Дипиллоботриоз - цестодиоздар тобынан ішек паразитозы, көбінесе кең штамппен отбасылық Diphyllobothriidae түтікшелері туындаған. Дипиллоботриаздың жүрек айнуы, іштің ауыруы, аппетит жоғалуы, қирау, салмақ жоғалуы, нәжісті ауру, анемиялық синдром; ауыр жағдайларда ішек тосқауылдары дамиды. Дипиллоботриаздың диагнозы гельминт жұмыртқаларын немесе стробиктің фрагменттерін анықтай алатын фекалмен расталады. Дипиллоботриозы бар дегельминтацияны арнайы празиквантелмен немесе никлозамидпен жүзеге асырады.

Дипиллоботриаз

Дипиллоботриаз - паразиттік таспалардан адамның басып кіруі нәтижесінде пайда болатын ішек гельминтиясы . Дипиллоботриоздың қоздырғыштары жұқа ішекте паразиттейді, бұл диспепсиялық көріністер мен мегобалистік анемияны тудырады. Дипиллоботриаздың табиғи ошақтары негізінен қалыпты және суық климат аймақтарында (Солтүстік Еуропа, Канада, АҚШ) орналасқан. Ресей аумағында Карелия, Кола түбегі, Т. Сахалин, Солтүстік Двина, Об, Лена, Енисей, Амур өзенінің бассейндерінде жыл сайын 20 мыңнан астам дипиллоботриаз ісіктері тіркеледі. Гельминтоздың бұл түрі балық аулау және балықты өңдеумен тығыз байланысты.

Дипиллоботриоздың себептері

Адамның дипиллоботриозының қоздырғыштары паразиттік терек құрттарының 12 түрі болуы мүмкін, олардың көбі дипиллоботриум латум болып табылады (кең штамп). D. Latum - ұзындығы 7-10 м-ге дейін жететін үлкен паразиттік құрт, кең штамптың стебусы (денесі) 3-4 мың сегменттен тұрады - проглоттидтер; scolex (бас) екі саңылау тәрізді соратын шыныаяқтармен қамтамасыз етіледі, ол арқылы ол ішектің қабырғасына бекітіледі.

Кең бұршақты дамытудың өмірлік циклі үш иесінің өзгеруін қамтиды; түпкілікті иесі - адам немесе жануарлар (мысықтар, иттер, түлкілер, аюлар), аралық - тұщы су шаяндары, қосымша - тұщы су балықтары (пирс, шортан, шыршалар, пияз, лосос). Қорытынды хосттың ішектерінен қоршаған ортаға термиялық заттардың жұмыртқалары кіреді. Олардың әрі қарай дамуы бірнеше аптада личинка, корацидия жұмыртқаны қалдыратын суда орын алады. Суда олар аралық иелері - copepods жұтып алады, онда олар келесі личинка даму сатысына өтеді, procercoids. Инвазиялық шаян тәрізділер протеркоздар адамның инвазиялық личинкасына айналған тұзды су балықтарына арналған тамақ болып табылады, пирокерсоид. Бұлшықеттерде, жұмыртқаларда, балық бауырында, тасбақа личинкаларын жалаңаш көзімен қарауға болады.

Дипиллоботриозбен адамның инфекциясы шикі, термикалық түрде өңделмеген, тұздалған балық немесе пирокерсоидті жұмыртқаларды пайдаланғанда пайда болады. Бір рет түпкілікті ханымның ішек ішіндегі личинкалары өздерінің шырышты қабығына қосылып, жұмыртқаны босататын жыныстық жетілген гельминттерге айналады. Адам ағзасында кең лента 20-25 жыл бойы паразиттерге ұшырауы мүмкін. Дипиллоботриозы бар адам басқаларға зиян келтірмейді.

Дипиллоботриаздың патогенезінде ішектің қабырғасына, жарасына, некрозға және жарақаттанған аудандардың атрофиясына механикалық зақым тигізеді. Катаральдың қабынуы ( энтерит ) бұзылған асқорытуды тудырады. Гельминт едәуір тербелісте ішектің кедергісі болуы мүмкін. Гельминт антигендеріне сезімталу дипиллоботриаздың ерте кезеңінде катаральді құбылыстар мен эозинофилияның дамуын тудырады. Мегалобластикалық анемия В12 витаминінің жетіспеушілігіне және фолий қышқылына негізделген, ол құрттың нақты босату коэффициентін шығарумен байланысты емес. Кең қанықты ұзақ уақыт паразиттеу кезінде анемия қатерлі қасиеттерге ие болады және жүйке жүйесіне зиян келтіреді.

