Рак ауруына шалдыққан қатерлі ісік ауруы. Дене салмағының, бұлшықет әлсіздігінің, жұмыс қабілеттілігінің бұзылуының, ұйқының бұзылуының, шашты тегістеудің және түктердің трофикалық өзгерістерінің, гипотензияның төмендеуі, иммунитеттің төмендеуі, іштің, психикалық бұзылулардың төмендеуі, әйелдерге аменорея және ерлерде либидо жоғалуы көрінеді. Рагы бар кахексия метаболизмнің барлық түрлерінің бұзылыстарымен бірге жүреді. Көп жағдайда науқастың қайтыс болуының тікелей немесе жанама себебі болады. Анамнез, сырттай тексеру және объективті зерттеу деректері бойынша диагноз қойылды. Дәрілермен емдеу.

Рака кахексиясы

Рак ісігінің кахексиясы қатерлі ісікте жүретін және нейромашылдық әлсіздік, анорексия, ақуыз, май, көмірсулар және су-электролит метаболизмінің бұзылыстарымен бірге жүретін масса массасының жоғарылауы. Крахияның рагы барлық органдардың және жүйелердің жұмысына теріс әсер етеді. Уақыт өте келе ол гомеостаздық бұзылыстардың өміріне сай келмейтін себепке айналады. Түрлі мәліметтерге сәйкес, қатерлі ісікке шалдыққан науқастардың 20-50% -ы өлімнің себебі болып табылады. Бұл кез келген локализацияның ісіктері кезінде пайда болуы мүмкін, бірақ жиі дем алу және асқорыту жүйелерінің зақымдалуымен диагноз қойылады. Онкология , тамақтану, гастроэнтерология , пульмонология және медицинадағы басқа салалардағы мамандар (ісіктердің орналасуына қарай) онкологиялық ауруларды емдеуді жүргізеді.

Рак клечениясының патогенезі

Бұл жағдайдың патогенезі жақсы түсініксіз. Онкологиялық кахексияны дамытудағы негізгі рөл қатерлі ісіктердің ыдырайтын өнімдері арқылы организмнің мас болуымен жүзеге асады деп болжануда. Кейбір сарапшылар бұл синдромды тудыратын және / немесе күшейтетін фактор ыдырайтын ісік аймағында қайталама инфекция екенін көрсетеді. Рак ауруының кахексиясы ағзадағы қоректік заттардың жетіспеушілігіне байланысты сарқылудан бірнеше жолмен ерекшеленетіндігі анықталды. Аштықтан туындаған кахексиямен майлы тіндердің саны азаяды. Метаболизм деңгейі төмендейді, бауырдың атрофиясы, ақуыздың бұзылуы баяулайды. Рак ауруына шалдыққан жағдайда, науқас майдың және бұлшықет тінін жоғалтады. Метаболизмнің деңгейі қалыпты немесе жоғарылайды, бауыр көбейеді, белоктың бұзылуы күшейе түседі.

Сонымен қатар, рак клеткалары метаболизмнің барлық түрлерінің бұзылуымен бірге жүреді. Көмірсулар алмасуының бұзылыстары глюкоза деңгейінің төмендеуі, гликогендік дүкендердің азаюы, глюконеогенездің ұлғаюы және инсулин сезімталдықтың төмендеуі арқылы көрінеді. Рак ісігінің кахексиясындағы майдың метаболизмі бұзылыстары майдың мөлшерін азайту, липолизді күшейту, липопротеинді липазаның белсенділігін төмендету, триглицеридтер деңгейін жоғарылату және глицерин бұзу болып табылады. Негативті азот теңгерімі және ақуыздың бұзылуы ақуызды метаболизмінің бұзылуын, соның ішінде, бұлшық ет салдарынан болғандығын көрсетеді.

Қышқылдың кахексиясы кіретін қоректік заттардың мөлшерінің төмендеуіне және энергия шығындарының артуына байланысты болады. Рак ауруының тұрақты симптомы - онкологиялық науқастарда жиі дамып келе жатқан аурулар синдромы, дәмі мен иіссіздік бұзылыстары, химиотерапия, сәулелік терапия және стоматит сияқты көптеген факторлар туындаған тәбет бұзылысы. Рак клечениясының басқа себептері депрессиялық бұзылыс, әртүрлі органдардың дисфункциясы, жүрек айнуы, құсу, асқазан-ішек жолдарының ісіктерінің өсуі, жақын орналасқан органдарда орналасқан неоплазмалар арқылы асқазан мен ішектің қысылуы.

Рак ісігінің кахексиясындағы энергия шығынын жоғарылату радиациялық терапия, химиотерапия, асқазан-ішек жолдарының маңызды учаскелерін, асқазан безінің ісіктері , карциноид синдромы , қалқанша рагы және гастроминия кезінде жиі кездесетін сіңу синдромы мен диареяның бұзылуына байланысты. Рак клеткалары, анемия, гиперрансферринемия және гипоальбуминемиямен ауыратын науқастарда ақуыздың жоғалуына байланысты. Терінің трофикалық өзгеруі, иммунитеттің төмендеуі және ауыр әлсіздіктің арқасында шектеулі ұтқырлық, бөртпелердің және пневмонияның дамуына себеп болады.

