Баланың тілдің қысқа тұтануы - ауыз қуысында тілдің қозғалыстарының толық спектрін болдырмайтын қысқартылған гиаидті байланысы. Баланың тілдің қысқа тұйықталуы сорғыш функциясын бұзады, дұрыс дыбыстық сөздердің қалыптасуына кедергі келтіреді, тістің ауыстырылуына, қалыптан тыс итеру, гингивит, периодонтия және т.б. қалыптастыруға көмектеседі. Баланың тілдің қысқа тұтануы ауыз қуысын визуалды тексеру арқылы анықталады. Балада тілдің қысқа тұйықталуын емдеудің екі жолы бар - консервативті (артикуляциялық гимнастика арқылы созылымды созу) және хирургиялық (френулотомия).

Баланың тілдің қысқа тұзағы

Баланың тілдің қысқа тұтануы (анкилоглоссия) - тілдің ауыз қуысының төменгі бөлігімен байланыстыратын және тілдің қозғалысын шектейтін линияның қысқаруын білдіретін бетональды аймақтың шағын туа біткен аномалиясы. Балалардағы тілдің қысқа тұтануы 1000 жаңа туылған нәрестеге шаққанда 1 жағдайға жиілікте жүреді; ал ұлдарда анкилоглоссия қыздарға қарағанда 3 есе жиі кездеседі. Тілдің қысқа тұтануы периодонтальдік тіндерге созылмалы жарақаттануға, функционалды бұзылуға (баланың сіңуін, жұтылуын, сөйлеуді қиындату) әкелуі мүмкін. Баланың тілінің қысқаша сипаты мәселесі пәнаралық, педиатрия , педиатриялық стоматология және сөйлеу терапиясына әсер етеді.

Ауыз қуысында жалпы үш қаптама бар: сублингвальды қалыңдық, үстіңгі ерін қалыңдығы және төменгі ерін қалыңдығы. Тілдің борышы - тілдің төменгі беткі жағынан шамамен шамамен созылып, ал алдыңғы шпалдардың мойнынан 0,5-0,8 см қашықтықта ауыз қуысының түбіне бекітілген шырышты қабаты. Тілдің қалыпты жағы тілдің қозғалысына кедергі келтірмейтін жұқа, созылатын сымға ұқсайды.

Кейбір балаларда тілдің жоғарғы үштен біріне немесе тіпті оның шетіне жақынырақ болады, бұл әртүрлі дәрежеде тілдің қозғалысын шектейді: жеткіліксіз әрекеттен дерлік толыққандылыққа дейін. 5 жастағы балада созылған күйдегі ұзындығы кемінде 8 мм болуы керек. Егер баланың қалыңдығы қысқа болса, жеткілікті икемді емес, әдеттен тыс бекітілмеген болса, бұл жағдай тілдің қысқа тұзағы деп қарастырылады.

Баланың тілдің қысқа тұзақтарының себептері

Іс-әрекеттердің жартысында тілдің қысқа қалыңдығы ата-аналардың бірінен мұрагерлік етеді. Қысқартылған сублинга байланысы жоқ тұқым қуалайтын емес жағдайлар дентофациалық жүйені қалыптастыру кезінде бірінші триместрдегі эмбрионға зиянды әсер етуі мүмкін. Этиологиялық факторлар арасында жүктіліктің токсикозы, әйелдердің вирустық аурулары, дәрілік препараттар (салицилаттар, антибиотиктер, сульфаниламидтер және т.б.), стресстер, өндірістік қауіп-қатерлерге (бояулар, лактар, химиялық реагенттермен жұмыс істеу) және т.б. жатады. Дамудың шағын аномалиялары 35 жастан асқан аналарға туылған балаларда кездеседі.

Жалпы алғанда, баладағы тілдің қысқа тұйықталуының себептері толық түсінілмейді.

Балалардағы қысқа тұтану типтерінің классификациясы

Клиникалық тәжірибеде баланың тілдің қозғалысын шектейтін қысқа тұтанудың 5 түрі бар:

  • тілдің қозғалысын шектейтін жұқа, мөлдір қысқа френулум;
  • жіңішке, мөлдір, қысқа қылқалам, оның алдыңғы шеті тілдің шетіне жақын, оның үстіне көтерілгенде, ұшы «жүрекке» бөлінеді;
  • тілдің ұшына жақын бекітілген қалың, күшті, мөлдір сым түрінде тілдің қысқа тұйықталуы. Тілдің ұтқырлығы шектеулі, ұштығы кеңейе түскенде, артқы жағы төбеден көтеріледі;
  • Тілдің бұлшық еттерімен біріктірілген қысқа тығыз қысқышы. Туа біткен ерін және ерні бар балаларда пайда болады;
  • ауыр салмағы іс жүзінде ерекшеленбейді; оның талшықтары бұлшық еттермен араласып, соңғысының қозғалысын күрт шектейді.

