SARS - тыныс алу жолдарының РНҚ және ДНҚ бар вирустардың эпителийін жоғалтуынан туындаған түрлі жұқпалы аурулар. Әдетте безгегімен, мұрнынан, жөтелмен, жұлдырумен, жұлдырумен, маскүнемдіктің белгілері жүреді; трахеит, бронхит, пневмониямен қиындауы мүмкін. SARS диагностикасы клиникалық және эпидемиологиялық деректерге негізделген, ол вирусологиялық және серологиялық талдау нәтижелерімен расталады. ЖРВИ-дің этиотропты емдеуі вирусқа қарсы препараттарды қабылдауды қамтиды, симптоматикалық - протеинаторлық, есірткіге қарсы препараттарды қолдану, вазоконструкторлы мұрын тамшыларын енгізу және т.б.

Жедел тыныс жолдарының вирустық инфекциялары (ЖРВИ)

SARS - негізінен тыныс алу жүйесіне әсер ететін вирусты қоздырғыштар тудыратын әуедегі инфекциялар. SARS - бұл балаларға ең таралған аурулар. Шыңына жеткен кезеңде ЖРВИ ауруына дүние жүзіндегі халықтың 30% -ы диагноз қойылған, ал респираторлы вирустық инфекциялар басқа жұқпалы ауруларға қарағанда бірнеше есе жоғары. 3 жастан 14 жасқа дейінгі балалар үшін ең жоғары көрсеткіш болып табылады. Суық мезгілде байқалды. Инфекция таралуы кең таралған.

SARS ауырлығы бойынша жіктеледі: жеңіл, қалыпты және ауыр нысандарды ажыратады. Катаральды симптомдардың ауырлығына, температура мен масаңдыққа байланысты маңыздылығын анықтаңыз.

ЖРВИ себептері

SARS түрлі ұрпақтар мен отбасыларға жататын көптеген вирустармен байланысты. Олар эпителий жасушалары үшін әуе жолдарын төсейтін айқын біріктірумен біріктірілген. SARS түрлі тұмау вирустарын, парайнфлюзинді, аденовирустарды, риновирустарды, 2 РСВ сероварларын, реовирустарды тудыруы мүмкін. Көптеген (аденовирустардан басқа) патогендер РНҚ бар вирустар болып табылады. Іс жүзінде барлық патогендер (рео- және аденовирустардан басқа) қоршаған ортада тұрақсыз, тез кептіру, ультра күлгін жарықтың әсер етуі және дезинфекциялайтын заттар. Кейде SARS Coxsackie және ECHO вирустарынан болуы мүмкін.

ЖРВИ көзі - науқас адам. Клиникалық көріністердің бірінші аптасында науқастар ең қауіпті. Вирустар көп жағдайда аэрозолдық механизм арқылы тасымалданады, сирек жағдайда инфекцияның байланыс-тұрмыстық жолын жүзеге асыруға болады. Адам баласының респираторлық вирустарға деген табиғи сезімталдық деңгейі өте жоғары, әсіресе балалық шақта. Инфекциядан кейінгі иммунитет тұрақсыз, өтпелі және типке тән.

Патоген түрлерінің және сероварларының көптігі мен әртүрлілігіне байланысты бір маусымда бір адамға ЖРВИ-нің бірнеше рет жиілігі мүмкін. Шамамен 2-3 жыл сайын тұмаудың пандемиясы жазылып, жаңа вирустық штамм пайда болуымен байланысты. Тұмаудың этиологиясы SARS балалар топтарында аурудың пайда болуын жиі тудырады. Тыныс алу жүйесінің вирустық эпителийіндегі патологиялық өзгерістер оның қорғаныш қасиеттерінің төмендеуіне ықпал етеді, бұл бактериялық инфекцияның пайда болуына және асқынудың дамуына әкелуі мүмкін.

SARS белгілері

ЖРВИ-ның жалпы белгілері: салыстырмалы түрде қысқа (шамамен бір апта) инкубациялау кезеңі, жедел басталуы, безгегі, уыттану және іріңді симптомдар.

Аденовирустың инфекциясы

Аденовируспен инфекцияға арналған инкубациялық кезең екіден он екі күнге дейін өзгеруі мүмкін. Кез-келген респираторлық инфекция сияқты, ол температура, мұрынды және жөтел секілді күрт басталады. Қызу 6 күнге созылады, кейде екі өгізге өтеді. Зәрлеу белгілері жұмсақ. Аденовирустар катаральды симптомдардың ауырлығымен сипатталады: мол ринорея, мұрын шырышты қабығының ісінуі, фаринс, безеу (жиі қалыпты гиперемиялық, фибринозды бляшкамен). Каштаны дымқыл, балшық таза, сұйық.

