Сары безгегі - бұл интоксикацияның, иерархиялық және геморрагиялық синдромның басым болуымен ауыр жолмен сипатталатын күрделі табиғи фокальды вирустық инфекция. Сары безгегі - ең қауіпті инфекциялардың бірі. Сары безгегі ауыспалы түрде таралады, оның тасымалдаушылары москит. Сары безгектің инкубациялық кезеңі шамамен бір апта. оның клиникасы сананың бұзылуына және жүрек қызметінің бұзылуына, геморрагиялық синдромға, гепатоспленомегалияға, склереялық сарғаяға дейін күшті интоксикацияны қамтиды. Сары безгекпен науқасты емдеу ерекше қауіпті жұқпалы аурулар бөлімінде тек стационарда жүргізіледі.

Сары безгегі

Сары безгегі - бұл интоксикацияның, иерархиялық және геморрагиялық синдромның басым болуымен ауыр жолмен сипатталатын күрделі табиғи фокальды вирустық инфекция. Сары безгегі - ең қауіпті инфекциялардың бірі.

Патогеннің сипаттамасы

Сары безгектің вирусы - РНҚ бар, қоршаған ортаға төзімді, Flavivirus типіне жатады. Мұздатуға және кептіруге жол бермейді, 10 минут ішінде 60 ° C дейін қызады, сонымен қатар ультракүлгін сәуле және дезинфекциялық ерітінділер арқылы оңай ажыратылады. Кислоталық ортаны нашар қабылдайды. Инфекцияның резервуары мен көзі жануарлар - маймылдар, апельсиндер, кеміргіштер және жәндіктер. Адам тасымалдаушы болған жағдайда ғана инфекция көзі бола алады.

Ауруды трансмиссия механизмі таратады, ал москит - вирустың тасымалдаушысы. Америка елдерінде сары безгегі Nayagogus, Африкада - Aedes (негізінен A. Aegypti) типіндегі масалардың массивтерімен таралады. Адамдарға жақын маңдағы аумақтар, бөшкелерде, жасанды тоғандарда, су басқан жертөлелерде және т.б. жәндіктер ауру жануардың немесе адамның 25 ° C температурасында және 4 күннен кейін 37 ° C температурасында баяу болғаннан кейін 9-12 күннен кейін жұқтырады. Вирустың температурасы 18 ° C-тан төмен емес қоршаған ортаға жіберілмейді.

Егер патогенді қамтитын қан зақымдалған теріге немесе шырышты қабаттарға енсе, инфекцияның байланыс жолын (ауру жануарлардың өліктерін өңдеу кезінде) жүзеге асыруға болады. Адамдарда инфекцияға табиғи сезімталдығы жоғары, ұзақ уақыт бойы иммунитетті беру кейін қалыптасады. Ауру - бұл карантиндік (ерекше қауіпке байланысты), сары безгегі эпидемиясының пайда болуы халықаралық тіркеуге жатады.

Аурудың ақаулары, негізінен, тропикалық елдерде кездесетін вектордың тарату кеңістігінің кез келген аймағында болуы мүмкін. Эпидемиялық орталықтан безгектің таралуы пациенттерді жылжытқанда және жүктерді тасымалдаған кезде москаларды жылжытқанда жүргізіледі. Сары безгегі эпидемиясы үш қажетті жағдайдың барлығында дамиды: вирустың тасымалдаушылары, векторлары және қолайсыз ауа райы жағдайлары.

Сары безгек патогенезі

Вирус тасымалдаушының ас қорыту жүйесі қаннан сіңу кезінде қанға кіреді және инкубация кезеңінде ойнайды және лимфа түйіндерінде жиналады. Аурудың алғашқы күндері вирус ағза арқылы ағза арқылы таралады, әр түрлі органдардың (бауыр, көкбауыр, бүйрек, сүйек кемігін, жүрек бұлшықетінің және мидың) тіндеріне қоныс аударады және қан тамырлар жүйесіне әсер етіп, қабыну тудырады. Трофизмнің бұзылуы және вирустың тікелей токсинді әсері нәтижесінде паренхиманың некротикалық бұзылуы орын алады, қан тамырлары қабырғасының өткізгіштігінің қан кетуіне ықпал етеді.