Дипиллоботриоздың белгілері

Дипиллоботриоздың курсы жасырын немесе клиникалық түрде айқындалуы мүмкін (манифест). Дегенмен, бұл жағдайда және басқа жағдайда ерекшелігі - нәзік ақшыл таспалар түрінде строфила гельминттерінің үлкен фрагменттерін шығару. Инфекциядан бастап клиникалық симптомдардың дамуына дейін шамамен 1,5 ай қажет. Дипиллоботриоздың көріністері бірте-бірте дамып келеді және бастапқыда тәбет жоғалуы, жүрек айнуы, тұрақсыз нәжіс, төмен дәрежелі безгегі, шаршау, салмақ жоғалуы. Іштің ауырсынуы, гиперсаливация.

Анемияны дамыту бас айналу , әлсіздік, тахикардия , гипотензиямен қатар жүреді . Дипилоботриозлы B12-жеткіліксіз анемияның патогномикалық белгісі - бұл жарқын қызыл дақтардың пайда болуымен және тілдегі ауыр жаралармен, кейіннен жылтыраған («лакталған») тілмен қоса, Хантердің глоситеті. Қабыну және дистрофиялық өзгерістер тамырларға, тамырдың шырышты қабығына, щекке, фаренхаға, өңеш ағзасына таралуы, тамақтану кезінде ауырсыну және жану.

Дипиллоботриоздың ауыр ағымымен бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы, ащилияға дейінгі асқазан секрециясының төмендеуі. Жіңішке ішекте көп құрттың жиналуы ішектің обструктивті кедергісін тудыруы мүмкін. Б12-жетіспеушілік ауыр анемияға байланысты дипиллоботриазбен ауыратын науқастарда неврологиялық бұзылулар пайда болуы мүмкін: асенно-невротикалық синдром , парестезия, атаксия , гиперрефлексия, тітіркену, депрессия және т.б.

Дипиллоботриаздың диагностикасы және емі

Дипиллоботриазды диагностикалау үшін эпидемиологиялық тарих (эндемикалық аймақта болу), сондай-ақ клиникалық деректер ( диспепсиялық синдром , анемия ) информациялық болып табылады. Перифериялық қан, эозинофилия, эритроциттердің және гемоглобиннің, нейтропенияның, лимфоцитоздың және жеделдетілген ЭСР санының төмендеуі байқалады . Сармадағы В12 витаминінің құрамының төмендеуімен сипатталады. Дипиллоботриозды диагностикалаудың негізгі әдісі гельминттердің жұмыртқалары немесе кең штамптың фрагменттері анықталған нәжісті тексеру болып табылады. Дифиллоботриаздың диагностикалық шаралары шеңберінде гемолитикалық және гиперхромды анемиямен, сондай-ақ басқа гельминтиялармен, анемиялық синдроммен ( анкилостомидоз , трихоцефалоз ) бірге бөлінеді.

Дипиллоботриазды емдеу диагнозды растаудан кейін дереу басталады. Науқастар темірі, фолий қышқылы және цианокобаламин инъекцияларын қабылдай отырып, жартылай сұйықтық, жеңіл сіңімді диета тағайындайды. Дипиллоботриоздың ерекше терапиясы претивантел немесе никлозамиддің антельминтикалық препараттарымен жүргізіледі. Шөп дәрілерді қолдануға болады - еркек тамағын немесе асқабақ тұқымдарының отбасын. Гемогемент алудан кейін фекальды бақылау бойынша зерттеулер екі рет жүргізіледі; гельминт жұмыртқаларын анықтаған кезде қайталама ем тағайындалады.

Дифиллоботриаздың алдын-алу және алдын-алу

Дипиллоботриазды және эффективті антилмитикалық терапияны уақтылы танумен, болжам тиімді. Алайда емдеуден кейін иммунитет тұрақсыз; мүмкін дифиллоботриозды қайта қалпына келтіру. Дипиллоботриаздың алдын алу су қоймаларын фекальды ластанудан қорғауды, балықты кесу және дайындау технологиясын сақтауды, гельминт шабуының таралу аймағында халықты тәрбиелеуді қамтиды. Балық аулау индустриясында және тарату желісіне кіретін коммерциялық балықтарда паразитологиялық зерттеулер жүргізуді ұмытпаңыз.

Дипиллоботриаз - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2050 р. 556 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
409 р. 499 мекен-жайы
Консультациялар / Ересектер мамандарының кеңесі / Инфектиология бойынша консультациялар
2012 ж. 69 мекен-жайы
Консультациялар / Ересектер мамандарының кеңесі / Инфектиология бойынша консультациялар
1650 р. 4 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.