Colon adenocarcinoma - бұл безді эпителий жасушаларынан пайда болатын қатерлі ісік. Ерте кезеңдерде клиникалық симптомдар жойылады. Прогрессиямен, әлсіздігімен, іштің ауырсынуы, толық емес ішек қозғалыстарының сезімі, ненормальды нәжіс, онесмус, тәбеттің жетіспеушілігі, салмақ жоғалуы, субфебрилді сандарға, шырышты қабыққа және қандағы қанға байқалады. Ішектің бұзылуы мүмкін. Диагноз шағымдар, объективті сараптама деректері және аспаптық зерттеулердің нәтижелері негізінде белгіленеді. Емдеу - ісіктерді хирургиялық алып тастау.

Колонның аденокарциномасы

Колон аденокарциномасы - эпителиалдық жасушалардан пайда болатын рак . Ірі ішектің қатерлі ісіктерінің жалпы санының шамамен 80% құрайды. 40% жағдайда бұл ісікке әсер етеді. Төртіншіден, әйелдердің арасында қатерлі ісікке шалдығудың төртінші орынды, ерлерде үшінші , асқазан , өкпе және көкіректің қатерлігіне шалдыққан . Ең жиі 50 жастан кейін орын алады. Ішектің аденокарциномасын дамыту ықтималдығы әртүрлі жағдайлар мен аурулармен бірге артады, бұл қозғалғыштығымен және ішектің қанға жеткізілуінің нашарлауымен бірге жүреді. Алғашқы сатыларда бұл ауру симптоматикалық емес немесе диагнозды қиындатып, өмір сүру деңгейін төмендететін жұмсақ неспецификалық клиникалық симптомдармен сипатталады. Емдеуді онкология саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Колон аденокарциномасының себептері

Бұл қатерлі ісік бірнеше жағымсыз факторлардың үйлесуі нәтижесінде дамиды деп болжануда, олардың негізгі бөлігі соматикалық аурулар, диеталық ерекшеліктер, кейбір экологиялық көрсеткіштер және қолайсыз тұқым қуалаушылық. Колон аденокарциномасын тудыратын соматикалық аурулардың арасында колон полипі , жара ауруы , крон ауруы және созылмалы іш қату және фекальді тастармен бірге жүретін аурулар бар.

Көптеген зерттеушілер диеталық факторлардың маңыздылығын көрсетеді. Колон аденокарциномасы диеталық талшықтың жетіспеушілігімен және үлкен мөлшерде ет өнімдерін пайдаланудың артуымен байланысты. Ғалымдар өсімдік талшығының фекальдық массаның көлемін арттырады және ішек арқылы олардың прогрессін жеделдетеді, ішек қабырғасының май қышқылдарының бөлінуінде пайда болған канцерогендермен байланысын шектейді. Бұл теория дұрыс емес ыстық өңделген тамақ өнімдері кезінде пайда болатын канцерогендердің әсері кезінде колон аденокарциномасының дамуы теориясына өте жақын.

Қоршаған орта факторлары тұрмыстық химияны, кәсіби қауіптерді, жұмыспен қамту және тұрмыс жағдайын шектен тыс пайдалануды қамтиды. Colon adenocarcinoma көбінесе жақын туыстарының және кейбір онкологиялық емес тұқым қуалайтын аурулардың (мысалы, Гарднер синдромы ) қатерлі ісіктерінің қатысуымен тұқым қуалаушылық аурудың синдромы (50 жастан кейін, әрбір үшінші гендік тасымалдаушы ауырып қалғанда) кезінде пайда болады.

Колон аденокарциномасының дамуы және жіктелуі

Ісік қатерлі ісіктердің өсуі мен таралуының жалпы заңдарына сәйкес дамиды. Ол мата мен жасуша атипизмімен сипатталады, жасуша саралау деңгейін төмендету, прогресс, шексіз өсу және салыстырмалы автономия. Дегенмен, колонның аденокарциномасы өз сипаттамаларына ие. Ол басқа да қатерлі ісіктер сияқты жылдам өсіп, дамымайды және ішекте ұзақ уақыт бойы қалады.

