Герпетикалық инфекция - бұл Герпес симплексінің вирусынан туындаған созылмалы қайталанатын инфекция және интегралдық тіндердің және жүйке жасушаларының негізгі зақымдалуымен сипатталады. Герпес инфекциясының негізгі бағыты байланыс болып табылады, бірақ вирустың ауада және трансплантаттық жолмен берілуі мүмкін. Герпетикалық инфекцияның айырықша ерекшелігі - бұл жүйке ванналарының ұзақ уақыт бойы сақталуы. Бұл дене мүшелерінің қорғаныс күшінің төмендеуі кезінде герпестің қайталануына әкеледі. Герпес инфекцияларының көріністері: герпес лабилисты, жыныстық герпес, висцеральды герпес, жалпыланған герпес, герпетикалық стоматит және конъюнктивит.

Герпетикалық инфекция

Герпетикалық инфекция - бұл Герпес симплексінің вирусынан туындаған созылмалы қайталанатын инфекция және интегралдық тіндердің және жүйке жасушаларының негізгі зақымдалуымен сипатталады. Қазіргі уақытта герпес симплексінің вирусының екі түрі бар. І типті вирус негізінен шырышты қабаттарға және ауыздың, мұрынның, көздің терісіне әсер етеді, негізінен байланыс-тұрмыстық құралдармен тасымалданады, І типті жыныстық жұптың пайда болуына себеп болады және жыныстық жолмен беріледі. Герпес инфекциясының резервуары мен көзі - бұл тасымалдаушы немесе пациент. Патогенді оқшаулау өте ұзақ уақытқа созылуы мүмкін.

Беріліс механизмі - байланыс, вирус зарарланған шырышты қабаттар мен тері бетіне шығарылады. І типті I вирусына арналған негізгі магистральдық бағыттардан басқа, ауамен түсетін тамшылар, ауа ағыны шаңдары да жүзеге асырылуы мүмкін және II типті аналықтан балаға тігінен тасымалдануы мүмкін (транслагазальді және интранатальді). Денеге кірген вирустар ұзақ уақыт бойы сақталуға бейім (негізінен ганглии жасушаларында), бұл организмнің қорғанысының әлсіреуі кезеңдерінде инфекцияның қайталануына әкеледі (суық, науқас). Көбінесе, алғашқы инфекция жасырын болып келеді, ауру кейінірек көрінеді, жұқтырғандардың 10-20% -ында өткір инфекция байқалады.

Герпес инфекциясы кейбір тіндердің негізгі зақымдалуына қарай бөлінеді: терінің герпесі, ауыз қуысының шырышты қабығы, көздің, SARS , жынысқұрақты герпес, висцеральды герпес, герпес нерв жүйесі, жаңа туған нәрестенің герпесі, қорытылған түрі.

Герпес инфекциясының белгілері

Герпес инфекциясының инкубациялық кезеңі әдетте 2-12 күн, басталуы өткір және бірте-бірте болуы мүмкін, көбінесе алғашқы инфекция науқастың байқамай қалады, аурудың қайталануы болады. Релапса жылына 2-3 рет, өте сирек кездеседі - 10 жылда 1-2 рет және одан кем. Реластиялар әлсіреген иммунитеттің аясында дамиды, сондықтан герпалардың клиникалық көріністері жиі өткір респираторлы вирустық инфекциялармен, пневмониямен және басқа да өткір инфекциялармен қатар жүреді .

Терінің герпикалық зақымдануы негізінен ерні мен мұрнындағы қанаттарда орналасады. Біріншіден, қышу мен жану сезімін терінің локализацияланған аймағында сезінеді, содан кейін бұл аймақ тығыздалады және мөлдір мазмұнмен толтырылған весикулалар біртіндеп бұлтты болады. Көпіршіктер ашық, таяз эрозияны, қыртыстарды қалдырып, бірнеше күн ішінде салдарсыз емдейді. Кейде бактериялық флора зақымдалған тоғызға еніп, қайталама іріңділікке және емделуге кедергі келтіреді. Аймақтық лимфаденит белгіленуі мүмкін (тораптар үлкейтілген, сәл ауыр). Жалпы симптомдар сақталмайды, немесе ауру басқа клиникаға себеп болатын басқа инфекциялардың фонына байланысты.

