Дерматофибросаркоманың ісінуі - дәнекер тінінің қатерлі ісігі. Өсімдіктің баяулауына және айналадағы тіндерге шабуыл жасауға бейім. Қашықтық метастаздар сирек кездеседі. Әдетте, протеинді дерматофибросаркома магистральдық немесе жоғарғы геральдикалық аймақта локализацияланған. Бастапқы кезеңде ол тығыз қызыл, күлгін-көкшіл немесе қоңыр дақ болып табылады. Бірнеше жыл немесе онжылдық бойы ол тері бетінің үстінен шыққан түйін тәрізді ісікке айналады. Диагноз анамнез, инспекция деректері және қосымша зерттеулер нәтижелері бойынша белгіленеді. Емдеу жедел.

Дерматофибросаркоманың ісінуі

Дерматофибросаркома, ісік ( тері фибросаркомасы , Дарья-Феррань дерматоффромаркомасы, қайталанатын дерматофибромиома) қалыпты қатерлі ісіктердің сирек кездесетін дәнекер тіндік ісігі болып табылады. Тәуелсіз ауру алғаш рет 1924 жылы сипатталған. Дерматофибросаркоманың ісінуі бірнеше жылдар бойы, тіпті ондаған жылдар бойы өседі, метастазаға бейім емес, бірте-бірте негізгі тіндерге енгізіледі. Метастаздар әдетте бірнеше рет қайталанғаннан кейін ғана анықталады. Көбінесе жас және орта жастағы адамдарға әсер етеді. Балалардың 10% -ында диагноз қойылды. Ерлер мен әйелдердің таралуы туралы зерттеушілердің пікірлері әр түрлі. Кейбір сарапшылардың пікірінше, дерматофибросаркоманың екеуі де екі жынысқа әсер етеді, ал басқалары әйелдер ер адамдарға қарағанда 2-4 есе аз зардап шегеді деп санайды. Емдеуді онкология және дерматология саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Қуық дерматофибросаркоманың даму себептері және патанатомиясы

Осы патологияның даму себептері мен механизмдері әлі анық емес. Тамырлы және фибробластты шығу нұсқалары бар. Кейбір зерттеушілер жарақатпен байланысты болуы мүмкін екендігін, ал басқалары - хромосомалық ауытқулардың болуын көрсетеді. Ісік мөлшері аурудың ұзақтығына байланысты және бірнеше миллиметрден 10-15 сантиметрге дейін өзгеруі мүмкін. Әдетте, диаметрі бірнеше сантиметрге жеткенде, дерматофиброздың созылмалы диагнозы анықталады.

Ісік тығыз, талшықты, шпиндель тәрізді жасушалардан тұрады. Моноэстің жасушалары ұзартылған. Жасуша дифференциациясының деңгейі өзгереді, аз мөлшерде атипикалық митоздар анықталуы мүмкін. Коллагеннің құрылымы, әдетте, өзгермейді, кейде шырышты қабығының деградациясының белгілері байқалады. Коллаген талшықтары мен созылмалы дерматофибросаркома фибробластарының қатпарлары сақина, түйіндер мен турбуленттілікке ұқсайтын құрылымдардың әрқайсысын құрайды, сол себепті мата тән «айлақтық» көрініске ие болады.

Ісік негізгі тамырға еніп, тамырға ұқсайтын шағын ағымдар жиынтығын құрайды. Алғашқы кезеңдерде бірнеше түйіндерден құрылған тақта пайда болады. Кейіннен түйіндердің саны мен мөлшері артады. Ілгері дерматофибросаркома бойынша теріні жұқарады, аурудың ұзақтығы ісік бетінде қан кету немесе қыртысталған эрозия мен жаралар пайда болуы мүмкін.

Дерматофибросаркоманы зақымдайтын белгілері

Ісік әдетте 20-40 жасында болады, дененің кез-келген жерінде орналасуы мүмкін, бірақ жиі артқы жағында, іште, кеудеде немесе жоғарғы қолдың проксимальді бөлігінде орналасады. Кейде мойын мен бас терісінде дермматофибросаркома пайда болады. Жоғарғы қолдар мен жоғарғы қолдың дистальды бөліктері өте сирек қозғалады. Алғашқы кезеңдерде ол липома немесе шрам тәрізді болуы мүмкін. Әдетте, жалғыз. Кейбір жағдайларда біріктіруге бейім бірнеше түйін бар.

Алғашқы сатыларда пайда болған дерматофибросаркоманың беті тегіс немесе сәл шырышты. Түсі - қоңыр, қызыл, күлгін немесе көкшіл түс. Бірнеше жыл немесе онжылдықтар ішінде баяу өсудің нәтижесінде басты назар ферменттерге ұқсас тері түйісіне айналады, тері бетінің үстінен шығады. Іштің дерматофибросаркомадағы терісі шағылысады, шиеленіседі. Бастапқыда торап ұялы болып табылады, себебі негізгі тіндер герметизациялайды және адгезиялар пайда болады, ісіктің қозғалуы төмендейді.

