Сары безгегі - бұл интоксикацияның, іш қатудың және геморрагиялық синдромның басым болуымен ауыр жолмен сипатталатын өткір табиғи фокальды вирустық инфекция. Сары безгегі - ең қауіпті инфекциялардың бірі. Сары безгекті тасымалдаушы ретінде мылтықпен таратады. Сары безгектің инкубациялық кезеңі шамамен бір апта. оның клиникасы сананың және жүрек қызметінің бұзылуына, геморрагиялық синдромға, гепатоспленомегалияға, склереялық сарғаюға дейін ауыр уыттануды қамтиды. Науқасты сары безгеумен емдеу айрықша қауіпті жұқпалы аурулар бөлімінде стационарда жүргізіледі.

Сары безгегі

Сары безгегі - бұл интоксикацияның, іш қатудың және геморрагиялық синдромның басым болуымен ауыр жолмен сипатталатын өткір табиғи фокальды вирустық инфекция. Сары безгегі - ең қауіпті инфекциялардың бірі.

Патогеннің сипаттамасы

Сары безгектің вирусы - РНҚ бар, қоршаған ортаға төзімді Flavivirus тұқымына жатады. Мұздатуға және кептіруге жол бермейді 10 минут ішінде 60 ° C дейін қызады, сондай-ақ ультракүлгін сәулелену және дезинфекциялық шешімдер арқылы оңай ажыратылады. Кислоталық ортаны нашар қабылдамайды. Инфекцияның резервуары мен көзі жануарлар - маймылдар, апельсиндер, кеміргіштер және жәндіктер. Адам тасымалдаушы болған жағдайда ғана инфекция көзі бола алады.

Ауру тарату механизмі арқылы таратылады, ал москит - вирустың тасымалдаушысы. Америка елдерінде сары безгегі Nayagogus, Африкада - Aedes (негізінен A. Aegypti) түрінің әшекейлері арқылы таралады. Адамдарға жақын маңдағы аумақтар, бөшкелерде, жасанды тоғандарда, су басқан жертөлелерде және т.б.. Жәндіктер ауру жануар немесе адам 25 ° C температурада және 37 күннен кейін 4 күн өткеннен кейін 9-12 күннен кейін жұқтырады. Вирустың температурасы 18 ° C-тан төмен емес қоршаған орта температурасында өткізілмейді.

Егер патогенді қамтитын қан зақымдалған теріге немесе шырышты қабатқа енсе, инфекцияның байланыс жолын (ауру жануарлардың қаңылтырын өңдеу кезінде) жүзеге асыруға болады. Адамдарда инфекцияға табиғи сезімталдық жоғары, ұзақ уақыт бойы иммунитетті беру арқылы қалыптасады. Ауру - карантиндік (ерекше қауіпке байланысты), сары безгегі эпидемиясының пайда болуы халықаралық тіркеуге жатады.

Аурудың ақаулары вектордың тарату кеңістігінің кез келген аймағында, негізінен тропикалық елдерде кездеседі. Эпидемияның шоғырлануынан безгектің таралуы пациенттерді жылжытқанда және жүктерді тасымалдау кезінде москиттерді жылжытқанда жүргізіледі. Сары безгегі эпидемиясы үш қажетті жағдайдың пайда болуымен дамиды: вирустың тасымалдаушылары, векторлары және қолайсыз ауа райы жағдайлары.

Сары безгек патогенезі

Вирус тасымалдаушы қан тамырлығы кезінде қан айналымы кезінде қанға кіреді және инкубация кезеңінде ойнатылады және лимфа түйіндерінде жиналады. Аурудың алғашқы күндері вирус ағза арқылы ағза арқылы таралады, әртүрлі органдардың (бауыр және көкбауыр, бүйрек, сүйек кемігін, жүрек бұлшықетінің және ми) тіндерінде орналасады және олардың тамырлар жүйесіне әсер етіп, қабыну тудырады. Трофизмнің бұзылуы мен вирустың тікелей токсинді әсері нәтижесінде паренхиманың некротикалық бұзылуы орын алып, қан тамырлары қабырғасының өткізгіштігінің қан кетуіне ықпал етеді.

Сары безгек белгілері

Сары безгектің инкубациялық кезеңі - апта (кейде 10 күн). Ауру келесі кезеңдердің өзгеруімен жүреді: гиперемия, қысқа мерзімді ремиссия, веналық стаз және емдеу. Гиперемияның фазасы температура күрт өсуімен басталады, интоксикацияны жоғарлатады ( бас ауыруы , дене жарасы, орталық жануардың айнуы мен құсу). Зәр шығару синдромының дамуымен орталық жүйке қызметінің бұзылулары орын алуы мүмкін: алдау, галлюцинация, бұзылған сана . Науқастың, мойынның және иықтың бедерінің шырышты, гиперемиялы, склераның көптеген инъекциясы, ауыздың, тілдің, конъюнктиваның шырышты қабаты жарқын қызарған. Науқастар фотофобия мен лакримацияға шағымданады.

Уокқыштық жүрек ақаулары бар: тахикардия , ауыспалы брадикардия , гипотония. Күнделікті несептің мөлшері төмендейді (олигурия), көкбауыр мен бауырдың орташа мөлшерін жоғарылатады. Кейін дамушы геморрагиялық синдромның алғашқы белгілері пайда болады (қан кету, қан кету), склера иірші реңкке ие болады.

