Сібір - бұл Bacillus anthracis инфекциясын жұқтырған кезде адамдарда және жануарларда пайда болатын өткір, әсіресе қауіпті жұқпалы ауру. Бұл теріде немесе кардиологиялық нысанында арнайы карбункулдар пайда болады. Инфекция көзі жабайы жануарлар мен мал болып табылады, инфекция байланыс арқылы өтеді. Сібірдің орташа инкубация кезеңі 3-5 күн. Диагностика үш кезеңде жүзеге асырылады: кеуектің микроскопиясы немесе алынбалы тері элементтері, бакпосев, зертханалық жануарлардың биоанализдері. Сібір жарасына пенициллиндер қолданылады. Тері пішіні болған жағдайда, ол жараларды және карбункулдарды жергілікті емдеуге біріктіреді.

Сібір

Сібір - бұл Bacillus anthracis инфекциясын жұқтырған кезде адамдарда және жануарларда пайда болатын өткір, әсіресе қауіпті жұқпалы ауру. Бұл теріде немесе кардиологиялық нысанында арнайы карбункулдар пайда болады.

Патогеннің сипаттамасы

Bacillus anthracis - үлкен, инкапсулированный, грам-оң, опациондық анаэробты, ұсақталған ұштары бар спорт түріндегі шыбық тәрізді бактерия. Ол оттегімен байланыста болғанда спораларды қалыптастырады және бұл жағдайда ұзақ уақыт бойы (суда бірнеше жыл, топырақта, кейде өсіру және жаңа спораларды қалыптастыру) ұзақ уақыт бойы сақталуы мүмкін. 5 минут қайнағаннан кейін өміршеңдігін сақтайды, 10-15 минут ішінде 110 ° C температурада 12-15 минуттық бу шығынынан кейін ғана өледі. 140 ° С температурадағы құрғақ жылу бактериялардың спораларын 3 сағат бойы өлтіреді, дезинфекциялаушы заттар (1% формалинді ерітінді, 10% каустикалық сода) - 2 сағат.

Сыртқы ортадағы өсімдік формалары тұрақсыз, қайнаған және дезинфекциялау кезінде өледі. Сібір бактерицидтері үш компонентті экзотоксина (антигендік, өлімшік және өлім факторлары) жасайды, бұл өте тұрақсыз және 60 ° C дейін қызған кезде құлады. Табиғи ортада күйдіргіштің қайнар көзі мен резервуары өсімдіктер болып табылады, елді мекендерде - мал (үлкен және кіші). Жануарларда сібір жарасы жалпыланған түрде жүреді, жұқпалы аурудың барлық кезеңінде (жануарлардың нәжісімен патогенді құяды) және өлгеннен кейін 7 күннің ішінде (ашпастан және өлшенбестен) өтеді. Тұтас, жүн және олардың өнімдері көптеген жылдар бойы жұқпалы болып қалуы мүмкін.

Жануарлардың инфекциясы сиыр саңырауқұлақтарынан тұратын суды немесе суды немесе жәндіктердің шіркіндігімен жүреді, бұл ауру жануарлардан, жұқтырған денелерден, заттардың спораларымен ластанған. Аса қауіптілік - топырақта тұрақты соққылар болып табылады, олар құрылыс, суару, геофизикалық және басқа да іс-әрекеттерге әсер етуі мүмкін эпидемиялық фокустарды тудырады, нәтижесінде сібір жаралары споралар бетіне келеді және жануарлар мен адамдарға зиян тигізуі мүмкін.

Ауру адам басқаларға елеулі эпидемиологиялық қауіп төндірмейді, бірақ жануарларға инфекция көзі болуы мүмкін. Сібірдің таралу механизмі, әдетте, байланыс (патогенді енуі зақымдалған тері мен шырышты қабаттар арқылы өтеді). Адамдар көбінесе ауру жануарлармен байланыс және өліктерді өңдеу, жануарлардың шикізатынан заттарды өндіру, жұқтырған етті аспаздық емдеу арқылы жұқтырады. Сібір жарасының таралуы кәсіби және отандық бөлінеді. Тамақ беру жолын енгізу жағдайлары, сондай-ақ бактериялардың ингаляциясы өте сирек кездеседі.

