Тұмау - бұл АН, В және С тұмауы вирустары, жоғары тыныс жолдарының эпителиальды қабығының зақымдануымен, эндоскопиясымен және зақымдануымен көрінетін РНҚ бар вирустық тыныс жолдарының инфекциясы. Тұмау - өткір респираторлы вирустық инфекциялардың тобы - ЖРВИ. Тұмауға ұшыраған адамның ең үлкен жұқпалы ауруы аурудың басталуынан алғашқы 5-6 күнде болады. Тұмауды тасымалдау тәсілі - бұл аэрозоль. Аурудың ұзақтығы, әдетте, бір аптадан аспайды. Алайда, тұмауды атит, синусит, пневмония, цистит, миозит, перикардит, геморрагиялық синдром сияқты асқынулар байқалады. Тұмау, әсіресе, жүкті әйелдерге қауіпті, себебі бұл жасанды түсік түсіруге әкелуі мүмкін.

Тұмау

Тұмау - бұл АН, В және С тұмауы вирустары, жоғары тыныс жолдарының эпителиальды қабығының зақымдануымен, эндоскопиясымен және зақымдануымен көрінетін РНҚ бар вирустық тыныс жолдарының инфекциясы. Тұмау - өткір респираторлы вирустық инфекциялардың тобы - ЖРВИ.

Патогеннің сипаттамасы

Тұмау вирусы Influenzavirus түріне жатады, А типті вирус адамдар мен кейбір жануарларды жұқтыруы мүмкін, B және C түрлері тек адам ағзасында пайда болады. Тұмаудың вирусы жоғары антигендік ауытқуымен ерекшеленеді (негізінен А және В типті вирус түрлерінде дамыған). Антиген полиморфизмі жиі эпидемияға, маусымның ішінде бірнеше рет пайда болуына ықпал етеді, сондай-ақ топтың нақты алдын-алуын қамтамасыз етуге мүмкіндік бермейді. Тұмауға қарсы вирус тұрақсыз, химиялық дезинфекциялау құралдарының әсерінен температура 50-60 градусқа дейін көтеріледі. 4 ° C температурада өміршеңдікті 2-3 аптаға дейін сақтауға болады.

Инфекцияның резервуары мен көзі - науқас адам (айқын клиникалық көріністері немесе инфекцияның жойылған түрі). Аурудың алғашқы 5-6 күнінде ең көп вирустық релаксация пайда болады, жұқпалы аурулардың таралуының ауырлығына және тыныс жолдарының шырышты қабығының құпиясына вирустың шоғырлануына байланысты болады. Тұмау вирусы ауру шошқалар, жылқылар мен құстардан бөлінеді. Қазіргі заманғы теориялардың бірі көші-қон құстарының жаһандық деңгейде тұмау вирусының таралуында белгілі бір рөл атқаратындығын көрсетеді, сүтқоректілер инфекцияның су қоймасы ретінде қызмет етеді және кейіннен адамға инфекцияны жұқтыруы мүмкін жаңа штамдардың пайда болуына ықпал етеді.

Тұмау-аэрозолды тасымалдау тетігі, вирус ауадағы тамшылары арқылы таралады. Экскреция сілекей мен қақырықты (жөтелу, ұсақ-түйек, сөйлесу кезінде) пайда болады, ол аэрозольды жақсы аэрозоль түрінде таратады және басқа адамдар тарапынан тыныс алады. Кейбір жағдайларда үй жанасатын байланыс жолын (негізінен тағамдар, ойыншықтар арқылы) жүзеге асыруға болады.

Адам тұмауының вирусына деген табиғи сезімталдық әсіресе жаңа серотиптерге қатысты жоғары. Түрге тән иммунитет, оның ұзақтығы А типті тұмаумен 1-3 жас, B типі - 3-4 жыл. Емшектегі нәрестелер анасына антиденелерді алады, бірақ көбінесе бұл иммунитет инфекциядан қорғайды. Тұмаудың вирусының таралуы барлық жерде кездеседі, эпидемиялар көбінесе жаһандық деңгейде жағылады.

Тұмау белгілері

Тұмауға қарсы инкубация кезеңі әдетте бірнеше сағаттан үш күнге дейін созылады, басталуы негізінен өткір және курс жеңіл, қалыпты, ауыр болуы мүмкін, асқынулармен және онсыз. Тұмаудың клиникалық көрінісі үш негізгі симптомдық кешені болып табылады: уыттану, катар және қан кету.