Сары безгек белгілері

Сары безгектің инкубациялық кезеңі - апта (кейде 10 күн). Ауру келесі кезеңдердің өзгеруімен жүреді: гиперемия, қысқа мерзімді ремиссия, веноздық стаз және емдеу. Гиперемияның фазасы температура күрт өсуімен басталады, интоксикацияны жоғарылайды ( бас ауыруы , дене жарасы, орталық жануардың айнуы мен құсу). Зәр шығару синдромының дамуымен орталық жүйке қызметінің бұзылулары орын алуы мүмкін: алдау, галлюцинация, бұзылған сана . Науқастың, мойнының және иық белдемінің беті ісінген, гиперемиялы, склераның көптеген инъекцияларымен, ауыздың, тілдің, конъюнктиваның шырышты қабаты ашық қызыл. Пациенттер фотофобияға және лакримацияға шағымданады.

Жүрек қызметінің уытты бұзылыстары: тахикардия , ауыспалы брадикардия , гипотензия. Күнделікті несептің мөлшері төмендейді (олигурия), көкбауыр мен бауыр өлшемдерінің қалыпты өсуі байқалады. Кейін дамып келе жатқан геморрагиялық синдромның алғашқы белгілері пайда болады (қан кету, қан кету), склера иверсиялық реңкке ие болады.

Гиперемияның фазасы шамамен 3-4 күн созылады, содан кейін қысқа мерзімді ремиссия (бірнеше сағатқа дейін екі күнге дейін) келеді. Температура қалыпқа келтіріледі, денсаулықтың жалпы жағдайы және науқастардың объективті жағдайы жақсарады. Сары безгектен кейінгі формаларымен кейін қалпына келтіру орын алады, бірақ қысқа мерзімді ремиссиядан кейін дене температурасы қайтадан көтеріледі. Жалпы алғанда, фебрильді кезең аурудың басталуынан 8-10 күн құрайды. Қысқа мерзімді ремиссиядан кейінгі ауыр жағдайларда веноздық тұрақтылықтың фазасы пайда болады, ол ауыр бозарған және көгерген терінің көрінісі, тез дамып келе жатқан сарғаю, петехиа, экхиматоз және пурпуралар жиі кездеседі. Гепатоспленомегалия пайда болады.

Пациенттердің жағдайы айтарлықтай нашарлайды, геморрагиялық симптомдар көрсетіледі, науқастар қанмен құсуды, меленаны (қарыншалы нәжіс - қарқынды ішек қанының белгісі), мұрыннан қан кетуді және ішкі қан кетулерді тудыруы мүмкін. Әдетте олигурия прогрессирует (анурияға дейін), сондай-ақ қышқыл қоспалар зәрде байқалады. Іштің жартысында ауру ауыр өлімтал асқынулардың дамуымен бірге дамып келеді. Жақсы емдеудің арқасында емделудің ұзақ кезеңі пайда болады, клиникалық симптомдар бірте-бірте төмендейді. Маңызды тіндердің бұзылуымен көптеген функционалдық бұзылуларды ұстап тұруға болады. Ауруды ұзаққа созғаннан кейін иммунитет сақталады, қайталанатын эпизодтар сақталмайды.

Ауыр сары безгегі улы шок, бүйрек және бауыр жеткіліксіздігімен қиындауы мүмкін. Бұл асқынулар қарқынды терапия шараларын талап етеді, көптеген жағдайларда 7-9 күннен кейін қайтыс болады. Бұған қоса, энцефалит дамуына жол беріледі .

