Фасьолиоз - бұл бауыр немесе гигант шырышты жарақаттанған және гепатобилиарлық жүйенің негізгі зақымдалуымен сипатталатын паразиттік шабуыл. Фасьолиазға бұзушылық, безгегі, ультракүлгін, жүрек айнуы, дұрыс гипохондриядағы ауырсыну, бауырдың мөлшерін арттыру, сарғаю жүреді. Фасциолиоздың серологиялық әдістерін диагностикалау кезінде ақпараттылық (ELISA, REEF, RIGA), гельминт жұмыртқаларына арналған ұлтекті және нәжісті зерттеу, бауырдың және өт жолдарының ультрадыбыстық зерттеуі. Фасциолияның кешенді терапиясында диета, антигельминтикалық препараттар (триклладензол, празиквантел), холеретикалық, антигистаминдік препараттар бар.

Фасьолиаз

Фасьолиоз - бауырдың паренхимасында паразитизм және бауырдың немесе алып фасциола (шырын) өт жолдарының түтікшелерінен туындаған қосымша тыныс алу гельминтиясы . Описторхоз , клонорохоз , парагганимия , шистосомоз , фасциолиямен қатар, ең көп тараған адам трематодоздарының бірі болып табылады. Бауыр импозомалары тудыратын фасциолия Австралияда, Еуропа мен Оңтүстік Америкада кең таралған; Африканың, Шығыс Азияның, Орталық Азияның және Кавказдың шалғай шоқтарымен байланысты фасциолия. Аурудың жүздеген адамдарын қамтитын екеуі де және жаппай өршуі де сипатталады. Қолда бар деректерге сүйенсек, фасциолий планетада 2,5-тен 17 миллион адамға дейін әсер етеді.

Фасциолияның себептері

Трематодтың екі түрі фасциолияның қоздырғыштары: бауыр флуцасы (Fasciola hepatica) және үлкен флуке (Fasciola gigantea). Бауырлық фасциоланың жалпақ жапырақ тәрізді денесі бар, оның басында 2 сорғыш бар. Үлкен паразиттің ұзындығы 20-30 мм, ені 8-12 мм. Үлкен фасциола мөлшері 33-76 мм, ені 5-12 мм. Флораның соңғы иелері - шөпті және аз адамдар. Билиарлы жүйеде паразификациялау гельминттер жұмыртқалар болып табылады, олар нәжістің қоршаған ортаға еніп, әрі қарай дамуы тұщы суда өтеді. Онда фасциолияның патогендерінің аралық иелері болып табылатын гастроподтар ағзасына жұмыртқалардан шыққан личинка сатылары (miracidia) енгізіледі. Ұлулардың ішкі органдарында, миражидиа алдымен споросисты, содан кейін каудиттік церкариеге айналды. 1-2 айдан кейін церкариа суда қайтадан пайда болады, эндоксидтерге айналады, жасөспірімге айналады және су өсімдіктерінің немесе су пленкасының бетіне бекітіледі. Бұл кезеңде личинки инвазивті болады, яғни жануарлар мен адамдарда фасциолоз жасай алады.

Фаслиолиозы бар жануарлардың инфекциясы флейта личинкасымен ластанған жайылымда шөп жұмсалған кезде пайда болады; адамның инфекциясы жабайы өсіруге немесе бақша өсімдіктеріне тәтті сулардан су құйған кезде тамақтануға болады; су ағып кетпеген суды ішу; ваннада және т.б. кезінде асқазан-ішек жолдарында фасциола личинкалары ішек қабырғасынан ішек қуысына кіреді, онда олар бауырдың паренхимасына капсула арқылы кіріп, өт жолдарын енгізеді. Гемотогенді көші-қон бағыты ішек пен поративтік веналар арқылы бауыр түтіктеріне өтеді. 3-4 айлық паразиттен кейін фасциола жетілген кезеңге жетіп, жұмыртқа шығара бастайды. Адамның гепатобилиарлық жүйесінде фасциолиоздың патогендері 5-10 жыл немесе одан көп уақыт бойы паразиттерге ұшырауы мүмкін.

Шабуылдың көші-қон фазасына айналатын уытты-аллергиялық реакциялар личинкалық антигендермен дененің сезімталдығымен, сондай-ақ олардың прогресс жолында тіндерге механикалық зақымданумен байланысты. Фасциолиоздың созылмалы сатысында патологиялық әсерлер өт жолдарындағы гельминттердің паразиттеріне байланысты. Кемелденген гельминттер бауырдағы микробтар мен фибротикалық өзгерістердің дамуымен бауыр паренхимасына зиянын тигізеді. Өмір жолдарын жинақтағанда, фасциолдар олардың өтілуіне кедергі жасайды және пролиферативті (және қайталама инфекцияның - іріңді) холангиттің дамуына ықпал етеді. Фасциолия кезінде ағзаға жалпы уытты әсер гельминттердің қалдықтарына және бауыр тінінің бұзылуына байланысты. Фаслиолиаздың ұзын бағыты, бауыр циррозы және портал гипертониясы дамуы мүмкін.

