Қыздар вирустық жұқпалы ауруларға жатады, олар белгілі бір экстантемиямен ауыратын симптомдардың комбинациясымен сипатталады. Қызылша вирусы ағзаға түсетін тамшылар арқылы кіреді. Инкубациялық кезең 2 апта, кейде 1 айға дейін созылады. Қызарудың қызып кету кезеңі жөтел, безгегі және мойны лимфаденитпен көрінеді. Ол қызылшаға қызылша элементтерінің тән көрінісі бар бөртпе кезеңімен ауыстырылады. Қайта қалпына келтіру қызылшаның пайда болуынан 1-2 апта бұрын басталады. Қызару диагнозы әдетте клиникалық деректер негізінде жүргізіледі. Емдеу негізінен дене температурасын төмендетуге, детоксикацияға, ағзаның қарсылығын арттыруға бағытталған симптоматикалық сипатта болады.

Қыз еті

Қыздар вирустық жұқпалы ауруларға жатады, олар белгілі бір экстантемиямен ауыратын симптомдардың комбинациясымен сипатталады.

Патогеннің сипаттамасы

РНҚ бар вирус Morbillivirus түріне жатады. Сыртқы ортада тұрақсыз, кептіру кезінде, күн сәулесінің әсерінен, ультракүлгін сәулелену кезінде, 50 ° C дейін қызған кезде инактивацияланбайды. Вирус 1-2 күн бойы бөлме температурасында сақталады, ал салқындату (өміршеңдікті сақтау үшін оңтайлы температура -15 -20 ° C) бірнеше апта бойы белсенді болып келеді.

Инфекцияның резервуары мен көзі - науқас адам. Инфекцияны оқшаулау инкубацияның соңғы 1-2 күндерінен басталады, бүкіл продромды кезең және бөртпе кезеңінің 4 күніне созылады. Кейбір жағдайларда, жұқпалы болу уақыты экстантемияның пайда болуынан 10 күнге дейін кешіктіріледі. Қызаруды асимптомсыз тасымалдау байқалмайды.

Қызылша вирусы аэрозольдік механизм арқылы ауадағы тамшылармен тасымалданады. Науқас ауа аузын шығарып, сөйлесу арқылы псотты қоздырғышты қоршаған ортаға шығарады. Жақсы суспензия бөлменің ауа ағынымен таралады. Вирустың кедергісі төмен болғандықтан, контактілі-тұрмыстық байланыс берілмейді. Жүкті әйелдің қызылшасын жұқтырған кезде transplacental беру мүмкін.

Адамдар өмір бойы созылмалы иммунитетті ауыстырғаннан кейін қызылшаға өте сезімтал. Әдетте, ауру бала кезінен басталады, қызылша ересектерде сирек кездеседі және айтарлықтай ауыр болады. Шыңның жиілеуі қыс-көктемгі кезеңде орын алады, ең аз саны тамыз-қыркүйек айларында тіркеледі. Соңғы уақытта халықты жоспарлы вакцинациялау салдарынан қызылша ауруы айтарлықтай төмендеген.

Қызылша патогенезі

Вирус ағзаға жоғарғы тыныс жолының шырышты қабаты арқылы енгізіледі, эпителийдің жасушаларында репликацияланады және ректикодендотелия жүйесінің құрылымында жинақталатын қан арқылы ағза арқылы өтеді. Қызылша вирусының құрамында тіндік маталар (тері, конъюнктива, ауыз қуысының шырышты қабаты және тыныс алу жолдары) үшін тропизм бар.

Сирек жағдайларда вирус қызылша энцефалитінің дамуына себеп болуы мүмкін . Тыныс алу жүйесінің шырышты қабығының вирустық эпителиі кейде бактериялық инфекцияға жол ашатын некрозға ұшырайды. Қызарудың қоздырғышы ұзақ уақыт бойы организмде сақталып, жүйелі аурулардың ( склеродермия , жүйелі қызылжың ертегі майы , көптеген склероз және т.б.) пайда болуына әкеліп соқтырады.

Қызылша белгілері

Қызылша инкубациялық кезеңі 1-2 аптадан кейін, иммуноглобулин енгізілген жағдайда 3-4 апта ұзартылады. Қызарудың әдеттегі кезеңі үш кезеңнен тұрады: қабыну, бөртпе және емдеу. Катаральдік кезең температураның көтерілуімен және жалпы масаңдық белгілердің дамуынан басталады. Тері безінің өте жоғары санына жетуі мүмкін, науқастар қарқынды бас ауруы , ұйқысыздық , шуыл, ауыр әлсіздікке шағымданады. Балаларда интоксикация симптомдары көбіне түзіледі.