Зәр шығару синдромының дамуы аурудың алғашқы сағаттарынан басталады, дене температурасы 40 градусқа дейін көтерілуі мүмкін, терінің ауыруы , бас ауруы мен бас айналуы және жалпы әлсіздік байқалады. Жұмсақ жеңіл және артралгиялар , конвульсиялар , естен тану болуы мүмкін. Интоксикация синдромының қарқындылығы күрделі тұмаудың ауырлық дәрежесін анықтайды және жеңіл зақымданудан қарқынды фебрильді реакцияларға дейін, орталық табиғат құсуына, ұстамалардан, шатастық пен делирийден кеңінен өзгеруі мүмкін.

Тезек екі толқында жиі кездеседі, симптомдар әдетте 5-7 күнге созылады. Фебрилді кезеңде қараған кезде бет, гипертермия және құрғақ терінің гиперемиясы байқалады, тахикардия анықталады және қан қысымының біршама төмендеуі мүмкін. Катараль симптомдары уыттанудан кейін пайда болады (кейде жұмсақ немесе толық болмауы мүмкін). Науқастар құрғақ жөтелге, қолайсыздыққа және жұлдыруда және ауруға шалдыққандарға, ринитке шағымданады. Лоринг және бронхиттің клиникасы көрінуі мүмкін: дауыстың дауысы, кеуде қуысының құрғақ күйде, ауырлықтың артуы, жөтелдің ауыруы. Емдеу кезінде кейде жұлдырудың төменгі гиперемиясы және артқы қабырға қабырғасы, тахипнеа бар.

5-10% жағдайларда тұмау геморрагиялық симптомның дамуына ықпал етуі мүмкін. Сонымен қатар, мұрыннан қан кетіп , шырышты қабатындағы кішкентай қан кетулер катаральді құбылыстарға қосылады. Қарқынды қан кетудің дамуы кезінде оның өткір өкпе ісінуге өтуі мүмкін. Тұмау, әдетте, егер бұл клиника орын алса, онда ол көбінесе неврогенді сипатта болса, іштің қуысы мен кіші жамбастың бөлігіндегі белгілермен бірге жүрмейді.

Кішкентай балалардың тұмауындағы ішек аурулары интоксикация синдромымен байланысты. Ересектерде тұмауға ұшыраған диарея , асқазан жүйесінің созылмалы ауруларының бар екенін көрсетеді, бұл инфекцияның өршуімен туындатады. Тұмаудың орташа ұзақтығы орташа 3-5 күннен аспайды, кейінірек кейде жалпы асения бірнеше күн бойы сақталады. Тұмаудың атиптик бағыты, жеңіл, жойылған формалары, сондай-ақ басқа вирустармен біріктірілген жұқпалы аурулар байқалды.

Тұмаудың асқынуы

Тұмауды ерте кезеңде (әдетте ілеспе бактериялық инфекциямен байланысты) және кейінірек әртүрлі патологиялармен қиындатуы мүмкін. Тұмаудың ауыр асқынуы, әдетте, жас балаларда, түрлі органдардағы созылмалы аурулардан зардап шегетін қарт адамдар мен әлсіреген адамдарда кездеседі.

Өте қатаң, өте ауыр уыттану кезінде тұмау ауыр, өмірге қауіпті жағдай - күрделі геморрагиялық өкпе ісінуі арқылы қиындайды. Сонымен бірге тыныс алудағы қиындықтар күрт артады, цианоз және қанық көбік күлгін шығарылады. Жіті геморрагиялық өкпе ісінуі прогрессивті тыныс алу жетіспеушілігіне және гипоксиялық комаға әкеледі , бұл көбінесе өлімге әкеп соғады.

Тұмау кезінде инфекцияны сақтау көбінесе пневмонияның дамуына ықпал етеді, өкпеге негізінен стрептококк және стефилококкторлық флора әсер етеді, бұл этиологияның пневмониясы өкпе тіндерінің бұзылуына бейім, өкпе қан кетуіне, ісінуіне, инфекциялық-уытты шокты қоздырады. Пневмониядан зардап шеккеннен кейін бронхоэктазия және пневмосклероз түріндегі қалдық әсерлер жиі сақталады.

Тұмау отит дамуына, сондай-ақ синуситтің , синуситтің , фронталь синуситтің күрделі болуы мүмкін. Басқа органдар мен жүйелерден, нефрит , пиелокистит , миозит , жүрек қапшығының қабынуы ( перикардит ) пайда болуы мүмкін. Жүректің тұмаумен ауыруы эпидемиялық кезеңде миокард инфарктісінің жиілігінің өсуіне және жүрек-тамыр жеткіліксіздігінің дамуына себеп болып саналады.

Жүкті әйелдерге тұмаудың өздігінен аборт немесе ұрықтың өлуі себеп болуы мүмкін.

Тұмауға қарсы диагноз

Алдын ала диагностика PNIF немесе ELISA (тұмау вирусының антигендерін мұрын қуысында алынған лактарда анықтау) клиникалық көрінісі мен жылдам диагностикасының деректері негізінде жүргізіледі, диагнозды растау үшін серологиялық диагностика қолданылады: антидене титерінің жоғарылауы RTGA, RSK, RNGA, ELISA арқылы анықталады. Диагностикалық құнды төрт есеге арттыру.

