Escherichiosis (коли инфекциялары) - Белгілі сероварлар Escherichia coli туындаған өткір, негізінен ішек инфекциялары. Эшеррициоз энтериттер мен энтероколит түрінде көрінеді, жалпылануы және қосымша симптомдармен жүруі мүмкін. E. coli беру жолы - фекаль-ауыз. Инфекция ластанған сүт және ет өнімдері тұтынылған кезде пайда болады. Ішек инфекциясының ықтимал және байланыс-үй шаруашылықтары. Колибакилоздың диагнозы қан мен қылшықта колибакилозды анықтау кезінде, ал инфекцияны қорыту - қанға орнатылады. Colibacillosis емдеу диета, реидрациялық терапия, микробқа қарсы препараттарды және эбиотиктерді қолданудан тұрады.

Эшерхиоз

Escherichiosis (коли инфекциялары) - Белгілі сероварлар Escherichia coli туындаған өткір, негізінен ішек инфекциялары. Эшеррициоз энтериттер мен энтероколит түрінде көрінеді, жалпылануы және қосымша симптомдармен жүруі мүмкін.

Патогеннің сипаттамасы

Escherichia coli (E. coli) - қалыпты ішек флорасы құрамында болған патогендік емес штаммдар, қысқа полиморфты грам-теріс пішінді бактериялар. Эшерериоздар энтерофатогенді (ЭПКП), энтеротоксикогенді (EKTP), энтероинвазивті (EICP), энтрофеморрагиялық (EHEC), enterachehesive (EACP) келесі топтардың диареялық сероварларын тудырады. Escherichia сыртқы ортада тұрақты, бірнеше айға дейін топырақта, суда және нәжісте өмір сүре алады. Тамақ өнімдерінде (әсіресе сүтке) көбейтіледі, көптеген колониялар қалыптастырады, кептіруді жеңілдетеді. Colon таяқшалары қайнаған кезде дезинфекциялық заттардың әсерінен өледі.

Инфекцияның резервуары мен көзі науқастар немесе салауатты тасымалдаушылар болып табылады. Патогеннің таралуының ең маңызды эпидемиялық мәні - бұл EPCN және EICP түрлерінен туындаған колибакилозбен ауыратын адамдар, ал басқа бактериялардың топтары қауіпті емес. EKPP және EHEC инфекциясынан туындаған колибакилозы бар науқастар аурудың алғашқы күндерінде ғана жұқтырады, ал колибакилли тобының EECP және EKPP 1-2 (кейде 3) аптаның ішінде емделушілерден оқшауланады. Патогенді оқшаулау өте ұзақ уақытқа созылады, әсіресе балаларда.

Escherichia coli беру тетігі - фекаль-ауыз, ECD, EICP және EPCR үшін үйге арналған ең көп таралған инфекцияның тағамдық жолы. Бұдан басқа, инфекция су арқылы жүзеге асырылуы мүмкін. Тамақ өнімдерінің ластануы негізінен сүт өнімдері, ет тағамдары, сусындар (квас, компот) және пісірілген көкөністермен бірге болған кезде пайда болады. Балалар топтарында және гигиена ережелерін сақтамаған адамдар арасында E. coli-ді үй жануарларымен ластанған қолдар, заттар, ойыншықтар арқылы таратуға болады. EGPK тобының патогенді инфекциясы көбінесе жеткіліксіз аспаздық өңделген ет, шикізаттан алынған пастерленген сүттің тұтынылуы нәтижесінде пайда болады. Гамбургтерді қолданудан туындаған колибакилоздың белгілері.

Инфекцияның су жолын іске асыру қазіргі уақытта кеңінен таралмайды, су қоймалары Escherichia coli инфекциясы әдетте бейтараптандырусыз сарқынды суды ағызғанда пайда болады. Colibacillosis үшін табиғи сезімталдық жоғары, инфекция ауысқаннан кейін тұрақсыз топқа тән иммунитет қалыптасады. Escherichia тобы EPKP - негізінен өмірдегі бірінші жылы, әсіресе балаларда колибакүлозды тудырады. E. coli тобынан туындаған ауру, әдетте, питомниктерде, балабақшаларда, перзентханаларда және балалар ауруханаларында орын алады. Инфекция әдетте үй жануарлары арқылы өтеді.

EECP тобындағы E. coli туындаған инфекциялар бір жастан асқан балалар мен ересектерде дизентерия түрінде пайда болған энтероколитке себеп болады, инфекция су мен азық-түлікте орын алады, жаз-күз маусымы байқалады. Дамушы елдерде көбінесе кең таралған. ETCS холеопатияның инфекцияларын тудырады, екі жастағы балалар мен ересектер инфекцияға ұшырайды, ыстық климаты төмен және гигиеналық мәдениет төмен елдерде жиілігі жоғары. Инфекция тамақ және су арқылы өтеді.