Фасьолиаздың белгілері

Фасьолиаздың дамуында инкубациялық кезең, өткір (көші-қон) және созылмалы (ересек құрттармен паразитизмге байланысты) сатысы бар. Инвазия дозасына қарай инкубация кезеңі 1-ден 8 аптаға дейін созылуы мүмкін. Көші-қон кезеңінде жалпы токсикалық және аллергиялық белгілер негізінен көрінеді. Фасциолиозы бар науқастар температураның көтерілуіне, әлсіздікке, инсиспозицияға, бас ауыруға шағымданады. Қызба субфебрильді немесе жоғары (39-40 ° C дейін) болуы мүмкін, табиғатта өтетін немесе толқынды болуы мүмкін. Осы жағынан, қақырық пен тері ауруы, ангио-дидема , жоғары қаныққан эозинофилия (80-85% дейін) пайда болады. Диспепсиялық бұзылулар : жүрек айнуы, құсу, эпигастрлық ауырсыну және дұрыс гипохондрия; сарысумен бірге жүретін бауырдың мөлшерінің өсуі байқалады. Аллергиялық миокардты ерте кезеңде жиі дамып, кеуде ауыруы, гипертензия , тахикардиямен сипатталады . Бірнеше аптадан кейін өткір фасциолияның клиникалық көріністері айтарлықтай немесе толық төмендейді.

3-6 айдан кейін ауру созылмалы кезеңге шығады, оның белгілері бауыр мен өт жолдарына тікелей зақымданумен байланысты. Созылмалы фасциолияның жүруі гепатомегалия , оң жағындағы пароксизмальды ауыру; ауыру кезеңінде - сарғаю. Ұзақ шабуыл диспепсиялық синдромның, анемияның, гепатиттің , бауыр циррозының дамуына әкеледі. Екінші инфекция іріңді холецистит пен холангит, бауырдың абсцессі , өт жолдарының жыртылуы пайда болуымен байланысты. Әдебиетте фасциолияның күйзеліс жағдайлары мидағы, өкпенің, сүт безінің, эстаки түтіктерінің, кеудедің және тері астындағы абсцесстердің атиптік шоғырлануымен сипатталады.

Фасциолияның диагностикасы және емі

Фасциолоз көбінесе созылмалы кезеңде диагноз қойылады, пациенттер терапевтке немесе гастроэнтерологқа шағымдардың бұзылуына жол береді. Презентациялық диагноз эпидемиологиялық және клиникалық деректердің тіркесіміне негізделген. Бұрын тіркелген аумақтарға шабуыл жағдайлары, топтық ауру, ас тұзы өсімдіктерін, ашық көздерден ауыз су немесе оны ыдыс-аяқ, жемістер, көкөністерді жууға арналған және т.б. қолдану фасциолиаздың пайда болуын көрсетеді.Фасциолияның ерте кезеңінде диагноз серологиялық әдістермен расталады ( RIF , IFA , RIGA, RSK). Созылмалы кезеңде фекциола жұмыртқаларын фекция немесе он екі елі ішек мазмұнын анықтау ақпаратталған. Сондай-ақ, паразиттерді бауыр мен өт қабының ультрадыбыстық көмегімен , бауырдың CT-сканерлеуімен анықтауға болады . Бауырдың биохимиялық үлгілерінде трансаминаз және сілтілі фосфатаза белсенділігінің, гипопротеинемияның, гипоальбуминемияның жоғарылауы байқалады. Фасьолиозды описторхоздан, клоноркоздан, вирустық гепатиттен , панкреатиттен , холангиттен, басқа этиологиядан холециститтен ажыратуға болады.

Фасьолиаздың емі тұрақты түрде жүзеге асырылады. Жедел кезеңде азықсыз диета және дезинизирленген препараттар тағайындалады; миокардитті және гепатиттің дамуымен бірге глюкокортикостероидтер көрсетіледі. Паразитке қарсы терапияға өткір құбылыстардың түсуінен кейін ғана беріледі. Фасьолиозға, триклилэндзолға, гексахлорпарахилленге, празиквантелге арналған этиотропты препараттар қолданылады. Өлі фасциолды өт қабынан шығарып алу үшін холеретикалық заттар тағайындалады. Паразитологиялық бақылауды бақылау ( гельминт жұмыртқасына арналған талдың анализі, өт келу бөліктерін зерттеу арқылы он екі елу ішектің интубациясы ) 3 және 6 айдан кейін жүргізіледі. Іріңді асқынулар, антибиотиктер мен хирургиялық араласу ( бауырдың абсцессін ағу, ағзадан өтетін жолдарды және т.б.) дамыту қажет.

Фаслиолияның алдын-алу және алдын-алу

Фасциолияның ерте диагнозы уақтылы терапия мен қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Жоғары қарқынды инвазия немесе қайталама бактериальды инфекциямен болжау ауыр, тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Фасьолиаздың жеке алдын-алу мүмкіндігі су қоймаларынан шикі суды пайдаланбау, нашар жуылған бақты бақша болып табылады. Мемлекеттік бақылаудың шаралары су объектілерін тазарту, оларды фекальды ластанудан қорғау, фаслиолиаз-моллюскілердің аралық иелерін жою, ветеринариялық сараптама және мал шаруашылығын бұзу, санитарлық-ағарту жұмыстарын қамтиды.

Фасциолоз - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2050 р. 556 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
409 р. 499 мекен-жайы
Талдау / Биохимиялық қан анализі / Фермент талдау
220 р. 433 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
1510 р. 330 мекенжай
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
1444 р. 175 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы томография
7688 р. 78 мекенжай
Консультациялар / Ересектер мамандарының кеңесі / Инфектиология бойынша консультациялар
2012 ж. 69 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Созылмалы мочевиналық операциялар / Гальцемозды және суды ағызу
43622 р. 46 мекен-жайы
Гастроэнтерология / бауыр операциялары / бауыр кистінің хирургиясы
81089 с. 36 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Диагностика гастроэнтерология / Экологиялық зерттеулер
1394 р. 21 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.