Балалар мен жасөспірімдердің суицидтік мінез-құлқы - өзіне-өзі қол жұмсауға бағытталған психикалық белсенділіктің түрлі көріністерін қамтитын кезеңдік процесс. Ішкі суицидтік белсенділік (ой, қиял, өзіне-өзі қол жұмсау жолымен ойлау) сыртқы көріністерден тұрады - мақсаты өмірден айыруға болатын іс-әрекеттер. Диагнозды психиатр, клиникалық әдіс, психологиялық тексеру жүргізеді. Емдеу суицидтік мінез-құлық кезеңі арқылы анықталады. Госпитализацияны, есірткіні қолдануды, психотерапияны, әлеуметтік оңалтуды қамтиды.

Балалар мен жасөспірімдердің суицидтік мінез-құлқы

Өзін-өзі өлтіру - бұл өмірдің аяқталуына қасақана, ерікті акт. Suicidal мінез-құлық оның іс-әрекеті деп аталады. Осындай мінез-құлықтың соңғы кезеңі - өзіне қол жұмсау әрекеті. Уақытылы диагноз қою мінез-құлық әрекеттерін және бұрынғы суицидтік ойларды, жоспарларды, ниеттерді анықтауды қамтиды. 15-19 жас аралығындағы балалар мен жасөспірімдер арасында суицидтік әрекеттер жиі кездеседі. Өз-өзіне қол жұмсау әрекеттері жасөспірімдердің 5-8 пайызын, жас жігіттер мен әйелдердің 25 пайызы өзін-өзі өлтіруге тырысады. Күзде / қыста маусымдық шыңдар бар, депрессиялық бұзылыстың нашарлауына байланысты. Суицидтік мінез-құлықтың гендерлік ерекшелігі жасөспірімнен байқалуы мүмкін - жас жігіттер өлімге әкеліп соқтырады.

Суицидтік мінез-құлықтың себептері

Ішкі әрекеттер сыртқы және ішкі факторлардың аралас әсерінен туындайды. Дәлелденген детерминанттар:

  • Биологиялық себептер. Өзін-өзі өлтіруге алдын ала көзқарас серотониннің белсенділігін төмендетеді, гипоталамус-гипофиздің осьтерімен байланысын бұзады, тұқым қуалау ауыртпалығы.
  • Психологиялық ерекшеліктері. Төмен кернеуге төзімділік, эмоционалдық тұрақсыздық , максимализм, эгоцентризм өзін-өзі өлтіруге ықпал етеді; әрекеттерге тәуелділік, басқалардың пікірлері; жоспарлар жасауға және іске асыруға қабілетсіз; қауіпсіздіктің, сенімнің, махаббаттың қажеттілігінің бұзылуы.
  • Медициналық факторлар. Өзін-өзі өлтіру жасөспірімдер арасында нашақорлық , алкоголизм , психикалық бұзылулар ( депрессия , шизофрения , психопатия ), мүгедектік ықтималдығы бар ауыр физикалық аурулар, өлім (онкологиялық патология, СПИД, ВИЧ ).

Ауыратын факторлардың салмағы, өзіне-өзі қол жұмсау үрдісін жылдамдатады, әрекет ету тәуекелін арттырады. Бұл топқа мыналар кіреді:

  • Мәдени-діни факторлар. Кейбір пұтқа табынатын діндердің өкілдері арасында өзін-өзі өлтіру жақсы әрекет (құрбандық, тазарту) деп саналады. Кейбір жасөспірімдердің субкультураларында, өздігінен қаза болу, романтикалық тәжірибелермен байланыста көрінеді, тәуелсіздік белгісі.
  • Ішкі факторлар. Тәуекел тобына балалар, әлеуметтік, ата-анасының отбасыларынан шыққан жасөспірімдер, зорлық-зомбылық, қорлау, толық бақылау, иеліктен шығару жағдайларында тәрбиеленеді.
  • Әлеуметтік ықпалдар. Өз-өзіне қол жұмсау ықтималдығы құрбы-құрдастарымен қақтығысып, жасөспірімдер арасындағы махаббат қарым-қатынастарының проблемалары, бұқаралық ақпарат құралдарының өлім-жітімі.

