Аллергиялық риносинусопатия - аллергиялық сипаттағы қабыну ауруы, онда мұрын шырышты және бір немесе бірнеше параназальды шырышты зақымдайды. Бос мұрынды бұзу, ащы мұрын, шаншу, бас ауруы, сондай-ақ бронх-өкпелік жүйенің белгілері бұзылған. Диагноз ЛОР лабораториясының және аллерголог-иммунологтың аллергологиялық сынақтардың нәтижелерін, пареназальды синусын рентгендік және эндоскопиялық зерттеу нәтижелерін зерттейтін клиникалық зерттеулердің деректеріне негізделген. Кешенді емдеу: антигистаминдер, қабынуға қарсы терапия, аллергендерді жою, ерекше иммунотерапия.

Аллергиялық риносинусопатия

Аллергиялық риносинусопатия (аллергиялық риносинусит) мұрынның шырышты қабығының және мұрындық тыныс алудағы қиындықтарда, пароксизмальды ринореяда, ұсақталуда және басқа белгілермен көрінетін аллергиялық зақымданумен туындаған патологиялық жағдай. Ауру организмнің бұзылған реактивтілігімен дамиды, оның иммундық жүйесі өте сирек оқшауланғанда пайда болады және әдетте басқа органдар мен жүйелердің аллергиялық қабынуы (жұтқыншақ және гортан, бронх және өкпе, көз, тері) арқылы жүреді.

Аллергиялық риносинусопатия халықтың 10-20% -ында, көбінесе балаларда, сондай-ақ 18-24 жас аралығындағы жастарда кездеседі. Америка Құрама Штаттарында жыл сайын 35 миллионнан астам адам назофаринс пен параназальды синусын аллергиялық зақымдану симптомдары бар медициналық көмекке жүгінеді және олардың емделу құны жылына жеті миллиард доллардан асады. Аллергиялық риносинусопатия мәселесі, оның Ресейде және бұрынғы КСРО-дағы басқа елдерде білікті диагностикасы мен емдеуі аса маңызды емес. Аллерголог-иммунологқа және аутоарингологияға уақытылы қол жеткізу асқынуларды болдырмауға мүмкіндік береді (риносинуситтің созылмалы түрге ауысуы, бронх демікпесінің дамуы және т.б.).

Аллергиялық риносинусопатияның себептері

Аллергиялық риносинусопатияны дамыту көбінесе генетикалық бейімділікке байланысты (иммундық жүйенің IgE-тәуелді аллергиялық реакциялардың дамуымен ынталандыру үшін ұлғайту). Бұл жағдайда науқастың туыстарында аллергиялық жағдайлардың ( ринит , атопиялық дерматит , бронх демікпесі) болуын анықтай аласыз.

Аллергиялық риносинусопатияның негізгі себебі - өсімдік аллергендерінің (гүлденген шөптер мен ағаштардың тозаңы), патогенді, тұрмыстық шаңның және ингаляциялық ауада қамтылған әртүрлі химиялық заттардың (соның ішінде тұрмыстық химия, темекі жағу өнімдері және т.б.) шырышты қабығының шырышты қабатына әсері. және т.б.) Ықтимал себеп факторларының арасында тамақ өнімдері мен дәрілік аллергендер де қарастырылуы керек.

Көп жағдайларда аллергиялық риносинусопатия кәсіби қауіп-қатерлерге (көмір шахтозы, бұрғылар, құю өндірістерінде, химия және фармацевтикалық кәсіпорындарда, суретшілерде және т.б.) жұмыс барысында әртүрлі тітіркендіргіштерге ұзақ уақыт ингаляцияға ұшырайды.

Аллергендер, ең алдымен тыныс алу жолдарында, мұрын шырышты және параназальды синусын сезімталтуға (сезімталдықты жоғарлатуға) алып келеді. Сол аллергенді бірнеше рет ендіру кезінде, қабынуға қарсы IgE тәуелді реакция назофарингеш шырышты қабығының инфильтрациясымен дамиды. Шырышты қабығының нәтижесінде пайда болған эменция синусын мұрын қуысымен байланыстырып, аллергиялық риносинусопатияның дамуын тудырады, тез созылмалы түрге айналады.

Аурудың ұзаққа созылғандығымен, реактивтіліктің өсуі тек аллергендерге ғана емес, сондай-ақ назофарингеқалы шырышты тітіркендіретін заттарға да дамиды.

Аллергиялық риносинусопатияның белгілері

Аллергиялық риносинусопатияның сипаттамалық белгілері мұрындық тыныс алуда, пароксизмалы, мұрын пастамаларындағы су шырышты секрециясының көп мөлшерде секрециясы және ащы шабуылдарда қиындық тудырады. Түнде ұсақтау азаяды, мұрын бітелуі артады. Жиі бас пен параноздық аймақта ауырсыну сезімі туралы алаңдаушылық туғызады.

Аллергиялық риносинусопатияның созылмалы кезеңінде бас ауруы күн сайын дерлік бұзылып, басын төмендетіп ауырлатады. Жоғарғы тыныс жолдарының шырышты қабығының инфекциясы синусияларда өткір қабыну үрдісінің дамуына әкеледі (ең жоғарғы жиіліктер мен эфмидті лабиринт жасушалары жиі қозғалады). Сонымен қатар, жалпы бұзылулардың симптомдары безгегі, шуыл, жалпы әлсіздік, ұйқының және тәбет бұзылыстарымен , шағымдалымдармен және көңіл күйлерімен көрінеді.