Балалардағы тілдің қысқа белгілерінің белгілері

Балалардағы анкилоглоссия азықтандыру, сөйлеу функциясын қалыптастыру, стоматологиялық жүйені дамыту проблемаларын тудыруы мүмкін. Тілдің қысқа тұйықталуы бар баланың функционалдық құнсыздануының ауырлық дәрежесі линаның ұзындығы мен серпімділігіне, оның бекітілетін жеріне, тілдің еркін шетінің ұзындығына және икемділігіне байланысты.

Емшектегі қиындықтар тілдің қысқа тұйығы бар балалардың төрттен бір бөлігінде кездеседі. Бұл жағдайда бала емшекті аузымен дұрыс ұстай алмайды, демек, ниппельді ұстау үнемі нашарлайды немесе азықтандыру процесінде кеудеге бірнеше рет «жоғалтады». Сорып жатқанда, тілмен басудың (дыбысталудың) тән дыбыстары пайда болады, тынымсыз мінез-құлық және тез шаршау байқалады. Сонымен қатар, бір азықтандыру үшін бала қанықтыру үшін жеткіліксіз сүт мөлшерін сорып алады. Нашар жеткіліксіздік салмақтың төмендеуіне , ал кейбір жағдайларда гипотрофияға әкеледі .

Көптеген аналар емделуге арналған қысқа қылшықтағы баланың кеудедегі еріндерді, щеткаларын немесе тістерін пайдаланады, тістің қалыпты жағдайын өтейді және кеудеге қысымын күшейтеді. Бұлшықеттердің шаршағандықтан баланың күшті шиеленісімен баланың шағылысуы мүмкін.

Тілдің қысқа жағымен баланы азықтандыруы ана мен бала үшін жансыз болып, жарақат пен жарылған емізікке байланысты ауыр сезіммен жүруі мүмкін. Эффективті сорып алу лактация проблемаларына ( гипогальактика ) әкеледі, себебі ол сүтті түзуді ынталандырмайды. Осыған байланысты, тілдің қысқа сәтсіздігі бар бала жиі бөтелкеде тамақтандыруға немесе бөтелкеге ​​тамақтанады.

Кейбір жағдайларда, тіпті тілдің қысқа тұзағы болса да, бала дұрыс тамақтанады және жеткілікті сүт алады. Мұндай нәрестелерде анкилоглоссия түріндегі анатомиялық ерекшелігі сөйлеу функцияларын қалыптастыру кезеңінде егде жастағы адамдарда көрінуі мүмкін. Баладағы тілдің қысқа тұйықталуы сандардан ([p], ([r'], [l], [l']), кинотеатрлармен ([w], [w], [h], [n])) және т.б. дыбыс терапиясында бұл күй механикалық дисплазия деп есептеледі, дыбыстық жазба полиморфтық бұзылуымен баланың сөзі басқаларға түсініксіз және түсініксіз болып шығады.

Баланың тілдің қысқа тұйықталуы стоматологиялық проблемаларды тудыруы мүмкін: ашық итеру , прогнатия, тістенуді кетіру , алдыңғы төменгі тесіктер арасындағы диастеманың пайда болуы, гингивит пен периодонтияның дамуы, мойындардың ашылуы және тістердің гиперестезиясының қалыптасуы.

Кішкентай баланың және тілдің қысқаша сипатына ие жасөспірімнің косметикалық ақаулығы (V-пішінді тіл білігі), үзілістің тұрақты көздері, сөйлеу кезінде ауыз қуыру, аэрофагия, хоры және ұйқы апноэ бұзылуы мүмкін . Бұл проблема өзін-өзі бағалауға кері әсер етуі мүмкін, баланың психологының араласуын қажет ететін эмоционалды және мінез-құлық проблемаларын тудыруы мүмкін.