Іске асыратын факторлар өз-өзіне қол жұмсау ниеттерінің іс-әрекетке ауысуына себепші болады. Өз-өзіне қол жұмсау әрекеттерінің себептері:

  • Күшті стресс. Акция ата-анасының, жақын туыстың, емделмейтін ауру туралы жаңалықтың, өлтіруді еріксіз қадағалаудың, достардың, таныстардың, зорлау тәжірибесінің жоқтығынан басталуы мүмкін.
  • Суицидтік қарудың болуы. Өзін-өзі өлтіру ішкі қарулар болған кезде пайда болады, ал дұрыс пайдаланылмаса, қайтыс болуы мүмкін таблетка.

Патогенез

Балалар мен жасөспірімдерде суицидтік мінез-құлықтың патогенезінің үш негізгі ұғымы бар. Психопатологиялық теорияға сүйенсек, өз-өзіне қол жұмсау ақыл-оймен ауырады, суицидтік әрекеттер психикалық бұзылулардың өршуінің көрінісі ретінде қарастырылады. Қазіргі уақытта өз-өзіне қол жұмсау әрекеттері психопатикалық бұзылыстарды, сипаттамалары бар реакциялық жағдайларды зерттейтін шекаралық психиатрия саласына байланысты.

Социологиялық тұжырымдама өзін-өзі өлтіру мінез-құлқы үшін әлеуметтік интеграцияның бұзылуын қарастырады. Өз-өзіне қол жұмсау әрекеттерінің мақсаты - өзгелермен қарым-қатынасты қалпына келтіру. Психологиялық теория - өзін-өзі өлтірудің патогенетикалық механизмі ретінде эмоционалды, жеке қасиеттерін, мінез-құлқының мінез-құлқын анықтайды. Өзін-өзі өлтіру - бұл қорқыныш, ашу, гнева, өзіңізді немесе басқа адамдарды жазалауды қалау. Жоғары қауіпті топтар - әсерлі, болжамды, импульстік, эмоционалды тұрақсыз балалар мен жасөспірімдер.

Жіктеу

Суицидтік мінез-құлықтың көптеген жіктелімдері бар. Ең бастысы - өзіне-өзі қол жұмсау әрекеттерін мақсатқа сай бөлу. Өзін-өзі өлтіру әрекеттерінің үш түрі анықталды:

  • Олар шынайы. Мұқият ойластырылған, есептелген әрекеттер жоспардың нақты орындалуы болып табылады. Олардың алдында ойлау, сөйлеу, мінез-құлқындағы өзгерістер орын алады. Шешім өмірдің мәні, оның мақсаты, мағынасыз өмір туралы ұзақ ойларға негізделген. Өзіне-өзі қол жұмсау үрдісі басым, басқа эмоцияларды, мінез-құлық ерекшеліктерін асып түседі. Мақсат - өлу (жиі қол жеткізуге болады).
  • Демонстрациялық. Өз-өзіне қол жұмсау әрекеттері «көрермендердің» болуын күткен кезде ұйымдастырылған театрлық іс-әрекеттерге ұқсас. Сүйікті адамдармен диалог жүргізу үшін сөйлеңіз. Мақсат - есте сақтау, проблемаларға назар аудару, көмек алу. Кейде іс-әрекеттер жоспарды қателіктерге байланысты қайтыс болады.
  • Маскированный. Жасырын суицидтік әрекеттерді жасөспірімдер жасайды, олар өзіне қол жұмсау проблемаларды шешудің дұрыс жолы емес екенін түсінеді. Өзін-өзі өлтіру экстремалды спортпен айналысуға, шайқастарға, автокөлікпен, мотоциклмен, қауіпті саяхатпен және есірткі қолданумен жылдам жүру арқылы жанама түрде жүзеге асырылады. Көбінесе, шынайы мақсат орындалмайды немесе ішінара түсінілмейді.

