Человек - бұл терінің және шырышты қабықтың безгегі, уыттану және белгілі бір бөртпелермен сипатталатын вирус Orthopoxvirus variola туындаған аса қауіпті инфекциялармен байланысты адамның инфекциялық ауруы. Шөптің таралуы аэрозольмен жүреді, ал патоген ауадағы соншалықты тұрақты, ол науқаспен бірге бір бөлмеде ғана емес, көрші бөлмелерде де инфекцияны тудыруы мүмкін. Жиырмасыншы ғасырдың 70-ші жылдарының ортасында дамыған елдерде шаян тәрізді шөгінділерді толық жою осы аурудан алдын-ала вакцинацияның жойылуына әкелді.

Шабдалы

Человек - бұл терінің және шырышты қабықтың безгегі, уыттану және белгілі бір бөртпелермен сипатталатын вирус Orthopoxvirus variola туындаған аса қауіпті инфекциялармен байланысты адамның инфекциялық ауруы.

Патогеннің сипаттамасы

Orthopoxvirus variola вирусы жануарлар мен адамдарға арналған кішкентай вирустар тобына жатады, қоршаған ортада тұрақты, төменгі температура мен кептіруді жеңілдетеді және бірнеше жылдар бойы мұздатылған кезде өмір сүре алады. Бөлме температурасында жылына дейін, қақырықты және шырышты қабатта - үш айға дейін сақталады. 100 ° C дейін қызған кезде, вирус құрғақ түрінде 5-10 минуттан кейін ғана өледі.

Шұңқырдың резервуары мен көзі - науқас адам. Вирустың оқшаулануы барлық бөртпе кезеңінде, әсіресе алғашқы 8-10 күндегі науқастар жұқпалы болып келеді. Асимптоматикалық және зақымдалған таспа байқалмайды, созылмалылық тән емес. Адам ағзасындағы патогенді басымдықпен оқшаулау - ауыз, мұрын, фармакс, жоғарғы тыныс жолдарының шырышты қабықтары, тыныс алу процесінде жөтелу, ұсақ-түйекпен жүреді. Тері патогенді босату орны ретінде де қызмет ете алады.

Шабындық аэрозольдік механизммен, негізінен, ауаның тамшылары мен ауа-шаң жолдарымен тасымалданады. Патогенмен аэрозоль ауаның ағынын айтарлықтай қашықтыққа жылжытуға қабілетті, науқаспен бір бөлмеде орналасқан адамдарға және көрші бөлмелерге енуге әсер етеді. Кішігірім көп қабатты көп пәтерлі үйлерде, ауруханаларда, толып жатқан топтарға таралады.

Адамның табиғи сезімталдығы жоғары. Иммигрантталмаған адамдар басым көпшілік жағдайларда жұқтырады, жауап бермейтін тұлғалардың пайызы 100-ден артық емес (орташа 5-7%) 12-ден артық емес. Ауруды ауыстырғаннан кейін тұрақты ұзақ мерзімді (10 жылдан артық) иммунитет пайда болады.

Шиповтың белгілері

Шұңқырға арналған инкубациялық кезең әдетте 9-14 күн, бұл 22 күнге дейін өседі. Аурудың кезеңдері бар: продромальды (немесе прекурсорлардың кезеңі), бөртпе, қопсыту және емдеу. Продромды кезең екі-төрт күннен созылады, безгегі , уыттану белгілері ( бас ауыруы , шуыл, әлсіздік, бұлшықет ауыруы, төменгі арқа). Сонымен қатар, қызылша немесе скарлатинаның қызаруына экстантемияны еске түсіретін бөртпелер жамбас пен кеудеде кездеседі.

Продромды кезең аяқталған соң, әдетте, температура төмендейді. 4-5 күннен кейін кішкентай роза раушаны, папулыға жетіп, 2-3 күн өткеннен кейін - весикулға кішкентай шірік пайда болады (бөртпе кезеңі). Везикулаларда гиперемиялық терілермен қоршалған және орталығында шағын umbilicus депрессиясы бар көп камералы шағын көпіршіктер пайда болады. Бөртпе пальмалар мен табаны қоспағанда, беткейге, магистральға, ұштарға локализацияланған, тауықтың бұтақтарынан айырмашылығы бір облыстағы бөртпе элементтері мономорфты болып табылады. Бөртпе, безгектің және интоксикацияның дамуымен қайтадан өсуде.

