Алкогольдік энцефалопатия - алкогольдің нәтижесінде ми-клеткалардың зақымдануы. Әдетте II-ші аяғында - алкоголизмнің ІІІ кезеңінің басында дамиды, бірақ ерте басталуы мүмкін. Ол өткір немесе хроникалық болуы мүмкін. Зиялы, соматикалық және неврологиялық бұзылулармен бірге жүреді. Тәбетінің төмендеуі, салмақ жоғалуы, қозғалтқыш үйлестірудегі нашарлау, тұрақты шаршау, алаңдаушылық, көңіл-күйдің тұрақсыздығы және есте сақтаудың бұзылуы. Delusional және hallucinatory бұзылулар мүмкін. Емдеу консервативті болып табылады.

Алкогольді энцефалопатия

Алкогольдік энцефалопатия - алкогольдің әсерінен ми клеткаларының жойылуымен жүретін ауру. Ауру әдетте өтпелі кезеңге немесе ІІ ІІ ІІ-ші алкоголизмнен кейін пайда болады. Бірінші симптомдардың басталуына дейін үзіліссіз ішудің ұзақтығы 7 жылдан 20 жылға дейін өзгереді, бірақ аурудың ерте басталуы да мүмкін. Кейбір жағдайларда алкогольді ішімдіктерді тұтыну аясында алкоголизм болмаған кезде белгілер пайда болуы мүмкін.

Алкогольдік энцефалопатия - бұл ауыр ауру және ерте білікті емдеуді талап етеді. Наркология саласындағы әртүрлі сарапшылардың пікірінше, осы патологиядағы өлім саны 30-70% құрайды. Басқа жағдайларда, нәтижесі, әдетте, әр түрлі ауырлық дәрежесінде психикалық бұзылуларға айналады. Психорганикалық синдромның , псевдо-паралитикалық синдромның немесе деменцияның дамуы мүмкін. Алкогольдік энцефалопатияны емдеу ұзаққа созылады, ол наркологиялық аурухана жағдайында жүзеге асырылады.

Алкогольдік энцефалопатияның себептері

Көптеген жағдайларда бұл аурудың даму себебі - бұл үлкен мөлшердегі алкогольді ұзақ уақыт қолдану. Әдетте, алғашқы симптомдардың басталуына бірнеше апта бойы немесе айларға созылатын, әдеттегі күнделікті алкогольді ұзақ уақыт бойы тұтынатын қылқаламдар жатады. Техникалық сұйықтықтарды және алкогольді алмастырғыштарды пайдалану арқылы аурудың пайда болу қаупі артады. Кейде науқастың жеке қасиеттеріне байланысты алкоголизм болмаған кезде, алкогольді аз мөлшерде немесе сирек алкогольдік асқынулардың тұрақты тұтынуы аясында ауру пайда болады.

Аурудың негізі алкоголизмге тән метаболикалық бұзылулар болып табылады. Жетекші рөл витаминдердің жетіспеушілігімен (бірінші кезекте - В тобының) ойнайды. Алкогольді үнемі қолданғанда, дененің В1 дәруменіне деген қажеттілігі артып, оның деңгейі төмендейді. Бұл дұрыс емес монотонды диета, қатты ішу кезінде тәбеттің болмауы, ішекте В1 витаминінің жұтылуы және бауыр қызметінің бұзылуы. B1 тапшылығының салдары мидағы метаболикалық бұзылулар болып табылады. Мәселе В және В6 витаминінің жетіспеушілігінен нашарлайды. Осы витаминдердің жетіспеушілігіне байланысты ас қорыту жүйесінің функциялары одан әрі нашарланады және мидағы капиллярлар мидың ісінуіне әкеліп соғуы мүмкін.

Даму жылдамдығына байланысты, басым белгілер, курстың ерекшеліктері мен нәтиже нұсқалары, алкогольдік энцефалопатиялардың екі тобы бар: өткір және созылмалы. Жедел энцефалопатияға геморрагиялық полиансафалит ( Gaye-Wernicke синдромы ), өткір энцефалопатияны және фулминанты энцефалопатия кіреді. Созылмалы энцефалопатиямен ауыратын науқастардың тарихы, әдетте, ауыр ішімдік психозы немесе өткір энцефалопатияны анықтады. Созылмалы алкогольдік энцефалопатияның екі түрі бар: Корсаковский психозы (алкоголь салдауы, полиневрит психозы) және алкогольдік псевдопаралич.