Маскүнемдік синдромының аясында алғашқы күндері құрғақ жөтел пайда болады, қабынған ринорея , конъюнктивит (қабақтың қарқынды шөгуі жүреді), іріңді разрядпен, фотофобиямен. Балалар жұлдыру гиперемиясын, артқы қабырғасының гранулярлықты, қабыну бетін білдірді. Ересектерде катаальды белгілер азырақ көрінеді, бірақ аймақтық лимфаденит пайда болуы мүмкін (негізінен цервикальды лимфа түйіндері қозғалады). Өкпенің аускультациясы қатты тыныс алуды және құрғақ ралдарды көрсетеді. Кейде ауру ішек белсенділігінің төмендеуімен, диспепсиялық симптомдарымен (жүрек айнуы, құсу, күйік, белшинг) бірге жүреді.

Алғашқы фебрильді толқын әдетте 3-5 күн алады, содан кейін дене температурасы төмендейді. Келесі күні температура көтеріліп, интоксикация мен катаальді құбылыстарды күшейтеді, ал щекалардың шырышты қабығында қызылша клиникалық белгілері бар Филатов-Коплик-Вельский дақтары байқалады. Дақтар нүктелердің ішкі бетінде кішкентай молярларға (кейде гуми шырышты қабатына көшу) қарама-қарсы орналасқан, гиперемиялық шырышты жұқа сызықпен (жармалардың бір түрі) қоршалған бетінің үстінен сәл жоғары көтерілген ақ бөліктер. Әдетте, бөртпе пайда болған кезде бұл дақтар жоғалып кетеді, ал ересектерде бөртпе кезеңінің алғашқы күндерінде сақталуы мүмкін. Сонымен қатар Филатов-Коплик-Вельскийдің дақтарынан сәл бұрын ертегі және ішінара қатты диафрагма пайда болады, бұл қызыл дақтарды саусақты емес пішінді басымен көрсетеді. 1-2 күн өткеннен кейін, олар шырышты қабықтың жалпы гиперемиясына қарсы тұруды тоқтатады және тоқтатады.

Катараль кезеңінің жалпы ұзақтығы балаларға 3-5 күн, ал ересектерде аптасына шамамен. Бұдан кейін бөртпе пайда болады. Қызылша бөртпесі бастапқыда бет пен мойынға таралып, басы мен құлағының үстінде пайда болады. Екінші күні бөртпе тері мен иығына жабады. Үшінші күні бөртпе қолды аяқтайды және бетіне бозғылт түсуге бастайды. Қызамаға тән зақымданулардың мұндай тізбегі белгінің дифференциалды диагнозы үшін маңызды.

Корева бөртпесі - бұл өзгермейтін терілер аралықта конфлюэнтті фигуралық топтардың қалыптасуына бейім, жарқын макулопапулярлы эксантема. Ересектердегі бөртпе балаларға қарағанда анағұрлым айқын, ауыр жағдайларда геморрагиялық болуы мүмкін. Бөртпе кезеңінде катаальды симптомдардың жоғарылауы және безгегі мен интоксикация күшейтіледі.

Сауықтыру кезеңі аурудың басталуынан 7-10 күннен кейін басталады (ересектерде, қызылшаның ұзақтығы ұзағырақ), клиникалық симптомдардың төмендеуі, дененің температурасы қалыпты түрде қайтарылады, ашық пигменттен кейін жарық пигменттен кейін жоғалып кететін, 5- 7 күн. Пигментация орнында біраз уақыттан бері қабыршақты пиллинг қалады (әсіресе бет жағында). Қалпына келтіру кезеңінде денені қорғайтын иммундық факторлардың төмендеуі байқалады.

Өлшенетін қызылша - бұл пассивтік немесе белсенді иммунизирленген адамдарда немесе бұрын қызылшамен ауыратын инфекцияның атиптік клиникалық түрі. Ұзағырақ инкубация кезеңі, жұмсақ немесе болмаған интоксикация симптомдары және қабыну көріністерінің қысқартылған кезеңі бар. Қызаруға тән экантанема белгіленеді, бірақ бөртпелер дененің барлық бөліктерінде немесе арт жағынан (аяқтардан бетіне көтерілу) бір уақытта пайда болуы мүмкін. Филатов-Коплик-Вельский жиі орын жоқ.

Бөртпе қызылшасы тағы бір атипикалық нысаны - оның басталуы қалыпты жағдайдағыдай, бірақ 1-2 күннен кейін симптомдардың төмендеуі, бөртпе бет пен торға таралады, содан кейін қайтадан өтеді. Аборттық нысаны бар безгегі әдетте бөртпелердің бірінші күні ғана пайда болады. Кейде синдроидтық әдістерді қолданып, қызылшаның субклиникалық нысандары анықталады.

