Аскариаз - гельминт ауруы, оның этиологиялық агенттері дөңгелек құрттар - айналмалы құрттар, адамның жұқа ішектерінде паразификациялау. Ацариаздың ерте кезеңі жалпы безгектің, безгектің, тері бөртпесінің, гепатоспленомегалияның, лимфадениттың, құрғақ жөтелдің белгілері бар. Созылмалы кезеңде асқазан-ішек жолдарының зақымдану белгілері: тағамның жоғалуы, жүрек айнуы, диарея және іштің ауыруы. Аскариасты анықтау үшін серологиялық реакциялар жүргізіледі, гельминт жұмыртқалары үшін нәжіс зерттеледі. Ассирия терапиясын антигельминтикалық препараттар (вермоха, декарис, пирантел) жүргізеді; қосымша тағайындалған антигистаминдер, фермент препараттары, пробиотиктер.

Аскариаз

Аскариаз - бұл адам аскариасы (Аскарис люмбрикоидтер) туындаған ішек нематодозы. Аскариаз - жиі кездесетін энтропонозды гельминтоз, тек энцобиозға дейін. Ауру әртүрлі климаттық ендік жерлерде (үзіліссіз және құрғақ шөлді аймақтарды қоспағанда) кездеседі; балаларға жиі әсер етеді (65%). Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметтері бойынша, планетада 1 миллиардқа жуық адам аскариозбен ауырады; жылы және ылғалды климаты бар өңірлердің тұрғындары арасында аскариаза 30-90% жағдайда анықталды. Халықтың жоғары сезімталдыққа және қатерлі ісіктерді қоса алғанда, хирургиялық асқынулардың пайда болу қаупіне байланысты, ацариаз инфекциологияға, паразитологияға, педиатрияға көп көңіл бөледі.

Ascariasis себептері

Аскариоздың қоздырғышы - Ascaris lumbricoides (аскарис) дөңгелек құрттың класына жатады. Ascaris ұзартқыш шпиндель тәрізді, сарғыш-қызғылт түсті бар. Гельминттер біркелкі: әйелдер дөңгелек құрттың ұзындығы 20-40 см, ер - 15-25 см, ені - 4-6 мм. Күнделікті дөңгелек құрттың үлгісі 200 мыңнан астам инвазивті емес жұмыртқалар шығаруға қабілетті, олар сыртқы ортада нәжісті сыртқа шығарады. Топырақта 12-14 күн бойы қолайлы температура мен ылғалдылық жағдайында жұмыртқалар инвазиялық кезеңге дейін, яғни ауру тудыруы мүмкін мемлекетке жетеді.

Аскариоздың таралу көзі - құрттармен зарарланған адам. Шабуыл фекальды-ауыз механизмі, алиментарлы жол арқылы жүзеге асырылады. Яғни жұмыртқалар қоршаған ортаға шығарылып, инвазиялық сатыға дейін жетіле бастайды, ал жаңа хосттың денесін аузынан қол жетпейтін қолдармен, тұрмыстық заттармен, сондай-ақ ластанған көкөністерді, жидектерді, жемістерді жеуге болады. гигиена. Аскариаз ауруы балаларға, ағынды суларды тазарту қондырғыларына, ауыл шаруашылығының қызметкерлеріне, бағбаншыларға және т.б. көбірек сезімтал. Инфекция қаупінің жоғары маусымы көктемнен күзге дейін созылады.

Аскаридтің одан әрі дамуы аскаридоздың ерте (көші-қон) және кеш (ішек) фазалары өтетін қабылдаушы органда орын алады. Адам асқазан-ішек жолында, яғни ішекте, вирусты тамырларға еніп, қабырға құртының личинкалары жұмыртқалардан шығып, қан айналымы арқылы, содан кейін қан тамырлары арқылы порциональді венаға - өкпеге арналған капиллярлық торға кіреді. Онда личинкалар альвеолдарға еніп, бронхтардың, трахеи мен фаренцаның люминесімен көтеріледі. Бронхиальды секреция мен сілекеймен бірге олар жұтылып, ақырын ішекке оралады, онда олардан жетілген адамдар пайда болады. Инвазивті жұмыртқаны піскен дөңгелек құртқа айналдырудың толық циклі шамамен 2,5-3 айды құрайды.