Адамның күйзелісіне табиғи сезімталдық деңгейі төмен, аурудың дамуы патогенмен байланысқан адамдардың 20% -ында кездеседі, бірақ инфекцияның ауа-шаң жолын енгізгенде бұл көрсеткіш шамамен жүз пайызды құрайды. Сібір ауруы жиі белсенді жастағы ер адамдарға, негізінен ауылдық жерлерге жұқтырды.

Сібір жіктелуі

Сиыр клеткалары екі клиникалық түрінде кездеседі: тері және жалпылама.

  • Көптеген жағдайларда (95% немесе одан да көп) тері пішіні тері көріністерінің сипатына байланысты карбункул, былқылдақ және семіздік түрлеріне бөлінеді.
  • Жалпыланған пішін үш түрден тұрады: өкпе, ішек және септикалық.

Сібір жарасының белгілері

Сібірдің инкубациялық кезеңі әдетте 3-5 күнді құрайды, бірақ ол бір-екі сағатқа дейін созылуы мүмкін. Сібірдің ең таралған клиникалық түрі: карбункулоз. Сонымен қатар, патогенді енгізу учаскесінде теріде карбункул пайда болады, дәйекті, папулы, весикул мен жараларды кезеңдерінен өтеді. Біріншіден, терінің беткі жағында көтерілген мыс-қызыл (кейде күлгін), папула тез өзгеріп тұратын қызыл, ауырсынусыз нүкте пайда болады. Осы кезеңде пациенттер қышудың және зардап шеккен аймақтың біраз күйіп қалуынан алаңдайды.

Бірнеше сағат өткеннен кейін папула диаметрі 2-4 мм-ге жуық сұйықтық толтырылған весиклеге жетеді. Везикулдің мазмұны қан кетудің нәтижесінде көп ұзамай қара, кейде күлгін-күлгін түстерге ие болады. Ашықтыру (өздігінен немесе тарақпен) ашылса, бұлшықет қара-қоңыр түбі бар жараларды, шеттерін көтеріп, сероздық және геморрагиялық сипаттың бөлінуін құрайды. Типтік курста бастапқы жара жаңа ашулармен қоршалған, олар ашқан кезде, бірігу және жара ақауларын арттырады.

Бірнеше күн өткеннен кейін (кейде екі аптаға дейін), қара некротикалық қопасының түбін біртіндеп ауыстырып, ойықтың ортасында пайда болады. Сыртқы көріністе карбункул тозылмаған теріге қарсы күрделі қызыл-қызыл қабыну роликпен қоршалған, ауыртпалықсыз, қабынған қабығына ұқсайды. Карбункул айналасындағы тіндер айтарлықтай шағылыстырады, көбінесе ісіну маңызды аймақты басып алады (әсіресе беткі тері астындағы тіндік жерлерде, мысалы, бетінде локализацияланғанда). Егер карбункул бетке қойылса, жоғары тыныс жолдарына шалдығудың таралу ықтималдығы жоғары және өмірге қауіпті асфальттау дамуы мүмкін.

Басынан бастап, ауруды елеулі уыттану (бас ауруы, әлсіздік, әлсіздік, бұлшықет ауыруы, төменгі арқа, іште ауырсыну мүмкін), безгегі жүреді . Бес-алты күннен кейін дене температурасы күрт төмендейді, жалпы және жергілікті клиникалық көріністер қалпына келеді. Эчар 2-3 аптадан кейін қабылданбайды, жара бірте-бірте емдейді, шағылыстың күйіп қалуы .