Ісіктердің дамуы жиі көршілес органдар мен тіндерге таралатын қабынуды қоса алады. Ісік клеткалары осы органдар мен тіндерге еніп, жақын метастаздарды қалыптастырады, ал алыс метастаз жоқ болуы мүмкін. Жуын аденокарциномасы бауыр мен лимфа түйіндеріне жиі метастазасыз, бірақ алыс метастаздардың басқа орналасуы мүмкін. Аурудың тағы бір ерекшелігі - ішектегі бірнеше ісіктердің жиі бір мезгілде немесе жүйелі түрде қалыптасуы.

Жасуша дифференциациясының деңгейін ескере отырып, колон аденокарциномасының үш түрі бөлінеді: өте сараланған, қалыпты дифференциацияланған және нашар сараланған. Жасуша дифференцирования деңгейі неғұрлым төмен болса, соғұрлым ісік агрессивті өсуі және ерте метастазияға көбірек бейімділік. Колон аденокарциномасының болжамын бағалау үшін TNM халықаралық классификациясы және дәстүрлі орыс төрт сатылы жіктелуі пайдаланылады. Орыс классификациясы бойынша:

  • 1-кезең - ісік шырышты қабықтың сыртына түспейді.
  • 2 кезең - Ісік ішек қабырғасына кіреді, бірақ лимфа түйініне әсер етпейді.
  • 3 саты - бұл жүйке ішек қабырғасына кіріп, лимфа түйіндерін жұқтырады.
  • 4 кезең - қашықтық метастаздар анықталды.

Колон аденокарциномасының белгілері

Ерте сатысында ауру симптомсыз болып қалады. Колон аденокарциному созылмалы ішек ауруларының фонында жиі пайда болғандықтан, пациенттер симптомдарды басқа бір шабуыл ретінде қарастыра алады. Кафедраның мүмкін бұзылуы, жалпы әлсіздік, қайталанатын іштің ауыруы, аппетит жоғалуы, нәжістің шырыш немесе қанның қоспасы пайда болуы мүмкін. Ірі ішектің қан қызылдарының төменгі бөліктерінің зақымдалуымен негізінен фекальдық массаның бетінде орналасқан. Ішектің аденокарциномасының орнында ішектің қараңғы қанының сол жағында шырыш және нәжіспен араласқан. Ішектің оң жақ жартысында ісіктерді локализациялау кезінде қан кету жиі жасырылады.

Ісік өсіп келе жатқанда, симптомдар жарқырайды. Колон аденокарциномасы бар науқастар қарқынды аурудан қорқады. Ауыр шаршау дамыды. Анемияны байқап, санның субфенилляциялануына және ет тағамдарына қарсы келуіне назар аударыңыз. Диарея және іш қату тұрақты болып қалады, есірткіні қолдануға болмайды. Колонның аденокарциномы нәжістің қозғалысына механикалық кедергі жасайды және жиі онесмус туғызады.

Ісікке нәжістің қысымы оның жарасына әкеледі, ал жаралардың пайда болуы қан кетуіне және қабынудың дамуына әкеледі. Ішек фекалда пайда болады. Температура фебрильді сандарға көтеріледі. Жалпы интоксикация белгілері анықталды. Көптеген науқастарда тері мен ішектің склереясы байқалады. Қабыну процесі ретроперитонал талшыққа таралғанда, бел аймағында ауырсыну және бұлшықет кернеуі орын алады. Ішек тосқауылдары (әсіресе экзофиттің өсуімен колон аденокарциноздарында) мүмкін. Кейінгі кезеңдерде асцит және бауырдың кеңеюі анықталады. Кейде ішектің симптомдары болмайды, ісік ұзаққа созылады, әлсіздік, әлсіздік, салмақ жоғалту және тәбетсіздік байқалады.

Колон аденокарциномасының диагностикасы

Артериалды онкологтардың аденокарциномасы шағымдар, анамнез, жалпы тексеру және ректумды цифрлық тексеру және аспаптық зерттеулер нәтижелері негізінде анықталған диагноз. Ісіктердің жартысынан көбі ішектің төменгі бөліктерінде орналасқан және цифрлық тексеру немесе сигмәйдоскопия кезінде анықталады. Адренокарциноманың жоғары орналасуымен колоноскопия қажет. Эндоскопиялық зерттеу барысында дәрігер келесі морфологиялық зерттеу үшін ісік тінінің үлгісін алады.

