Feline scratch ауруы - бұл адам ағзасына шағу немесе тырнақ сызаттарымен кіретін грам-теріс бактериум Бартонелла хендсельдің туындаған өткір зоонозды инфекциясы. Мысықтың сызаттар ауруларының типтік түрі папулы-пустулярлы бөртпе, аймақтық лимфаденит, қызба және гепатоспленомегалия түрінде басты әсерімен кездеседі. Мүмкін, аурудың атипикалық түрлерінің пайда болуы - көз, ангинала, ішек, өкпе, церебральды және т.б. Клиникалық диагноз микробиологиялық сепарациядан, лимфа түйіндерінің гистологиялық зерттеуімен, ЭЛИСА және ПТР диагностикасымен расталады. Мысықтардан сызаттар ауруын этиотропты емдеу бактерияға қарсы агенттермен жүзеге асырылады.

Мысық сызаттар ауруы

Мысықтан сызылған ауру (жақсы лимфоэтолулоз, феленоз, Mollare гранулемасы) - патогеннің зақымданған теріні (мысықтар мен сызаттар) ену нәтижесінде пайда болатын адам жұқпалы ауруы. Фелиноз - кең және кез-келген жердегі зооноз; Жыл сайын 25 мыңға жуық мыс тырмағы тіркеледі. 80% жағдай - 21 жасқа толмаған адамдар; Балалардың басым көпшілігі - ұлдар қыздарға қарағанда ауруға шалдықтырады. Әдетте фелиноздар спорадические жағдайларға байланысты, алайда бірнеше балалар мен ересектер кезекпен ауырып қалғанда, инфекцияның өршуі мүмкін. Аурудың жұқпалы ауруларының мамандарын ғана емес, сонымен қатар неврология , офтальмология , пульмонология және т.б. салалар мамандарын тартуды талап ететін аурудың атипичті түрлері - мысықтардан түскен сызаттардың ең қауіпті түрлері.

Мысықтардан сызаттар ауруының себептері

Көптеген жағдайларда (96% -дан астам) кекірткіш сызаттардың ауруына Гамс-теріс бензин Генсел (Bartonella henselae) себепші болады. Кейбір жағдайларда Alipia felis, Bartonella clarridgeiae, Bartonella quintana этиологиялық рөлі атап өтілді. Мысықтар патогенділердің симптомды емес тасымалдаушылары болып табылады және сирек кездесетін аурудың белгілері бар. Бартонелді тасымалдау көбінесе жасөспірімдер мен 2 жасқа дейінгі жас адамдарда анықталады. Бүршіктермен таралған мысықтар патогендері арасында. Әдетте жұқтырудың резервуарлары - кеміргіштер, иттер мен құстар. Мысықтың сызаттар ауруы бар адамның инфекциясының механизмі зақымданған тері немесе шырышты қабаттар арқылы патогенді енуімен (әдетте шағу мен сызаттармен) және инфекцияланған мысықтың сілекейімен байланысты. Cat тырнақ ауруы маусымдық және көктемде және қыста жиірек кездеседі. Инфекциядан кейін тұрақты иммунитет дамиды.

Лимфогенді қоздырғыштар аймақтық лимфа түйіндеріне енеді, онда олар жылдам көбейіп, токсиндерді босатып, лимфаденитке себеп болады. Лимфоидті тіннің морфологиялық өзгерістері гранулемаларға трансформацияланатын ретикулоцеллюлярлық гиперплазиямен, ал содан кейін микробтармен ұсынылады. Мысық сызаттар ауруларының атипті емдеуімен инфекцияны гематогенді тарату бауыр, көкбауыр, жүрек, өкпе, орталық жүйке жүйесі, көз, сүйек тінін және т.б. қатысуымен мүмкін.

Мысық сызаттар ауруларының белгілері

Cat тырнақ ауруы әдеттегі және атипикалық нысандарда болуы мүмкін. Аурудың дамуында инкубациялық кезең, бастапқы кезең, аурудың биіктігі және емделу кезеңі бөлінеді.

Мысықтың сызаттар ауруларының типтік түрі клиникалық ерекшеліктердің триадасымен сипатталады: алғашқы әсер, аймақтық лимфаденит, безгегі . Фелинозды инкубациялау мерзімі орта есеппен 10-14 күн (3 күнден 2 айға дейін) созылады. Бастапқы кезеңнің басталу нүктесі кіреберіс қақпасында диаметрі 2-5 мм болатын қызыл папула пайда болады. Осы уақытқа дейін, мысықтарды және сызаттар көбінесе сауықтырады, сондықтан науқастар ауыртпалықсыз нодульге назар аудармайды. Алғашқы әсер әдетте қаруларға, төменгі қолдарға, бет пен мойынға бөлінеді.

2-3 күннен кейін, мыс тырнағының ауруының биіктігінде папула кішкентай жараға айналдырылатын пустулға айналады. Элемент құрғағаннан кейін және қыртыс құлап түскеннен кейін теріде ақаулар болмайды. Сонымен қатар, лимфа түйіндері зақымдану аймағына жақын, қалыңдататын және мөлшерін жоғарылатады - аймақтық лимфаденит дамиды (әдетте аксиларлы және жатыр мойны аймағы, жиі субмандибулярлық, supraclavicular, inguinal region). Лимфаденит - мыс тырнағының ауруының типтік түрінің ең тұрақты симптомы және 2 апта бойы - 2 ай бойы сақталады. Лимфа түйіндерінің жоғарылауы безгегі мен интоксикация синдромымен бірге жүреді: терлеу , әлсіздік, бұлшықет және бас ауруы, бұзылыс. Фепиноза кезеңінде бауыр мен көкбауырдың ( гепатоспленомегалия ) ұлғаюы байқалады. Көптеген жағдайларда мыс тырнағының ауруы 2-4 айда сауықтыру кезінде аяқталады. Мүмкін, қайталанатын, толқудың болуы мүмкін.

