Жаңа туылған нәрестелерде весикулопустоз - бұл негізінен стефилококк тудыратын жұқпалы генездің тері ауруы және пот бездерінің пайда болуының қабынуымен көрінеді. Әдеттегі эпидермиялық симптомдар - весикулдар және пустулдар. Баланың алаңдаушылығы, тәбет жоғалуы, гипертермия. Жаңа туылған нәрестелерде везикулопустоздың диагностикасы күрделі емес және анамнездің, клиникалық көріністердің және жалпы зертханалық зерттеулердің деректерін салыстырудан тұрады. Терапиялық емдеу антисептикамен жүргізіледі, аурудың детоксикациясын таратуда және этиотропты антибиотикалық терапия тағайындалады.

Жаңа туылған нәрестелерде везикулопустоз

Везикулопустоз (жаңа туған нәрестелердің бүлкі импетигиясы, перипорит) - баланың терінің бездерінің ұштық бөліктеріне әсер ететін дерматологиялық патология. Аурудың атауы - онымен туындайтын негізгі тері элементтерінің атауы - весикул (весикул) және пустулдар (пустулдар). Патология педорма тобына жатады, атап айтқанда, жаңа туылған нәрестенің степилодермиясы және олардың ең көп таралған түрі. Бұл өте жиі кездеседі және жас балалардың барлық дерматологиялық ауруларының 25-50% құрайды. Баланың өмірінің 5-7 күнінде шыңның өсуі байқалады. Көбінесе жиі мезгілсіз немесе иммундық жүйенің кемшіліктері бар балалар дамиды. Адекватты және уақтылы емдеу кезінде весикулопустоз ізсіз жоғалады.

Жаңа туылған нәрестелерде везикулопустоздың себептері

Жаңа туылған нәрестелерде весикулопустоз грам-позитивті (степилококк және стрептококк), грам-теріс (Klebsiella, E. coli, протеум) микроорганизмдеріне және саңырауқұлақтарға (Candida түрі) әкелуі мүмкін. 80% -дан астам стафилококк аурудың себебі болып табылады. aureus және St. эпидермид. Жаңа туылған нәрестелерде везикулопустоздың дамуындағы негізгі патогенетикалық фактор терінің зақымдалуы болып табылады. Баланың терісі өте нәзік және жұқа, оның тұтастығын бұзуы кез-келген жағымсыз әсерлерден туындайды. Олар мыналарды қамтиды: баланы тиісті түрде орау, тегістелмеген қолдана отырып, тері күтімінің жеткіліксіздігі, тым ыстық температура және бөлмедегі ылғалдылық. Маңызды рөл атқарады, артық терлеу, нәрестенің төзімділігін әлсіреуі, алдын-ала еместігі, емшек сүтінің орнына қоспасы бар және АҚТҚ-ның туа біткен инфекциясы .

Жаңа туылған нәрестелерде везикулопустоздың жіктелуі

Жаңа туылған нәрестелердегі везикулопустоз уақыттың және пайда болудың түріне байланысты екі түрге бөлінеді:

Туа біткен везикулопускулез. Алғашқы көріністер жеткізілгеннен кейін 24-48 сағатта болады. Инфекция көзі созылмалы немесе емделмеген аурулардан зардап шегеді ( былғары , қайнатпа , импетиго , пневмония және т.б.). Баланың тікелей инфекциясы жесір немесе босану кезінде жүреді.

2. Алынған везикулопустоз. Бұл туылған кезден бастап 5 күннен 2 аптаға дейінгі кезеңде орын алады. Ауру әлсіз иммунитеттің аясында немесе ноқаттың асқынуында дамиды. Басты себеп - жаңа туған нәрестені дұрыс емдемеу.

Жаңа туылған нәрестелерде везикулопустоздың белгілері

Жаңа туылған нәрестелерде везикулопустоз жалпы және нақты белгілермен көрінеді. Уыттылық кезінде пайда болмайтын көріністер ертегі сәбилерге тән. Көптеген жағдайларда мұндай құбылыстар жоқ немесе нашар көрінеді. Жалпы симптомдар дене температурасының 39 ° C-қа дейін көтерілуі, шамадан тыс тыныссыздық, ұйқының бұзылуы , қарқынды жылау, тәбеттің жоғалуы, құрғақ ерні және шырышты қабықтары.

Неонатальды везикулопустозға тән эпидермиялық белгілер жиі аурудың жалғыз көрінісі болып табылады. Бірінші белгі - қызғылт терінің бөртпелерінің пайда болуы. Дереу дерлік бұл бөртпе кішкентай (5 мм дейін) висикулаға айналды - весикул. Олар ашық қызғылт немесе қызыл шелектей қоршап, серозды сұйықтықпен толтырылған. Везикулалар бір немесе бірнеше болуы мүмкін. Олар бір-бірімен біріктіреді және тез таралады. Алғашқы терінің көріністері ең көп тер пациенттері және облыстың желдетуі бұзылған жерлерде пайда болады: бас терісіне, артқы жағының жоғарғы бөлігіне, терілерге, бөкселерге. Одан әрі олар іргелес аудандарға таралады.

1-3 күн өткеннен кейін, құрамында весикулдар пустулаларға айналады: ішіндегі сұйықтық сұйықтықпен іріңді эксудата болады. Бұл жағдайда баланың мазасыздығы пайда болмайды. Мұндай пуцулдар эрозияның қалыптасуымен өздігінен ажырату үрдісіне ие. Егер бұл болмаса, пустулдар 1-2 күннен кейін жоғалып кететін құрғақ қабықпен жабылады. Емдеуден кейін шрамдар әдетте қалады.