Суицидтік мінез-құлықтың белгілері

Суицидтік әрекеттер алдында депрессия, басқалардан қоршалған. Мектеп жасына дейінгі балалар ойындарға деген қызығушылықты азайтып, мультфильмдерді, дәмді тағамды тамашалайды. Олар letargic, apathetic, жабық, жалғыздықты артық көреді, ұзақ уақыт бойы отыра алады, дене белсенділігі жоқ жатыр. Балалар балабақшаға барғысы келмейді, достарымен кездесулерден бас тартады, ал олардың көңілінен шығып кететін істерге деген ынта-жігері жоғалады. Депрессия вегетативті, қозғалыстың бұзылыстары арқылы көрінеді: әртүрлі локализация, ұйқылық, тәбет және ас қорыту функциялары бұзылады. Ұл балалар жиі нәзік болады, қыздар - жыртқыш, күйзеліске түседі. Өлім уақытша құбылыс, «ұйқысыз» деп түсініледі.

Оқушылар суреттерде өзін-өзі өлтіру тақырыбын баяндап, әңгімелер ойлап тапты. Өз-өзіне қол жұмсаудың әдістерін, олардың артықшылықтары мен кемшіліктері туралы жиі айтуға болады. Өлу мүмкіндіктері ата-аналармен талқыланады, балалар есірткінің қауіптері туралы, әңгімелесуді бастайды, терезеден шығып кетеді. Қазіргі және болашаққа қызығушылық жоқ, жазғы демалыстар жоспарына, Жаңа жылды тойлауға, туған күндерге деген ынта-жігер. Балалар мен жасөспірімдер жалқау, шаршағандық, сөйлеу, қозғалыстар жиі баяу, кейде тыныштықты, алаңдаушылықты, жылауды, уайым-қайғымен ауыстырады. Оқуға ұмтылу жоқ, мектептегі сәтсіздік үнемі ұйқысынан, әлсіздігінен арта түседі. Назар аударатын функциялар, ойлаудың төмендеуі. Бессонница дамып, анорексия, дене салмағын азайтады.

Жасөспірімдер өз-өзіне қол жұмсау туралы ойларын ашық көрсетеді. «Мен өмір сүргім келмейді», «Мен өлемін», «өмір аяқталады» деген тіркестер бар. Өлімге ұшыраған кісі өлтіруді фильмдер көруге, өзіне-өзі қол жұмсау туралы әңгімелерді оқуға, өз-өзіне қол жұмсау жолдарын көрсетуге талпындырады. Өлең тақырыбы өлеңдерде, суреттерде және шығармашылықтың басқа да түрлерінде көрсетіледі. Туыстары мен достарынан эмоционалдық ажырасулар қалыптасады, формальды қарым-қатынас тұрақты болуы мүмкін, тұрақты түрде мектепке бару мүмкін. Эмоционалдық тұрақсыздық жиі дөрекілік, агрессивтілікпен көрінеді. Үйден кетіп, өмірге қауіп төндіретін іс-әрекеттерге деген ықылас, сыртқы келбетке немқұрайлы қарау, басқа адамдардың пікірлері мүмкін.

Асқынулар

Өлім-жітіммен аяқталмаған суицидтік мінез-құлық түрлі соматикалық аурулармен қиындатады. Ауыр жарақаттар, жарақаттар, кесілгендер, өңештің, трахеидің, кеуденің, бүйрек, бауырдың бұзылуы, мойны омыртқасының сынуы , қабырғалар, қолдың және аяқтың сүйектерінің диагнозы анықталды. Өз-өзіне қол жұмсау әрекеттерінен кейін науқастар, ең алдымен, соматикалық профиль ауруханасында госпиталдандыруды қажет етеді. Алынған залал мүгедектікке, кейінгі өмірде шектеулерге әкеледі. Ақыл-ой денсаулығына байланысты психопатологиялық даму, әлеуметтік жетімсіздіктің жоғары тәуекелімен қоса, жиі қиындықтарға айналады.

