Қалқанша безінің қатерлі ісігі - бұл ісіктің фолликулярлық құрылымымен сипатталатын Қалқанша безінің рагы. Қалқанша аймақта ісік қалыптасуының, аурудың, дауыс өзгеруінің, тыныс алудың және ауырсынудың жалпы симптомымен бірге жұтылу қиындықтарымен көрінеді. Аймақтық лимфа түйіндеріне сирек әсер етеді. Бұл өкпе, сүйек, ми, теріні және басқа мүшелерді метастазалануы мүмкін. Клиникалық белгілерді, емтихан деректерін, ларингоскопияны, ультрадыбысты, КТ-ны, МРТ, биопсияны және басқа да диагностикалық процедураларды ескеру арқылы диагноз қойылды. Емдеу - гемитироэктомия немесе тироэдометрия, радиоактивті йод, алмастыру терапиясы.

Фолликулярлы Қалқанша Рагы

Фолликулярлы Қалқанша безінің қатерлі ісігі папилярлы рак ауруынан кейінгі Қалқанша безінің қатерлі ісігінің екінші түрі болып табылады. Қалқанша безінің қатерлі ісіктерінің жалпы санының 14-15% құрайды. Әдетте 40 жылдан кейін дамиды, бірақ балаларға диагноз қоюға болады. Әйелдер еркектерге қарағанда үш есе жиі зардап шегеді. Фолликулярлы Қалқанша безінің қатерлі ісігі папиллярға қарағанда агрессивті болып саналады. Лимфа түйіндеріне сирек әсер етеді, алыстағы метастаздарды бере алады. Алғашқы сатыларда, жергілікті деңгейдегі неоплазиясы бар науқастардың болжамдық жағынан бес жылдық өмір сүру деңгейі 100% -ға жуық. Қоршаған тінге және метастаздардың пайда болуына байланысты, болжам нашарлайды. Емдеуді онкология және эндокринология саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Фолликулярлы қандағы рагы

Әдетте бұл органның онкологиялық зақымдануы қазірдің өзінде бар золардың фонында орын алады. Гипофизикалық қатерлі ісіктің даму қаупін арттыратын факторларға өкпенің қатарында Қалқанша безінде созылмалы қабыну процестері, қалқанша аденомы және кейбір тұқым қуалаушылық аурулар жатады. Әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің қабыну процестерімен және ісіктерімен байланыс бар. Фолликулярлы Қалқанша безінің қатерлі ісігі организмнің гормоналды түзету кезеңдерінде (жүктілік кезінде, менопауза кезінде) артады. Зерттеушілер фолликулярлық қатерлі ісік иондаушы сәуле дозасын алғаннан кейін сирек кездеседі.

Сыртқы түрінде Қалқанша безінің фолликулярлы қатерлі ісігі аденомаға ұқсайды. Жоғары сараланған неоплазиялардың микроскопиялық зерттеуі қалыпты қалқанша фолликулаларға ұқсас фолликулдарды көрсетеді. Жасуша жасушалары полиморфты, гиперхромды ядролармен. Түйіннің ұлпасындағы және фолликулдардағы клеткалар орташа дифференциалды ісіктерге тән. B-клеткасының қатерлі ісігі шағын фолликулалар мен жасушалық кластерлерден тұрады.

Қалқанша безінің қатерлі ісігінің жіктелуі

ТНМ классификациясы бойынша фолликулярлы Қалқанша безінің қатерлі ісігінің келесі кезеңдері бөлінеді:

  • T1 - диаметрі 2 см-ден көп емес жаңа диагноз анықталды Кейде T1a - 1 см-ден артық емес түйін оқшауланады және T1B - 1-2 см-ге дейінгі түйін.
  • T2 - 2-4 см диаметрі бар неоплазия анықталды.
  • T3 - диаметрі 4 см-ден көп, ол денеден шығып кетпейтін түйін анықталады.
  • Т4 - фолликулярлы Қалқанша безінің қатерлі ісігі көрші органдарға әсер етеді. Т4а - гневтер, трахеа және лоринг нервінің шабуылы анықталады. T4c - ісік каротид артериясына және мойынның фассиясына түседі.