Уақытылы емдеусіз нәрестелерде весикулопустоз эпидермис пен тері астындағы майлы тіндердің базальды қабаттарына таралады. Пустулдардың орнына псевдофураклиялар , тері абсцессы немесе флегмон сияқты іріңді асқынулар орын алады. Мұндай патологияларды емдегеннен кейін, келоидтық шрамдар әрқашан қалады. Инфекцияны тарату және сепсис дамуының нәтижесінде ішкі органдарға әсер етуі мүмкін. Жаңа туылған нәрестелерде везикулопустоздың пайда болуы пиелонефритке , пневмонияға, отитке әкелуі мүмкін. Кеуде қуысының жиырылуы ( омфалит ) жиі кездеседі.

Жаңа туылған нәрестелерде везикулопустоздың диагностикасы

Жаңа туылған нәрестелерде «везикулопустоз» диагнозы анамнестік, клиникалық және зертханалық деректерді салыстыру арқылы жасалады. Анасы, педиатр немесе неонатологпен сұхбат кезінде бала күтімінде, қауіп факторларында (алдын-алу, жасанды азықтандыру) және көпіршіктердің бастапқы локализациясындағы ауытқулардың болуын анықтай алады. Физикалық тексеру емделушінің және / немесе пустулдардың теріге тән учаскелерін анықтайды. ОАК-да лейкоцитоз лейкоцитарлық формуланың солға қарай жылжуымен, ESR- нің жоғарылауымен анықталады. Патогенді анықтау және ең тиімді бактерияға қарсы препаратты таңдау үшін ажыратылатын пустулалардың және весикулдардың бактериологиялық егістіктері жүргізіледі.

Везикулопустоздың созылмалы түрімен және асқынулардың дамуымен сырқаттың рентгендік инфекциясы (пневмония), лейкоциттердің болуы, ОАМ-да (пиелонефрит) болуы, импедансеметриямен (оттит) есту қабілеті бұзылған болуы мүмкін. Дифференциалды диагноз жаңадан туған нәрестелердің саңырауқұлақ, қышыма және басқа пидормидерімен жүргізіледі.

Жаңа туылған нәрестелерде везикулопустозды емдеу

Неонатальды везикулопустоздың ерте кезеңінде терапияның негізгі мақсаты терінің саналуы болып табылады. Жеңіл нысандарын емдеу амбулаториялық негізде педиатрдың немесе отбасылық дәрігердің қадағалауымен жүзеге асырылады. Дене температурасының жоғарылауы, ААА-дағы өзгерістер, аурудың жиі қайталануы, педиатриялық немесе педиатриялық бөлімшеге госпитализациялау, ауырлататын факторлардың болуы (пренатальдық ауытқулар, алдын-ала жарақат, жаңа туған нәрестенің туылу жарақаты , тарихтағы асфиксия ) және қолайсыз әлеуметтік-экономикалық жағдайлары көрсетілген.

Ерте кезеңдерінде өзекті емдеу весикулдарды немесе пустулдарды жоюды қамтиды. Бұл үшін стерильді ине шиша немесе пустулдан мазмұндарды сіңдіру үшін және оларды стерильді тампонмен (мақта немесе дәке) 70% спирт ерітіндісімен емдеу үшін пайдаланылады. Баланың терісі фуракилинмен сүртіледі, күніне екі рет тері элементтері калий перманганатының 5% ерітіндісімен және фуккарин спирт ерітіндісімен қайнатылады. Егер тері жамылғыларында пустулдар болса, онда неомицин бар ұнтақ қолданылады. Жалпы безгектің симптомдары немесе безгегі қолданылған кезде кең спекторлы антибиотиктер қолданылады. Таңдау бойынша дәрі-дәрмектерді бастау - цефалоспорин II буын (цефуроксим, цефаклий), антибиограмманың нәтижелерін алғаннан кейін этиотропты антибактериалды агенттер тағайындайды. Дене температурасы 38,5 ° C жоғары болған кезде, протеинге қарсы препараттар - паракетамол, ибупрофен қолданылады. Қажет болған жағдайда детоксикация терапиясы - 5% глюкоза ерітіндісі, 0,9% NaCl.

Неонатальды весикулопускулозды дәріліксіз емдеу ультракүлгін сәулеленуді , калий перманганатының гигеналық ванналарын 1: 10,000, ромашки гүлдері, қытырлақ отбасын қосу кезінде қамтиды.

Жаңа туылған нәрестелерде везикулопускулозды болжау және алдын алу

Жаңа туылған нәрестелерде везикулопустоздың болжамы қолайлы. Сепсистің дамуы кезінде емдеудің жеткіліксіздігі немесе кеш емдеуі жағымсыз нәтиже болуы мүмкін. Алдын-ала ескерту жүкті әйелдерді толық емдеу мен емдеуді, жаңа туған нәресте бөлмесіндегі тиісті ауа температурасын және тиісті температуралық жағдайды сақтауды, перзентханаларды кезекті медициналық тексеруді, емшек сүтімен емдеуді, жаңа туған нәрестенің тұрақты гигиенасын және патронажын, үтіктелген киім мен киімді пайдалануды қамтиды.

Жаңа туылған нәрестелерде везикулопустоз - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2801 р. 347 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
368 р. 635 мекен-жайы
Балалардағы педиатрия / функционалдық зерттеулер
1057 р. 60 мекенжай
Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан тестілері
575 р. 519 мекен-жайы
Балалардағы педиатрия / радиография / Ішкі мүшелердің радиографиясы
1423 б. 38 мекенжай
Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан тестілері
207 р. 379 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2425 р. 36 мекен-жайы
Физиотерапия / Фототерапия / УК-терапия
426 р. 211 мекен-жайы
Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан тестілері
271 р. 208 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
1041 с. 188 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.