Әдетте, карбункул бір данада қалыптасады, сирек жағдайларда олардың саны 10 немесе одан да көп болуы мүмкін, бұл аурудың ағымын әлдеқайда ауыр етеді. Ең үлкен қауіп - бас, мойын, ауыз қуысы мен мұрынның шырышты қабаттарында жүретін карбункулдармен, курсқа айтарлықтай нашарлаумен және сепсиспен қиындату қаупін тудырады.

Бірінші кезеңдегі ісік формасы тіндердің ісінуімен шектеледі, карбункул кейінірек қалыптасады және өте үлкен мөлшерде ерекшеленеді. Bulloza сортты кірпішінің геморрагиялық мазмұнымен толтырылған инфекцияның кіре беріс аймағында пайда болуымен сипатталады, ол ашылғаннан кейін карбункулдарға дейін жетеді.

Сүт безінің жалпыланған түрлерінде тыныс алу жүйесінің басым бөлігін (өкпе түрін) сипаттайды. Клиникалық көріністер тұмауға ұқсас: уыттанудың белгілері жөтел, мұрынды , жыртылған, тыныс алудың, тахикардияның , тыныс алудың қысқаруымен қатар жүреді. Аурудың осы кезеңі бірнеше сағаттан екі күнге дейін созылуы мүмкін, содан кейін интоксикация белгілері елеулі түрде артып, сыни сандарға (39-40 градус) жетеді, тербелістер анықталады. Кейде осы кезеңде кеудеде ауырсыну мен тығыздық байқалады, жөтелу кезінде, қандағы қоспаның көптігі бар қышқыл бар, қаныққан кезде шие желеліне ұқсайды. Кейіннен олигурияның ұлғаюы, жүрек-тамыр жеткіліксіздігінің белгілері, өкпе ісінуі орын алады. Аурудың соңғы кезеңінің ұзақтығы 12 сағаттан аспайды, науқастар саналы.

Өте қолайсыз нәтижеге ие болған күйдіргіштің жалпыланған түрінің ішек түрлілігі - ең ауыр. Бірінші кезеңде, сонымен қатар басқа жағдайларда, қызару мен ауыр аурумен ауыратын, күйдірілген және жарақаттанған маскүнемдігімен ерекшеленеді және бір жарым күнге созылады, содан кейін іште қатты кесу ауруы, жүрек айнуы, қан құсу, диарея бұл белгілерге қосылады. Нәжістің массасында қан көзбен де анықталады. Үшінші кезеңде жүрек декомпенсациясының өсуі байқалады, тұлға күлгін немесе көгілдір-қызғылт түске ие болады, склера инъекциясы байқалады, теріде петехиальды немесе геморрагиялық бөртпе болуы мүмкін. Пациенттер алаңдатады, қорқады.

Жалпыланған нысанын септикалық алу бастапқы немесе қайталама түрінде (сібірдің басқа түрінің асқынуы) сепсис болып табылады . Сонымен қатар, интоксикация симптомдары, терінің және шырышты қабаттардың көптеген қан кетулерінің өте тез өсуі байқалады, ал менингалар жиі зардап шегеді. Бұл нысан көбінесе жұқпалы-токсикалық шок дамуымен жетеді.

Сідірістің асқынуы

Менингит , менингоэнцефалит , мидың ісінуі және ісінуі, өкпе ісінуі, асфиксия, перитонит, асқазан-ішек қан және ішек парезі ауырсыну мүмкін . Жалпыланған нысандар сепсис пен жұқпалы-уытты шокты оңай дамытады.

Сиырдың диагностикасы

Сібірдің ерекше диагностикасы үш кезеңнен тұрады: биологиялық материалдардың микроскопиялық зерттеуі ( қақырықты , тері элементтерін ағызу, пиревральді эффузия , фекалия ), бактериялық мәдениет арқылы қоректік орталарда бактериялық мәдениет оқшаулау және зертханалық жануарларға биоанализ. Диагностикадағы серологиялық әдістер ретінде Ascoli Thermoprecipitation реакциясы, люминесцентті серологиялық талдау және басқа да әдістер қолданылады. Пациенттер тері аллергиясы сынағын стертроксинмен жасайды.

