Екінші рет иммундық ақаулар - бұл балалар мен ересектерде кездесетін иммундық жүйенің аурулары, олар генетикалық ақаулармен байланысты емес және этиотропты емдеу үшін жеткіліксіз болып келетін қайталанған, ұзаққа созылған инфекциялық-қабынушылық патологиялық процестердің дамуымен сипатталады. Екінші рет иммунды тапшылығының сатып алынған, индуцирленген және өздігінен айырмашылығы бар. Симптоматикаға иммунитеттің төмендеуі себеп болады және белгілі бір органның (жүйенің) нақты зақымдалуын көрсетеді. Диагностика иммунологиялық зерттеулерден алынған клиникалық көріністі және деректерді талдау негізінде құрылады. Емдеуде вакцинация, алмастыру терапиясы және иммуномодуляторлар қолданылады.

Екінші рет иммунитет тапшылығы

Екінші рет иммундық ақаулар - кешіктірмей кейінгі кезеңде дамып келе жатқан және генетикалық ақаулармен байланысты емес иммунитеттің бұзылуы ағзаның бастапқы қалыпты реактивтілігінің фонында пайда болады және иммундық жүйеде ақаулықты тудырған нақты себеп-салдар факторына байланысты.

Иммунитетті бұзуға әкелетін себеп факторлары әртүрлі. Олардың ішінде иммундық жүйенің бұзылуына әкеліп соққан сыртқы факторлардың (экологиялық, жұқпалы), уланудың, есірткінің уландырғыш әсерінің, созылмалы психо-эмоционалды жүктемелердің, тамақтанудың жеткіліксіздігінің, жарақаттардың, хирургиялық араласулардың және ауыр соматикалық аурулардың ұзақ мерзімді қолайсыз әсері, организмнің төзімділігін төмендету, аутоиммундық бұзылыстарды дамыту және неоплазма.

Аурудың жасыруы мүмкін (шағымдар мен клиникалық симптомдар жоқ, иммунды тапшылығының болуы зертханалық зерттеулерде ғана анықталады) немесе терінің және тері астындағы тіндердің, жоғарғы тыныс жолдарының, өкпе, зәр шығару жүйесінің, ас қорыту жолдарының және басқа да органдардағы қабыну белгілері бар. Иммунитетті өзгертпей, екінші рет иммунды тапшылығымен салыстырғанда, патологиялық өзгерістер қоздырғышты жою және қабынудан кейін де сақталады.

Екінші рет иммунды жеткіліксіздіктің себептері

Сыртқы және ішкі этиологиялық факторлар ағзаның иммундық қорғанысының айқын және тұрақты төмендеуіне әкелуі мүмкін.

Екінші рет иммунитет тапшылығы дененің жалпы сарқылуымен дамиды. Протеиннің, май қышқылдарының, витаминдер мен микроэлементтердің диетасындағы жетіспеушілігімен ұзаққа созылған нашар тамақтану, асқорыту жолындағы қоректік заттардың бұзылуы және бұзылуы лимфоциттердің жетілуіне кедергі жасайды және ағзаның қарсылығын азайтады.

Тірек-қимыл аппараты мен ішкі ағзалардың ауыр жарақаттары, үлкен күйіктер , ауыр хирургиялық араласулар әдетте қан жоғалтуымен (комплемент жүйесіндегі плазма протеиндерімен, иммуноглобулиндермен, нейтрофилдермен және лимфоциттермен) бірге жүреді және өмірлік маңызы бар өмірге қажетті кортикостероидті гормондар шығарылады. функциялар (қан айналымы, тыныс алу және т.б.) иммунитеттің жұмысын одан әрі тежейді.

Созылмалы вирустық инфекциялық аурулар ( ВИЧ , цитомегаловирус инфекциясы , Эпштейн-Барр вирусы және басқа да герпес вирустары, аз қызылша , қызамық , вирустық гепатит және т.б.) клеткалық және гуморальдық иммунитетті басуды тудыратын қайталама иммунды бұзылыстарды дамытуда жетекші рөл атқарады. Бактериялық және саңырауқұлақ инфекциясы, паразиттік аурулар иммундық мәртебеге теріс әсер етеді.

Соматикалық аурулармен ( созылмалы гломерулонефрит , бүйрек жетіспеушілігі) және эндокринді бұзылулармен (қант диабеті, гипо- және гипертиреоз ) организмдегі метаболикалық процестердің нашарлауы нейтрофилдердің химотаксис пен фагоцитарлы белсенділігінің ингибирлеуіне және нәтижесінде қабынудың қайталама иммунды тапшылығына әкеледі. көбінесе пёддерма , абсцесс және флегмон ).

