Ішектің ісінуі - бұл шырышты қабықтың безінің эпителийінен шыққан сүйкімді неоплазма. Ректумда жиі локализацияланған. Уақыт өте жиі қатерлі деградацияға ұшырайды. Ректумнан шыққан шырышты секрециялардың көптігі көрінеді. Кейде қан ағуымен қан кетеді. Мүмкін, ауырлық сезімі, іш қату және бөтен дененің сезімі. Орналасқан жер аз болса, ішектің қозғалысы кезінде ісік түсіп кетуі мүмкін. Диагноз клиникалық симптомдар, цифрлы түзу емтихан деректері және қосымша зерттеулер нәтижелері негізінде жасалады. Емдеу жедел.

Ішектің вирус ісігі

Колонның вулустың ісіктері (сопақ полиптер, ауланған аденома, вилл аденомы, полипоидті аденома, папиллярлы аденома, аденопапиллома) шырышты қабықтың эпителийінен шыққан жақсы ісік болып табылады. Бұл колон полиптерінің жалпы санының шамамен 5% құрайды, әдетте қарттық кезеңде орын алады. Ең жиі ішектің тік ішек бөлігінде орналасады, екіншісі - сокмоктық ішектің вирус ісіктері . Әйелдер еркектерге қарағанда аз жиі зардап шегеді. Әртүрлі деректер бойынша қатерлі ісік қатері 60-дан 90% -ға дейін артады.

Қалың колон ісігі әдетте кең негізі бар ықшам түйін болып табылады, бірақ сіңіретін нысандарды ішектің қабырғасын дөңгелек түрде жабатын айқын ісік түйінін құрмай анықтайды. Ісік беті механикалық стресске ұшырамайды, строманың көп қан тамырлары бар, сондықтан ісік жиі қан кетеді және қан кету қатерлі ісіктің белгісі емес. Емдеуді онкология және проктология саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Этология және патогенез

Вирус ісіктерінің себептері әлі анықталмады. Зерттеушілер соңғы онжылдықта ішектің жақсы жасушаларының санының ұлғаюына назар аударып, бұл құбылысты қоршаған ортаның нашарлауымен және халықтың физикалық белсенділігінің төмендеуімен байланыстырады. Шырышты мембранаға теріс әсер ететін тағы бір маңызды фактор және ересек ішек ісіктерін дамыту ықтималдығын арттырады - диеталық құрылымның өзгеруі.

Қазіргі адамның рационына майдың көп мөлшері және талшықтың аз мөлшері бар жоғары калориялы тағамдар басым. Бұл ішектің перистальтикалық белсенділігінің төмендеуіне әкеледі. Бөлшектердегі май қышқылдары канцерогендерге айналдырылады. Ішектің мазмұнын баяу дамығандықтан, шырышты қабатымен канцерогендердің байланыс уақыты артып, ісік процестерінің дамуына ықпал ететін жағдайлар жасалады.

Ішек ісігі жасушаларының патологиялық анатомиясы

Ішкі ісік - өзгермелі қоршаған тіндерден нақты демаркацияланған кең негізде немесе қалың аяқта қызғылт-қызыл түзу. Пластинаның беті эпителиальді жасушалар қабаты жабылған дәнекер тінінің талшықтарынан тұратын жұқа қабыршақты сақалмен жабылған. Ішектің вулус ісігінің стромасы көптеген жұқа қабырғалы қан тамырларына еніп, дәнекер тінмен ұсынылған. Ісіктердің орташа мөлшері 1,5-5 см, ал кейбір жағдайларда полип 8-10 см жетуі мүмкін, алайда ішектің люминесінен шықпайтын, бірақ ішектің бетіне жалпақ таралатын ішектің ірі іштің сіңіргіш формасы анықталады. Әдебиетте ұзындығы 60 см-ден астам қатерлі ісік ауруының жағдайлары сипатталған.

Ауыр ісіктердің үш түрі бар: пролиферация белгілері, пролиферация белгілері және қатерлі белгілері. Эпителиалдық ісік жасушалары пролиферация белгілерінсіз анық шекаралармен, жарқын цитоплазмадан және қарқынды боялған ядролардан тұрады. Пролиферация белгілері бар жасушаларда жасушалар неғұрлым тығыз орналасқан, шекаралары бұлыңғыр, ядролар ұзартылған. Қатерлі ісіктер кезінде жасушалардың морфологиялық құрылысы анық өзгереді, жасушалар полиморфты, эпителиий негізгі тіндерге енеді.

Колонның ауыру ісінуінің белгілері

Ауру ұзақ уақытқа асимптоматикалық болуы мүмкін. Негізгі көрініс - жұмыртқаның ақшасына ұқсас молекулалық шыны шырышты секрециясы. Ірі ісіктердегі слиздің мөлшері кейбір жағдайларда күніне 3 литрге жетеді. Ректумдағы секрецияның жиналуы нашарлауды талап етеді, науқас күніне бірнеше рет бір шырышты қабығымен босатылады. Ануста мүмкін мутация және қышу . Ішек безінің ісік бетіне нәжіс массасы жараланған жағдайда, шырышты секреция қанмен боялады. Жиі қан кетумен анемия дамиды.

