Содоку - тінтуір тәрізді кеміргіштердің етінен дамып келе жатқан спироцетоз тобына жатады, қайталанатын безгегі мен терінің көріністері пайда болады. Содокумның белгілері негізгі әсерді қамтиды (щеткамен сай лимфангитпен инфильтрация, лимфангит), сондай-ақ қайталанатын безгегі, полиморфты бөртпе, аймақтық лимфаденит. Қанның қалың тамшысының микроскопиясы және негізгі әсерінен алынған бактериялар, бактериологиялық мәдениет, серологиялық реакциялар және биологиялық үлгілер сокцияның нақты диагностикасының әдісі болып табылады. Патисиллинді, тетрациклинді, цефалоспоринді, макролидтерді тағайындауға сезімтал патогенді соклад.

Содоку

Содоку (егеуқұйрықтарды ауру) - бактериялық антропозоноз, фебрильді ұстамалармен, жергілікті қабыну өзгерістерімен, лимфаденитпен және полиморфтық терінің бөртпелерімен. Аурудың атауы жапонша «сол» деген сөздерден келеді - егеуқұйрық және «тоғүй» - улан. Содоку ауруы алғаш рет Азия аймағында тіркелді (Жапония, Қытай, Үндістан), бірақ қазіргі уақытта бұл аурулар әлемнің барлық елдерінде белгілі. Бүгінгі таңда Содок 500-ден астам эпизоды медициналық әдебиеттерде сипатталған, олардың 55-і бұрынғы КСРО аумағында. Солтүстік Америкада ауру клиникалық және клиникалық эпидемиологиялық тұрғыдан Heiderhill (Haverhill) безгегіне немесе стрептобасилсқа жақын.

Содокудың себептері

Содоку ауруына Spirochetes отбасының кішігірім спирилі себеп болады (Spirillum minus Carter, syn - Spirochaeta morsus muris, Spirochaeta Sodoku, Treponema japonicum). Спирилла - қысқа, жіңішке, спираль тәрізді грам-теріс бактериялар, 2-3 бұралған бұйралар. Спирилдің ұзындығы 3-5 микроннан (кейде 15 микроннан), ені - 0,2 микроннан тұрады. Флагелла терминалының арқасында спирилл ұялы болып табылады және өз осінің айналасында айналады. Судокудың қоздырғышы қоршаған ортаның факторларына сезімтал; жоғары температура мен дезинфекциялау құралдары әсерінен тез өледі.

Егеуқұйрықтар - резервуар және қоздырушы агенттердің көзі, негізінен, Картердің спирилаттары бар инфекциялар 10-25% жетуі мүмкін егеуқұйрықтар. Ауру кезінде ауру конъюнктивит пен кератит түрінде орын алады. Әдетте жұқпаның тасымалдаушылары басқа кішкентай кеміргіштер (тышқандар, құстар), мысықтар, иттер. Жануарларда спирил сілекей, қан, ұлпалар мен органдарда кездеседі. Беру коэффициенті инфекция жұқтырған жануарлардың сілекейі болып табылады және адам жануарлардың, әсіресе егеуқұйрықтардың етінен зардап шегеді. Зертхана қызметкерлерін жұқтырған, сондай-ақ зақымдалған терілерде немесе шырышты қабаттарда жануарларды сіңіру, жұқтырылған тағамды, сүттің қолданылуы.

Әдеби мәліметтерге сүйенсек, «Содоку» науқастың төрттен бірі - 1-ден 14 жасқа дейінгі балалар, негізінен ұлдар. Содокудың кең географиясы кеміргіштердің таралуымен байланысты. Ауру тезірек тұрғындардың санитарлық мәдениетінің деңгейі төмен және кеміргіштердің үлкен жинақталған жерлерінде тіркеледі.

Кіру қақпасының (терінің жаралары ) аймағында спирилдер жергілікті қабыну реакциясын тудырады - гиперемия, жасушалық инфильтрация, фибрин жоғалтуымен сипатталатын негізгі әсер. Патогеннің одан әрі таралуы лимфагенді жолмен жүреді, ол лимфа жүйесінің гиперплазиясымен бірге жүреді. Одан кейін гематогенді таратудың фазасы, ол қан арқылы қан арқылы бүкіл спирохетиктердің таралуына әкеледі. Осылайша, spirilla ағзаға енеді (бауыр, көкбауыр, бүйрек), онда олар белгіленеді, мезгіл-мезгіл инфекцияны қайта жалпылауға әкеледі - қайталанатын температура көтеріледі және терінің көріністері.

Содоку белгілері

Инфекцияның клиникалық сатысына дейін жұқтырған сәттен бастап орта есеппен 10-14 күн өтеді (кейде 4 аптаға дейін). Осы уақытқа дейін жұқтырған кеміргіштердің итеретін жерінде қалыптасқан жарақат, әдетте, цикратизируют, алайда, аурудың көрінісі, ауыр инфильтрация, гиперемия және жұмсақ тіннің ісіну қақпасы арқылы қайта пайда болады. Кейіннен инфильтраттың некротикалық жарасы орын алады, аймақтық лимфаденит және лимфангит пайда болады. Бұл көріністердің барлығы Содоканың негізгі әсерін құрайды.