Қыз баланың асқынулары

Қыздар екінші бактериялық пневмониямен жиі күрделене түседі. Кішкентай балаларда гинекстердің ( ларингит ) және бронхтың ( бронхит ) қабынуы кейде асфиксияны қатер төндіретін жалған круптың дамуына әкеледі. Кейде стоматит байқалады.

Ересектерде қызаруы менингит пен менингоэнцефалит дамуына, сондай-ақ полиневритке үлес қосуы мүмкін. Сирек, бірақ қауіпті асқыну - қызылша энцефалиті. Қазіргі кезде аутоиммунды ауруларды дамытудың теориясы бар, оған сәйкес қызылша вирусы осы жағдайлардың патогенезіне қатыса алады.

Қыза диагностикасы

Клиникалық көріністер негізінде қызылшаны өлшеу сәтті жүзеге асырылады. Толық қан саны вирустық инфекцияға тән бейнені көрсетеді: қалыпты лейкопениямен лимфоцитоз (немесе ақ қан клеткаларының концентрациясы қалыпты диапазонда қалып отыр), плазмацитоз және ESR-нің жоғарылауы. Ересектерде нейтрофилдердің және лимфоциттердің концентрациясының төмендеуі және эозинофилдердің болмауы байқалуы мүмкін.

Нақты бактериологиялық және серологиялық зерттеулердің нәтижелері (сирек қолданылатын клиникалық практикада) ретроспективті болып табылады. Егер сіз пневмонияның дамуын сезсеңіз, өкпенің рентгенографиясы қажет. Неврологиялық асқынулардың дамуы кезінде қызылшамен ауыратын науқасқа невропатолог , реоэнцефалография және ми EEG арқылы кеңес беріледі. Менингит диагнозы үшін ломбарлық пункция болуы мүмкін.

Қыз балаларды емдеу

Қыз емі амбулаториялық жағдайда емделеді, ауыр күрделі курстары бар науқастарға жатқызылады немесе эпидемиологиялық көрсеткіштер үшін. Төсек демалысы бүкіл гектикалық кезең үшін тағайындалады. Этиотропты жеткілікті тиімді емдеу әлі әзірленбеген, емдеу - симптомдарды жеңілдету және асқынуларды болдырмау. Токсикозды азайту шарасы ретінде көп суды ішіңіз. Детоксикацияның қарқындылығы өте ауыр болған жағдайда жүргізіледі.

Науқастар ауыздың және көздің гигиенасын бақылап, жарқын жарықтан аулақ болу керек. Патогенетикалық және симптоматикалық терапия антигистаминдерді, антипиретиктерді, дәрумендерді және адаптогендерді белгілейді. Аурудың ерте кезеңдерінде интерферон алу жолын едәуір жақсартады. Екінші инфекция қаупі болған жағдайда кең ауқымды антибиотиктерді белгілеңіз. Корей энцефалиті преднизонның жоғары дозаларын және басқа қарқынды терапия шараларын қолдануды талап етеді.

Қызарудың алдын-алу және алдын-алу

Қарапайым қызып кететін қызылша әдетте толық қалпына келтірумен аяқталады, бөртпе қалмағаннан кейін косметикалық ақаулар болады . Қызару энцефалиті кезінде қолайсыз болжам болуы мүмкін.

Қызарудың ерекше алдын-алу ЖКВ тұрғындарының күнделікті вакцинациясынан тұрады (тірі қызылша вакцина). Алғашқы қызылша вакцина 12-15 айлық балаларға беріледі , 6 жылдан кейін регенерация жасалады. Науқастарды оқшаулау 10 күнге дейін созылады, бұл аурудың басталуынан бастап 21 күнге дейін созылмаған және емделмейтін балалармен байланысын шектейді.

Қамшы - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Неврологиядағы кеңес / неврология
500 р-нан. 770 мекен-жайы
Нейрологиядағы неврология / диагностика / EFI нейромобиль жүйесі
600с. 369 мекен-жайы
Нейрологиядағы неврология / диагностика / неврологиядағы МРТ
2500 р. 238 мекен-жайы
Пульмонологияда / пульмонологиядағы пульмонология / диагностика
350с. 160 мекен-жайы
Неврологиядағы / неврологиядағы неврология / диагностика
500 р-нан. 149 мекен-жайы
Нейрологиядағы неврология / диагностика / EFI нейромобиль жүйесі
600с. 93 мекен-жай
Консультациялар / Ересектер мамандарының консультациясы / Инфектиология бойынша консультациялар
800 р. 64 мекенжай
Пульмонологияда пульмонология / диагностика / Томографиядағы пульмонология
1900 б. 39 мекен-жайы
Пульмонологияда пульмонология / диагностика / Томографиядағы пульмонология
2980-бөлім. 30 мекен-жайы
Консультациялар / Ересектер мамандарының консультациясы / Инфектиология бойынша консультациялар
2000 б. 1 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.