлестіруді, моториканы, дұрыс бұлшықеттің тонусын дұрыс түзуді, буындардың қозғалғыштығын жоғарылатуды қажет етеді. Физиотерапия , массаж , суды емдеу сабақтарын көрсету.

Болжам және алдын-алу

Прогноз симптомдардың ауырлығына, емделу ұзақтығына, дер кезінде және емдеудің жеткіліктілігіне байланысты. Қолайлы нәтиже, ең алдымен, үш жасқа дейінгі диионтогенездің жеке белгілерінің көрінісі. Алдын алу шаралары нашар дамыды, себебі көбінесе мұрагерлік фактор болып табылады. Тәуекелдікті дәстүрлі әдістермен, соның ішінде күнделікті тұрмыстың сақталуын, тұрмыстық дағдыларды үйренуді, гигиеналық рәсімдерді, ата-аналарды қолдауды және қолдауды қысқарту мүмкін. Ерте дамудың эксперименттік әдістері (шет тілдері, шахмат, оқу) жойылуы керек.

Шизотиптическая диатез - емдеу Мәскеуде

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Сөйлеу терапиясы / сөйлеу және патология бойынша консультациялар
1853 р. 174 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2741 р. 171 мекен-жайы
Педиатрия / Балаларға арналған массаж
1579 б. 151 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3031 р. 90 мекенжай
Педиатрия / EFI in Pediatrics
2554 р. 61 мекенжай
Психиатрия / Балалар психикасы және психология / Балалардағы психикалық бұзылуларды түзету
2159 р. 38 мекенжай
Психиатрия / кеңес беру психиатрия / кеңес психиатр
3095 р. 14 мекен-жайы
Психиатрия / Балалар психикасы және психология / Балалардағы психикалық саланы диагностикалау
2325 р. 8 мекен-жай
Психиатрия / Балалар психикасы және психология / Балалардағы психикалық бұзылуларды түзету
1988 б. 8 мекен-жай
Психиатрия / Балалар психикасы және психология / Балалардағы психикалық бұзылуларды түзету
1215 р. 7 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.