Иммунитет лимфоциттердің (цитостатика, глюкокортикоидтер және т.б.) қалыптасу және функционалдық белсенділігін бұзатын сүйек кемігін және қан түзілуіне әсер ететін кейбір препараттарды ұзақ уақыт қолданумен төмендейді. Осындай әсер сәулелік әсерге ие.

Қатерлі ісіктерде ісік иммуномодуляторлық факторларды және цитокиндерді шығарады, нәтижесінде Т-лимфоциттердің саны азаяды, асқазан жасушаларының белсенділігі жоғарылайды, фагоцитоздың тежегіші болады. Ісік үдерісін және метастазаны сүйек кемігін шоғырландыру арқылы жағдай қиындады.

Екінші рет иммунитет тапшылығы аутоиммунды аурулармен, жедел және созылмалы уланумен, қартайған адамдармен ұзақ уақыт физикалық және психо-эмоционалды жүктемелермен дамиды.

Екінші рет иммунитет тапшылығының белгілері

Клиникалық көріністер иммундық қорғаныстың төмендеуі аясында созылмалы жұқпалы қабыну қабыну ауруларының этиотропты терапиясына төзімді, созылмалы, организмде болуымен сипатталады. Алайда, өзгерістер уақытша, уақытша немесе қайтарылмайтын болуы мүмкін. Қосарланған иммунитет тапшылығының индуцирленген, өздігінен және сатып алынған түрлеріне бөлінеді.

Индуцирленген пішінге ерекше себеп факторларының (рентген сәулелері, цитостероидты гормондардың ұзаққа созылуы, ауыр жарақат және интоксикация, қан жоғалту), сондай-ақ қатты соматикалық патологияда ( қант диабеті , гепатит , цирроз , созылмалы бүйрек жетіспеушілік ) және қатерлі ісіктер.

Өзіндік түрде иммундық қорғаныстың бұзылуына әкелетін айқын этиологиялық фактор анықталмады. Клиникалық түрде бұл пішін жоғарғы тыныс жолдарының және өкпе ауруларының ( синусит , бронхиектаз , пневмония , өкпе абсцессі ), асқорыту трактісі мен зәр шығару жолдарының, тері және тері астындағы тіндердің ( қайнатпа , карбункул , абсцесс және флегмон) созылмалы, қиын емдеуге және жиі ауырлататын аурулардың болуымен сипатталады. шартты түрде патогендік микроорганизмдермен байланысты.

ВИЧ-инфекцияға байланысты сатып алынатын иммундық тапшылығы синдромы (ЖИТС) бөлек сатып алынды.

Барлық этаптарда қайталама иммунды жеткіліксіздіктің болуы инфекциялық-қабыну үрдісінің жалпы клиникалық көріністері арқылы бағалануы мүмкін. Бұл ұзын субфебрильді жағдай немесе безгегі, шырышты лимфа түйіндері және олардың қабынуы, бұлшықет және бірлескен ауырсыну, жалпы әлсіздік және шаршау, өнімділіктің төмендеуі, жиі суыққа айналуы, қайталанатын жаралар , көбінесе созылмалы созылмалы синусит , бронхит , қайталанған пневмония, септикалық жағдайлар және тонна болуы мүмкін. Сонымен қатар, стандартты антибактериалды және қабынуға қарсы терапияның тиімділігі төмен.

Екінші рет иммундық ақаулардың диагностикасы

Екінші рет иммундық ақаулардың сәйкестенуі әртүрлі маман дәрігерлер - аллерголог-иммунолог , гематолог , онколог , жұқпалы аурулар жөніндегі маман, оториноларинголог , уролог , гинеколог және т.б. диагностикалау процесіне қатысуды талап етеді. Бұл аурудың созылмалы инфекциясының болуын көрсететін, емдеу қиын , сондай-ақ оппортунистикалық микроорганизмдер туындаған оппортунистикалық инфекцияларды анықтау.

Аллергологияда және иммунологияда қолданылатын қол жетімді барлық әдістерді пайдаланып, дененің иммундық мәртебесін зерттеу керек. Диагностика организмнің жұқпалы агенттерден қорғайтын иммундық жүйенің барлық бөліктерін зерттеуге негізделген. Сонымен бірге фагоцитарлы жүйе, комплемент жүйесі, Т-және Б-лимфоциттердің субпопуляциясы зерттеледі. Зерттеулер иммунитеттің жалпы жалпы бұзылуларын және белгілі бір ақауды анықтайтын екінші (қосымша) деңгейді анықтауға мүмкіндік беретін бірінші (шамамен) деңгейдің сынақтарын жүргізу арқылы жүзеге асырылады.