Балалардағы қысқа тұтануды диагностикалау және емдеу

Тіл үйренудің патологиясын және оның салдарын диагностикалау және емдеуді әртүрлі педиатрлар мамандары жүзеге асырады: неонатолог , педиатр , педиатрия , педиатриялық стоматолог , педиатриялық ортодонт , педиатрлық отоларингология , логопед .

Жиі баланың тілдің қысқа тұжырымы өмірдің алғашқы күндерінде нәрестені зерттеу кезінде анықталады. Кәрілік кезінде ата-аналар өздері төмендегі критерийлер бойынша тілдің қысқаруына күдік тудыруы мүмкін: баланың ерінін жалмап қоя алмауы, жоғарғы тістерге тілмен жетуі, ауыздың тілін ауыздан ұстау және т.б. Медициналық мамандар кейде E. lasella fusillae сынағын пайдаланады.

Тілдің қысқа тұйықталуына хирургиялық емдеудің абсолюттік көрсеткіштері баланы тамақтандыруға, тістің ауыстырылуына және дұрыс тістің пайда болуына байланысты проблемалар болып табылады. 90% жағдайында дыбыстық спектакльді бұзу артикуляциялық гимнастиканың арнайы жаттығулары («Жылқы», «Майлы», «Дәмі кептелу», «Малый», «Аккордеон» және т.б.) көмегімен дислалияны түзету үшін сөйлеу терапиясы сабақтарының шеңберінде гиоидальды байлау арқылы түзетілуі мүмкін. ), сөйлеу терапиясының массажы . Тілдің қысқа тұйықталуынан туындаған балада шағудың бұзылуы кезінде ортопедиялық емдеу көрсетіледі.

Егер қысқа тұйықталу қалыпты азықтандыруға кедергі жасаса, оны ауруханада ұстағанда баланы бөліп тастауға болады. Осы жастағы френулярды (френулотомия) бөлшектеу операциясы толығымен ауыртпайды және анестезияны қолданусыз жүзеге асырылады, себебі френулумда жүйке аяқтары болмайды. Баланың қан кетуін тоқтату үшін ананың кеудесіне дереу қолданады. 9 айлық жастағы балаларда тілдің қысқа тұйықталуы жергілікті қолдануға арналған анестезия кезінде қайшы (электро-скальпель, лазерлік скальпель) арқылы жүзеге асырылады.

Кәріде, қалыңдығы қалың болған кезде, френуланың пластикалық қабатының болуы (френулопластика) қажет болуы мүмкін - френулды бөлшектеу және оның орнығу орнын сіңіру арқылы ауыстыру қажет болуы мүмкін. Тілдің қысқа тұйықталуын хирургиялық түзеткеннен кейін, бала (мектеп жасына дейінгі бала, мектеп оқушысы) стереотипті сөйлеу дағдыларын еңсеру және сөйлеу дағдыларын дұрыс меңгеру үшін сөйлеу терапевтімен сөйлеу сабақтарын қажет етеді; миогимнастика - шрам жасаудың алдын алу үшін.

Балалардың тілдің қысқа тұзағы туралы болжам

Балада қысқа тұйықталуды емдеу туралы болжам көбінесе жақсы. Жаңа туылған нәрестенің бүйрегін бұзуды емдеу, жұтылу, тыныс алу, адекватты салмақ жоғарлауы жүреді. Баланың тілдің қысқа тұзағын ертерек бұзу баланың дамуымен, итербілістердің, сөйлеудің дамуына кедергі келтіреді.

Ескіндік баланың ұстаған тілдің қысқа тұйықталуының пластмассасы автоматты түрде сөйлеуді қалыпқа келтіруге болмайды. Дыбыс жазуындағы кемшіліктерді түзету үшін арнайы терапия сабақтарының курсы қажет.

Баланың тілдің қысқа тұйықталуын қамтамасыз ететін консервативті тактика төзімділік пен ұсынылған жаттығуларды жүйелі орындауды талап етеді. Бұл әдіс 5 жасқа дейінгі балалар үшін тиімді.

Балада тілдің қысқа тұзағы - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2801 р. 347 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2971 р. 132 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2784 р. 116 мекен-жай
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3018 р. 91 мекен-жайы
Стоматология / Хирургиялық стоматология / Стоматологиядағы операциялар
4144 р. 859 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
926 р. 795 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
1029 б. 659 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2425 р. 36 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
685 р. 251 мекен-жайы
Сөйлеу терапиясы / сөйлеу және патология бойынша консультациялар
1849 с. 174 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.