Эпидемиялық паротит (паротит) - парамиксовирус тектес РНҚ-ның вирусынан туындаған өткір инфекция, бұл бірінші кезекте сілекей бездері мен жүйке жасушаларына әсер етеді. Спрейдің қоздырғышы ауа ағынының тамшылары арқылы, кейде науқастың сілекейін жұқтырған нысандар арқылы байланыста болады. Спинтті клиника безгектен және мастану симптомымен басталады, бұл жағдайда паротит аймағындағы ісіну мен ауру кеңейді. Қалыпты типтік клиника сізге қосымша тексеруден өтіп, парафинді диагностикалауға мүмкіндік береді. Емдеу негізінен симптоматикалық болып табылады.

Саңырауқұлақтар (паротит)

Эпидемиялық паротит (паротит) - парамиксовирус тектес РНҚ-ның вирусынан туындаған өткір инфекция, бұл бірінші кезекте сілекей бездері мен жүйке жасушаларына әсер етеді.

Патогеннің сипаттамасы

Саңырауқұлақ тудыратын вирус, әдетте, адамдарға әсер етеді, бірақ олардың иелері жұқтырған иттердің жағдайлары болған. Сыртқы ортада ол төзімді емес, ультракүлгін сәулелену әрекеті кезінде кептірілген кезде оңай өледі, температура көтеріледі. Қоршаған ортадағы төмен температура кезінде олардың өміршеңдігін бір жылға дейін сақтауға болады. Бөртпе ауруының резервуары мен көзі науқас адам. Вирус сілекей мен несеппен шығарылады, қан мен ми асты сұйықтығында, емшек сүтінде кездеседі.

Вирустың оқшаулануы алғашқы клиникалық көріністерге 1-2 күн қалғанда басталады және шамамен бір аптаға созылады. Аурудың 25-50% ерте немесе асимптоматикалық түрінде кездеседі, бірақ сонымен бірге пациенттер вирусты белсенді түрде босатады. Парапютин патогенді аэрозольдік механизм арқылы ауадағы тамшылар. Сирек жағдайларда (вирус тұрақсыздығына байланысты) науқастың сілекейімен ластанған тұрмыстық заттармен жіберуге болады. Пренатальдық кезеңде, босанғанда және лактацияда вирустың анасына баланы тік беру оқиғалары бар.

Адамдарды инфекцияға табиғи сезімталдық деңгейі өте жоғары, инфекциялық кейінгі иммунитет тұрақты, ұзаққа созылады. Кішкентай балалар пациенттермен байланыс мүмкіндігі төмен және аналар антиденелерінің болуынан сирек зардап шегеді. Қазіргі уақытта 5-тен 15 жасқа дейінгі жастағы топтарда жиі кездеседі, көбінесе еркектер ауырады. Қысқы және қысқы кезеңде инфекцияның санын аздап көбейте отырып, ауру жиі кездеседі.

Саңырауқұлақтың белгілері (паротит)

Бөртпелердің инкубациялық кезеңі бірнеше күнден бір айға дейін, орташа есеппен 18-20 күн аралығында өзгереді. Балаларда сирек кездесетін жағдайларда продромальды белгілер болуы мүмкін: бас ауруы , жұмсақ шу, миальгии және артралгия , паротит бездерінің аймағында ыңғайсыздық, құрғақ ауз. Жиі жиі ауру жылдам дамып келе жатқан безгегіден, шудан басталады. Физма әдетте бір аптаға дейін сақталады. Зәрлеу белгілері байқалады: бас ауыруы, жалпы әлсіздік, ұйқысыздық .

Саңырауқұлақтардың ерекше симптомы - паротидті сілекей бездерінің қабынуы, ал субмандибулярлық және сублингвальды бездер жиі басып алынады. Сілекей бездерінің қабынуы олардың проекциялау аймағында ісінуімен, тіндердің бездері пастерленген, ауыр (негізінен орталық бөлігінде) көрінеді. Науқастың ісінуі бетінің пішінін айтарлықтай бұзады, оны алмұрт тәрізді пішіндейді және құлақты көтереді. Қабыну қабаты үстіндегі терінің қалыпты түсі қалады, созылып, бүктелмей қалады, жарқырайды. Әдетте, ауру 1-2 күн аралығындағы паротитті бездерге әсер етеді, кейбір жағдайларда қабыну бір жақты қалады.

Паротиттік аймақта толыққандылық сезімі, ауырсыну (әсіресе түнде) сезіледі, құлақтарда шу мен ауырсыну болуы мүмкін (Естаки түтігінің қысылуының салдарынан), естуді азайтуға болады. Филатовтың оң симптомы (құлақшаның артынан ауырған кезде ауырсыну байқалады), бұл парафиннің диагнозында ерекше. Кейде бездерде ауыр ауру шайнауға кедергі келтіреді, ауыр жағдайларда бұлшықеттің трисизмі дамиды. Сілекейлеу азаяды. Бөртпелерде ауырсыну 3-4 күнге созылады, кейде құлаққа немесе мойынға таратылады, содан кейін біртіндеп жоғалады, ісіну нашарлайды. Гипофункцияға арналған лимфа түйіндері тән емес.

Ересектер ауырсынуды ауырлатады, олар көбінесе продромальды белгілерді, жоғары уыттануды, катаральды симптомдардың пайда болуы мүмкін. Әлбетте, бұл процесс субмандибулярлық және сублингвальды сілекей бездеріне әсер етеді, кейде оларда тек локализацияланған. Субмандибулярлық безі, ісінуі, төменгі жаққа созылған, ісінуді сезінеді, сезінеді және сезінеді. Кейде іштің мойнына созылады. Гипоглазалық бездің қабынуы тілдің астындағы шырышты қабығының, ауыздың шырышты қабығының ауырсынуын және гиперемиясын, сондай-ақ созылып жатқан кезде ауырсынуымен сипатталады. Ересектерде екі апта немесе одан да көп уақыт бойы сілекей бездерінің шөбі сақталады.