EGCC тобының инфекциясынан туындаған инфекциялар туралы эпидемиологиялық деректер толық сипаттама үшін жеткіліксіз. Colibacillosis гигиеналық іс-шараларының эпидемиологиясында жалпы және жеке тұлғалар ең маңызды болып табылады.

Колибаклилездің жіктелуі

Эшерициозы патогенді топқа (энтеропатогендік, энтеротоксикалық, энтероинвазивті және энтероформорлық) байланысты этиологиялық принцип бойынша жіктеледі. Сонымен қатар, асқазан-ішек, энтроколитикалық, гастроэнтеролиттік және жалпы аурулардың түрлерін бөлетін клиникалық жіктеу бар. Жалпыланған пішінді коли-сепсис немесе түрлі органдар мен жүйелердің ( менингит , менингоэнцефалит , пиелонефрит және т.б.) E. coli зақымдалуы мүмкін. Эшерикоз жеңіл, қалыпты және ауыр түрінде болуы мүмкін.

Эшерхиоздың белгілері

ЭПКП класы I әдетте жас балаларда дамиды, инкубация кезеңі бірнеше күн, көбінесе құсу, бос нәжіс, ауыр уыттану және дегидратация көрінеді. Жалпыланған септикалық пішінді дамыту мүмкіндігі бар. Ересектер ЭПКП класы II-де ауырып қалады, ауру сальмонеллездің түрі бойынша жүреді.

PECD-ны жеңілдету үшін дизентерия немесе шигеллоз сияқты курс тән. Инкубациялау кезеңі бір күннен үш күнге дейін созылады, өткір басталуы, қалыпты интоксикация ( бас ауыруы , әлсіздік), субфебрильден жоғары мәндерге дейін көтерілу , тербелістер бар. Сонда іште ауырсыну (көбінесе кеудеге айналады), диарея (кейде қанның шұңқырымен, шырышты) бар. Іштің пальпациясы ішектің бойында ауырсынуды белгілейді. Жиі бұл түрдегі колибакиллоз жеңіл және тазартылған түрінде пайда болады, қалыпты ағын пайда болуы мүмкін. Әдетте, аурудың ұзақтығы бірнеше күннен аспайды.

EKTP-нің зақымдалуы сальмонеллез, тағамдық токсикалық инфекция сияқты клиникалық симптомдармен немесе вирустың жұмсақ түріне ұқсас болуы мүмкін. Инкубация кезеңі 1-2 күн, уыттану жұмсақ, температура әдетте көбейе бермейді, қайталанатын құсу, іштегі ішектің диареясы, дегидратация біртіндеп өседі, олигурия байқалады. Эпигастрий аймағындағы ауырсынулар бар, олар табиғатта нұқсан келтіреді.

Бұл инфекция көбінесе «саяхатшы ауруы» деп аталады, себебі ол көбінесе тропикалық климаты бар елдерге іссапарларға немесе демалыстарға баратын адамдардан зардап шегеді. Климаттық жағдайлар ауыр тыныс алуды және уыттану белгілерімен, қарқынды дегидратациямен ауырады.

EKKP балаларда жиі дамиды. Зәрді қалыпты жағдайда, субфебилдік дене температурасы. Мутаулар мен құсу, сұйықтық, сулы табурет бар. 3-4 тәулікке созылған қатерлі ісікпен асқазанның ауырсынуы, іштің жоғарылауы, нәжістің жоғалуы, нәзік табиғаттың жоғарылауы байқалады, қан мен ащы қоспаны атап өтуге болады. Көбінесе, ауру бір аптадан кейін шешіледі, бірақ ауыр жағдайларда (әсіресе кішкентай балаларда) 7-10 күнде диарея жоғалғаннан кейін гемолитикалық-уремдік синдромның (гемолитикалық анемия, тромбоцитопения мен өткір бүйрек жеткіліксіздігінің ) ықтималдығы бар. Церебральді реттеудің бұзылыстары жиі кездеседі: аяқтардың спазмы, бұлшықеттердің қаттылығы, сана мен күлге дейін сананың бұзылуы . Бұл симптомдарды дамыған науқастардың өлімі 5% -ға жетеді.

Колибаклилездің асқынуы

Әдетте колибаклилез асқынуларға бейім емес. EHEC тобының қоздырғышы қоздыратын инфекция болған жағдайда, зәр шығару жүйесінің, гемолитикалық анемияның, церебральді бұзылулардың асқынуы мүмкін.

Эшеричиоздың диагностикасы

Colibacillosis диагнозы үшін патоген қан , зәр , өт немесе цереброспинальды сұйықтықтан жалпыланған жағдайда нәжістің және құсудан бөлінеді. Содан кейін бактериологиялық зерттеу жүргізіледі, қоректік ортада себіледі. Ішектің норминозозының бөлігі болып табылатын бактериялармен колибакиллоздың патогенді антигенді ұқсастығына байланысты серологиялық диагностика белгісіз болып табылады.

