C гепатиті - алғашқы инфекция фазасында және созылмалы, цирроз және қатерлі ісікке бейімділікпен жұмсақ, жиі субклиниялық, сирек қалыпты курспен сипатталатын құю арқылы тасымалданатын бауырдың вирустық инфекциялық ауруы. Көптеген жағдайларда С гепатиті антицериалық, олигосимптоматикалық басталуы бар. Осыған байланысты ол бірнеше жыл бойы диагноз қойылмауы мүмкін және бауыр тіндерінде цирроз дамып жатқанда немесе гепатоцеллюлярлық карциномада қатерлі трансформация кезінде анықталады. С гепатитінің диагнозы ПТР және әртүрлі серологиялық реакцияларды қолдану арқылы қайталанған зерттеулер нәтижесінде вирустық РНҚ және оның антиденелерін анықтаған кезде жеткілікті ақылға қонымды болып саналады.

Вирусты гепатит C

C гепатиті - алғашқы инфекция фазасында және созылмалы, цирроз және қатерлі ісікке бейімділікпен жұмсақ, жиі субклиниялық, сирек қалыпты курспен сипатталатын құю арқылы тасымалданатын бауырдың вирустық инфекциялық ауруы. В вирустық гепатиті Flaviviridae отбасының РНҚ құрамындағы вирусынан туындаған. Бұл инфекцияның созылмалыға бейімділігі, патогеннің ұзақ уақыт бойы организмде инфекцияның қарқынды көріністерін тудырмай қалу қабілетімен байланысты. Басқа флавивирустар сияқты, гепатит C вирусы әртүрлі серологиялық нұсқаларымен квази-тамсты қалыптастыруға көбейте алады, бұл органды иммундық жауапты қалыптастыруға кедергі келтіреді және тиімді вакцинаның дамуына жол бермейді.

Гепатит С вирусы клеткалық мәдениеттерде көбеюде емес, бұл сыртқы ортадағы оның қарсылығын егжей-тегжейлі зерделеуге мүмкіндік бермейді, бірақ ол ультрафиолет сәулелеріне ұшыраған кезде өледі және 50 ° C дейін қызуға төтеп бере отырып, ВИЧ-ке қарағанда біршама төзімді екенін біледі. Инфекцияның резервуары мен көзі науқас адамдар. Вирус пациенттердің қан плазмасында кездеседі. Созылмалы немесе созылмалы С гепатитімен ауыратын адамдарға және асимптоматикалық инфекцияға ұшыраған адамдарға.

Гепатит С вирусын беру механизмі негізінен қан арқылы берілетін, бірақ кейде басқа биологиялық сұйықтықтармен: сілекей, несеппен және ұрықпен байланысқан кезде инфекция пайда болуы мүмкін. Инфекцияға алғышарт - сау адамның қанында жеткілікті мөлшерде вирустың тікелей соққысы.

Көптеген жағдайларда, инфекция қазіргі уақытта ішілік препаратты бірге қолданғанда пайда болады. Есірткіге тәуелділер арасында инфекцияның таралуы 70-90% -ға жетеді. Есірткі тұтынушылары вирусты гепатит С-нің ең қауіпті эпидемиялық көзі болып табылады. Сонымен қатар, көптеген қан құю, хирургиялық араласу, парентеральды инъекция және емдеуге жатпайтын құралдарды пайдаланатын пункция түрінде медициналық көмек алған науқастарда инфекция қаупі артады. Трансфер татуировка , пирсинг , маникюр және педикюр кезінде кесу, стоматологияда манипуляция кезінде орындалуы мүмкін.

40-50% жағдайларда инфекция жолын қадағалау мүмкін емес. Медициналық кәсіптік топтарда С гепатитімен науқастану халық санынан асып кетпейді. Ананың анадан балаға ауысуы вирустың жоғары концентрациясы ананың қанында жиналғанда немесе гепатит C вирусының адамның иммундық тапшылығы вирусымен үйлескен кезде пайда болады.