Аскариаздың ерте кезеңінде организм құрт ауруының метаболизмі өнімдері, сонымен қатар ішек, бауыр, қан тамырлары және бронхопульмоникалық жүйенің тіндеріне механикалық жарақат алады. Аскариаздың соңғы кезеңінде қалдықтардың организміне уыттылық әсері және ересек аскаристің ыдырауы, жұқа ішектің зақымдануы, қоректік заттардың сіңірілуінің бұзылуы және иммуносупрессиясы айқын көрінеді.

Ascariasis белгілері

Аскариоздың клиникалық симптомдары әртүрлі және массивтік шабуылдарға, науқастардың жасына, аурудың фазасына байланысты. Личинкілердің көші-қон кезеңінде аллергиялық, жұқпалы-уытты, бауыр мен өкпе синдромы дамуы мүмкін. Балалардағы аскариазизмнің бұл кезеңі жиі асимптоматикалық болып табылады .

Аллергиялық көріністерге дене, қол немесе аяқтың весикулярлы немесе urtikarny rashes сипатталады, қатты зуд. Ацариазда инфекциялық-токсикалық синдромды фебрильді безгегі , әлсіздік, безеу, терлеу , лимфаденопатия жүреді . Бауыр синдромының белгілері бауыр мен көкбауырдың жоғарылауы, дұрыс гипохондриядағы орташа ауырсыну, бауыр ферменттерінің белсенділігін жоғарылату және т.б. болуы мүмкін. Барлық жағдайларда іс жүзінде аскариоздың көші-қон фазасында бронхопульмональды синдром ( эозинофилді пневмония , Лофер синдромы) дамиды. Бұл құрғақ немесе дымқыл жөтелге, тыныс алудың қысқаруына, кеуде ауырсынуына, өкпеде ауырсынуына әкеледі. Бұл жерде жиі экссудациялық плеврит пайда болады. Торакоцентез нәтижесінде алынған пульвалдық эффузияны зерттегенде , эозинофилдер көп мөлшерде, сирек аскарис личинкалары табылған.

Аскараридің кеш (ішек) фазасы 2 клиникалық синдромның дамуымен сипатталады - асқазан-ішек және астеновегетатив . Асқазан-ішек жолының осы кезеңінде тәбет, жүрек айнуы, құсу, іштің ауыруы, диарея , іш қату , іштегі ауырсыну, салмақ жоғалуы байқалады. Жүйке жүйесіне зиянды әсер ету әлсіздікті, ұйқының бұзылуын , есте сақтау қабілетінің бұзылуын (балаларда - психомоторлық дамудың кешіктірілуін ), менингизмнің белгілерін, эпилептикалық тәрізді ұстамаларды көрсете алады.

Massive worm infestation асқынуларды тудыруы мүмкін: мысалы, аскаритті өт және асқазан безінің құйылуына, механикалық сарғаюға, іріңді холангитке , бауырдың көптеген абсцесстеріне , өткір панкреатитке , аппендицитке және перитонитке әсер етуі мүмкін. Жедел аскариоз асфиксиясына әкелетін тыныс алу жолдарының құрттарының механикалық кедергісін дамыту мүмкін шығар. Балаларда аскариаз ішек тосқауылымен жиі ауырады. Жүкті әйелдердің аскариозы қатаң токсикозға , ұрықтың кешіктірілуіне, асқынған және босанғаннан кейінгі кезеңге ықпал етеді.

Аскариаз диагностикасы

Балада немесе ересек адамда ацариаздың болуын күдіксіз түсініксіз және тұрақты температураға, жөтелге, тері бөртпелеріне, ас қорыту бұзылыстарына, салмақ жоғалуына, нервоздыққа шағымдана алады. Ерте сатыдағы гельминтикалық шабуылдың табылуы фермент иммуноанализі және латексті аглютинация реакциясын қолдану арқылы қан сарысуындағы антиденелерді анықтайды. Қанның жалпы талдауындағы өзгерістер эозинофилиямен, ЭСР-нің , жеңіл лейкоцитоздың, анемияның жоғарылауымен сипатталады. Бронхопульмональды синдромы бар науқастарда өкпенің рентгенографиясын жүргізу кезінде «ұшпа Лофлердің инфильтраттары» табылған - қоныс аударатын личинкамен өз орындарын өзгертетін инфильтрация ошақтары табылған. Кокстың микроскопиялық зерттеуі қышқыл личинкаларды көрсете алады.