Жедел ішімдік энцефалопатиясы

Бастапқыда аурудың белгілері пайда болады. Астения ұйқының және тәбетінің бұзылуымен ұштасады. Пациенттер майлар мен ақуыздарға бай тағамдардан бас тартады және көмірсуларда жоғары тағамдарды артық көреді, бұл қазірдің өзінде метаболикалық бұзылулардың өршуіне ықпал етеді. Кейде анорексия дамиды. Асқазан-ішек жолдарының анықталған бұзылуы. Жиі (әсіресе таңертең) жүрек айнуы мен құсу пайда болады. Абдоминальды ауырсыну, белшинг, жаншып кету және ненормальные нәжіс мүмкін. Пациенттердің физикалық жағдайы тез нашарлайды, салмақ азаяды, сарқылу саны артады. Спирттік полиневропатияның белгілері болуы мүмкін.

Гайе-Верниктің энцефалопатиясы классикалық нұсқасында қалыпты ауырлық сезімінен басталады. Пациенттер күрделі қайталанатын қозғалыстармен бірге біртекті фрагментті визуалды элллюзиялар мен галлюцинациялар болып табылады. Көңіл толқындардың қозғалысы қысқа эпизодтармен ауыстырылады, бұл эпизодтар кезінде бұлшықет тону жоғарылайды. Науқастар мылжыңда немесе бірдеңе айтады, жемісті байланыс мүмкін емес.

Жалпы сарқылуымен бірге бет бетінің ісігі бар. Атациия пайда болады, көптеген неврологиялық бұзылулар анықталады ( нистагмус , әртүрлі мөлшердегі оқушылар, жұмсақ парездер және т.б.). Дене температурасы жоғары, импульстік және тыныс алу деңгейі артады, жалпы жағдайдың нашарлауымен қан қысымының төмендеу үрдісі байқалады. Ас қорыту жүйесінің бөлігінде тілді түсін өзгерту (таңқурай) және бауырдың жоғарылауы анықталды. Кафедраның мүмкін бұзылуы. Клиникалық симптомдардың нашарлауы салдарынан сана-сезімнің сәтсіздікке жетуіне әкеледі . Ауыр жағдайларда кома дамиды.

Өлім адамның алғашқы симптомдары пайда болған сәттен бастап 10-15 күннен кейін пайда болуы мүмкін. Өлтірілудің ықтималдығы аралық ауруларға - пневмонияға , қысымның пайда болуына және т.б. әсер етеді. Қолайлы жағдайларды ескере отырып, делирий 3 аптадан 1,5 айға дейін созылады. Аурудың нәтижесі ақыл-ой кемістігі, есте сақтау қабілетінің бұзылуы және күнделікті өмірге бейімделу қабілетінің жоғалуы сияқты психорганикалық синдромға айналады. Науқастар ерікті салаға ұшырайды, жұмыс қабілетін төмендетеді және стресске қарсы тұру деңгейі. Жедел алкогольдік энцефалопатиядан созылмалы кезеңге өту мүмкін.

Тітіркендірілген жедел энцефалопатия астения түрінде прекурсорлардан, көңіл-күйдің нашарлауынан, аппетит пен ұйқының бұзылуынан басталады . Гипохондрияның айқын алаңдаушылығы мен үрдісі бар. Неврологиялық бұзылулар нәзік невритпен сипатталады . Продромды кезең 1-2 айға созылады, содан кейін делирий дамиды. Психоздан кейін қалпына келтірудің ұзақ уақытқа созылған астения түріндегі әсерлері есте сақтаудың бұзылыстарын емдеудің нашар емдеуі байқалады.