Ішектің аденокарциномасының мөлшерін, формасын және таралуын бағалау үшін ішектің рентгендік контрастты зерттеуі ( ирригоскопия ) қолданылады. Метастаздарды анықтау үшін және эндоскопиялық зерттеулерге қарсы көрсеткіштер болған кезде, мысалы, қан кету үшін, іш қуысының ультрадыбыстық және кіші жамбас (қалыпты, эндоректальды, эндоскопиялық) қолданылады. Қиын жағдайларда адренокарцинома күдігімен ауыратын науқас CT scan және іш қуысының MSCT деп аталады. Науқаста жалпы қан және зәр анализі, биохимиялық қан анализі және жасырын қан үшін нәжіс сынағы тағайындалады. Соңғы диагноз биопсияны зерттегеннен кейін орнатылады.

Колон аденокарциномасы үшін емдеу және болжау

Колон аденокарциномасын хирургиялық емдеу. Емдеудің маңызды элементі - ішектің үздіксіздігін қалпына келтіру және асқынулардың санын азайту мүмкіндігін қамтамасыз ететін алдын-ала дайындық. Науқасқа шлактасыз диеталар мен лактериялар тағайындалады. Операциядан бірнеше күн бұрын олар тазалаушы клизмаларды бастайды. Соңғы жылдары жиі арнайы препараттарды қолданумен асқазан-ішек өтетін болады.

Колон аденокарциномасы үшін радикалды хирургия көлемі қатерлі ісік мөлшері мен орналасуына, аймақтық метастаздардың болуы немесе болмауына байланысты анықталады. Мүмкін болса, зарарланған аймақты резекциялаңыз , содан кейін ішектің тұтастығын қалпына келтіріп, анастомоз жасаңыз. Ішек ішектің кернеуі немесе төмен орналасуы кезінде колон аденокарциномы колостомияны құрайды . Ісіктердің жұмыс істемейтін қатерлі ісігі мен ішектің кедергі құбылыстарында, ісіктерге проксимальді колостомия енгізу арқылы паллиативтік операциялар жүргізіледі. Қашықтықтан метастаздар жағдайында паллиативтік хирургиялық араласуды асқынуларды болдырмау үшін (қан кету, ішектің обструкциясы, ауырсыну синдромы) жүзеге асырады.

1 кезеңде колон аденокарциномасы анықталған кезде, бесжылдық өмір сүру деңгейі шамамен 90% құрайды. Емдеу 2-кезеңде басталса, 5 жылдық өмір сүру шегі науқастардың 80% -ын еңсереді. 3 кезеңде өмір сүру деңгейі 50-60% дейін төмендейді. Ректумның зақымдалуымен болжам нашарлайды. Хирургиялық операциядан кейін колон аденокарциномасы бар науқастар бақылауға алынады, қан мен шырыштың болуына арналған нәжісті үнемі тексеріп тұру ұсынылады. Сигмойоскопия немесе колоноскопияны тоқсан сайын жүргізу. Әр 6 ай сайын науқастар сырттағы метастаздарды анықтау үшін ішкі органдарға ультрадыбыстық жатады. Қайталанатын колон аденокарциномасының 85% операциядан кейінгі алғашқы екі жылда орын алады.

Колон аденокарциномасы - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Проктология / Проктологиядағы консультация
2112 р. 357 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
2228 б. 339 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
6672 р. 329 мекен-жайы
Проктологияда проктология / диагностика / Проктологиядағы зертханалық зерттеулер
2327 р. 267 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
1476 б. 156 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / радиологияның проктологиясы / диагностикасы
4883 р. 121 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
2159 р. 919 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1624 р. 917 мекен-жайы
Проктология / колон операциялары / колондарды резекциялау
105388 р. 74 мекен-жай
Проктологиядағы проктология / радиологияның проктологиясы / диагностикасы
4339 р. 71 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.