Диагностика

Балалар мен жасөспірімдердің өз-өзіне қол жұмсау әрекеттерін диагностикалауды психиатр , клиникалық клиникалық психолог жүзеге асырады. Ата-аналар баланың эмоционалдық күйінде болған өзгерістерден: депрессиядан, оқшауланғаннан, уайымданудан шағымданады. Дәрігер өзіне қол жұмсау қаупі бар депрессияны ұсынады. Сауалнама келесі әдістермен жүзеге асырылады:

  • Сөйлесу Бала психиатры симптомдардың басталу уақытын, олардың ауырлығын, ұзақтығын анықтайды. Егер бала өзіне-өзі қол жұмсау туралы айтса, дәрігер ықтимал себептерді, суицидтік қызметтің ұзақтығын сұрайды.
  • Психологиялық сауалнама. Өзін-өзі қол жұмсау мінез-құлқының белгілерін анықтау үшін әртүрлі сынақтар - ойлардың болуы туралы, өз-өзіне қол жұмсауға әрекет жасайтын (суицидтік қауіп-қатер сауалнамасы, Г.Ейсенктің «Адамның психикалық жай-күйінің өзін-өзі бағалауы» сауалнамасы) тікелей сұрақтардан тұратын әдістер.
  • Жобалық тәсілдер. Бастауыш мектеп жасындағы балаларды, мектепке дейінгі жастағы балаларды, өз-өзіне қол жұмсау үрдістерін, іс-әрекеттерін жасыру туралы білмейтін жасөспірімдерге арналған. Қолданбалы Luscher сынағы, «аяқталмаған сөйлемдер», «сигнал» әдісі, сызба тестілері.

Жасөспірімдер мен суицидтік белсенділігі бар балаларды жан-жақты зерттеу нәтижелері бойынша гистереидальды, сезімтал, эмоционалдық тұрғыдан лайықсыз, қоздыратын ерекше қасиеттер анықталды. Депрессия белгілерінің, эмоционалдық теңгерімсіздіктің, импульсивтіліктің тіркесімі өзіне-өзі қол жұмсау әрекеттерінің жоғары тәуекелін білдіреді.

Суицидтік мінез-құлықты емдеу

Өзін-өзі өлтіру мінез-құлқының даму ерекшеліктеріне сәйкес үш кезең бар: суицидтік үрдістер, суицидтік іс-әрекеттер, кейінгі суицидтік дағдарыс. Терапиялық шараларды таңдау кезінде бұл бөліну ескеріледі:

