Балалардағы SARS - респираторлық вирустың түрлі түрлерімен туындаған тыныс алу жолдарының шырышты қабығының өткір қабыну зақымдалуы. Балалардағы SARS жалпы бұзылыстары, безгегі, тамақ ауруы, мұрт, жөтел, бас ауыруы, бұлшықет және бірлескен ауырсыну, конъюнктивит және орындықтың бұзылуы болуы мүмкін. Балаларда ЖРВИ диагнозы клиникалық көріністер мен зертханалық зерттеулердің нәтижелері негізінде жүргізіледі. Балалардағы SARS емдеу режимі, диета, антивирустық, антипиротер, десенсибилизирлеу, детоксикация терапиясын қамтиды.

Балалардағы SARS

Балалардағы SARS (жіті респираторлы вирустық инфекциялар) тыныс алу жолдарының әртүрлі бөліктерінің қабынуымен және интоксикация синдромымен бірге жүретін вирустық аурулардың тобы болып табылады. Педиатрияда ЖРВИ балалардағы жұқпалы аурулардың жалпы санының 90% құрайды. ЖРВИ көбінесе 3-14 жас аралығындағы балаларға, әсіресе мектепке дейінгі және мектеп мекемелеріне баратын балаларға әсер етеді, бұл көптеген байланыстардың пайда болуымен байланысты.

Балалардағы SARS әлдеқайда күрделі курсқа ие және жиі бактериялық инфекциялардың және созылмалы аурулардың шиеленісуімен қиындатады. Жиі өткір респираторлы вирустық инфекциялар ағзаның қорғанысын және жоғары тыныс жолдарының, тыныс жолдарының, жүрек, бүйрек, буындар, жүйке жүйесінің созылмалы қабыну патологиясын төмендетуге ықпал етеді; аллергияға және бронх демікпесінің қалыптасуына, баланың физикалық және психомоториялық дамуына кедергі келтіреді.

Балаларда SARS жіктелуі

Балалардағы SARS этиологиясы ( тұмау , паренфлютен, аденовирус, риновирус, респираторлық синцитиозды инфекция ); клиникалық түрінде (типтік және атипикалық); төменгі ағыс (қарапайым және күрделі); ауырлық дәрежесі бойынша (жеңіл, орташа және ауыр).

Балалардағы респираторлық тыныс алу жолдарының клиникалық түріне байланысты ринит , риноконжонктивит, отит медиасы , назофарингит, ларингит ( жалған топтың синдромын қоса алғанда), трейкит .

Балалардағы ЖРВИ себептері

Балалардағы ЖРВС РНҚ-геномдық тұмау вирустары (А, В, С типтері), парайнфлюзен (4 түрі), ДК-вирус, риновирус (> 110 серотип) және ревируссиядан туындауы мүмкін; сондай-ақ ДНҚ-геномдық аденовирустар (> 40 серотип). Балалардың өткір респираторлы вирустық инфекцияларының кейбіреуі enteroviruses (ECHO, Coxsackie сияқты), коронавирус, метапнеумовирус, бокавируспен туындауы мүмкін.

Балалардағы SARS барлық патогендері өте жұқпалы болып табылады, әдетте, науқас адамнан, әдетте, әуедегі тамшылармен (сілекей мен слиз тамшыларымен), сирек байланыс-үй жолдары арқылы беріледі. Балалардың жиі өткір респираторлы вирустық инфекцияларға бейімділігі қорғаныштық реакциялардың жетілмеуі - пассивтік ана мен жеткіліксіз иммунитет деңгейін жоғалту, бұрынғы иммунологиялық тәжірибенің жоқтығы, әртүрлі жұқпалы агенттермен жоғары деңгейдегі байланыстың болуымен анықталады. Балалардағы ЖРВИ кейін ұзақ уақыт бойы иммунитетті қалыптастырмайды, тыныс жолдарының вирусының басқа түрлеріне қарсы қорғаныстық реакция жоқ. Балада жылына 3-тен 8 рет ARVI болуы мүмкін. Жиі науқас балалар көбіне ай сайын SARS-ге бейім, балалар популяциясында 15% -дан 50% -ға дейін болады.

