Баланың бас сүйегінің жарқырауы - бұл бастың мәжбүрлі қалыпты жағдайы, стерноклеидомастоидты бұлшықеттің немесе жатыр мойны омыртқаның қалыпты дамуы немесе балалардағы туа біткен жарақаттар. Кішкентай балалардың бас сүйегінің жарқырауы, басын иығына бұрып, бетті қарсы бағытқа айналдыру, бетінің асимметриясын, бас айналымын шектейтін, қайталама өзгерістерді (жүрудің бұзылуы, сколиоз, страбизм, бас ауруы және т.б.) клиникалық сипатталады. Токиолллды балаға диагноз қою үшін ортопед және невропатолог, кеңесші, мойын бұлшықетінің ультрадыбыстық зерттеуі және мойын омыртқасының рентгенографиясы бар. Балада татиколлизді емдеу консервативті (массаж, физиотерапия, жаттығу терапиясы, иммобилизация, фармакотерапия) немесе хирургиялық емдеуді қамтуы мүмкін.

Бақытты нәресте

Баланың бас сүйегінің жарқырауы - жұмсақ маталар мен мойынның омыртқаларындағы туа біткен немесе ерте өзгерген өзгерістерге байланысты бейімді бастың орналасуын патологиялық тұрғыда бекіту. Кривошия - жаңа туған нәрестелердегі тірек-қимыл аппаратының үшінші таралған патологиясы , жамбас буынының және туа біткен туберкулезді туа біткеннен кейін. Педиатриялық ортопедияда тортиколлис нәрестелердің 0,3-2% (кейбір деректер бойынша 16% -ға дейін) құрайды; бұл патология қыздар арасында жиі кездеседі; Оң жақта көбіне азық-түлік жамылғысы дамиды. Кронштейнді онтогенездің деформациясы, көру мен естудің бұзылуы, психомоторлық артта қалуы мүмкін, сондықтан баланың өмірінің алғашқы күндерінен бастап балалар мамандарының назарын аудару қажет.

Баладағы татиколлиздің жіктелуі мен себептері

Өткізу уақыты туа біткен және сатып алынған torticollis балаларды ерекшелендіреді. Балада туа біткен тотиколлис туған кезде қол жетімді. Көбінесе аналардың тарихы жүктіліктің патологиялық сипатын ( ауырсыну , қатерлі төмендету , төмен су ), ұрықтың жарақатына, жүктіліктің көптігіне, ұрықтың ауытқуларына (баланың кеуде қуысының сақалына, бүйірлік позицияға , кіші жамбастың көрінісіне ) патологиялық жолдарын көрсетті; еңбек ағыны механизмін бұзу (акушерлік артықшылықтарды, тар жамбастарды , әлсіз еңбек пен оны ынталандыруды) және босануды кисарлы секцияны қолданумен бұзу, нәтижесінде туа біткен жарақаттану пайда болуы мүмкін. Балаға немесе ересек адамға сатып алынатын torticollis туындауы кез келген жаста мүмкін. Зақымданудың жағына қарай баладағы torticollis жақты, сол жақты немесе екі жақты болуы мүмкін.

Патологияны дамытуға әкелетін механизмдерді ескере отырып, балада миогендік (бұлшықет), остеогендік (сүйек), артрогенді, неврогенді, дермо-деминогендік және қайталама (өтемдік) татиколлис бар.

Баланың туа біткен тотиколлис бұлшық еттері түйнектің (стernocleidomastoid) немесе трапеция бұлшықетінің бұзылуымен байланысты. Бұл жағдайда бұлшықеттің нашар дамуы, бұлшықет талшығының жыртылуына байланысты жеткіліксіз қанмен қан кету, жарақат алу және қысқарудың ишемиялық контуры болуы мүмкін. Жиі балада татиколлис пайда болу механизмінде бала туу кезінде даму және бұлшықет зақымдануының ақауы біріктіріледі. Балада сатып алынған бұлшықет татиколлисінің жағдайлары бұлшықеттің бұлшықетінің өткір және созылмалы миозитінде, миозит, саркома, Гризель ауруының және т.б.

Баланың туа біткен остеогендік және артрогендік титиколлдары жатыр мойны омыртқасының дамуындағы бұзылулардың нәтижесі болып табылады: жатыр мойны омыртқасының ( Клипел-Фейл синдромы ), кедір-пішінді мойны омыртқасының , қосымша омыртқалардың, мойны қабырғаларының және т.б. ротациялық сублаксация және атланоэксиялық артикуляцияның орналасуы , жатыр мойны омыртқасының сынуы , туберкулез , остеомиелит , актиномикоз , ісіктердің зақымдануы.