Сары безгектің диагнозы

Алғашқы күндерде лейкоцитарлы лейкоциттердің лейкоциттердің солға қарай жылжуы, нейтрофилдердің, тромбоциттердің концентрациясының азаюы бар. Кейіннен лейкоцитоз дамиды. Тромбоцитопения жетеді. Гематокрит ұлғаяды, қандағы азот пен калийдің мөлшері артады. Зерттеу барысында белок, белоктар және цилиндрлік эпителий жасушалары белгіленген.

Қанды биохимиялық талдау билирубиннің мөлшерін, бауыр ферменттерінің белсенділігін (негізінен АСТ) көрсетеді. Патогенді оқшаулау инфекцияның нақты қауіпін ескере отырып, мамандандырылған зертханаларда жүргізіледі. Диагностика зертханалық жануарлардың биоанализі арқылы жүргізіледі. Серологиялық диагноз келесі әдістермен жасалады: РНГА, РСК. ELISA. RNIF және RTNG.

Сары безгекті емдеу

Сары безгегі аса қауіпті инфекцияларды емдеуге мамандандырылған жұқпалы аурулар бөлімшесінде стационарлық емделеді. Осы аурудың этиотропты терапиясы қазіргі уақытта дамымаған, емдеу иммундық функцияларды, патогенетикалық механизмдерді және симптомдарды жеңілдетуге бағытталған. Пациенттерге төсек демалысы, жартылай сұйықтық, жеңіл сіңімді тағамдар, калорияға бай, дәруменді терапия (С, П, К дәрумендері) көрсетіледі. Алғашқы күндерде донорлық дозаторлардың плазма құюларын жасауға болады (терапиялық әсер шамалы).

Емдеу кезеңінде науқастар әр 2 тәулікте 125-150 мл мөлшерінде қан құюды алады, қан жоғалтуды өтеу үшін малдың бауыр сығындысы мен внутримышечный темір негізіндегі препараттар тағайындалады. Кешенді терапияда қабынуға қарсы (қажет болған жағдайда кортикостероид), антигистаминдер, гемостатика, жүрек-қан тамырлары препараттары тағайындалуы мүмкін. Қажет болған жағдайда реанимациялық шаралар жүзеге асырылады.

Сары безгектің алдын-алу және алдын-алу

Сары безгектің болжамын жұмсақ немесе аборттық емдеу жағдайында қолайлы болып табылады, ауыр клиниканың дамуымен ол ауырлатады. Ішінде жартысы инфекцияның асқынуы өлімге әкеледі.

Аурулардың алдын алу эпидемиялық фокусты сары безге импорттау мүмкіндігін болдырмау үшін халықтың көші-қоны мен тауарларды тасымалдауды бақылауды қамтиды. Сонымен қатар елді мекендердегі сары безгектің векторларын жою. Жекелеп алдын-алу жәндіктердің шағуынан қорғану құралдарын пайдалануды қамтиды. Ерекше профилактика ( вакцинация ) тірі тежегіш вакцинаны жүргізуден тұрады. Иммунопрофилактика кез-келген жастағы адамдарға, олар ұшуға дейін 7-10 күн бұрын эндемикалық аймақтарға баруды жоспарлап отыр.

Сары безгегі - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Консультациялар / Ересектер мамандарының консультациясы / Инфектиология бойынша консультациялар
800 р. 64 мекенжай
Консультациялар / Ересектер мамандарының консультациясы / Инфектиология бойынша консультациялар
2000 б. 1 мекен-жайы
Аллергология / Аллергология бойынша консультациялар
1394 р. 66 мекен-жай
Хирургия / Анестезия және реанимация / қан құю
6670 р. 22 мекен-жайы
Аллергология / Ересектерге арналған вакцинация / OOI-ға қарсы вакцинация
1675 р. 2 мекен-жайы
Урологияның урологиясы / диагностикасы / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
374 б. 579 мекен-жайы
Урологияның урологиясы / диагностикасы / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
1602 р. 115 мекенжай
Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан сынау
261 р. 23 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.