Бас және мойынның лимфа түйіндерінің ұлғаюы және нәзік болуы мүмкін, сирек жағдайларда - линальды синдром. Аурудың биіктігі бронхит , ларингит , трейкит клиникалық симптомымен сипатталады. Аденовирустық инфекцияның ортақ белгісі - бастапқыда, әдетте, бір жақты, негізінен төменгі қабақтың қабынуы, фолликулярлы немесе мембраналық конъюнктивит . Бір немесе екі күннен кейін екінші көздің конъюнктивасы өршуі мүмкін. Екі жасқа дейінгі балаларда ішектің симптомдары болуы мүмкін: диарея , іштің ауыруы (мезентерлік лимфопатия).

Вирустың таралуына және жаңа фокустың пайда болуына байланысты ұзақ, жиі толқындарға ұқсас. Кейде (әсіресе аденовирлердің 1,2 және 5 сероварларының зақымдалуымен) ұзақ мерзімді тасымалдаушы күй қалыптасады (аденовирустар соңғы уақытта бездерде сақталады).

Тыныс алу синцитий инфекциясы

Инкубация кезеңі, әдетте, 2-ден 7 күнге созылады, ересектер мен балалар үшін катар немесе өткір бронхит түрінің жұмсақ бағытымен сипатталады. Мүмкін мұрынды, ауырсыну кезінде жұтқыншақ ( фарингит ) болуы мүмкін. Тыныс алу синцитиозды инфекциялардың безгегі және уыттылығы тән емес, субфебрильді жағдайды байқауға болады.

Кішкентай балалардың (әсіресе нәрестелердің) ауруы вирустың (бронхолиттің бұзылу үрдісі бар) тереңірек өтуі мен терең өтуімен сипатталады. Аурудың басталуы бірте-бірте байқалады, бірінші көрініс, әдетте, кемшілікті тұтқыр секреторлы ринит , фармакс пен гиперемияның гиперемиясы, фарингит. Температура да жоғары емес немесе субфебрильді сандардан аспайды. Көп ұзамай көкбауыр сияқты құрғақ обсессивті жөтел бар . Жөтелу шабуылының соңында қалың, мөлдір немесе ақшыл, тұтқыр балшық байқалады.

Аурудың дамуымен инфекция кіші бронхияларға, бронхиоллерге енеді, тыныс алудың көлемі азаяды, тыныс жетіспеушілігі бірте-бірте артады. Диспепсия негізінен экспрессиялық (дем шығаруда қиындық), шулы тыныс алу, апноэның қысқа мерзімді эпизодтары болуы мүмкін. Тексеру барысында цианоздың жоғарылауы байқалады, аускультация шашыраңқы және орташа көпіршікті релелерді көрсетеді. Ауру әдетте 10-12 тәулікке созылады, ауыр жағдайларда ұзақтығын, қайталануын арттыруға болады.

Риновирус инфекциясы

Риновирус инфекциясының инкубациялық кезеңі әдетте 2-3 күнге созылады , бірақ 1-6 күннен өзгереді. Ауыр уыттану және безгегі де тән емес, әдетте ауру ринитпен, мұрыннан шыққан серозды-шырышты ағуымен бірге жүреді. Шығару мөлшері ауырлық көрсеткіші болып табылады. Кейде құрғақ, орташа жөтел, жыртқыш, қабақтың шырышты қабығының тітіркенуі болуы мүмкін. Инфекция асқынуларға бейім емес.

ЖРВИ-ның асқынуы

SARS аурудың кез келген кезеңінде күрделі болуы мүмкін. Асқынулар вирустық және бактериялық инфекцияның қосылуы нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Көбінесе ЖРВИ пневмониямен , бронхитпен, бронхиолитпен ауырады. Жалпы асқынуларға синусит , синусит және фронтал синусит жатады . Көбінесе есту жүйелерінің қабынуы ( отит медиасы ), менингалар ( менингит , менингоэнцефалит ), түрлі неврит (жиі - бет нервінің невриті ) бар. Балаларда, жиі ерте жаста, асфиксиядан өлімге әкелетін жалған круп ( күрделі шыршалы стеноз ) өте қауіпті асқыну болуы мүмкін.

Магнитудасы жоғары болғанда (әсіресе тұмауға тән), талма, менингальды симптомдар, жүрек ырғағының бұзылуы , кейде миокардит болуы ықтималдығы бар. Сонымен қатар, әртүрлі жастағы балаларда өткір респираторлық вирустық инфекцияларды холангит , панкреатит , урогенитальды жүйенің инфекциясы , септикалық потенциал тудыруы мүмкін.

SARS диагностикасы

ЖРВИ диагностикасы шағымдар, сауалнама деректері және сараптама негізінде жүзеге асырылады. Ауруды анықтау үшін әдетте клиникалық көрініс (қызба, сирақ белгілері) және эпидемиологиялық тарих әдетте жеткілікті. Диагностиканы растайтын зертханалық әдістер - бұл RIF , ПТР (мұрын шырышты қабығының эпителінде вирустық антигендерді анықтау). Зерттеудің серологиялық әдістері (бастапқы кезеңде жұптасқан сарысудың ELISA және қалпына келтіру кезінде, РСК, РТГА) әдетте ретроспективті диагнозды анықтайды.