Баланың туа біткен неврогенді тортиколлиясы жиі ішек-қарын гипоксиясы , ішек инфекциясы және бұлшықет дистонияларының синдромы болып табылады; Жіті церебралды шалдығу , кейінге қалдырылған полиомиелит , энцефалит , ССС ісіктері , Арнольд-Чиари ауруына байланысты дамып келеді. Радикалды (рефлекс) torticollis паротикалық бездердің, мастоидтің, клавикуланың ауруларында пайда болуы мүмкін.

Балада дермо-дедмогенді тортиколлис туа біткен нысаны птергеоидтық мойында (мойындағы бүйір тері жамылғылары), Шерешевский-Тернер синдромында кездеседі . Алынған дермо-дедмогенді титиколлис терінің терең күйіп кетуінен, жарақаттануы, лимфа түйіндерінің қабынуын , мойынның целлюлозалық флегмонынан туындаған, патологиялық тұрғыдан бекітілген бастық жағдайды туғызатын терінің тереңдігі кезінде пайда болады.

Балада компенсаторлық немесе қайталама тотиколлис туғаннан алады; ол әдетте көздің патологиясы ( киска , астигматизм ) немесе ішкі құлақпен ( лабиринтит , сенсорлық есту шығыны ) байланысты. Іс жүзінде сау балалардың сатып алынған (түзететін, позициональды) тортиколлисінің дұрыс емделмеуі мүмкін: баланың тұрақты түрде дұрыс емес орналасуы және басын бір бағытта айналдырып, ойыншықтарды бір жақты орналастыру және т.б.

Балада тотиколлис белгілері

Баланың туа біткен теткиколлисінің ерте нысаны туғаннан кейін немесе өмірдің алғашқы күндерінде байқалады; кешіктірмей өмір сүрудің 2-3 аптадағы деформацияның клиникалық белгілері артады. Балада жұмыртқалылардың жұмсақ дәрежесі ата-аналар мен педиатрдың бірнеше ай бойы танылмай қалуы мүмкін.

Баланы зерттеген кезде бастың иыққа бекітілген бейімділігіне назар аударады және иектің қарсы бағытта айналады. Туа біткен бұлшық етінен шыққан жағдайда, бұлшық еттерінің кеңейтілген стнцоклеидомастоты болады; Баланың басын қатал түрде бұруға тырысқан кез келген әрекет ауырсыну, жылау және наразылық тудырады. Бет жағының ассиметриясы көрінеді - көлбеу жағындағы көз, қастың құлағы сауға қарағанда төмен; көздің қисаюы тарылып, иық белдігі жоғары. Екі жақты шағылыстырылған шаштармен, баланың басы артқа қарай бұрылып кетуі немесе қабынуға әкелуі мүмкін; мойынның қозғалысы күрт шектеулі.

Баланың остеогенді тортиколласы бар мойынның бір бағытта көзге көрінетін қысқаруы мен иілуін, бастың төмен орналасуын, жатыр мойнының аймағында бас қозғалғыштығын шектейді. Баланың неврогенді бұрмалануымен, бір жағынан бұлшықеттің бұлшықет тонусының жоғарылауы және екінші жағынан төмендеуі байқалады; Зақымдану жағындағы тұтқаны камераға қысып, аяғы бүгілген, бірақ бастың қозғалысы толығымен сақталған.

Тотиколлиспен ауыратын баланың беті мен сүйегінің ассиметриясы 5-6 жылда ерекше байқалады. Тикиколлис жағында щектің тегістелуі, пальпебральды қабатының төмен орналасуы, аурудың дамымауы және жақтың дамуының қалыпты дамуы. Туынды тотиколлиспен ауыратын балаларда жамбас буындарының дисплазиясы , плагиоцефалия, еріннің ерні және қатты тамшылары , моральдық қосындысы, тілдің қысқа тұзағы анықталады.

Тортиколлис түзілмеген бала бас сүйектің, сүйек онтогенезінің, омыртқаның қайталама деформациясын дамытады. Бұл балалар сүт тістерін кешіктіреді, сидит және жүру дағдыларын қалыптастырады, асимметриялы шағылыстыруға, теңгерімді теңгерімсіздікке, аяқтың вальгус деформациясын , тегіс аяқты , сколиозды және остеохондрозды қалыптастырады . Токсиоллиспен ауыратын бала бір жақты есту мен көру қабілетінің бұзылуынан, страбизм, амблопия , вегето-тамыр дистониясы мен бас ауруларынан зардап шегуі мүмкін.