Ауыз қуысының шырышты қабығының зақымдалуы өткір немесе қайталанатын стоматит пайда болуымен сипатталады. Ауру жалпы интоксикация, безгектің симптомдары болуы мүмкін. Ауыз қуысының шырышты қабаты мөлдір мазмұнмен толтырылған кішкене весикалардың топтарымен жабылады, тез ашылады және ауыр эрозияны қалдырады. Ауызша эрозиялар 2 аптадан кейін емдей алады. Ауру афтуралық стоматит түрінде пайда болуы мүмкін (аурудың қалыптасуы - бірден, баяу ауыз қуысының шырышты қабығын емдейді). Бұл жағдайда жалпы клиникалық көріністер (уыттану, гипертермия), әдетте, жоқ. Герпетикалық стоматит қайталануға тырысады.

ЖРВИ түрі бойынша Герпес көбінесе клиникадағы басқа респираторлық вирустық ауруларды еске түсіріп, шырышты қабаттар мен терілерге тән емес везикулярлық атуларсыз жиі кездеседі. Сирек жағдайларда герпетикалық және весикулярлы бөртпе бездерде және тамақтың артқы жағында пайда болады ( герпес ауруы ).

Жыныстық герпес, әдетте, жергілікті бөртпелер (көбінесе жыныс мүшелерінің басында, ерлердегі сорғылардың ішкі бетінде және әйелдердің үлкен және кішкентай зержесінде) және жалпы симптомдар (қызба, интоксикация, аймақтық лимфаденит ) ретінде көрінеді. Пациенттер төменгі іш және бел аймағында, бөртпе ластанған, күйдірілген және қышатын жерлерде ауырсынуды байқауы мүмкін.

Жыныстық герпеспен індету вагинальды шырышты қабыққа және жатыр мойнына, уретраға таралуы мүмкін. Созылмалы жыныстық герпес жатыр мойны обырын тудыруы мүмкін. Көптеген жағдайларда жыныс мүшелерінің аузынан және көздерінің шырышты қабығының герпесімен жүреді.

Офтальмикалық герпелер кеуде қуысының бөртпесі арқылы көрінеді, кейіннен ойықтың нашарлауына ықпал ететін, кернеудің сезімталдығын төмендететін, жаралардың пайда болуына себеп болады. Көздің артқы жағындағы Герпес сирек кездеседі. Көздің созылмалы қайталанатын герпелері мочевинаның тұрақты күйде қалуы, соқырлыққа әкелуі мүмкін.

Нерв жүйесіндегі Герпес инфекциясы сероздық менингит түріне байланысты (жалпы және менингальды симптомдар ретінде көрінеді, жақсы жүреді) немесе энцефалитке (ауыр интенсивтілік, безгегі өте жоғары сандарға жетеді, конвульсиялық симптом, түрлі парез, паралич және сананың бұзылуы бар ). Герпитикалық энцефалит 30% жағдайларды өліммен аяқтайды, кейін емдеу тұрақты паралич және парез, деммения түрінде ауыр салдарларға әкеледі.

Гиперстің висцеральды түрлері бұзылған органдардың қабыну аурулары клиникасына сәйкес жүзеге асырылады. Олар герпетикалық пневмония, гепатит , панкреатит , нефрит , эзофагит , бүйрек үсті безінің герпесі болуы мүмкін. Эндоскопия үшін қол жетімді қуыс мүшелердің герпетикалық зақымдануы жағдайында шырышты қабатта везикулярлық эрозия мен эрозия байқалады.

Жаңа туған нәрестелер мен ауыр иммундық тапшылығы бар науқастар жалпы интоксикация мен безгектің фонында терінің көріністерін, шырышты қабаттардың және ішкі ағзалардың зақымдануымен ерекшеленетін герпес инфекциясының жалпыланған түрін дамыта алады. СПИД-тен ауыратын науқастардың жалпыланған түрі көбінесе Herpetiform Eczema Kaposi түрінде кездеседі.