Алкогольдік энцефалопатияның өте өткір түрі тез дамуымен және жиі өліммен қолайсыз бағытпен сипатталады. Прекурсорлық кезеңнің ұзақтығы шамамен 3 апта. Содан кейін ауыр неврологиялық және соматикалық бұзылыстармен ауыр психоз бар. Дене температурасы 40-41 градусқа дейін көтеріледі, сананың прогрессивті бұзылулары бар. Бірнеше күн ішінде кома, содан кейін өлім бар. Делириумның аяқталуынан кейін аман қалған науқастар псевдо-паралитикалық синдромды дамытады - бақыланбау, олардың қабілеттерін асыра бағалау және абсурдтық мінез-құлқының болмауымен қатар, өзін-өзі және басқалармен толық қанағаттану сезімі.

Созылмалы алкогольдік энцефалопатия

Корсаков психозы әйелдердің әлдеқайда жиі кездесетін, есте сақтау қабілетсіздігі, жалған естеліктер және дезориентация. Пациенттер нашар жаңа ақпаратты есте сақтайды, аурудың басталуына дейін не болғанын еске түсірмейді. Пациенттермен әңгімелесуде, шындыққа жатпайтын оқиғаларды жиі «есте сақтау» керек. Ғарышта, орын мен уақытқа бағыт беру қиын. Сөздің және мотор реакцияларының кедейлігі байқалады. Неврология түріндегі неврологиялық бұзылулар анықталды. Алкогольді белгілерді жою арқылы азайтуға болады.

Алкогольдің псевдо-параличі әдетте ерлерде кездеседі. Жедел алкогольдік психоздан кейінгі симптомдардың бірте-бірте дамуы мен жылдам дамуының мүмкін болуы мүмкін. Деммения бұрынғы білім мен дағдыларды жоғалтуға, есте сақтау қабілетінің бұзылуына және оның жағдайын сынаудың төмендеуіне тән. Өте күрделі көңіл-күй өзгерістері бар өрескел (дөрекілік, цинизм). Неврологиялық белгілерге полиневрит , сөйлеу бұзылыстары , қолдың және бет бұлшықеттерінің тебіренуі жатады.

Алкогольдік энцефалопатияны диагностикалау және емдеу

Диагноз тарихы мен клиникалық симптомдарына негізделген, дифференциалды диагноз басқа психоздың, шизофренияның, қатерлі және сүйкімді миоплазмалардың түрлері арқылы жүзеге асырылады. Емдеу ақуыздар мен витаминдердің құрамында жоғары теңдестірілген мәзірді таңдауды қамтиды. Пациенттер мидағы церебралды айналымды жақсарту және метаболизмді жақсарту үшін жоғары мөлшерде тиамин, нототропия, препараттар тағайындайды. Бір мезгілде соматикалық патологияны емдеу.

Алкогольдік энцефалопатияны сәтті емдеудегі маңызды рөл, қалдық әсерді азайту және созылмалы энцефалопатияға аурудың өткір түрін өтуін болдырмау алкогольді толық бас тарту арқылы жүзеге асырылады. Алкогольге тәуелділікті емдеу әдістерін таңдау тактикасын нақты әдіске байланысты тәуелділік бойынша маман анықтайды. Имплантацияны имплантациялау , дәрілік емдеу әдістерін қолдану , гипогузиялық терапия немесе Довженко кодтау мүмкін. Кейіннен маманның қадағалауымен, психотерапевтке немесе қолдау топтарына баруымен кешенді оңалту жүргізу қажет.

Спирт энцефалопатиясы - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Неврологиядағы кеңес / неврология
2069 р. 772 мекен-жайы
Наркологиядағы кеңес / наркология
2208 р. 107 мекен-жайы
Наркология / Алкоголизмді емдеу / Алкоголизмді емдеу
9910 р. 34 мекен-жайы
Наркология / Алкоголизмді емдеу / Алкоголизмді емдеу
9115 р. 25 мекенжай
Психиатрия / кеңес психотерапевт / кеңес психотерапевт
3628 р. 238 мекен-жайы
Наркологиядағы кеңес / наркология
3212 р. 20 мекен-жайы
Психиатрия / Психо-психиатриялық көмек / Психотерапиялық әсерлері
3345 р. 189 мекен-жайы
Психиатрия / кеңес беру психиатрия / кеңес психиатр
3419 р. 170 мекенжай
Наркология / Алкоголизмді емдеу / Алкоголизмді психотерапевтік емдеу
9281 р. 16 мекен-жайы
Наркология / Алкоголизмді емдеу / Алкоголизмді емдеу
6290 р. 16 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.