Балада тотиколлис диагностикасы

Тотиколлис белгілері бар балаларға педиатриялық травматолог-ортопед , педиатрия невропатологы , педиатрлық офтальмолог , педиатриялық отоларинголог дәрігері кеңес береді . Балалардағы әртүрлі титиколлис түрлерін тану анамнез, объективті тексеру және аспаптық диагностика негізінде жүзеге асырылады.

Омыртқаларды кешенді зерттеу ( УДЗ , рентгенография , КТ , мойын омыртқасының МРТ , бірінші және екінші мойны омыртқасының рентгенографиясы) сүйек пен популяцияның патологиясын анықтауға мүмкіндік береді (дислокация, сыну, адгезия, деформация , қосымша омыртқалардың болуы және т.б.). Балалардағы torticollis неврогенді сипаты электроневрография және электромиография арқылы расталады. Миогендік лембальды баланың жағдайында мойын бұлшық еттерін ультрадыбыстық зерттеу жүргізіледі; Дермо-десмогенді - жұмсақ тіндердің ультрадыбыстық көмегімен .

Біріктірілген патологияны болдырмау үшін, неврозонография , рег және УКЖ ультрадыбыстық тотиколлис бар балаға көрсетілуі мүмкін.

Балада татиколлисті емдеу

Балаға тотиколлиспен емдеу диагноз қойылған сәттен бастап дереу басталуы керек. Балаға ұсынылған медициналық стилдеудің көмегімен ойыншықтардан кейін әртүрлі бағыттарда бастық айналымын ынталандыру, баланы қолына дұрыс ұстау арқылы дұрыс орынды беру арқылы маңызды рөл атқарады.

Бұлшықет кривозы балада жаттығу терапиясын , массажды , физиотерапияны ( парафинді қолдану , электрофорез , УГФ ), терапиялық жүзуді көрсетеді. Маман мойынтіректерді ортосты, Schantz мүйізін, ұзартқышты Glisson циклін пайдалануды ұсынуы мүмкін. Егер консервативті тактика тиімсіз болса, 1,5-2 жастан бастап миотромия (диссекция) немесе стерноклеидомастоидты бұлшықеттің пластикалық ұзарту арқылы бұлшықет-бұлшықеттің хирургиялық түзетулеріне барады.

Тортиколлиздің туа біткен остео-артикулярлы түрлері бар балалар цервикальды омыртқаның иммобилизациясын (Schantz колласы, пластиктің аксессуары, скала торакокраниальды таңғышты) баланың жасын және таткооллис салмағын ескере отырып кезеңді түзетуді қажет етеді. Егер баланың қабынуын азайту мүмкін болмаса , мойын омыртқасының омыртқасының бірігуі көрсетіледі.

Нейрогенді тортиколлиспен ауыратын балаға бұлшықет тону мен жүйке жүйесінің қозғыштығын, жергілікті және жалпы массажды азайтуға бағытталған фармакотерапия беріледі. Балада дермо-дезмогенді тортиколлис хирургиялық емдеуге ұшырайды - шрамды, тері жамылғысын кетіру .

Балалардағы таткооллеттің болжамдары және алдын-алу

Балада ерте, дәйекті және күрделі емдеу тикцоллис балалардың 80-90% -ында деформацияны толығымен жоюға әкеледі. Егде жастағы балаларда қатал қайталама деформацияларды дамыту арқылы емдеу функцияның жақсаруына әкеледі, бірақ кемшіліктерді толық түзету мүмкін емес. Тортиколлиспен ауыратын бала педиатриялық ортопедте 18 жасқа дейін жалғасуы керек.

Токиолллизмнің дамуына жол бермеу және баланың жүктілік пен босанудың қалыпты жағдайына ықпал етуі, балаға кроваткада және қолында дұрыс орын беріп, гимнастика өткізіп , балаға алдын-ала массаж жасау, мойын аймағындағы жарақаттардың алдын алу.

Кривошея бала - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2801 р. 347 мекен-жайы
Балалар үшін педиатрия / ультрадыбыстық диагностика / Балаларға арналған басқа ультрадыбыстық
1926 б. 295 мекен-жайы
Балалар үшін педиатрия / ультрадыбыстық диагностика / Балаларға арналған басқа ультрадыбыстық
1458 р. 229 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2741 р. 172 мекен-жайы
Педиатрия / Балаларға арналған массаж
1571 р. 153 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3052 р. 144 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2971 р. 132 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2953 р. 126 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2784 р. 116 мекен-жай
Балалар үшін педиатрия / ультрадыбыстық диагностика / Балаларға арналған басқа ультрадыбыстық
1178 р. 116 мекен-жай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.