Иммундық жүйенің аллергендердің енуіне жауап ретінде жоғары сезімталдықты жоғарылату дененің жалпы реакциясы болып табылады, бұл көбінесе процестерді қорытуға және басқа органдар мен тіндерде аллергиялық қабыну ошақтарының пайда болуына әкеледі. Сонымен қатар, аллергиялық риносинусопатиямен қатар, бронхопульмоникалық жүйенің белгілері жиі кездеседі - қақырықты шығару қиын, ауаның жетіспеушілігі, бронх демікпесі (асқыну) сезімі бар жөтел. Теріде қайталанатын зәр шығару аймағының , атопиялық дерматиттің көрінісін анықтауға болады.

Симптомдардың басталуы мен олардың ұзақтығы табиғатында аллергиялық риносинусопатияның бірнеше түрі бөлінеді: өткір эпизодтық, маусымдық және жыл бойы (тұрақты). Өкпе қуысы мен параназальды синусын аллергиялық қабынудың өткір және тез өтетін белгілері ингаляциялық аллергендермен кездейсоқ (сирек кездесетін) байланыста болады (көбінесе бұл әуе жолдарына кездейсоқ келетін жануарлар мен құстардың қалдықтары бір рет). Маусымдық аллергиялық риносинусопатия өсімдіктердің гүлдену кезеңінде гастроэнтергендік зақымдардың типтік симптомдарының пайда болуымен сипатталады. Аллергиялық сипаттағы тұрақты риносинусит жылына кем дегенде тоғыз айдан тұрады.

Аллергиялық риносинусопатияның диагностикасы

Аллергиялық риносинусопатияны анықтау үшін пациентке аллерголог-иммунолог және ЛОР маманымен бастапқы клиникалық тексеру қажет. Сонымен қатар, тарих, риноскопия , аспаптық зерттеу және аллергиялық сынақтар зерттеледі.

Ауырту кезеңінде мұрын қуысын зерттегенде, төменгі турбиналардың ісінуі байқалады, көбінесе - ортаңғы мұрын өтуі, шырышты қабықшалар немесе миопурулентальды разряд. Созылмалы үдерісте мұрын ағымдары мен синустардағы полипоздық өсулер жиі кездеседі. Параназальді синусын радиографиясы шырышты қабаттың париетальды қалыңдығын, синустың ашықтығын тұрақсыз азайтуды және созылмалы аллергиялық риносинусопатияда және полиптердің болуын - синустың тұрақты қараюын анықтайды. Синустың диагностикалық пункциясы жуғыш сұйықтықтың сипатын анықтауға мүмкіндік береді (аллергиялық үдерісі бар, ол таза, іріңді қабыну белгілерінсіз). Аллергиялық риносинусопатияның диагнозы оң аллергиялық сынақтармен расталады (тері аллергиясы сынақтары, ерекше иммуноглобулиндерді зерттеу).

Дифференциалды диагностика вирустық және бактериялық риносинуситпен, вазомоторлы ринитпен жүргізіледі.

Аллергиялық риносинусопатияны емдеу

Аллергиялық риносинусопатияны емдеу интреназальді глюкокортикостероидты және антигистаминді қолдану арқылы аллергендерді, дәрілік терапияны жоюды, сондай-ақ нақты иммунотерапияны қамтиды.

Аллергендермен байланыстың максималды төмендеуін қамтамасыз ету, яғни маусымдық риносинусопатия кезінде ашық ауада өткізілген уақытты, ауаны кондициялау жүйелерін пайдалану арқылы жүзеге асырылады. Тұрмыстық және тұрмыстық аллергендерге (шаң, жәндіктер, жануарлардың қалдықтары, құйылған саңырауқұлақтар) қарсы күресте бөлмеге жеткілікті ылғалдылықты қамтамасыз ететін тұрғын жайларды үнемі тазалау арқылы жүзеге асырылады.

аллергиялық rhinosinusopathy Дәрілік терапия жергілікті (мұрын) кортикостероидтар (беклометазона, будесонида, flutikazol, Мометазон), антигистаминді екінші және үшінші буын (цетиризин, лоратадин, fexofenadine, desloratadine), cromones (cromoglicic қышқылы) пайдалануды қамтамасыз етеді.

Спецификалық иммунотерапия - жоғары тыныс жолдарының аллергиялық зақымдануына тиімді емдеу. Сонымен қатар, парентеральды аллергендердің біртіндеп өсетін дозалары енгізіледі (әкімшілік схемасы жеке құрастырылады). Аллергиялық риносинусопатияның нақты иммунотерапиясының ұзақтығы бірнеше айдан 3-4 жылға дейін болуы мүмкін.

Параназальды синусын және назальды артериялардың гипертрофиясын ауыр патологиясы болған жағдайда консервативті емнің тиімсіздігі хирургиялық араласу арқылы жүзеге асырылуы мүмкін.

Аллергиялық риносинусопатияны уақтылы анықтау және дұрыс таңдалған емдеу аурудың симптомдарын жоюға және асқынудың пайда болуына жол бермейді.

Аллергиялық риносинусопатия - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
1941 р. 598 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерін диагностикалау / параназальді синусын зерттеу
1744 р. 266 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерін диагностикалау / параназальді синусын зерттеу
2048 р. 176 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
1158 р. 104 мекен-жайы
Талдау / Аллергологиялық зерттеулер / Аллергиялық маркерлер
591 р. 364 мекен-жайы
Аллергология / аллергология мәселелері бойынша кеңес беру
2218 р. 347 мекен-жайы
Талдау / Аллергологиялық зерттеулер / Жеке аллергендер
698 р. 205 мекен-жайы
Талдау / Аллергологиялық зерттеулер / Жеке аллергендер
815 р. 159 мекен-жайы
Талдау / Аллергологиялық зерттеулер / Аллергологиялық панельдер
1380 р. 147 мекен-жайы
Талдау / Аллергологиялық зерттеулер / Аллергологиялық панельдер
3775 р. 138 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.