Гиперемияның фазасы шамамен 3-4 күн созылады, содан кейін қысқа мерзімді ремиссия (бірнеше сағатқа дейін екі күнге дейін) келеді. Температура қалыпқа келтірілген, жалпы денсаулық жағдайы және науқастардың объективті жағдайы жақсарады. Сары безгектен кейінгі формаларымен кейін қалпына келтіру орын алады, бірақ қысқа мерзімді ремиссиядан кейін дене температурасы қайтадан көтеріледі. Жалпы алғанда, фебрильді кезең әдетте аурудың басталуынан 8-10 күн құрайды. Қысқа мерзімді ремиссия ауыр жағдайларда веноздық стаздың фазасы бар, ол айқын бозғылт және көгілдір терінің көрінісі, тез дамып келе жатқан сарғаю, петехиа, экхиматоз және пурпуралар жиі кездеседі. Гепатоспленомегалия пайда болады.

Пациенттердің жағдайы айтарлықтай нашарлайды, геморрагиялық симптомдар көрсетіледі, науқастар қанмен құсу, мелена (өткір нәжіс - қарқынды ішек қанының белгісі), мұрыннан қан кету және ішкі қан кетулер болуы мүмкін. Әдетте олигурия прогрессирует (анурияға дейін), сондай-ақ қышқыл қоспалар зәрде байқалады. Іштің жартысында ауру ауыр өлімге ұласатын асқынулардың дамуымен бірге дамып келеді. Қолайлы жолмен емделудің ұзақ кезеңі орын алады, клиникалық симптомдар бірте-бірте төмендейді. Маңызды тіндердің жойылуымен көптеген функционалдық бұзылуларды ұстап тұруға болады. Ауруды ұзаққа созғаннан кейін иммунитет сақталады, қайталанатын эпизодтар сақталмайды.

Ауыр сары безгегі улы шок, бүйрек және бауыр жеткіліксіздігімен қиындауы мүмкін. Бұл асқынулар қарқынды терапия шараларын талап етеді, көптеген жағдайларда 7-9 күннен кейін қайтыс болады. Бұған қоса, энцефалит дамуына жол беріледі .

Сары безгектің диагнозы

Алғашқы кезеңде толық қанға лейкоциттердің солға қарай лейкоциттерді ауыстыруымен, нейтрофилдердің, тромбоциттердің концентрациясының төмендеуі көрсетіледі. Кейіннен лейкоцитоз дамиды. Тромбоцитопения жетеді . Гематокрит ұлғаяды, қандағы азот пен калийдің мөлшері артады. Зәр анализінде белоктардың жоғарылауы, қызыл қан клеткалары және цилиндрлік эпителий жасушалары көрсетілген.

Қан биохимиялық талдау билирубиннің мөлшерін, бауыр ферменттерінің белсенділігін (негізінен АСТ ) көрсетеді. Патогенді оқшаулау инфекцияның нақты қауіпін ескере отырып, мамандандырылған зертханаларда жүргізіледі. Диагностика зертханалық жануарлардың биоанализі арқылы жүргізіледі. Серологиялық диагноз келесі әдістермен жасалады: РНГА, РСК. ELISA . RNIF және RTNG.

Сары безгекті емдеу

Сары безгегі ерекше қауіпті инфекцияларды емдеуге мамандандырылған инфекциялық ауруханада үнемі емделеді. Осы аурудың этиотропты терапиясы қазіргі уақытта дамымаған, емдеу иммундық функцияларды, патогенетикалық механизмдерді және симптомдарды жеңілдетуге бағытталған. Науқастар кереуетке арналған, жартылай сұйық, жеңіл сіңімді тамақ, калорияларға бай, витамин терапиясы (C, P, K витаминдері) көрсетіледі. Алғашқы күндерде дозаторлардың дозаторларының плазма құюларын (терапиялық әсер шамалы) алуға болады.

Емдеу кезеңінде науқастар әр 2 тәулікте 125-150 мл мөлшерінде қан құюды алады, қанның жоғалуын өтеу үшін малдың бауыр экстракты мен темір ішіне дайындалуы керек. Кешенді терапияда қабынуға қарсы (қажет болған жағдайда кортикостероид), антигистаминдер, гемостатика, жүрек-қан тамырлары препараттары тағайындалуы мүмкін. Қажет болған жағдайда реанимациялық шаралар жүзеге асырылады.

Сары безгектің алдын алу және алдын алу

Сары безгегі жұмсақ немесе аборттық курс кезінде қолайлы болып табылады, ауыр клиниканың дамуы кезінде ол ауырлатады. Ішінде жартысы инфекцияның асқынуы өлімге әкеледі.

Аурулардың алдын алу эпидемиялық фокусты сары безгекті әкелу мүмкіндігін болдырмау үшін адамдардың көші-қонын бақылау және тауарларды тасымалдауды бақылауды қамтиды. Сонымен қатар елді мекендердегі сары безгектің векторларын жою. Жеке алдын-алу жәндіктердің шағуынан қорғану құралдарын пайдалануды қамтиды. Ерекше профилактика ( вакцинация ) тірі тежегіш вакцинаны жүргізуден тұрады. Иммунопрофилактика кез-келген жастағы адамдарға, олар ұшуға дейін 7-10 күн бұрын эндемикалық аймақтарда саяхат жасауды жоспарлап отыр.

Сары безгегі - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
370 б. 622 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
1579 б. 119 мекенжай
Консультациялар / Ересектер мамандарының кеңесі / Инфектиология бойынша консультациялар
2012 ж. 69 мекен-жайы
Аллергология / аллергология мәселелері бойынша кеңес беру
1325 р. 68 мекенжай
Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан тестілері
245 р. 26 мекенжай
Хирургия / анестезия және реанимация / қан құю
6582 р. 23 мекен-жайы
Аллергология / ересектерге арналған вакцинация / OOI-ға қарсы вакцинация
1675 р. 2 мекен-жайы
Консультациялар / Ересектер мамандарының кеңесі / Инфектиология бойынша консультациялар
2000 р. 1 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.