Сиыр деп танылған бактериальды антракис инфекциясын жұқтырған кезде адамдарда және жануарларда кездесетін өткір, әсіресе қауіпті жұқпалы ауру, терідегі арнайы карбункулдарды немесе септикалық нысанда пайда болады. Инфекция көзі жабайы жануарлар мен мал болып табылады, инфекция байланыс арқылы өтеді. Сібірдің орташа инкубация кезеңі 3-5 күн. Диагноз 3 кезеңде жүзеге асырылады: балшық немесе микроталшық микроскопиясы, зертханалық жануарларға арналған бактериялар, биоанализдер. Сібір жарасына пенициллиндер қолданылады. Тері пішіні болған жағдайда, ол жараларды және карбункулдарды жергілікті емдеуге біріктіреді.

Сібір

Сиыр деп танылған бактериальды антракис инфекциясын жұқтырған кезде адамдарда және жануарларда кездесетін өткір, әсіресе қауіпті жұқпалы ауру, терідегі арнайы карбункулдарды немесе септикалық нысанда пайда болады.

Себептер

Bacillus anthracis - ірі, инкапсулированный, грам-оң, оңтайлы анаэробты, туралған ұштары бар спорт түріндегі штангалық бактерия. Ол оттегімен байланыста болғанда спораларды қалыптастырады және бұл жағдайда ұзақ уақыт бойы (суда бірнеше жыл, топырақта, кейде өсіру және жаңа спораларды қалыптастыру) ұзақ уақыт бойы сақталуы мүмкін. 5 минут қайнағаннан кейін өміршеңдікті сақтайды, тек 10-15 минут ішінде 10-15 минут ішінде ағып кететін будың әсерінен кейін өледі. 140 ° C температурасы бар құрғақ жылу бактериялардың спектрін 3 сағат бұзу, дезинфекциялаушы заттар (1% формалинді ерітінді, 10% каустикалық сода) үшін 2 сағат қажет.

Сыртқы ортадағы вегетативтік нысандар тұрақсыз, қайнаған және дезинфекция кезінде өледі. Сиыр сілті бактериясы үш компонентті экзотоксина (антигендік, эдемитті және өлімге әкелетін факторлар) жасайды, бұл өте тұрақсыз және 60 ° C дейін қызған кезде құлады. Өмір сүру ортасындағы сібірдің көзі мен резервуары өсімдіктер болып табылады, елді мекендерде - мал (ірі және кіші). Жануарларда сібір жарасы жалпыланған түрде жүреді, жұқпалы аурудың барлық кезеңінде (жануарлар нәжіспен патогенді құяды) және қайтыс болғаннан кейін 7 күн ішінде (ашпастан және өлшенбестен) өтеді. Таяз, жүн және олардың өнімдері көптеген жылдар бойы жұқпалы болып қалуы мүмкін.

Жануарлар жұқтырып жұқтырған тамақпен немесе су бар сібірлік споралар, немесе жәндіктердің итеріп, патогенді алып жүретін ауру жануарлар, жұқтырған мәйіттер, объектілердің спорами ластанған. Ерекше қауіп-қатер - құрылыс, суару, геофизикалық және басқа да қызмет түрлеріне әсер етуі мүмкін эпидемиялық фокустық топырақтағы тұрақты споралар, соның салдарынан сібір жарасының споралары бетіне шығып, жануарлар мен адамдарға зиян тигізуі мүмкін.

Ауру адам басқа адамдарға маңызды эпидемиологиялық қауіпті емес, бірақ жануарларға инфекция көзі бола алады. Сібірдің таралу механизмі, әдетте, байланыс (патогенді ену зақымдалған тері мен шырышты қабаттар арқылы өтеді). Адамдар көбінесе ауру жануарлармен байланыс және өліктерді өңдеу, мал шикізатынан заттарды өндіру, жұқтырылған етті аспаздық емдеу арқылы жұқтырады. Сібір жарасының таралуы кәсіби және отандық бөлінеді. Тамақ беру жолын енгізу жағдайлары, сондай-ақ бактериялардың ингаляциясы өте сирек кездеседі.