Әдетте, дерматофибросаркоманың созылмалы ауруы ауырсынусыз, науқастарда неоплазмада аз немесе орташа ауырсынудан шағымданады. Ісік бетіндегі аурудың ұзақтығымен серо-геморрагиялық қыртыстармен жабылған эрозия анықталуы мүмкін. Кейде, әдетте қайталанған қайталанулардан кейін, дерматофибросаркоманың ісінуі аймақтық лимфа түйіндері мен алыстағы органдарға метастазады. Метастаза болмаса да, ісіктердің астындағы тіндерді терең ендіріп, фассияға, сүйектерге, бұлшықетке және олардың астындағы мүшелерге әсер ететінін ескеру қажет.

Дерматофибросаркома зақымдануының диагностикасы

Диагноз клиникалық көріністер мен қосымша зерттеулердің деректері негізінде белгіленеді. Белгілі симптомдардың аздығына байланысты негізгі диагностикалық әдістер - бұл ашық немесе асқазан биопсиясымен алынған тіндік үлгідегі гистологиялық және микроскопиялық зерттеу. Ұзындық жасушаларының байланысы, шпиндельді пішінді жасушалардың таралу белгілері, атипикалық митоздардың аз саны және тән «моей» үлгісі дерматофибросаркоманың пайда болуын көрсетеді.

Ісіктің нақты иммунохимиялық маркерлері жоқ. Дерматофибросаркоманың құсуының дифференциалды диагнозы саңырауқұлақ микозының ісік формалары, фибросаркома, дерматофиброма және тұзды сифилиспен жүргізіледі . Соңғы диагнозды жасаған кезде олар микроскопия мен гистологиялық деректерге негізделген. Қашықтықтан метастаздарды , ішкі ағзаларды ультрадыбысты , кеуде қуысының рентгендерін және басқа әдістерді анықтау үшін қолданылады.

Дерматофибросаркома зақымдануын емдеу

Хирургиялық емдеу амбулаториялық негізде немесе ауруханада жоспарлы түрде жүзеге асырылады. Ең тиімді - Мохса хирургиясы, ол кезде дермато -онколог өзгермейтін тіндердің 3-5 сантиметрін «басып алу» кезінде көрінетін ісікті ашады. Клиникалық лабораторлық маман кесілгеннен кейін 1 миллиметрлік эмбрионның дерматофибросаркома бөліктерін қысқартады, үлгілерді арнайы бояғыштармен қояды және микроскоптың көмегімен ісіктердің шекараларын анықтау үшін зерттеу жүргізеді.

Микроскопиялық зерттеу барысында алынған мәліметтерге сүйене отырып, доктор дәрі-дәрмектердің қайсысы дерматофибросаркоманың созылуын анықтайды, ал қажет болған жағдайда келесі матаның бөлігін шығарады. Содан кейін бұл сайт микроскоп астында зерттеледі және т.б. Бұл әдіс ісіктердің таралуының шынайы шекараларын жоғары дәлдікпен анықтауға мүмкіндік береді және қайталанудың санын барынша азайтуға мүмкіндік береді. Неоплазманы жоюдан кейін үлкен ақаулар болған жағдайда пластикалық хирургия жасалады.

Кейбір жағдайларда, дерматофибросаркомадан шыққан препараттар оның локализация сипаттамалары мен зақымдалған ұлпаның табиғатынан толық акцизделе алмайды. Мысалға, буын немесе омыртқаның маңында орналасқан жаңа жүйе артикулярлық капсула мен сүйек құрылымдарын өсіре алады. Мұндай жағдайларда радиациялық терапия қолданылады, бірақ бұл әдіс тиімділігі туралы хабарлайды дерматофибросарком құсу. Кейбір зерттеушілер қысқартатын ісікке нұсқайды, басқалары агрессивті өсу мүмкіндігін болжайды. Ісіктердің баяу өсуіне байланысты химиотерапия тиімді емес.

Дерматофибросаркома құюға арналған болжам аурудың ұзақтығына және қайталанулардың санына байланысты. Әртүрлі деректер бойынша радикалды хирургиядан кейінгі қайталану ықтималдығы 10-дан 60% -ға дейін болады, бұл процестің маңыздылығы мен дәрежесіндегі айырмашылықтар, сондай-ақ таңдалған жедел әдіспен болуы мүмкін. Релапс ауруы дермматофибросаркоманың бөлінуінен 10 немесе одан да көп жыл өткен соң пайда болуы мүмкін, сондықтан барлық науқастар үшін ұзақ мерзімді бақылау көрсетіледі. Операциядан кейінгі алғашқы үш жылда науқастар 3-6 ай сайын зерттеледі, содан кейін олар жыл сайын тексеріледі. Қайталанған қайталанулар болған кезде, алыстағы метастаздардың қаупінің өсуіне байланысты жиірек емтихан қажет.

Дерматофибросаркоманың ісінуі - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
2629 р. 324 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
1798 р. 110 мекенжай
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
2159 р. 919 мекен-жайы
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
2203 р. 64 мекенжай
Травматология-ортопедия / радиациялық диагностика / травматологиядағы радиография
1854 р. 241 мекен-жайы
Онкология және гематология бойынша консультациялар
2405 р. 219 мекен-жайы
Дерматология / Онкодермология
29221 р. 8 мекен-жай
Онкология және гематология бойынша консультациялар
4386 р. 9 мекен-жайы
Онкология / Антинопластикалық терапия / Брахитерапия
94438 р. 4 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.