Шингіл

Герпес инфекциясының бір түрі - шизель . Аурудың басталуына көбінесе продромальды құбылыстар - жалпы бұзылулар, бас аурулары , температураның өсуі субфебильді сандар, диспепсиялық симптомдар жатады. Перифериялық жүйке торларын проекциялау аймағында жану және қышу болуы мүмкін. Продромды кезең бір күннен 3-4 күнге дейін созылады, бұл пациенттің денесінің күйіне байланысты белгілердің әр түрлі қарқындылығымен ерекшеленуі мүмкін. Көптеген жағдайларда өткір басталуы байқалады: температура тез арада фебрильді сандарға көтеріледі, жалпы интоксикация байқалады, жұлын ганглелиясының инервациясы кезінде теріге арналған гематикалық жарықтар пайда болады.

Процесс бір немесе бірнеше нервтердің шұңқырларында таралуы мүмкін. Жиі бөртпе бет қабырғасының нервтері немесе бетіндегі тригеминальды жүйке бөлімшелерінің проекциясы бойында локализацияланған, бірақ жиі аяқтар мен жыныс мүшелерінің мықтылығы анықталған. Бөртпе гиперемиялық тығыз терінің аумақтарында орналасқан сероздық мазмұндағы весикулдар тобы. Бөртпелер аймағында жанып жатқан сезім, өсімдік табиғатының ауырсынуы байқалады. Ауру пароксизмалы, жиі түнде пайда болады. Зақымдалған нервтердің инерациясының, бет және сүйек-ми нервтердің радикулярлық паренциясы, қуықтың сфинктері, іш қабырғасының және аяқтарының бұлшықеттеріндегі сезімталдықтың бұзылыстары байқалуы мүмкін. Бірнеше күн бойы безгегі байқалады, содан кейін ол төмендейді, маскүнемдік симптомдары жоғалады.

Герпес зостерінің инфекциясының бұзылу түрі қысқа мерзімді папулы бөртпе түрінде, бұлшықеттердің қалыптасуы болмайды. Бүлшік түрінде герпетикалық весикулдар ірі бөртпелер, бұлар жасайды. Bullose-геморрагияға, бұқалардың мазмұны геморрагиялық болғанда, бұтаның нысаны жиі болады. Кейбір жағдайларда бұдырлар жүйке талшығының бойымен біріктіріліп, таспалы тәрізді қылшық қалыптастырады, ал ашылғаннан кейін қараңғы некротикалық қытырлақ қалдырады.

Шизингтің ауырлық дәрежесі зақымданудың және организмнің қорғанысының жай-күйіне байланысты. Әсіресе, тұлға мен бастың нервтерін инерациялау саласындағы вирусқа қарсы тұру өте қиын, және көздің қабақтары мен маңдайшалары жиі зардап шегеді. Курстың ұзақтығы бірнеше күнден (үзіліс формасы), 2-3 аптаға дейін, кейбір жағдайларда бірнеше айға дейін созылуы мүмкін. Шизаларды ауыстырғаннан кейін, осы түрдегі гепард инфекциясының қайталануы сирек байқалады.

Герпес инфекциясын диагностикалау

Герпес инфекциясын диагностикалау везикулалардың мазмұнын вирусологиялық талдау және эрозияны қырқындау арқылы жүзеге асырылады. Сонымен қатар, патогенді қаннан, зәрден, сілекейден, ұрықтан, жұлдырудан, цереброздық сұйықтықтан бөліп алуға болады. Тіндік биопсиядан оқшауланған патогенді диагностикалаудан кейінгі жағдайда. Герпес қарапайым вирусын оқшаулау процестің белсенділігі туралы жеткілікті диагностикалық деректер бермейді.