Аурудың бірінші аптасының соңында, екінші басында, қопсыту кезеңі басталады: температура күрт өседі, жағдай нашарлайды, ал сифон элементтері толықтырылады. Оппиндер көп қабатты, бір іріңді пантюрге біріктіріліп, ауырсынуды жоғалтады. Бір аптадан кейін панкулдар қара некротикалық қыртыстарды қалыптастырады. Тері қытырлақ бастайды. 20-30 күнде емделу кезеңі бар. Науқастың дене температурасы біртіндеп 4-5 аптаға созылады, пек-сауыттар айықтырады, ал кейде өте терең болады.

Кішкентай балалардың ауыр клиникалық формалары бар: папулы-геморрагиялық (қарақұйрық), конфлюэнтті және кішкентай попура. Орташа ток шашты таратады, жұмсақ - бөртпе және температурасыз ұсақ түйіршік: варполоид. Бұл пішінде шөпшөп әдетте вакцинацияланған адамдарда кездеседі. Шрамды қалдырмайтын сирек кездесетін бөртпелер тән, мастықты белгілеу жоқ.

Шаян тәрізділердің асқынулары

Көбінесе жиі жұқпалы-токсикалық шокпен ауырады. Жүйке жүйесінің қабыну қабілетінен асқынуларға назар аударыңыз: миелит , энцефалит , неврит . Екінші инфекцияны және іріңді асқынуларды дамыту мүмкіндігі бар: абсцесс, целлюлит, лимфаденит , пневмония және плеврит , отит , остеомиелит . Сепсис дамуы мүмкін. Кішкентай шоқтығымен ауырғаннан кейін, соқырлық немесе саңырауқұлақ болуы мүмкін.

Шөптің диагностикасы және емі

Шұңқырдың диагностикасы электронды микроскоп арқылы вирусоскопия, сондай-ақ вирусологиялық және серологиялық әдістер: агар, ELISA микроскопиялық микроскопия әдістерімен жүзеге асырылады. Зерттеуден алынып тасталатын пустулдар мен қыртыстар. 5-8 күннен кейін бұл ауру PH, RAC, rtga, ELISA арқылы нақты антиденелерді анықтай алады.

Шұңқырды емдеу - вирусқа қарсы препараттарды (метизазон) тағайындау, иммуноглобулинді енгізу. Кішкене бөртпе тудырған тері антисептикалық заттармен өңделеді. Сонымен қатар, антибиотикалық терапия тағайындалады: жартылай синтетикалық пенициллиндердің, макролидтердің және цефалоспориндердің антибиотиктері қолданылады. Симптоматикалық терапия глюкоза ерітінділерін, су тұзды ерітінділерін ішілік енгізу арқылы белсенді детоксикациядан тұрады. Кейде глюкокортикоидтер терапияға енгізіледі.

Кішкене шабудың алдын-алу және алдын-алу

Болжам науқастың ауырлығына және күйіне байланысты. Вакцинацияланған адамдар, әдетте, кішігірімін жұмсақ түрінде өткізеді. Геморрагиялық компоненттері бар ауыр шірік өлімге әкелуі мүмкін.

Қазіргі кезде шаян тәрізді індеттің алдын алу эпидемиялық қауіпті аймақтардан әкелінуді болдырмау мақсатында жүзеге асырылады. Дамыған елдерде кішкентай шалғындарды жою бірнеше ұрпақтарда жаппай вакцинациялау және халықты қайта жаңғырту арқылы қол жеткізілді, қазіргі уақытта әдеттегі жалпы вакцинация мүмкін емес. Егер пациент шалшықтан диагноз қойса, олар оқшауланады және науқаспен байланысқан барлық адамдар үшін карантиндік шаралар жасалады. Инфекцияның шоғырлануында мұқият дезинфекция жүргізіледі, байланысқан адамдар байланыста болған кезден бастап алғашқы үш күн ішінде вакцинацияланады.

Человек - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Физиотерапия / Физиотерапиядағы кеңес беру
1849 с. 347 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
942 р. 332 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
1038 б. 188 мекен-жайы
Консультациялар / Ересектер мамандарының кеңесі / Инфектиология бойынша консультациялар
2012 ж. 69 мекен-жайы
Консультациялар / Ересектер мамандарының кеңесі / Инфектиология бойынша консультациялар
2000 р. 1 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.