Адамның күйзелісіне табиғи сезімталдық деңгейі төмен, аурудың дамуы патогенмен байланысқан адамдардың 20% -ында кездеседі, бірақ инфекцияның ауа-шаң жолын іске асыру кезінде бұл көрсеткіш жүз пайызды құрайды. Сібір ауруы жиі белсенді жастағы ер адамдарға, негізінен ауылдық жерлерге жұқтырды.

Жіктеу

Сібір жарасы екі клиникалық түрінде өтеді: тері және жалпылама.

  • Көптеген жағдайларда (95% немесе одан көп) тері пішіні тері көріністерінің сипатына байланысты карбункул, бляд және семіру түрлеріне бөлінеді.
  • Жалпыланған пішін үш түрден тұрады: өкпе, ішек және септикалық.

Сібір жарасының белгілері

Сібірдің инкубациялық кезеңі әдетте 3-5 күнді құрайды, бірақ ол бір-екі сағатқа дейін созылуы мүмкін. Сібірдің ең таралған клиникалық түрі: карбункулоз. Сонымен қатар, патогенді енгізу учаскесінде теріде карбункул пайда болады, ол дақтар, папулы, весикулалар мен жаралар кезеңдерінен дәйекті өтеді. Біріншіден, терінің бетінен, папуладан жоғары көтерілген мыс-қызыл (кейде күлгін) жылдам айналдыратын қызыл ауырсынусыз нүкте пайда болады. Бұл кезеңде пациенттер қышудың және зардап шеккен ауданның кейбір жағуымен алаңдайды.

Бірнеше сағат өткеннен кейін папула диаметрі 2-4 мм-ге жуық сұйықтық толтырылған весиклеге жетеді. Везикулдің мазмұны қан ұйығаннан кейде қара, кейде күлгін-күлгін түстерге ие болады. Ашықтыру (өздігінен немесе тарақпен) ашылса, бұлшықет қара-қоңыр түбі бар ойық жараларын, шеттерін көтеріп, сероздық және геморрагиялық сипаттың бөлінуін құрайды. Типтік курста бастапқы жара жаңа ашулармен қоршалған, олар ашылғанда, жараның ақауларын біріктіреді және көбейтеді.

Бірнеше күн өткеннен кейін (кейде екі аптаға дейін), қара некротикалық қоталар біртіндеп бүкіл түбін ауыстырып, жараның ортасында пайда болады. Сыртқы көріністе карбункул күлгін-қызыл қабыну қабатымен қоршалған, теріс әсер етпейтін терілерге қарсы қоршалған күйдірілген қыртысты еске салады. Карбункул айналасындағы тіндер айтарлықтай шағылысады, көбінесе ісіну маңызды аймақты ұстайды (әсіресе беткі тері астындағы тіндерде, мысалы, бетінде локализацияланғанда). Карбункул беткейге қойылған кезде жоғары тыныс жолдарына шалдырудың жоғары деңгейі және өмірге қауіпті асфальттаудың дамуы ықтималдығы жоғары.

Басынан бастап, ауру ауыр интенсивтілікпен (бас ауыруы, әлсіздік, әлсіздік, бұлшықет ауыруы, төменгі арқа, іштегі ауырсыну) және безгегімен бірге жүреді. Бес-алты күннен кейін дене температурасы күрт төмендейді, жалпы және жергілікті клиникалық көріністер қалпына келеді. Бөртпе 2-3 аптадан кейін қабылданбайды, жара бірте-бірте сауығып кетіп, қатты тыртықты қалдырады .

Әдетте, карбункул бір данада қалыптасады, сирек жағдайларда олардың саны 10 немесе одан да көп болуы мүмкін, бұл аурудың ағымын әлдеқайда ауыр етеді. Ең үлкен қауіп - бас, мойын, ауыз қуысы мен мұрынның шырышты қабаттарында жүретін карбункулдар, семестрдің күрделілігімен қиындататын қауіпті болып табылады.