Балалардағы SARS-нің ең жоғары жиілігі суық мезгілге (қазан-сәуір) келеді. ЖРВИ-ның жиі кездесетін жағдайына ықпал ететін факторларға қолайсыз перинаталды даму, балалардағы ішек-қарын инфекциясының болуы, аллергиялық және соматикалық патология, қоршаған ортаның нашар болуы жатады.

Балалардағы SARS патогенезі

SARS қоздырғыштары жоғары тыныс жолдарының шырышты қабаттарының эпителиалдық жасушаларына еніп, олардың көбеюіне, дистрофиялық және қабыну өзгерістеріне себеп болады. Респираторлық вирустың әртүрлі түрлері тыныс алу жолдарының кейбір бөліктеріндегі эпителияға жеңілдетілген тропизмге ие. Парайнфлюзиннің вирусы ларингальды шырышты қабыққа тән; аденовирус үшін - көздің конъюнктивасын және лимфоидты түзілуін қамтитын насофарингальді шырышты қабықшаны; компьютерлік вирус, кіші және орта бронхтардың шырышты қабығының қабынуы; тұмауға, трахеиға және риновирусқа, мұрын қуысына әсер етеді.

Вирондарды қанға ену жалпы уытты және уытты-аллергиялық синдроммен, жасушалық және гуморальдық иммунитеттің реакцияларын басуымен бірге жүреді. Балалардағы кейбір SARS (мысалы, тұмау, аденовирус жұқпасы) лимфоидтық ұлпада немесе әртүрлі органдарда жасырын күйде ұзақ уақыт бойы табандылықпен сипатталады. ЖРВИ-мен бар балалардағы жергілікті иммунитеттің төмендеуі оппортунистік бактериялық флораның белсенділігін арттырады және тыныс алу жолдарының қабыну қабілетін арттырады.

Балаларда SARS белгілері

Балалардағы өткір респираторлық вирустық инфекциялардың клиникалық көрінісінің ауырлығы жалпы токсикалық синдромның және каталкал құбылыстардың ауырлығымен анықталады. Балалардағы тұмаудың ерекшеліктері туралы осында таба аласыз .

Балалардағы парафинмен

Parainfluenza инкубация кезеңі шамамен 2-4 күн; өткір басталуымен, қалыпты безгегімен, жұмсақ интоксикациямен және катаргамен сипатталады. Баланың дыбыстары, іштің тамыры, қалыңдығының артынан, тұрақты құрғақ және өрескел жөтел, мукопурулентпен ағып кететін мұрыннан қорқады. ARVI-нің 2-3 күнінде температура 38-38,5ºC дейін көтеріледі. 2-5 жас аралығындағы балаларда parainfluenza жиі жалған круптың кенеттен дамуы арқылы көрінеді - бұл «қабынған» жөтел, шудың дауысы мен шулы тыныс алуымен ауырсынудың шұғыл стенозы . Ерте жаста обструктивті бронхит дамуы мүмкін. Балалардағы парайнфлюзза вирусынан туындаған күрделі ARVI ұзақтығы 1-1,5 аптадан аспайды.

Балалардағы аденовирустық инфекция

Балалардағы аденовирустық инфекция ұзақ уақыт бойы жиі жүреді. Балалардағы SARS-нің жедел басталуы суықтату, безгегі, бас ауыруы, летаргия, қалыпты назальды тұншығу, ауыр жөтел және көне экссудативті компонентті (серозды, серозды-іріңді) компонентпен көрінеді.

ЖРВИ-ді балаларда жиі аурудың тамыры мен фарингит симптомдары, тонзил шөбінің және фибринозды қабықшалармен, сондай-ақ көзге көрінбейтін аурулармен ауыратын конъюнктивитпен қоса жүреді; Субмандибулярлық және цервикальды лимфа түйіндерінің ұлғаюы және ауыруы. Аденовирус инфекциясы пневмония , отит, іріңді синусит , бүйректің зақымдалуы түрінде асқыну болуы мүмкін.