Егер пневмонияның дамуына күмәнданатын болсаңыз, тұмауға ұшыраған науқасқа пульмонологпен және кеуде рентгенімен кеңесу қажет болуы мүмкін. ЛОР мүшелерінен асқынулардың дамуы кезінде аутоарингология сараптамасы ото- және риноскопиямен қажет.

Тұмауды емдеу

Тұмау негізінен амбулаториялық негізде емделеді, инфекцияның ауыр және күрделі формалары бар науқастарды емдеуге жатады. Сонымен қатар, балалар үйлерінің және интернаттардың оқушылары ауруханаға жатқызылады.

Пациенттер үшін безгегіне, төсекке, көптеген сусындар, теңгерімді толық диета және витаминдер ұсынылады. Этиотропты емдеу құралы ретінде, аурудың алғашқы күндерінде ремантадина тағайындалады (қарсы көрсетілімдер бар: 14 жасқа дейінгі, жүктілік және лактация, бүйрек және бауыр патологиялары), oseltamivir. Вирусқа қарсы препараттарды кейінге қалдыру тиімді емес. Интерферондарды пайдалану ұсынылады. Вирусқа қарсы терапиядан басқа C дәрумені, кальций глюконаты, рутин, антипиротер, антигистаминдер тағайындалады.

Жіті тұмау көбінесе детоксикация шараларын (гемодезиялық ерітінділердің парентералды инфузиясы, репополиггуменин) күшті диурезі бар. Детоксикация шешімдеріне көбінесе аминофиллин, аскорбин қышқылы, дифенгидрамин қосады. Өкпенің немесе мидың ісінуін дамыта отырып, салуретиктердің мөлшерін көбейтеді, преднизон ішілік түрде енгізіледі және қажет қарқынды терапия шаралары қабылданады. Жүрек-тамыр жеткіліксіздігінің дамуы - тиамин пирофосфатын, прокин, калий және магний препараттары бар сульфон қышқылын енгізудің көрсеткіші. Сонымен қатар, ішкі қышқыл-негіздік гомеостазды түзету жүзеге асырылады және тыныс алу жолдары бақыланады.

Тұмаудың болжамдары және алдын-алу

Негізінен, тұмаудың жұқпалы ауруы болжалды, 5-6 күн ішінде қалпына келеді. Болжаудың нашарлауы жас балаларға, қарттарға, өмірге қауіпті асқынулардың дамуына алып келеді. Жүктіліктің болжамы қолайсыз болып табылады - тұмау оны жиі тоқтатады.

Қазіргі кезде тұмаудың алдын алу үшін ең таралған штамдарға қатысты шаралар әзірленді. Тұмауға қарсы эпидемияның мультянитгендік құрылымы вакцинация арқылы тұмауды алу мүмкіндігін толығымен жоймайды, бірақ сезімталданған организм инфекцияны төзімді етуді әлдеқайда жеңілдетеді және иммунизацияланған балаларда ауыр асқыну қаупі айтарлықтай төмендейді. Тұмауға қарсы вакцинациялар болжамды эпидемия кезеңінен бірнеше апта бұрын орынды. Тұмауға қарсы иммунитет қысқа мерзімді, жыл сайын иммундауды жасау қажет.

Жаппай эпидемия кезеңінде жалпы профилактика алдын-алуда ауадағы тамшылардың жұқпалы ауруларының таралуын болдырмаудың әдеттегі шараларын қамтиды. Жеке профилактика науқастармен, толып жатқан жерлермен, әуе жолдарын жабатын дәке маскасын киіп, жұқтыру қаупі болған кезде профилактикалық вирусқа қарсы препараттарды қабылдаудан, сондай-ақ дененің иммундық қасиеттерін нығайтуға бағытталған шаралардан туындайды.

Тұмау - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
370 б. 622 мекен-жайы
ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
1941 р. 598 мекен-жайы
Физиотерапия / рефлексология
1887 бет. 428 мекен-жайы
ENU / ENT рәсімдері / синуситтің процедуралары
1072 б. 381 мекен-жайы
Физиотерапия / массаж / жалпы массаж
1503 р. 380 мекенжай
Физиотерапия / Электр токтарының өңдеуі / Электрофорезді препарат
866 р. 363 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
1003 р. 347 мекен-жайы
Физиотерапия / Физиотерапиядағы кеңес беру
1849 с. 347 мекен-жайы
Физиотерапия / массаж / жалпы массаж
1360 р. 331 мекен-жайы
ENT / ENT процедуралары / отит рәсімі
908 р. 330 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.