Алғашқы сатыдағы ісік формасы тіндік ісінумен шектелген, карбункул кейінірек қалыптасады және өте үлкен мөлшерде ерекшеленеді. Bullous сортты кірпішінің геморрагиялық мазмұнымен толтырылған инфекцияның кіреберісінде қалыптасуымен сипатталады, ол ашылғаннан кейін карбункулдарға жетудің кеңейтілген жарасына айналады.

Сүт безінің жалпыланған түрлерінде тыныс алу жүйесінің бұзылуымен (өкпе формасы) сипатталады. Клиникалық көріністер тұмауға ұқсас: уыттану симптомдары жөтел, мұрынды , жыртқыш, тыныс алу, тахикардия , тыныс алу жетіспеушілігімен бірге жүреді. Аурудың осы кезеңі бірнеше сағатқа дейін екі күнге созылуы мүмкін, содан кейін интоксикация белгілері айтарлықтай артады, сыни сандарға (39-40 градус) жетеді, тербелістер көрінеді. Кейде осы кезеңде кеудеде ауырсыну мен тығыздық байқалады, жөтелу кезінде, қандағы қоспамен көп мөлшерде қопсытқыш бар, қаныққан кезде шие желеліне ұқсайды. Кейіннен олигурияның ұлғаюы, жүрек-тамыр жеткіліксіздігінің белгілері, өкпе ісінуі орын алады. Аурудың соңғы кезеңінің ұзақтығы 12 сағаттан аспайды, пациенттер саналы.

Өте қолайсыз нәтижеге ие сібірдің жалпыланған түрінің ішек түрлілігі ең ауыр болып табылады. Бірінші кезеңде, мысалы, іштің ауырлығы мен қатты уыттануымен сипатталады, тамақтың күйдірілуі мен ауырсынуымен бірге, бір жарым күннен созылады, содан кейін іште қатты кескіш ауырсыну, жүрек айнуы, қан құсу, диарея бұл белгілерге қосылады. Нәжістің массасында қан да көзбен анықталады. Үшінші кезеңде жүрек декомпенсациясының көбеюі байқалады, беті күлгін немесе көкшіл-қызғылт түске ие болады, склера инъекциясы байқалады, теріде петехиальды немесе геморрагиялық бөртпе болуы мүмкін. Пациенттер алаңдатады, қорқады.

Жалпыланған нысанын септикалық алу бастапқы немесе қайталама түрінде (сібірдің басқа түрінің күрделенуі) сепсис болып табылады . Сонымен қатар, интоксикация симптомдары, теріге және шырышты қабаттарға көптеген қан кетулердің өте тез өсуі байқалады, ал менингалар жиі зардап шегеді. Бұл нысан көбінесе жұқпалы-токсикалық шок дамуымен жетілуде .

Асқынулар

Менингит , менингоэнцефалит , мидың ісінуі және ісінуі, өкпе ісінуі, асфиксия, перитонит, асқазан-ішек қан және ішек парезі ауырсыну мүмкін . Жалпыланған нысандар сепсис пен жұқпалы-уытты шокты оңай дамытады.

Диагностика

Сібірдің ерекше диагностикасы үш кезеңнен тұрады: биологиялық материалдарды микроскопиялық зерттеу (қақырықты, тері элементтерін шығару, пиревральді эффузия, фекалия), бактериялық мәдениет арқылы қоректік ортада бактериялық мәдениет арқылы оқшаулау және зертханалық жануарларға арналған биоанализ. Диагностикадағы серологиялық әдістер ретінде Ascoli термопреципитация реакциясын, люминесцентті серологиялық талдауды, басқа да әдістерді пайдаланады. Пациенттер тері аллергиясы сынағын стеррахинмен өндіреді.