  • Өзін-өзі өлтіру кезеңі. Емдеудің негізгі әдісі - психотерапия , депрессияны есірткіге түзету. Когнитивті әдістер пайдаланылады, себебі мәселе ойлар, идеялар мен сенімдер жазықтықта шоғырланған. Когнитивті реструктуризациялау, болашақтың үмітсіздігі туралы идеялар, қазіргі кездегі мағынасыздық, түсініксіздік, қолдау жоқ. Қателік туралы мәселе қойылған, мәселе қойылған. Жасөспірім теріс ойларды автоматты түрде анықтауға тырысады. Ата-аналардың психологиялық кеңес беруі , баламен қарым-қатынас жасау нұсқалары, оқшаулануына жауап беру жолдары, эмоционалдық талқыланады. Іс-әрекеттерге бақылаусыз бақылау маңыздылығына ерекше назар аударылады.
  • Өткір фаза. Ол өзін-өзі өлтіргеннен кейін дереу басталады. Шұғыл медициналық көмек, ауруханаға жатқызу қажет. Ауруханаға орналастыру дәрі-дәрмектерді қабылдауды қатаң бақылауды қамтамасыз етеді, өзіне-өзі қол жұмсау әрекеттеріне кедергі келтіреді (қаражат жоқ, бала үнемі қызметкерлердің қадағалауында болады). Препараттар негізгі диагнозға байланысты (депрессия, биполярлық бұзылыс ), өткір кезеңнің клиникалық көрінісіне байланысты психиатрлар таңдаған. Психотерапевтік қолдау баланың эмоционалды тұрғыдан осал болған, психотерапевтпен тұрақты, сенімді қарым-қатынас жасау үшін негіз болып табылатын қамқорлықты қабылдайтын алғашқы күндері ең тиімді болып табылады. Бірінші кезеңде эмоционалды жеңілдік, оқиғалардың себептері, проблемаларды шешудің баламалы жолдары талқыланады. Содан кейін бала / жасөспірім әлеуметтік белсенділікті ынталандыратын топтық іс-шараларға қатысады.
  • Социалды кейінгі кезең. Науқас амбулаториялық емге ауысады. Мінез-құлықты бақылау қажет, бірақ ата-аналар, туыстар. Басты мақсат - одан әрі суицидтік әрекеттердің алдын алу. Осы мақсатта психотерапевтер «келісімшартқа қол қою» әдісін қолданады - жасөспірім өз әрекеттерін жасамауға тырысатын кезең бекітіледі. Құжатқа екі тарап та қол қойды. Сонымен бірге дәрі-дәрмектер жалғасуда, топтық кездесулерге барады, депрессияны жоюға және әлеуметтік қызметті қалпына келтіруге арналған жеке сабақтар.

Болжам және алдын-алу

Балалар мен жасөспірімдердің суицидтік мінез-құлқы туралы болжам күрделі медициналық-психологиялық көмекпен, ата-аналар мен туыстарының профилактикаға белсенді қатысуы. Қайталану жиілігі 50% құрайды, көбінесе қайталанбайтын әрекеттер дисфункционалды отбасылардан шыққан балалар мен жасөспірімдердің психикалық ауруы бар. Алдын алу тәуекел факторларын жоюға негізделген. Отбасылық ортаға қолайлы және сенімді қарым-қатынас маңызды. Балаға қақтығыстарды қалай шешу керектігін үйрету керек, стресс факторларына қарсы тұру керек. Мінез-құлықтың өзгеруі кезінде эмоционалды реакцияларды айту керек, баланың психологын елеулі бұзушылықтармен байланыстырады - психиатр.

Балалар мен жасөспірімдердің суицидтік мінез-құлқы - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Психиатрия / кеңес психотерапевт / кеңес психотерапевт
3639 р. 237 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3018 р. 91 мекен-жайы
Психиатрия / Психиатрия бойынша кеңес беру / психологиялық кеңес беру
3521 р. 62 мекенжай
Психиатрия / Балалар психикасы және психология / Балалардағы психикалық бұзылуларды түзету
2159 р. 38 мекенжай
Психиатрия / кеңес психотерапевт / кеңес психотерапевт
6999 р. 36 мекен-жайы
Психиатрия / Психиатрия бойынша кеңес беру / психологиялық кеңес беру
2310 р. 17 мекен-жайы
Психиатрия / кеңес беру психиатрия / кеңес психиатр
3095 р. 14 мекен-жайы
Психиатрия / Балалар психикасы және психология / Балалардағы психикалық бұзылуларды түзету
1988 б. 8 мекен-жай
Психиатрия / Балалар психикасы және психология / Балалардағы психикалық бұзылуларды түзету
2288 р. 8 мекен-жай
Психиатрия / Балалар психикасы және психология / Балалардағы психикалық саланы диагностикалау
2325 р. 8 мекен-жай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.