Скринингтік зерттеулер жүргізгенде (кез-келген клиникалық диагностикалық зертханада жүргізілетін 1 деңгейлі тест) лейкоциттердің, нейтрофилдердің, лимфоциттердің және тромбоциттердің (Лейкопения, лейкоцитоз, салыстырмалы лимфоцитоз, жоғары ЭСР ) абсолюттік саны, ақуыз деңгейі және G, A, M және E иммуноглобулиндерінің қосындысы, комплементтің гемолитикалық белсенділігі. Сонымен қатар, кешіктіретін типті жоғары сезімталдықты анықтау үшін қажет тері сынақтарын жүргізе аласыз.

Екінші рет иммунитет тапшылығы тереңдігінің талдауы фагоцитикалық хемотаксистің қарқындылығын, фагоцитоздың толықтығын, иммуноглобулиннің сыныбын және нақты антигендерге арнайы антиденелерді, цитокиндерді, Т-клеткалық индукторларды және басқа да көрсеткіштерді анықтайды. Алынған мәліметтерді талдау науқастың нақты жағдайын, үйлесуін, жасын, аллергиялық реакциялардың болуы, аутоиммундық бұзылулар мен басқа да факторларды ескере отырып ғана жүзеге асырылуы керек.

Зерттеу процесінде дифференциалды диагноз вирустық, бактериялық, саңырауқұлақ және паразиттік табиғаттың, соматикалық аурулардың, эндокриндік бұзылулардың және ісіктердің созылмалы жұқпалы ауруларымен жүзеге асырылады.

Екінші рет иммунды бұзылуларды емдеу

Екінші рет иммунды бұзылыстарды емдеудің тиімділігі иммундық жүйеде ақаулық туындаған этиологиялық фактордың дәлдігі мен уақытылы болуына және оны жою мүмкіндігіне байланысты. Егер иммунитет бұзылысы созылмалы инфекцияның фонында пайда болса, антибактериалды препараттарды қолдану арқылы қабыну ошақтарын жоюға бағытталған шаралар қабылданады, оларда қоздырғыштың сезімталдықты ескере отырып, тиісті антивирустық терапияны жүргізу, интерферондарды пайдалану және т.б. Егер қоздырғыш факторы жеткіліксіз болса және дәруменді жеткіліксіз болса, ақуыздар, майлар, көмірсулар, микроэлементтер мен калориялардың қажетті құрамдас бөліктерімен үйлесімді диеталар жасау. Сондай-ақ, метаболикалық бұзылулар жойылып, қалыпты гормональды күй қалпына келтіріледі және негізгі ауруларды консервативті және хирургиялық емдеу (эндокринді, соматикалық патология, неоплазмалар) жүзеге асырылады.

Екінші рет иммунды тапшылығы бар науқастарды емдеудің маңызды компоненті - белсенді иммундау (вакцинация), қан өнімдерімен алмастыру емдеуі (ішілік плазма, лейкоциттер массасы, адамның иммуноглобулині ), сондай-ақ иммунотропты препараттарды (иммуностимуляторлар) пайдалану арқылы иммунотропты терапия. Терапевтикалық агентті тағайындаудың және дозаны таңдаудың нақты жағдайды ескере отырып, аллерголог-иммунологы жүзеге асырады. Иммундық бұзылулардың өтпелі сипаты, екінші рет иммунды тапшылығын анықтау және дұрыс емдеуді таңдау арқылы аурудың болжамдары қолайлы болуы мүмкін.

Екінші рет иммунитет тапшылығы - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Урология / Урология Консалтинг
1976 б. 757 мекен-жайы
ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
1941 р. 598 мекен-жайы
Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан тестілері
574 р. 519 мекен-жайы
Талдаулар / Биохимиялық қан анализі / Протеиндер мен субстраттардың метаболизмін зерттеу
221 р. 444 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы зертханалық зерттеулер / Иммуноглобулиндердің деңгейін анықтау
450 б. 434 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы зертханалық зерттеулер / Иммуноглобулиндердің деңгейін анықтау
439 р. 432 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы зертханалық зерттеулер / Иммуноглобулиндердің деңгейін анықтау
436 р. 429 мекен-жайы
Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан тестілері
207 р. 382 мекен-жайы
Талдау / Аллергологиялық зерттеулер / Аллергиялық маркерлер
592 р. 365 мекен-жайы
Аллергология / аллергология мәселелері бойынша кеңес беру
2216 р. 348 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.