С гепатитін салауатты адамның қанына аз мөлшерде бір рет сіңіріп алу мүмкіндігі аз. Инфекцияның жыныстық жолмен берілуі сирек жүзеге асады, әсіресе жыныстық серіктестердің жиі өзгеруіне бейім болған АҚТҚ жұқпалы аурулармен ауыратын адамдарда. Адамның гепатит C вирусына табиғи сезімталдығы патогеннің алынған дозасына байланысты. Кейінгі инфекциялық иммунитет түсініксіз.

Вирусты гепатит C белгілері

В вирустық гепатитінің инкубациялық кезеңі 2-ден 23 аптаға дейін, кейде 26 аптаға дейін созылады (бұл бір немесе басқа беру жолымен байланысты). Көптеген жағдайларда (95%) инфекцияның өткір фазасы ауру симптомдарымен көрінбейді, субклиникалық нұсқада жүргізіледі. Кейінірек, С гепатитінің серологиялық диагнозы «иммунологиялық терезе» ықтималдығымен байланысты болуы мүмкін - инфекцияға қарамастан, патогенге қарсы антиденелер болмаған немесе олардың титрі өте аз. 61% жағдайда вирустық гепатит алғашқы клиникалық симптомнан кейін 6 немесе одан да көп айдан кейін зертханаға диагноз қойылған.

Клиникалық түрде С вирустық гепатитінің көрінісі жалпы симптомдар түрінде көрінуі мүмкін: әлсіздік, апатия, тәбетті төмендету, тез қанықтыру. Жергілікті белгілерді атап өтуге болады: дұрыс гипохондриядағы ауырлық пен ыңғайсыздық, диспепсия . В вирустық гепатитіндегі безгектің және мас болудың өте сирек кездесетін белгілері бар. Дене температурасы, егер ол көтерілсе, содан кейін субфебильді мәндер. Белгілі белгілердің көріну қарқындылығы көбінесе қандағы вирустың концентрациясына, иммунитеттің жалпы күйіне байланысты. Әдетте симптомдары кішігірім болып табылады және науқастар оған мән бермейді.

С гепатитінің өткір кезеңінде қан анализінде лейкоциттер мен тромбоциттердің төменгі мөлшері жиі кездеседі. Төртіншіден, қысқа мерзімді симптомдық сарғаю белгілері байқалады (көбінесе склера және биохимиялық көріністермен шектеледі). Болашақта созылмалы инфекциямен, сарғаялық эпизодтармен және бауыр транспедициясының белсенділігінің артуымен аурудың асқынуымен қатар жүреді.

Ауыр вирусты гепатит C жағдайлардың 1% -дан аспайды. Сонымен қатар, аутоиммундық бұзылулар дамиды: агранулоцитоз , агломерация және перифериялық нервтердің невриті . Мұндай курс пренатальдық кезеңде өлімге әкелуі мүмкін. Қалыпты жағдайларда вирустық гепатит C ауыр симптомсыз, баяу жүреді, бірнеше жылдар бойы ауруды анықтап, тіпті бауыр тінін елеулі түрде жойған кезде де көрінеді. Жиі алғаш рет пациенттерге цирроз немесе гепатоцеллюлярлық бауыр обырының белгілері пайда болған кезде С гепатиті диагнозы қойылады.

С вирустық гепатитінің асқынуы - цирроз және бауыр ісігінің алғашқы рагы ( гепатоцеллюлярлы карцинома ).

Вирусты гепатит C диагностикасы

Вирусты гепатит B- ден айырмашылығы, онда вирустық антигенді оқшаулауға болады, C вирустық гепатитінің клиникалық диагнозы серологиялық әдістермен (вирусқа IgM антиденелері ELISA және RIBA көмегімен анықталады), сондай-ақ PCR арқылы қандағы вирустық РНҚ анықтау. Бұл жағдайда ПТР екі рет орындалады, өйткені жалған позитивті реакция бар.

Егер антиденелер мен РНҚ анықталса, диагноз жеткілікті сенімді деп айтуға болады. Қандағы IgG анықтамасы ағзадағы вирустың болуы және бұрын берілген инфекцияны білдіре алады. С гепатиті бар науқастарда биохимиялық бауырдың сынақтары , коагулограммалар , бауырдың ультрадыбыстық диагностикасы, бауыр биопсиясы бар .