Көздің шырышты қабығымен байланыста болғанда және бауырсақ-грануломатозды конъюнктивит түріне қарай жүріп бара жатқанда, фертильді сызаттар ауруы (3-7%) пайда болуы мүмкін, мысалы, офтальмологиялық, церебральдық, абдоминальді, өкпе және басқа атипикалық пленолоздың түрлері. Сонымен қатар, көздің қабынуы, жараның және гранулемалардың, субмандибулярлық және паротидті лимфадениттердің пайда болуымен конъюнктиваның гиперемиясы байқалады. Кейбір жағдайларда көздің зақымдалуы нейроретинит түрінде көрінеді, ол бір көздің көру қабілетінің бұзылуымен клиникалық түрде көрінеді.

Ішке шалдығудың орталық және перифериялық жүйке жүйесіне зақымдануды энцефалит , менингит , церебральды атаксия , энцефалопатия , миелит , полиневрит дамуымен түсіндіруге болады. Ішкі түрінде гепатоспленомегалия, мезаденит , көкбауыр абсцессі байқалады. Сирек жағдайларда феленоз эндокардитті , миокардитті , плевритін, пневмониясын , тонзиллит , фарингальды абсцесс , эритемді нодосум, остеомиелит және т.б. дамуымен жүреді. АҚТҚ жұқтырған науқастарда тырнақ ауруларының жалпыланған формасы - бэцарлы ангиоматоз даму қаупі жоғары. Ол безгегі, уыттану, тері ангиоматозы, гепатоспленомегалия, эндокардит, лимфаденитпен сипатталады.

Мысықтардан сызаттар ауруын диагностикалау

Алдын ала диагноз эпидемиологиялық тарихқа негізделген, бұл мысалмен байланысқаннан кейін фелиноздың клиникалық симптомдарының және терінің немесе шырышты қабатының тұтастығының дамуын көрсетеді. Клиникалық диагнозды растау үшін, мата үлгілерінде Bartonella henselae анықтау үшін зертханалық диагностикалық әдістер қолданылады. Ол үшін лимфа түйіндерінің және абсцесстердің микробиологиялық мәдениеті, өзгертілген лимфа түйіндерінің биопсиясы мен гистологиялық сараптамасы , ПТР , ЭЛИСА және РИФ мүмкін. Кота скретч ауруларын диагностикалауға арналған аса сезімтал және нақты әдіс фелиноздың терінің сынағы.

Биіктіктің биіктігінде мыс тырнағының ауруының типтік түрі инфекциялық мононуклеоз , лимфогрануломатоз , лимфома , туляремия , бруцеллез , гистоплазмоз , коццидиоидоз, токсоплазмоз , цитомегаловирус инфекциясы , саркоидоз және басқа да аурулардан ажыратылуы керек . Мысық сызаттар ауруларының атиптик формалары үшін пациенттер дерматовенеролог , невропатолог , офтальмолог , пульмонолог , кардиолог және басқа да мамандандырылған мамандармен кеңесу қажет болуы мүмкін.

Мысық сызаттар ауруларын емдеу және алдын алу

Мысық сызаттар ауруларының типтік нысандарын емдеуге болмайды, бірақ емделушілерге диагноз қойған кезде дәрі-дәрмек терапиясы тағайындалады. Мысалға қарсы сызу ауруына арналған стандартты емдеу схемасы бактерияға қарсы препараттарды (азитромицин, эритромицин, доксициклин, клиндамицин), NSAID, антигистаминді қолданудан тұрады. Өзгертілген лимфа түйіндерінің аймағында физиотерапиялық әсер (диатермия, УГФ ) көрсетілген. Лимфа түйінін толтырған жағдайда, пульсті немесе абсцессдің ашылуын пункциялайды; кем дегенде, зардап шеккен лимфа түйінін жою.

Бөлшектердің арнайы алдын-алу дамымаған. Мысықтарды тырнау ауруларын болдырмау үшін, мысықтарды алып тастау және мысықтарда бүргеулерді болдырмау, үй жануарларына хабарласу кезінде сақ болуды және жақсы гигиенаны сақтау керек. Мысық шағуынан сызаттар мен жараларды антисептикпен емдеу керек.

Cat тырнақ ауруы - емдеу Мәскеуде

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Неврологиядағы кеңес / неврология
2084 р. 769 мекен-жайы
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Кардиология / Кардиология бойынша консультациялар
2132 р. 665 мекен-жайы
Офтальмология / кеңес офтальмология
2179 р. 513 мекен-жайы
Венераология / Венерология бойынша консультациялар
1924 б. 355 мекен-жайы
Офтальмология / Офтальмологиядағы диагностика / Көз құрылымдарын зерттеу
804 р. 339 мекен-жайы
Пульмонология / Пульмонологиядағы кеңес
2286 р. 230 мекенжай
Офтальмология / Офтальмологиялық сынақтардағы офтальмология / Диагностика
399 p. 191 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
1038 б. 188 мекен-жайы
Физиотерапия / электр өрісі бойынша емдеу
792 р. 185 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.