Пациенттер ішектің іш қатуынан және қолайсыздығынан шағымданады. Несеп массасының қозғалысына кедергі жасайтын ірі ісіктер үшін ауру пайда болуы мүмкін. Ішектің төменгі орналасуы кейде ішектің қозғалысы кезінде кетеді және науқастар оларды саусақтарымен ауыстырады. Гигандтық неоплазмаларда ақуыз және электролиттердің елеулі жоғалуы диспепеинемия мен су-тұз теңгерімінің бұзылуына әкелуі мүмкін. Кейбір жағдайларда инвагинацияға байланысты ішінара немесе толық ішек тосқауылдары мүмкін.

Колонның вирустық ісіктерінің диагностикасы

Диагностика проктологпен анамнез, клиникалық көріністер және объективті зерттеу деректері негізінде белгіленеді. Колонның төменгі вирустық ісігі қалыпты сандық тексеру барысында анықталуы мүмкін. Науқастың жоғары орналасуымен ректороманоскопия немесе колоноскопия қажет. Ішектің люменің деформациясы, ішектің бүгілуін жоғалтуы, қан кетудің жоғарылауы, полип бетіндегі жара, талшықты және некротикалық массаларының болуы қатерлі деградацияны көрсетеді.

Егер эндоскопиялық зерттеу әдісі колонның күдікті вирустық ісіктері бар емделушілер үшін қол жетімді болмаса, онда олар ирригоскопияға жіберіледі, бірақ бұл әдіс ісіктің барий массасы сіңірілуіне байланысты жалған теріс нәтиже бере алады. Күмән болған жағдайларда, 1,5-2 айдан кейін ирригоскопия қайталанады. Финалдық диагноз эндоскопиялық зерттеу кезінде алынған үлгідегі гистологиялық зерттеу нәтижелері бойынша немесе нәжісті зерттеу кезінде табылған ісіктердің жеке аймақтарының микроскопиясы бойынша жасалады.

Вольциналық колонның ісіктерінің дифференциалды диагностикасы проктоголит пен полиптердің басқа түрлерімен жүзеге асырылады. Простоколит шырышты қабықшаларының секрециялары шырышты қабықшаның қосындысы болуы мүмкін. Тұрақты ауырсыну синдромы тән, жеңілдету кезеңдері қысқа мерзімді, жарық аралығымен бөлінеді. Полиптердің басқа түрлері үшін әйнек ағыны көп емес. Аурудың эндоскопиялық, гистологиялық және микроскопиялық көріністеріндегі айырмашылықтар анықталды.

Емдеушілер мен колон вулкасын емдеудің болжамдары

Емдеу жедел, ауруханада жоспарлы түрде жүзеге асырылады. Кіші ректалды полиптер циклды , электрокочереяны немесе электрокоагуляцияны қолданып, эндооректальді түрде жойылады. Үлкен неоплазмалар үшін ректотомия немесе колостомия орындалады. Кейбір жағдайларда (Ірі ісіктермен, ісіктің жақсы болуына толық сенімділік болмағандықтан) Ішек ішек бөлігін резекциялауға бару керек.

Колонның іштің ісінуіне арналған болжам қолайлы. Операциядан кейін толық қалпына келтіру әдетте пайда болады, кейбір жағдайларда қайталанулар мүмкін. Науқастар клиникалық бақылауға алынады. Хирургиялық операциядан кейінгі бірінші жыл ішінде эндоскопиялық зерттеулер тоқсан сайын, содан кейін жыл сайын өткізіледі. Емдеу болмаса, ісік басталғаннан кейінгі бірнеше жыл ішінде қатерлі деградацияның жоғары ықтималдығы бар.

Вегетациялық колонның ісіктері - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Проктология / Проктологиядағы консультация
2112 р. 357 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
2228 б. 339 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
6672 р. 329 мекен-жайы
Проктологияда проктология / диагностика / Проктологиядағы зертханалық зерттеулер
2327 р. 267 мекен-жайы
Проктология / Ректальдік операциялар / Ректумның түзілуін және бөтен органдарын жою
9567 р. 200 мекенжай
Проктологиядағы проктология / радиологияның проктологиясы / диагностикасы
4883 р. 121 мекен-жайы
Проктологияда проктология / диагностикадағы проктология / диагностика
1509 р. 18 мекен-жайы
Проктология / ректальды операциялар / ректальды резекциялар
81695 р. 17 мекен-жайы
Проктология / Sigmoid хирургиясы / Sigmoid колонның зақымдануы
19280 р. 9 мекен-жайы
Проктология / Колон операциялары / Колонның барлық ауруларын жою
31933 р. 6 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.