Балалардағы тыныс алу синцитий инфекциясы

ДК инфекциясының инкубациялық кезеңінің ұзақтығы 3 күннен 7 күнге дейін, клиникалық көріністері баланың жасына байланысты. Егде жастағы балаларда компьютерлік инфекция әдеттегідей ауыр, мысалы, жоғарғы тыныс жолдарының өткір қабатының түрінде, ауыр интоксикациясыз, кейде температурадан субфебильді мәндерге дейін жеңіл болады. Құрғақ жөтел, асқазанның артынан ауырсыну, аз мұрын ағуы бар.

Жедел респираторлы вирустық инфекцияларымен ауыратын балаларда төменгі тыныс жолдарының симптомдары ( бронхо-обструктивті синдромы бар бронхиолит) пайда болады: қалың, тұтқыр балшықпен пароксизмальды обсессивті жөтел, жиі шұғыл тыныс алу демпфирлі тыныс алу. Баланың тәбетінің төмендеуі, ұйқының бұзылуы , терінің ауыруы, назолабиалды үшбұрыштың цианозы бар.

Көп жағдайларда балалардың өткір респираторлы вирустық инфекцияларының ұзақтығы 10-12 күннен кем емес, кейде ұзаққа созылған рецидивтік курс мүмкін. ДК инфекциясының асқынуы бактериялық инфекциялардың және атмосфералық медицина, синусит, пневмония (әсіресе нәрестелер мен ерте сәбилерде ) дамуымен байланысты.

Балалардағы риновирус инфекциясы

Балалардағы риновирустың инфекциясы жалпы бұзылулармен, кейде төмен дәрежелі безгегінен басталады; ауырсынуымен және сулы-серозды разрядпен (ринорея), тамақтың ауырсынуымен, құрғақ жөтелмен ауыр нозалық тұншығумен бірге жүреді. Балаға үнемі ағып кетуіне байланысты мұрын өту аймағындағы терінің мазартылуы байқалады. Ерінге еріндерде және мұрынды қарсаңында жаралар , шамадан тыс жыртылу, иіс пен дәм жоғалту мүмкін. Іс жүзінде қиындықтар пайда болмайды.

Балалардағы SARS комплекстері

Балалардағы SARS нақты (вируспен байланысты), бактериялық және ерекше емес асқынулармен бірге жүруі мүмкін. Балалардағы өткір респираторлы вирустық инфекциялардың асқынуы: фебрильді ұстамалар , геморрагиялық синдром, Рей синдромы , ерте жастағы - өткір ларингеальді стеноз, бронхолит, obliterans , нейротоксикоз , менингоэнцефалит , полирадикулоневрит, миокард , гемолитикалық-уремдік синдром .

ЖРВИ бар балалардағы бактериялық микрофлораның қосылуы бронхит , пневмония және өкпе ісіну , синусит , фронталь синусит , отит медиасы , перитонсилар және фарингальды абсцесс , мастоидит және отантрит , іріңді лимфаденит , менингит , ревматикалық безгегі, өткір гомуроральма , махаббатты дамыту арқылы қауіпті .

ЖРВИ тән емес асқынулары созылмалы тыныс алу патологиясының (бронх демікпесі, мистикалық фиброз , туберкулез ) және балалардағы соматикалық аурулардың ( зәр шығару жүйесі , ревматизм ) шиеленістері болып табылады.

Балалардағы SARS диагностикасы

Балалардағы SARS клиникалық көрінісіне және эпидемиологиялық деректерге қатысты физикалық тексеру нәтижелері бойынша диагноз қойылады. Балалардағы өткір респираторлы вирустық инфекциялардың бір немесе бірнеше түрлерінің ертерек және ретроспективті диагностикасы тездетілген әдістерді қамтиды: ССҚ және ПТР , сондай-ақ жұптасқан қан сарысуындағы вирусологиялық әдіс және серологиялық реакциялар (РАК, ЭЛИСА , бейтараптандыру реакциясы).

