Гименолепидоз - бұл ішектің паразиттері (глицин немесе егеуқұйрықтары) туындаған гельминтикалық ауру. Жиі ауру субклиникалық курсқа ие; Гименолиоздың ашық көрінісі клиникасы ауру, диспепсия, астроневротикалық және аллергиялық синдроммен сипатталады. Гименолепия диагнозы жұмыртқаны немесе гельминт үлгілерін фекалда анықтау арқылы расталады. Празиквантел және никлозамид - гипменолепияға арналған антельминтикалық терапия үшін таңдаулы препараттар. Емдеу курсының соңында нәжістің бақылау сынақтары жүргізіледі.

Гименолиаз

Гименолепидоз - адамға Hymenolepididae отбасының таспелерін жұқтырған кезде пайда болатын ішек цестодозы. Гименолепидоз дерлік жерде, бірақ Латын Америкасында, Солтүстік Африкада, Таяу Шығыста, Орталық Азияда және Закавказияда басым - бұл аймақтар 1-ден 34% -ке дейінгі инвазивті болып табылады. Ресейде гипменолепия жағдайлары негізінен Амур мен Томск облыстарында тіркеледі. Ісіктердің негізгі тобы 4-14 жас аралығындағы балалар болып табылады: олар ересектерге қарағанда жиі геймолеозбен 3,5 есе көп ауруды жұқтырады. Бұл жеткіліксіз гигиеналық дағдыларға және балалардың жасына тән иммунитетіне байланысты. Эпидемиология мен клиникалық курстың ерекшеліктері жұқпалы ауруларға ғана емес, сонымен қатар педиатрия мен гастроэнтерологияға қатысты гипменолепия проблемасын шешеді.

Гименолепияның себептері

Гименолиазға адамның және кейбір кеміргіштердің (тышқандар, егеуқұйрықтар, хомяктар) тигізетін әсері - егеуқұйрықтары (Hymenolepis diminuta), кем дегенде - тасбағыштардан пайда болған гельминтия . Инфекцияның ең үлкен клиникалық және эпидемиологиялық маңызы - Х.Нана. Күлгін таспа - ұзындығы 1-5 см, ені 0,5-0,7 мм, сфералық бас, мойын және таспаға ұқсас денесі бар шағын шестоды. Гельминттің басында 4 сорғыш және 25-30 қылшық ілмекпен шұңғыл шоққыш бар. Гименолиаздың патогенді органы бірнеше жүз сегменттен тұрады, олардың кейбіреуі жұмыртқамен толтырылған гельминтпен бөлінеді.

Ересек тізбектің өмірлік циклі (личинка және ересек кезең) адамның денесінде орын алады, ол паразиттің аралық және түпкілікті хосты болып табылады. Гименолиазиацияның механизмі - фекаль-ауызша; адамның инфекциясы инвазивті жұмыртқаны сумен, тамақпен, жуылмаған көкөністер мен жемістермен, сондай-ақ ластанған қолдар мен тұрмыстық заттармен ауызбен ішу арқылы пайда болады. Кішкене ішектерде личинка жұмыртқаны қалдырады және шабудың тіндік фазасы жүретін вирус немесе лимфоидті фолликулдарды басып кіреді. 6-8 күн өткеннен кейін, алты инелерді личинка (онкосфера) бірнеше күннен кейін гельминт дамуының ішектік фазасы басталып, ішектің люминесцентке кіретін цистикеркозға айналады. Ілгектер мен сорғыштардың көмегімен кистикерсоид жеңіл ішектің шырышты қабығына бекітіледі және 2-2,5 аптадан кейін жетілген адамға айналады. Кейбір жағдайларда (гемолебазбен ауыратын науқастарда, балаларда, бір-бірімен араласқан аурулармен ауыратын адамдарда) ішек-қарын ішектің аутоинвазиясы пайда болуы мүмкін, қалың тізбектің жұмыртқалары сыртқы ортада шығарылмайды, бірақ ішекте кемелділікке жетеді.

Гименолиоздың қоздырғыштары ішек қабырғасына механикалық зақым келтіруге, қабыну, патогендік микробтық флораны дамытуға, ішектегі ферментативті процестердің бұзылуына әкеледі. Сондай-ақ, гименолеоздың патогенезінде гельминттердің өмірлік белсенділігі, иммуносупрессивті әсерлері, қыңырды тізбектегі антигендердің сезімталуы, ішектің шырышты қабатының жүйке рецепторларының тітіркенуі және тән клиникалық көріністерді тудыратын басқа факторлар сияқты организмде улы әсердің рөлі бар. Гименолиазияның энтробиазиспен үйлесуі балалардағы гельминтоздың ұзақ мерзімді келешегіне және қалпына келтірілуіне ықпал етеді. Алайда гименолеоздың іс жүзінде аскаридоз ошақтарында пайда болмайды, бұл аскариттің салыстырмалы антагонизмі мен күрделірек таспеймен түсіндіріледі.

Тұтас таспа (H. diminuta) тышқандарды, егеуқұйрықтарды және кейде адамдарға зиян келтіреді. Ересек паразиттің ұзындығы 20-60 см, ал ені 2.2-4 мм, ілгегі жоқ рудименталдық пробосиз. Гельминттың аралық иесі жәндіктер болып табылады: бүргеулер, тамақ құрттары, таракандар және т.б. Адамдар гельминт личинкалары бар астықты, шикі қамырды, нашар пісірілген нандарды жұқтырады. Ішек ішектің автоинвазиясы гипменолепияның бұл түріне тән емес.