Вирусты гепатит C емдеу

Гепатиттің терапевтік тактикасы В және В гепатитіне ұқсас: диета № 5 тағайындалады (әсіресе, рефракция, ақуыздар мен көмірсулардың қалыпты қатынасы), өт және бауыр ферменттерінің (тұзды, қуырылған, консервілер ), липолитикалық белсенді заттардың (талшық, пектин) диетаны қанықтыру, көп мөлшерде сұйықтық. Алкоголь толықтай алынып тасталды.

Вирусты гепатиттің ерекше терапиясы рентгендік интрферонмен рибавиринмен бірге қолданылады. Терапевтік курстың ұзақтығы - 25 күн (вирусқа қарсы вирусқа қарсы нұсқасы бар, ұзақтығы 48 күнге созылуы мүмкін). Холестаздың алдын алу үшін, уродиодоксикол қышқылы препараттары терапиялық шаралар кешені құрамына кіреді және антидепрессант ретінде (науқастардың психологиялық жағдайы жиі емдеудің тиімділігіне әсер етеді), адеметонин. Вирусқа қарсы терапияның әсері интерферондардың сапасына (тазарту дәрежесіне), терапия қарқындылығына және науқастың жалпы жағдайына тікелей байланысты.

Көрсеткіштерге сәйкес, негізгі терапия ауыз қуысының детоксикациясымен, антиспасоматикамен, ферменттермен (мезиммен), антигистаминдермен және витаминдермен толықтырылуы мүмкін. С гепатитінің ауыр жағдайларда электролит ерітінділерімен, глюкозамен, декстранмен ішілік детоксикация көрсетіледі, қажет болған жағдайда терапия преднизонмен толықтырылады. Егер асқынулар пайда болса, емдеу курсы тиісті шаралармен (циррозды және бауыр ісігін емдеу) толықтырылады. Қажет болса, плазмаферезді жасаңыз .

Вирусты гепатитке болжам

Тиісті емдеу кезінде қалпына келтіру жағдайлардың 15-25% аяқталады. С гепатиті жиі созылмалы болып, асқынудың дамуына ықпал етеді. С гепатитіндегі өлім, әдетте, цирроз немесе бауыр ісігімен байланысты, ал өлім көрсеткіші 1-5% құрайды. В және С вирустық гепатиттерімен бірлескен инфекция туралы болжам аз қолайлы.

С вирустық гепатитінің алдын алу

С гепатитінің алдын алу бойынша жалпы шараларға медициналық мекемелерде санитарлық режимді мұқият сақтау, қан құйылған қанның сапасы мен зарарсыздығын бақылау, сондай-ақ травматикалық әдістермен (татуировка, пирсинг) халыққа қызмет көрсететін мекемелерді санитарлық тексеру жатады.

Сонымен қатар, жастар арасында түсіндірме, ағартушылық іс-шаралар жасалады, жеке профилактика жарияланады: қауіпсіз жыныстық қатынас және есірткіден бас тарту, сертификатталған мекемелерде медициналық және басқа да жарақат рәсімдерін енгізу. Бір рет қолданылатын шприцтер есірткіге тәуелділер арасында бөлінеді.

Вирусты гепатит C - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2050 р. 556 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы зертханалық зерттеулер / Иммуноглобулиндердің деңгейін анықтау
439 р. 432 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы зертханалық зерттеулер / Иммуноглобулиндердің деңгейін анықтау
436 р. 429 мекен-жайы
Кардиология / Кардиологиядағы диагностика / Кардиологиядағы зертханалық зерттеулер
1170 р. 349 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
1512 р. 329 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
2338 б. 305 мекен-жайы
Аутоиммунды аурулардың белгілері / Аутоиммунды асқазан-ішек зақымдалуының белгілері
1385 р. 245 мекен-жайы
Косметология / Озон терапиясы
1521 р. 223 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
287 р. 184 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
1444 р. 175 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.