Балалардағы өткір респираторлы вирустық инфекциялардың дифференциалды диагнозы қызылшаның продромды кезеңінде, астманың қабыну аурулары , менингиттің әртүрлі түрлері, крупоздық пневмония , дифтериямен жүзеге асырылады .

Балаларда ЖРВИ емдеу

Балалардағы өткір респираторлық вирустық инфекцияларды емдеу үйде педиатрдың қадағалауымен жүзеге асырылады және жалпы принциптері бар: баланың оқшаулануы, төсек демалысы және физикалық жұмсарту, мол ішімдікті және тиісті диета, таза ауаның еркін қолжетімділігін қамтамасыз ету, этиотропты, симптоматикалық және патогенетикалық агенттерді қолдану. Госпитализацияға арналған көрсеткіштер: өткір респираторлық вирустық инфекциялардың (әсіресе тұмау және аденовирус инфекциясы), ерте жастағы балалардың (жаңа туған және ерте жастағы нәрестелер), өткір лоринг стенозының, созылмалы бронхопульмерияның, бүйрек және жүрек-тамыр патологиясының күрделі және күрделі бағамы болып табылады.

Жедел тыныс жолдарының вирустық инфекцияларының белгілерінің сипаты мен ауырлығына байланысты балаларға антипиретик (паракетамол, ибупрофен), десенсибилизацию (хлорграмрамин, клемастин, лататиндин) агенттері, детоксикация терапиясы беріледі. Ринит кезінде қиындықпен тыныс алу кезінде вазоконстриальды тамшылар ішке қарай қолданылады, тубус-кварц жүргізіледі; жұлдыру жағдайында балалар түймедақпен, шалфеймен, эвкалиптпен шаюға тағайындалады; құрғақ жөтелмен ауыратын препараттармен (термопис, мукалтин, бромэхин, Амброксол инфузиясы), деммен жұту . Егер көз зақымдалған болса, антисептикалық ерітінділермен жуып, тамшылардың сіңірілуі қажет .

Балалардағы САРС-ның ерте кезеңдерінде антивирустық агенттер қолданылады: интерферонды препараттар (интреназальды және суппозиторийлерде), адамның гамма интерферонына, ультрадыбыспен, γ-глобулинге қарсы антиденелерге негізделген препарат. Антибиотиктер балалардағы SARS бактериялық асқынуларын анықтауда ғана көрсетіледі.

Балалардағы ЖЖЖ алдын-алу және алдын-алу

Балалардағы ЖРВИ-дың көптеген жағдайлары болжамды болып табылады. Науқастың күрделі формалары мен ерте жасында өмірге қауіпті жағдайларды дамыту мүмкін: өкпе ісінуі, гортаның өткір стенозы, III-IV дәрежелі және т.б.

Балалардағы ЖРВИ алдын-алу шаралары санитарлық-гигиеналық режимді сақтау (жиі және жүйелі ауаны шығару, кварцты емдеу, дымқыл тазалау, қолды мұқият жуу, карантиндік шаралар, науқасты оқшаулау); ағзаның жалпы кедергісін күшейту (қатайту, спорт, дұрыс ішу, жақсы тамақтану, иммуномодуляторларды қабылдау); тұмауға қарсы вакцинация .

Балалардағы SARS - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2802 р. 348 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2742 р. 171 мекен-жайы
Педиатрия / Балалардағы вакцинация / қосымша вакцинация
978 р. 141 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2983 р. 130 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3011 р. 106 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3219 р. 102 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3638 бет. 90 мекенжай
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3140 р. 80 мекенжай
Офтальмология / офтальмологиялық процедуралар / Офтальмологиядағы емдеу процедуралары
233 р. 221 мекен-жайы
Физиотерапия / Аэротерапия / Ингаляциялық терапия
543 р. 220 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.