Созылмалы кезеңде ацариазды диагностикалаудың негізгі әдісі гельминт жұмыртқаларына арналған нәжісті тексеру болып табылады. Алайда, инфекциядан кейін ғана 3 айдан кейін шабуылды анықтай алады. Тек қана ерлер, сондай-ақ ересек аналық немесе ескі адамдарға паразиттеу ықтималдығын ескере отырып, глюкозды жұмыртқалардың болмауы мүмкін: бұл жағдайда диагностикалық дегельминтация жүргізіледі. Контраст массасы аясында жұқа ішектің рентгенографиясы кезінде аскарис ішек люминесіндегі жеңіл лента немесе қисықтар түрінде көрінеді.

Ерте кезеңде аскариозды пневмониядан, туберкулезден және өкпе рагыннан ажыратуға болады. Созылмалы фазада дифференциалды диагноз, негізінен, дуоденит , энтерит , холецистит және ас қорыту жүйесінің басқа аурулары қажет.

Аскараринді емдеу және алдын алу

Аскариазды емдеу жұқпалы ауру маманының (педиатриялық жұқпалы аурулар бойынша маман немесе педиатр ) бақылауымен жүзеге асырылады және ұйымдастырушылық және тәртіптік шаралардан, дегельминтациядан, кейінгі және реактивтіліктің алдын-алудан тұрады. Жалпы нұсқаулар негізінен витаминдердің, жануардың ақуызының және көмірсулардың шектелуінің жоғары мазмұнына байланысты.

Дәрігерлік терапия антельминтикалық препараттармен жүзеге асырылады, оның ішінде тиабендзол немесе мебендазол ацариаздың ерте кезеңінде, ал ішекте бір - левомизол, пирантел және т.б. қолданылады. Антельминтикалық препараттармен бірге аллергияны азайту үшін антигистаминдік қоспалардың қысқаша курсы ұсынылады. Асқорыту функциясын қалыпқа келтіру үшін ферменттер (панкреатин) қолданылады. Ішек микрофлорасын түзету пробиотикалық препараттарды қолдану арқылы жүзеге асырылады.

Антельминтикалық терапияның тиімділігін бақылау емдеу курсын үш рет өткеннен кейін 2 апта және 1 айдан кейін жүргізіледі. Аскариозбен ауыратын науқасқа жыл сайынғы копроомоскопиямен 3 жыл бойы амбулаториялық бақылау жасалады. Аскариацияны болдырмау пациенттерді уақтылы анықтау мен дегельминтамациялауға, балаларға гигиеналық тәрбие беруге, ересектер арасында санитарлық мәдениеттің деңгейін арттыруға бағытталуы керек. Гигиенаның қарапайым стандарттарын сақтау аскарациалық инфекцияны болдырмауға көмектеседі: көшеден кейін, дәретхананы қолданғаннан кейін қолды жуу; жеміс-жидек, жеміс-жидек, жеміс-жидек, жеміс-жидектер, Асқазан аскиясының күрделі болмағандықтан, болжам тиімді. Қайта шапқыншылық болмаған кезде, жыл сайын өзін-өзі сауықтыру аскаридің табиғи өліміне байланысты болады. Ісіктер сирек кездеседі, әсіресе балалар мен науқастарда.

Ascariasis - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2050 р. 556 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
409 р. 499 мекен-жайы
Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан тестілері
196 б. 381 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2799 р. 349 мекен-жайы
Пульмонологияда пульмонология / диагностика / Пульмонологиядағы зертханалық зерттеулер
476 р. 337 мекен-жайы
Пульмонология / Пульмонологиядағы кеңес
2286 р. 230 мекенжай
Пульмонологияда / Пульмонологияда Pulmonology / Diagnostics / Radiography
1988 б. 175 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы радиография
4409 р. 121 мекен-жайы
Консультациялар / Ересектер мамандарының кеңесі / Инфектиология бойынша консультациялар
2012 ж. 69 мекен-жайы
Консультациялар / Ересектер мамандарының кеңесі / Инфектиология бойынша консультациялар
1650 р. 4 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.