Өкпенің жалпы өкпе түріндегі радиографиясы пневмонияның немесе плевритінің көрінісін көрсетеді. Мұндай жағдайларда, күйдіргіштің науқасы пульмонологтың қосымша кеңес алуын талап етеді. Қажет болса, пункциялық пункцияны өткізіңіз. Аурудың басында күйдіргіштің терінің көріністерін саралау үшін дерматологтың кеңес беруі қажет. Сиыр сілемі бар барлық зерттеулер осы аурудың ерекше қауіптілігіне байланысты арнайы жабдықталған зертханаларда жүргізіледі.

Сібір ауруы

Сиырдың этиотропты емдеуі пенициллин арқылы жүзеге асырылады, оны интоксикация арқылы белгіленеді, әзірге 7-8 күн немесе одан көп уақыт ішінде мазасыздану арқылы тағайындайды. Доксициклин немесе левофлоксацинді ішке енгізуге болады. Ауыр жағдайларда ципрофлоксацин ішілік инъекция қолданылады. Антибиотикалық терапиямен бір мезетте антрахтың иммуноглобулинін енгізу тағайындалады (преднизолон инъекциясынан кейін жарты сағат ішінде қызады).

Сібір ауруы бар науқастар детоксикацияның терапиясын көрсетеді - преднизонмен детоксикация бойынша ерітінділерді инфузионды енгізу және диурезді қоздырады. Ауыр асқынулар қарқынды терапияның дамыған әдістері бойынша өңделеді. Асептикалық препараттар жарасына және карбункулаларға қолданылады. Карбункулды жылдам жою инфекцияны мүмкін қорытуға байланысты мүлдем қарсы.

Болжам және алдын-алу

Сиырдың тері түрлерінде қолайлы болжам бар, жалпыланған нысандар жиі өлімге әкеледі. Емдеудің қазіргі заманғы әдістері осы аурудың қолайсыз нәтижелерінің айтарлықтай төмендеуіне ықпал етеді, сондықтан медициналық көмекке уақтылы көмек көрсету өте маңызды.

Санитарлы-гигиеналық шаралар сібірлік аурулардың алдын алу үшін ветеринариялық-санитариялық шараларды қамтиды, оның міндеті - эпидемиологиялық ошақтарды анықтау, бақылау және қалпына келтіру, жайылымдық жағдайды, су көздерін, мал шаруашылығы фермаларын, жануарларды жоспарланған вакцинациялауды, жануарлар шикізатын өңдеу кезінде гигиеналық нормалауды, сақтау және тасымалдау, өлі малды көму.

Жеке профилактика - жануарлармен жұмыс істеу кезінде санитарлық-гигиеналық ережелерді сақтау, инфекцияның жоғары кәсіби тәуекелдері бар адамдарға нақты вакцинациялау . Белгіленген зақымдануларды залалсыздандыру керек. Төтенше профилактика күдікті заттармен байланысқаннан кейін 5 күннен кешіктірілмей жүргізіледі, бұл алдын-алу антибиотикалық терапия курсы.

Сідірек - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Неврологиядағы кеңес / неврология
500 р-нан. 770 мекен-жайы
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
150с. 647 мекен-жайы
Пульмонологияда пульмонология / диагностика / Пульмонологиядағы ультрадыбыс
330с. 439 мекен-жайы
Нейрологиядағы неврология / диагностика / неврологиядағы МРТ
2500 р. 238 мекен-жайы
Пульмонология / Пульмонологиядағы кеңес
563-бөлім. 203 мекен-жайы
Пульмонологияда / пульмонологиядағы пульмонология / диагностика
350с. 160 мекен-жайы
Қалқанша хирургиядағы пульмонология / диагностикалық операциялардың пульмонологиясы / диагностикасы
1000-нан бастап. 91 мекен-жайы
Консультациялар / Ересектер мамандарының консультациясы / Инфектиология бойынша консультациялар
800 р. 64 мекенжай
Пульмонологияда пульмонология / диагностика / Томографиядағы пульмонология
1900 б. 39 мекен-жайы
Пульмонологияда пульмонология / диагностика / Томографиядағы пульмонология
2980-бөлім. 30 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.