SARS бактериалды асқынуларын дамыту кезінде пульмонолог пен ооларингологтың кеңес беруі қажет. Пневмонияның дамуын болжау - өкпе рентгенографиясының көрсеткіші. ЛОР мүшелерінде өзгерістер риноскопия , фаринго және отоскопияны талап етеді.

ЖРВИ емдеу

SARS үйде емделеді, ауыр науқастарда немесе қауіпті асқынулардың пайда болу жағдайында ауруханаға жеткізіледі. Терапиялық іс-шаралар кешені курсқа байланысты, симптомдардың ауырлығына байланысты. Төсек демалысы дене температурасын қалыпқа келтіргенге дейін безгегі бар науқастар үшін ұсынылады. Ақуыздар мен витаминдерге бай толыққанды диетаны ұстануға кеңес беріледі, көптеген сұйықтықтарды ішеді.

Дәрі-дәрмектер көбінесе бір немесе басқа симптомдардың таралуына байланысты: антипиретик (парацетамол және құрамында күрделі препараттар), есірткіге қарсы дәрілер (бромхексин, амброксол, алтhea тамыры сығындысы және т.б.), организмнің десенсибилизациясы үшін антигистаминдер (хлор-парамин). Қазіргі уақытта осы топтардың белсенді ингредиенттерін, сондай-ақ денені табиғи қорғауды күшейтетін С дәруменін қамтитын көптеген күрделі препараттар бар.

Жергілікті жерде ринит тағайындалған кезде вазоконструкциялы агенттер тағайындалады: нафазолин, ксилометазолин және т.б. Конъюнктивит кезінде бромнафлюторвинонмен және фторанилглиокальды жақпа көзге қойылады. Антибиотикалық терапия тек бактериялық инфекцияны анықтаған кезде ғана тағайындалады. ЖРВИ этиотропты емдеу аурудың ерте сатысында ғана тиімді болуы мүмкін. Адам интерферонын, тұмауға қарсы гаммаглобулинді, сондай-ақ синтетикалық препараттарды: римантадин, оксолинді жақпа, рибавиринді енгізеді.

ARVI емдеудің физиотерапиялық әдістерінен, қыша ваннасы , консервіленген массаж және ингаляция кең таралған. ЖРВИ болған адамдарға дәруменді терапияны, шөптік иммуностимуляторларды, адаптогендерді қолдау ұсынылады.

SARS болжау және алдын-алу

ЖРВИ болжамдары негізінен қолайлы. Прогноздың нашарлауы асқынулар пайда болғанда пайда болады, өмірдің бірінші жылының балаларында, қарт адамдарда дене әлсірегенде жиі ауыр курстар дамиды. Кейбір асқынулар (өкпе ісінуі, энцефалопатия, жалған круп) өлімге әкелуі мүмкін.

Ерекше алдын алу - бұл маусымдық пандемия кезеңінде тұмаудың ең таралған штамдарын қолданумен эпидемиялық фокуста интерферонды қолдану. Жеке қорғау үшін пациенттермен жұмыс істеу кезінде мұрын мен ауызды жабатын дәке бинттарын пайдалану қажет. Жеке-дара, сонымен қатар организмнің қорғаныш қасиеттерін жоғарылату үшін вирустық инфекциялардың профилактикасы (тамақтану, қатайтылу, витамин терапиясы және адаптогендерді пайдалану) ретінде ұсынылады.

Қазіргі уақытта ЖРВИ-дың нақты алдын алу жеткілікті тиімді емес. Сондықтан тыныс жолдарының жұқпалы ауруларының, әсіресе балалар топтары мен медициналық мекемелердің алдын алу бойынша жалпы шараларға назар аудару қажет. Жалпы алдын алу шаралары ретінде келесі шаралар қабылданады: санитарлық-гигиеналық нормативтердің орындалуын бақылау, науқастарды уақтылы анықтау және оқшаулау, эпидемия кезеңінде халықтың тығыздығын шектеу және аурудың алдын алу бойынша карантиндік шаралар.

Жедел респираторлы вирустық инфекциялар (ЖРВИ) - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
1941 р. 598 мекен-жайы
Физиотерапия / рефлексология
1889 p. 429 мекен-жайы
ENU / ENT рәсімдері / синуситтің процедуралары
1072 б. 382 мекен-жайы
Физиотерапия / массаж / жалпы массаж
1503 р. 380 мекенжай
Физиотерапия / Электр токтарының өңдеуі / Электрофорезді препарат
868 р. 362 мекен-жайы
Физиотерапия / Физиотерапиядағы кеңес беру
1848 р. 348 мекен-жайы
Физиотерапия / массаж / жалпы массаж
1361 р. 330 мекенжай
ENT / ENT процедуралары / отит рәсімі
908 р. 330 мекенжай
ENT / ENT процедуралары / отит рәсімі
617 р. 311 мекен-жайы
Физикалық терапия / массаж / жергілікті классикалық массаж
1092 р. 310 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.