Диагноздың қосымша әдістерін RNIF сіңірген іздері (жұптасқан серияда Koudri A типті қосылыстарымен анықталған алып молекулалық жасушалар анықталған), RAC, PH, ELISA деп санауға болады. Иммуноглобулинді зерттеу : М иммуноглобулиндердің титрінің ұлғаюы негізгі зақымдануды және G-ге иммуноглобулиннің рецидивін білдіреді. Жақында PCR (полимеразды тізбекті реакция) - бұл Герпес инфекциясын диагностикалаудың кең таралған әдісі.

Герпес инфекциясын емдеу

Герпес инфекциясының клиникалық формалары әртүрлі мамандарды емдеуге тартады. Жыныс герпесін емдеу венерологтармен , әйелдерде - гинекологтармен жүргізіледі . Жүйке жүйесінің герпес инфекцияларын емдеу неврологтармен жүргізіледі. Герпес инфекциясын емдеу тактикасы аурудың клиникалық түріне және курсына байланысты таңдалады. Этиотропты терапияға ацикловир, басқа антивирустық препараттар кіреді. Жұмсақ жағдайларда лейкальді емдеуді қолданыңыз (ацикловирмен, сұйық Бурумен жақпа). Глюкокортикостероидты жақпа қарсы емес.

Вирусқа қарсы препараттармен жалпы емдеу курстарда, бастапқы гепарьмен 10 күнге дейін, созылмалы қайталанатын герпес ұзақ емделудің көрсеткіші болып табылады (бір жылға дейін). Жалпы, висцеральды нысандар, жүйке жүйесінің герпесі вирусқа қарсы препараттарды ішілік енгізу арқылы емделеді, емдеу курсын мүмкіндігінше тезірек бастау керек, оның ұзақтығы әдетте 10 күн.

Жиі рет қайталанатын герпелер пайда болған жағдайда, ремиссия кезеңінде иммуностимуляциялы терапия ұсынылады. Иммуномодуляторлар, адаптогендер, иммуноглобулиндер, вакцинация, қанның ішілік лазерлі сәулеленуі ( ILBL ) белгіленеді . Физиотерапия кеңінен қолданылады: ультракүлгін сәуле , инфрақызыл сәуле , магниттік терапия , ЭГФ және т.б.

Герпес инфекциясының болжамдары және алдын-алу

Қолайсыз болжамдарда орталық жүйке жүйесіне зиян келтіретін герпетикалық инфекция бар (герпетикалық энцефалит өлім қаупі жоғары, иннервациядан кейінгі ауыр бұзылыстар және орталық жүйке жүйесінің жұмысы сақталады, сондай-ақ СПИД-пен ауыратын адамдарда герпес болады. Шұңқырдың герпесі соқырлықтың, жатыр мойны - герпасының дамуына үлес қосуы мүмкін. Герпес зостери бірнеше рет сезімталдық, невралгияның түрлі бұзылуларына кейде артта қалады.

I типті герпестің алдын алу тыныс алу органдарының ауруларының алдын алудың жалпы шараларымен, II типті герпес - жыныстық жолмен берілетін аурулардың алдын алу. Герпес қайталануының қайталама емі - емдеуге иммуностимуляциялау және инактивацияланған герпетикалық вакцинамен арнайы егу .

Герпес инфекциясы - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2026 б. 951 мекенжайы
Венерология / Диагностика венерологияда / Полимеразды тізбекті реакция (ПТР диагностикасы)
323 р. 427 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерология / Иммуноансай (ELISA)
575 р. 415 мекен-жайы
Физиотерапия / Физиотерапиядағы кеңес беру
1849 с. 347 мекен-жайы
Физиотерапия / Магниттік терапия / Магнитотерапия
812 р. 313 мекен-жайы
Физиотерапия / Фототерапия / Лазерлік терапия
1484 б. 299 мекен-жайы
Физиотерапия / Фототерапия / УК-терапия
428 р. 210 мекен-жайы
Физиотерапия / Фототерапия / УК-терапия
318 р. 163 мекен-жайы
Физиотерапия / Электрмагниттік өрістерді емдеу / микротолқынды терапия
538 р. 98 мекенжай
Физиотерапия / Электр токтарының өңдеуі / Электростимуляция
912 р. 84 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.