EHEC инфекцияларының зертханалық диагностикасы үшін науқастарда бактериялық токсиндерді анықтауға болады. Осы типтегі колибакиллозада гемолитикалық анемияның белгілері, қан мен несепнәр мен креатинин концентрациясының жоғарылауы байқалады. Зәрлеу әдетте протеинурияны, лейкоцитияны және гематурияны көрсетеді.

Колибаклилезді емдеу

Емдеу негізінен амбулаториялық, ауыр формалары бар науқастар мен асқынулардың даму қаупі жоғары. Пациенттер диетаны ұсынды. Жедел клиникалық көріністер (диарея) кезеңінде - № 4 кесте, тоқтатылғаннан кейін - №13 кесте. Орташа дегидратация сұйықтықтың және реидрацияланудың араласуы арқылы ауызша түрде реттеледі, бұл ретте дегидратацияның ұлғаюы мен белгілі бір дәрежеде ерітінділерді венаға инъекцияға әкеледі. Патогенетикалық емдеу патогеннің түріне байланысты таңдалады.

Микробқа қарсы терапия ретінде әдетте нитрофуранның (фуразолидон) серияларының препараттары тағайындалады немесе (EICP-нің ауыр инфекциясы болған жағдайда), фторквинолондар (ципрофлоксацин). Дәрілік препараттар 5-7 күнге тағайындалады. Балалардағы эхерерииоз ЭПКП емдеу сульфаметоксазол мен триметоприм, антибиотикалық терапия комбинациясы арқылы жүргізілуі керек. Жалпыланған пішіндер екінші және үшінші буын цефалоспориндерімен өңделеді.

Аурудың ұзақтығы бар кешенді терапияда асқорытуды қалыпқа келтіру және ішектің биоценозын қалпына келтіру ферменттік препараттар мен эбиотиктерді қамтиды. EHEC тобының бактерияларымен туындаған колибакиллозды емдеудің қазіргі заманғы принциптері антиокислотикалық емдеу шараларын (сарысу, антиденелердің экстракорпоральды адсорбциясы) қолдануды қамтиды.

Colibacillosis болжамдары және алдын-алу

Ересектер мен егде жастағы балаларға арналған болжам - қолайлы, жұмсақ курс, өзін-өзі емдеу жағдайлары бар. Балалар ауыр колибактериоздан зардап шегеді, бұл болжамды нашарлатады. Сондай-ақ қорыту және асқынулардың дамуы жағдайында сауықтыру айтарлықтай күрделі. Колибакиллоздың ауыр түрлерінің кейбірі дұрыс медициналық көмексіз өлімге әкелуі мүмкін.

Эшеррициоз - төмен гигиеналық мәдениетпен байланысты аурулар. Бұл инфекциялардың жеке алдын-алуды гигиеналық нормаларға, әсіресе балалармен жұмыс істеуге, қолды жууға, тамақ өнімдеріне, ойыншықтарға және тұрмыстық заттарға сәйкес келтіреді. Жалпы профилактика балалар мекемелерінде, тамақ өнеркәсібі кәсіпорындарында, емдеу-профилактикалық мекемелерде санитарлық-гигиеналық режимнің сақталуына, сондай-ақ ағынды суларды ағызу және су көздерінің жай-күйін бақылауға бағытталған.

Колибакилозды ауыстырғаннан кейін науқастар клиникалық сауықтырудан кейін ауруханадан шығарылады, сондай-ақ үш бактериологиялық сынақтың нәтижесі. Науқаспен байланысқа түскен балалардың командасына қабылдау бактериологиялық диагностикадан және патогенді оқшауланудың жоқтығын растағаннан кейін жүзеге асырылады. Патогенді Эшерриха тудыратын адамдар жұқпалы болудың барлық кезеңінде оқшаулануға жатады. Тамақ өнеркәсібі қызметкерлері патогенді анықтау үшін тұрақты емтихан тапсырады, оң сынақ болған жағдайда - жұмысқа уақытша тыйым салынады.

Escherichiosis - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
369 р. 629 мекен-жайы
Талдаулар / Биохимиялық қан анализі / Протеиндер мен субстраттардың метаболизмін зерттеу
219 р. 437 мекен-жайы
Талдаулар / Биохимиялық қан анализі / Протеиндер мен субстраттардың метаболизмін зерттеу
222 р. 436 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
967 р. 352 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы зертханалық зерттеулер / Бактериологиялық зерттеулер
1501 р. 259 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
1567 р. 120 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
861 р. 109 мекен-жайы
Консультациялар / Ересектер мамандарының кеңесі / Инфектиология бойынша консультациялар
2012 ж. 69 мекен-жайы
Консультациялар / Ересектер мамандарының кеңесі / Инфектиология бойынша консультациялар
2000 р. 1 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.