Қуырғыштардың асқынуы (паротит)

Әдетте, гемоглобиндердің өткір кезеңі оңай жүреді, бірақ кейіннен серозды менингит (кейде менингоэнцефалит ), орхит , эпидидимиди , оофорит және өткір панкреатит сияқты асқынулар анықталуы мүмкін. Бұл аурулардың парапюттардың ауырсынуының белгісі болып табылады, өйткені бұл вирус жүйке және гландистық тіндерді жұқтыруға бейім.

Қуырғыштарды диагностикалау (паротит)

Саңырауқұлақтардың диагностикасы өте нақты клиникалық көріністің негізінде жасалады, зертханалық зерттеулер диагностикалық маңызды ақпаратты бермейді. Күмәнді клиникалық жағдайларда сіз серологиялық тесттерді қолдануға болады: ELISA , RSK, RTGA.

Аурудың алғашқы күндерінде олар вирустың V және S антигендеріне антиденелерді бөлек табу әдісін қолдана алады. Қосымша диагностикалық критерий қан мен зәрдегі амилазаның және диастаздың ферменттерінің белсенділік дәрежесі болып табылады.

Қуырғыштарды емдеу (паротит)

Қарапайым үйінділер үйде емделеді, госпитализация ауыр асқынулар немесе карантиндік мақсаттарда ғана көрсетіледі. Саңырауқұлақтардың асқынуын дамытумен андролог , гинеколог , ооларингология және аудиолог дәрігермен кеңес беріледі . Қызудың кезеңінде, сіз қалай сезінесіздеріне қарамастан, бірінші күндері сұйық және жартылай сұйық тағамдарды тұтынатын болсаңыз, төсекке демалуға кеңес береміз, көбінесе су немесе шай ішу үшін. Ауыздың гигиенасын мұқият қадағалау керек, қайнаған сумен немесе содадағы әлсіз ерітіндімен шайып, мұқият тісіңізді тазалаңыз. Қабыну қабатының аймағында құрғақ жылыну компрессорлары қолданылады, физиотерапия әдістерін қолдануға болады ( УГФ , УК , диатермия).

Детоксикация терапиясы индикаторлар бойынша жүзеге асырылады, ауыр интенсивтілікте глюкокортикоидтердің төмен мөлшерін енгізу мүмкін (стероидты терапия стационарлық емдеу үшін ғана тағайындалады). Аурудың ерте кезеңдерінде адам интерферонының немесе оның синтетикалық аналогтарының енгізілуі терапевтік әсер етуі мүмкін. Эпидемиялық паротит орхитпен ауырса, терапияға суспензия терапиясы енгізіледі, алғашқы 3-4 күн ішінде суық саңырауқұлақтарға қойылады, содан кейін ол қызады. Глюкокортикостероидтерді ерте енгізу керек.

Саңырауқұлақты болжау және алдын-алу

Эпилепсияның күрделі эпидемиялық паротитінің болжамдары қолайлы болып табылады, қалпына келтіру бір-екі аптаға созылады (кейде біраз уақыт). Екі жақты орхитені дамыту кезінде құнарлы функцияны жоғалту мүмкіндігі бар. Жүйке жүйесінің зақымдалуымен байланысты асқынулардың зардаптарынан кейін бұлшықет топтарының парезі мен параличі есту қабілетінің жоғалуы және саңырауқұлақ қалуы мүмкін.

Ерекше алдын-алу 1 жасқа дейінгі жоспар бойынша ЖЖҚ тірі вакцина егу арқылы жүзеге асырылады, содан кейін қайта қалпына келтіру 6 жылда жүргізіледі. Арнайы профилактика үшін тірі вакцина (HPV) қолданылады. Алдын-ала вакцинациялар паротиті болмаған 12 ай жасындағы балаларға, 6 жасында травакцинмен жаңартумен (қызылша, қызамық және эпидемиялық паротит) үнемі қолданылады . Вакцинация саңырауқұлақ ауруларының айтарлықтай төмендеуіне және асқыну қаупін азайтуға ықпал етеді. Эпидемиологиялық көрсеткіштерге сәйкес, егде жастағы адамдар егіледі.

Жалпы профилактика науқастарды толық клиникалық қалпына келтіруге дейін (бірақ 9 күннен кем емес) ажыратудан тұрады және дезинфекция басталғанда жүзеге асырылады. Карантинді анықтау кезінде балалар топтарының диссоциациялануына карантиндік шаралар 21 күн бойы тағайындалады, бұрын науқаспен байланысқан балаларсыз вакцинацияға ұшырайды.

Эпидемиялық паротит (паротит) - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Андрологияда / андрологияда / андрологиядағы ультрадыбысты диагнозы
1469 р. 806 мекен-жайы
Andrology / Andrology Consultations
1954 б. 558 мекен-жайы
Физиотерапия / рефлексология
1889 p. 434 мекен-жайы
Физиотерапия / Физиотерапиядағы кеңес беру
1827 б. 349 мекен-жайы
Физиотерапия / Фототерапия / УК-терапия
426 р. 211 мекен-жайы
Физиотерапия / электр өрісі бойынша емдеу
784 р. 188 мекен-жайы
Педиатрия / Балаларды вакциналау / Міндетті вакцинациялау
1438 б. 177 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
1415 р. 121 мекен-жайы
Педиатрия / Балаларды вакциналау / Міндетті вакцинациялау
581 р. 109 мекен-жайы
Педиатрия / Балаларды вакциналау / Міндетті вакцинациялау
812 р. 96 мекен-жай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.