Гименолиаздың белгілері

Асимптоматикалық, гипменолепияның субклиникалық ағыны шамамен 30% құрайды; басқа жағдайларда ауыр, диспепсиялық, астроневротикалық және аллергиялық синдроммен дамитын гельминтоздың айқын түрлері дамиды. Ішек шырышты қабынуының жарақаттануы күнделікті немесе бірнеше күн өткеннен кейін тұтқындау түрінде қайталанатын ішектің ауырсынуына немесе өткір ауырсынуына әкеледі. Гименолиаздың диспепсиялық көріністері тәбет жоғалуына, жүрек соғуына, жүрек айнуына, қанмен диареяға , салмақ жоғалуына, дисбиозға жатады . Астеноневротикалық синдром бас айналу , жалпы асения, тітіркену, бас ауруы кезінде пайда болады. Гименолепиоз жағдайында созылмалы аллергиялардың қатерлі ісігімен және пруритпен, вазомоторлық ринитпен , астигиялық бронхитпен, ангиодименмен сипатталады.

Қарқынды шабуыл жағдайында ауырсыну, әлсіздік , төменгі температуралық безгегі, бауыр қызметінің бұзылуы, миокардтың дистрофиясы болуы мүмкін . Балалардағы гемменолейоздың әлдеқайда қатерлі ісігі бар, олар таусылып, тырысқақ ұстамалар , гепатомегалия , ауыр анемия және гиповитаминоз . Жыныстық тізбектен туындаған гименолеоздың белгілері карликовый тізбекті шабуылдың клиникалық көріністеріне ұқсас. Гименолейоз асқазан жарасына және он екі елі ішектің жарасына , басқа да байланысты ауруларға шалдығуды қиындатып, мезаденит арқылы қиындауы мүмкін.

Гименолепия диагностикасы

Гименолепиозы бар науқастарды объективті тексеру терінің қалыңдығына, салмақ жоғалуына, артериялық гипотензияға назар аударады. Перифериялық қан, гипохромды анемия, жедел ESR , қалыпты эозинофилия және лейкопения анықталды.

Гименолиаздың диагнозы гельминт жұмыртқаларын немесе фекельді зерттеудің дамуының әртүрлі кезеңдерінде ергежейлі немесе егеуқұйрықтардың тізбегін анықтау арқылы расталады. Жұмыртқаларды таңдау циклді түрде жүретіндіктен, талдауды 5 күн аралықта үш рет, сондай-ақ әртүрлі зерттеу әдістерін үйлестіруді ұсынамыз. Паразитологиялық зерттеулердің тиімділігін арттыру үшін пациент гельминттердің сегменттерін бұзатын және көп жұмыртқаның ішек түтініне шығуын жеңілдететін антигельминтикалық препараттарды тағайындайды. Гименолиаздың серологиялық диагнозы әзірленбеген. Гименолейозды басқа ішек гельминтияларынан ( тензиаз , дипиллоботриаз және т.б.) саралау керек .

Гименолиазды емдеу және алдын алу

Гельминт дамуының ерекшеліктері мен автоинвазия мүмкіндіктері дегорминг, симптоматикалық терапия және белсенді профилактикалық шараларды қажет етеді. Гименолиоздың арнайы терапиясы үшін празиквантел антельминтикалық препараттар (бір рет) немесе никлозамид (3 жеті күндік, 4 күндік немесе 6-7 күндік циклдар немесе басқа схема түрінде) ер ағзасының сығындысы қолданылады. Диформинг циклдерінің арасындағы аралықта жалпы күшейту терапиясы (мультивитаминдер, кальций препараттары) жүзеге асырылады. Нәжісті бақылауға арналған тестілер 15 күн өткеннен кейін және ай сайын гемменолепидті емдеудің негізгі курсы аяқталғаннан кейін алты ай ішінде жүргізіледі. Гельминт жұмыртқаларын табуда терапияның қайталанған курсы жүргізіледі.

Гименолиазды емдеу кезінде жақсы тамақтануды, санитарлық-гигиеналық режимді сақтауды (емдеу заттарын дезинфекциялауды, төсек-орындарды және төсек-орындарды уақытылы өзгертуді, жеке гигиенаны үнемі жүргізуді) сақтау керек. Гемменолепидозды емдеу курсы аяқталғаннан кейін 6 ай бойы нәжісті бақылауға арналған тесттердің теріс нәтижесі бар емделушілер емделді деп саналады.

Антельминтикалық терапия көбінесе қалпына келтіруге әкеледі. Гемменолиаздың емдеу нысандарына, сондай-ақ ұзақ қайталануына байланысты созылмалы аурудың созылмалы ауруларына төзімді. Гименолиоздың алдын алу балалардағы гигиеналық дағдыларды дамытуды талап етеді; кеміргіштерді, шымылдықтарды, бүршіктерді, тарақандарды, ұнның зиянкестерін жою. Балалардың, мектепке дейінгі мекемелер қызметкерлерінің, қоғамдық тамақтану мекемелерінің, балалар, жұқпалы, гастроэнтерологиялық ауруханалардың және халықтың басқа топтарының пациенттерінің балалардағы энтробиозбен ауырсынуын азайтатын тұрақты скотологиялық зерттеулер жүргізу маңызды.

Гименолиаз - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2050 р. 556 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
409 р. 499 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
355 р. 473 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
1480 б. 438 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3211 р. 103 мекенжай
Консультациялар / Ересектер мамандарының кеңесі / Инфектиология бойынша консультациялар
2012 ж. 69 мекен-жайы
Консультациялар / Ересектер мамандарының кеңесі / Инфектиология бойынша консультациялар
1650 р. 4 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.