Өкпенің жалпы өкпе түріндегі радиографиясы пневмонияның немесе плевритінің көрінісін көрсетеді. Мұндай жағдайларда, күйдіргіштің науқасы пульмонологтың қосымша кеңес алуын талап етеді. Қажет болса, пункциялық пункцияны өткізіңіз . Аурудың басында күйзеліс терісінің көріністерін саралау үшін дерматологтың кеңес беруі қажет. Сиыр сақалының көмегімен барлық зерттеулер осы аурудың ерекше қауіпімен байланысты арнайы жабдықталған зертханаларда жүргізіледі.

Сібір ауруы

Сиырдың этиотропты емдеуі пенициллинмен жүзеге асырылады, оны интоксикацияның симптомдарын жеңілдетер алдында 7-8 күн ішінде не одан да көп мазасыздану арқылы тағайындайды. Доксициклин немесе левофлоксацинді ішке енгізуге болады. Ауыр жағдайларда ципрофлоксацин ішілік инъекция қолданылады. Антибиотикалық терапиямен бірге антрахтың иммуноглобулинін енгізу тағайындалады (преднизолон инъекциясынан кейін жарты сағат ішінде қызады).

Сібір ауруы бар науқастар детоксикация терапиясын көрсетеді - преднизонмен детоксикация бойынша ерітінділерді инфузионды енгізу және диурезді қоздырады. Ауыр асқынулар қарқынды терапияның әзірленген әдістері бойынша өңделеді. Асептикалық киімдер жарасына және карбункулаларға қолданылады. Карбункулды тез жою инфекцияны ықтимал қорытуға байланысты мүлдем қарсы.

Сібірдің алдын-алу және алдын-алу

Сиырдың тері түрлерінде қолайлы болжам бар, жалпыланған нысандар жиі өлімге әкеледі. Емдеудің қазіргі заманғы әдістері осы аурудың қолайсыз нәтижелерінің айтарлықтай төмендеуіне ықпал етеді, сондықтан медициналық көмекке уақтылы көмек көрсету өте маңызды.

Санитарлы-гигиеналық шаралар сібірлік аурулардың алдын алу үшін ветеринариялық-санитариялық шараларды қамтиды, оның міндеті - эпидемиологиялық салаларды анықтау, бақылау және қалпына келтіру, жайылымдық жағдайды, су көздерін, мал шаруашылығы фермаларын, жануарлардың жоспарланған егуін, жануарлар шикізатын өңдеу кезінде гигиеналық нормалауды, сақтау және тасымалдау, өлі малдың көмілуі.

Жеке алдын-алу - бұл жануарлармен жұмыс істеу кезінде санитарлық-гигиеналық ережелерді сақтау, инфекцияның жоғары кәсіби тәуекелдері бар адамдар үшін нақты вакцинация . Белгіленген зақымдануды залалсыздандыру керек. Төтенше профилактика күдікті объектілермен байланысқаннан кейін 5 күннен кешіктірілмей жүргізіледі, бұл алдын алу антибиотикалық терапия курсы.

Сідіріс - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Неврологиядағы кеңес / неврология
2084 р. 769 мекен-жайы
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Пульмонологиядағы пульмонология / диагностика / Пульмонологиядағы ультрадыбыс
1276 р. 436 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
965 р. 351 мекен-жайы
Пульмонологияда пульмонология / диагностика / Пульмонологиядағы зертханалық зерттеулер
476 р. 337 мекен-жайы
Пульмонологияда пульмонология / диагностика / Пульмонологиядағы зертханалық зерттеулер
908 р. 262 мекен-жайы
Пульмонологияда пульмонология / диагностика / Пульмонологиядағы зертханалық зерттеулер
1165 р. 262 мекен-жайы
Неврологиядағы неврология / диагностика / неврологиядағы МРК
6655 р. 243 мекен-жайы
Пульмонология / Пульмонологиядағы кеңес
2286 р. 230 мекенжай
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
1038 б. 188 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.