Рак ісігінің кахексиясын жіктеу

Рак клеткаларының үш сатысы бөлінеді:

  • Прецечаксия . Артық салмақ жоғалту болмағанда нашар тәбет, глюкозаға төзімділік және басқа сарқылу белгілері азаяды.
  • Рака кахексиясы . Соңғы алты ай ішінде дене салмағының 5% немесе одан көп пайызы жоғалуына диагноз қойылған, дене салмағының 2% немесе одан көп пайызы саркопениямен немесе дене массасының кемінде 20 кг / м2 болса, дене салмағының 2% немесе одан да төмендеуі кезінде жоғалуы мүмкін.
  • Отқа төзімді қатерлі ісік кахексиясы . Науқастың жағдайы нашарлауымен, химиотерапияға және сәулелік терапияға жауап болмауы және дене салмағын жоғарылату үшін терапевтік шаралардың тиімсіздігі.

Рак ісігінің крахмиясының белгілері

Науқастар ауыр әлсіздік, летаргия, шаршау, безгек, іш қатуға немесе диареяға шағымданады. Ұйқының ұйқының тәуліктік ырғағы бұзылады: түнде рак клеткалары бар науқастар ұйқысыздықтан зардап шегеді, күндіз ұйықтап жатады. Әйелдерде аменорея пайда болады, ер адамдарда либидо жетіспейді. Психикалық бұзылулар дамиды. Рак клеткалары бар науқастардың көпшілігі депрессияға ұшырайды . Көзге жасырындық, шатасушылық және эмоционалдық тұрақсыздық бар , ол апатия мен немқұрайлылықпен ауысады. Негізгі аурудың дамуымен сананың нашарлауы мүмкін.

Рак клеткалары бар науқастардың сыртқы сараптамасы әртүрлі ауырлық дәрежесінің төмендеуін көрсетеді. Кейде (әдетте аналық без, жатыр немесе сүт безі ісігі, гормоналды бұзылулармен қоса), пациенттер қалыпты немесе көбейтілген дене салмағына ие. Рак клеткалары бар науқастардың терісі құрғақ, жалтырақ, сұр немесе сарғыш болып табылады. Әжімдердің тереңдеуі, тері астындағы майлы тканьдердің айқын тапшылығы, сынғыш шаштар мен тырнақтар, шашты жоғалту . Протеинсіз ісіну, асцит немесе гидроторакс болуы мүмкін. Гипотензия және тахикардия анықталды. Стоматит дамып, тістерді жоғалтуы мүмкін. Қан зерттеулер анемияны анықтайды.

Рак ісігінің кахексиясын диагностикалау

Рак клечиясының диагнозы тарихты (онкологиялық аурулардың болуы), шағымдарды, сыртқы сараптама деректерін, зертханалық және аспаптық зерттеулерді ескере отырып белгіленеді. Диагностика процесінде назар аударылатын тамақ өнімдерінің мөлшерін төмендету, каталитикалық процестердің анаболиялық, анықталған қаңқалық бұлшықеттердің бұзылыстары (бұлшықет массасының төмендеуі, бұлшықет күшінің төмендеуі), организмнің функционалдық қабілеттерінің өзгеруі және онкологиялық ауруға шалдыққан науқастың өмір сапасының нашарлауына назар аударылады.

Анемия деңгейін бағалау үшін бауыр мен бүйректің функционалды жағдайы, толық қан, биохимиялық қан анализі және зәр анализі жүргізіледі. Егер сізде септикалық асқынулар бар деп күдіктенсеңіз, бакпосев үшін зәр анализін белгілеңіз. Рак ауруы бар науқастардың негізгі қатерлі диагностикасы болмаған кезде олар кеуде рентгеніне , абдоминальді ультрадыбыстық сканерге , колоноскопияға , гастроскопияға , гистероскопияға , МРТ-ға және басқа іс-шараларға (ісіктерді мақсатты оқшаулауға байланысты) жіберіледі. Консультациялар түрлі мамандармен тағайындалады: терапевт, кардиолог , гастроэнтеролог , невропатолог , эндокринолог , уролог , гинеколог және т.б.

Рак ісігінің кахексиясын емдеу

Симптоматикалық емдеу. Рак ауруымен ауыратын науқастарда белок, май, микроэлементтер және витаминдер көп мөлшерде жеңіл сіңімді тағамдарды қолдануға арналған диеталар тағайындалады. Аппетит пен антиеметиктерді арттыру үшін есірткі қолданыңыз. Қажет болған жағдайда (қатты сарқылуымен, жұтқыншылығын, ауыр инфекциялық асқынуларды), глюкозаны парентеральді енгізу, аминоқышқылдық қоспаларды, витаминдер мен электролит ерітінділерін орындаңыз. Сонымен қатар олар негізгі ауруларды емдейді.

Көптеген жағдайларда болжамдар, әсіресе, отқа төзімді қатерлі ісік ауруы бар. Пациенттердің жағдайы біртіндеп нашарлайды. Гомеостаздың бұзылуы әр түрлі органдар мен жүйелердің бұзылуымен және жұқпалы асқынулардың бірігуімен қиындайды. Ақуыздың 30-50% жоғалтуы өліммен аяқталады. Жалпы өлім-жітім, пневмония және кең саңырауқұлақтар - қайтыс болудың тікелей себебі. Онкологиялық аурулардан болатын рак ауруларынан зардап шеккен науқастардың 20-дан 50% -на дейін өледі.

Рака кахексиясы - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2026 б. 951 мекенжайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
2159 р. 919 мекен-жайы
Неврологиядағы кеңес / неврология
2084 р. 769 мекен-жайы
Урология / Урология Консалтинг
1976 б. 757 мекен-жайы
Эндокринология / эндокринология және диетология бойынша консультациялар
2066 р. 699 мекен-жайы
Кардиология / Кардиология бойынша консультациялар
2132 р. 665 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
370 б. 622 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2050 р. 556 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
4614 р. 359 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
6672 р. 329 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.