Содоканың жалпыланған көріністері шұғыл дамып келеді: температура 39-40 ° C-қа дейін көтеріледі, ал тоңып, шаршау, миальгии, бас ауруы, артралгия . Жоғары температура 4-6 күн бойы сақталады, содан кейін қатты терлеу арқылы қатты азаяды. Қайталанатын тәркілеу 4-9 күн өткеннен кейін және 3-4 күн созылады. Ауырсыну кезеңдерімен араласқан безгектің қайталануы 4-5-тен 20 рет қайталануы мүмкін. Бірте-бірте безгегі азаяды, ал априэксикалық интервалдар ұзарады, алайда Содоку ауруы бірнеше айға созылуы мүмкін.

Фебрилді шабуылдың дебюті 2-3 күн бойы терінің үстінде пайда болған, зақымдайтын, макуло-папулы немесе макуло-эритематозды бөртпе пайда болады, ол бүкіл денеге және аяқтарына бастапқы әсерінен таралады. Кейінгі қайталанулардың қайталануы полиморфты зақымданулардың жаңа толқынымен бірге жүреді. Температураның көтерілуінде бөртпе жарқырайып, әлдеқайда молырақ болады және ол төмендеген кезде бозғылт немесе толық жоғалады. «Театрлы макияж» құбылысы тән - бозғылт бетіндегі қабақтардың шектеулі гиперемиясы. Бауыр мен көкбауырдың жоғарылауы байқалады.

Пациенттер Sodoku полиартрит , миозит , конъюнктивит дами алады. Содокидің асқынуы көбінесе анемия, бронхопневмония , гломерулонефрит , миокардит , эндокардит , көріністің төмендеуі, есту қабілетінің жоғалуы , психикалық бұзылулар, паралич. Бала кезіндегі Содокудың белгілі белгілерінің таралуына байланысты инфекцияның келесі клиникалық түрлері бөлінеді:

  • типтік (негізгі әсер, үзіліс, қызару, тері бөртпесі)
  • Менингоэнцефалитикалық ( қисық , конвульсия , риясыз кернеу)
  • ревматоидті (артралгия, біріккен ісік)
  • асқазан-ішек (жүрек айнуы, құсу, анорексия , іштің ауыруы, шырышпен диарея, дистрофия).

Содокуды диагностикалау және емдеу

Садокудың клиникалық-эпидемиологиялық диагностикасының негізі анамнестік және клиникалық деректер болып табылады: кеміргіштермен немесе егеуқұйрықтармен алдын-ала байланыс, қайталанбалы безгегі, бастапқы әсердің асқынып кету синхроникасы және бөртпелермен фебрильді ұстау және т.б. Негізгі әсер ету. Сондай-ақ, қоректік ортада қан мен тамырдың бактериологиялық мәдениеті қолданылады. Белгілі бір антиденелерді анықтау үшін серологиялық сынақтар аурудың 8-10-ші күнінен бастап жүзеге асырылады: аглютинация реакциясы (РА), иммунофлуоресценция ( РИФ ), толықтырушы бекіту реакциясы (RBC).

Жиі, Содоку оң Вассман реакциясын түсіргенде (кебулерге арналған жалған оң сынақ). Биологиялық үлгілік гвинея шошқаларының интрапитональды инфекциясынан тұрады; бірнеше күн өткеннен кейін, ішектің қуысының экссудациясында спирилдер табылған, ал жануарларда кеуде лимфаденит пен орхит пайда болады. Диагностикалық қателерді болдырмау үшін безгек , ревматоидты артрит , рецидивті безгегі , лептоспироз , туляремия , бруцеллез , мысықтарды тырнау ауруы , риккетциоз , менингококктық инфекцияны болдырмау керек.

Ілгеу алаңы алғашқы хирургиялық емдеуге жатады . 7-10 күн ішінде пенициллинді антибиотиктер патогенді этиотропты препараттар ретінде қолданылады. Патисилинге төзімді болған кезде патоген тетрациклин антибиотиктерін, стрептомицинді, цефалоспоринді, макролидтерді және новарсенолды ішілік енгізуді қолданады. Науқастар толық қалпына келгенше ауруханаға жатады.

Емдеу болмағанда, сококу ауруы 4-6 айға дейін созылады, бұл науқастардың сарқылуына және өлімнің шамамен 10% -ында пайда болады. Дератизациялау шараларын (егеуқұйрықтарды жоюды) болдырмау, адамдарды кеміргіштермен байланыстыруды болдырмау үшін, егеуқұйрықтарымен тетрациклинді алдын алу. Садокудың иммунопрофилактикасының әдістері әзірленбеген.

Содоку - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Кардиология / Кардиология бойынша консультациялар
2132 р. 665 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы зертханалық зерттеулер / C-реактивті ақуызды анықтау
440 р. 469 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы зертханалық зерттеулер / Ревматоидті факторды анықтау
428 р. 381 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы зертханалық зерттеулер / Бактериологиялық зерттеулер
1508 р. 254 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / радиациялық диагностика / травматологиядағы радиография
1854 р. 241 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы консультациялар
2253 р. 230 мекенжай
Пульмонология / Пульмонологиядағы кеңес
2286 р. 230 мекенжай
Офтальмология / офтальмологиялық процедуралар / Офтальмологиядағы емдеу процедуралары
233 р. 221 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы дәрілік терапия / Жалпы фармакотерапия
425 р. 183 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы зертханалық зерттеулер / Ревматоидті факторды анықтау
548 р. 175 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.