Лимфогендік метастаз болмаған жағдайда, N0 белгісі алыс метастаз болмаған кезде M0. Лимфогендік және гематогенді метастаздар тиісінше N1 және M1 деп белгіленеді.

Фолликулярлы Қалқанша Ракының Белгілері

Бастапқы кезеңде симптомдар жоқ. Кейіннен Қалқанша безінің аймағында мойынның алдыңғы бетінде дөңгелек тығыз торап пайда болады. Егер бауыр бар болса, түйін байқалмауы мүмкін немесе бастапқы патологияның прогрессиясы ретінде қарастырылуы мүмкін. Қалқанша безінің фолликулярлық қатерлігінің одан әрі өсуімен органның проекциясында ауырсыну, тыныс алудың қысымы және жұтылу қиындықтары кездеседі. Лоринг нервінің қатысуымен дыбыстың өзгеруі және дыбыстың өзгеруі анықталды. Папилярлық рак ауруынан айырмашылығы, мойынның кеңейтілген лимфа түйіндері сирек кездеседі. Қалқанша безінің қызметі әдетте бұзылмайды.

Қалқанша безінің фолликулярлық қатерлі ісігі үшін салыстырмалы түрде баяу өсу байқалады. Жақын органдардың пайда болуы және қашықтық метастаздардың пайда болуы пациенттердің жалпы жағдайының нашарлауымен бірге жүреді. Ауыр әлсіздік, апатия, шаршау, көңіл-күйдің тұрақсыздығы, тәбетті жоғалту, салмақ жоғалту, анемия, тері мен гипертермияның сарқылуы анықталды. Қашықтық метастаздар жиі өкпеге және сүйектерге әсер етеді, жиі - бауыр, тері және ми.

Өкпенің фолликулярлы Қалқанша безінің қатерлі ісігі метастазында асқазан безінің (перифериялық бөліктердің жағдайында) немесе қақырықты қандағы қанның пайда болуы байқалады. Сүйек манифестіндегі метастаздар және патологиялық сынықтар. Бауырдағы метастаздар, дұрыс гипохондриядағы және гепатомегалиядағы ауырсыну пайда болғанда, сарғаю мүмкін. Мидағы метастаздардың көріністері екінші фокус оқшаулауымен анықталады. Бас ауруы мен неврологиялық симптомдардың сипаттамасы.

Қалқанша безінің ролын фолликулярлы диагностикалау

Әдетте шағымдары бар науқастар алдымен эндокринологқа келеді . Дәрігер пациенттерді онколог дәрігермен және отерлерингологпен кеңеседі . Қалқанша безінің фолликулярлық қатерлігіне тән белгілерді анықтаған кезде онколог дәрігерге қосымша тексеру жүргізеді. Емтихан жоспарында ультрадыбыстық , КТ және Қалқанша безінің МРТ бар . Бұл процедуралар сіздердің сайттың таралуы мен құрылымын, сондай-ақ ісіктердің айқын шекараларының болуы немесе болмауын анықтауға мүмкіндік береді.

Қалқанша безінің гормонының деңгейін анықтау үшін пациент тағайындалады. Гормондардың тартылу дәрежесін бағалау үшін ларингоскопияны өткізіңіз. Фолликулярлы Қалқанша безінің қатерлі ісігінің соңғы диагнозы жұқа инені биопсия кезінде алынған ұлпалық үлгідегі гистологиялық зерттеу нәтижелерін ескере отырып анықталады. Метастаздарды, скелеттік сүйектің сцинтиграфиясын , бауырдың ультрадыбыстық және КТ-ны анықтау үшін кеуде қуысының рентгендік зерттеуі, МРТ және басқа да диагностикалық процедуралар орындалады. Ауру рак ісігінің басқа түрлерімен және ісіксіз табиғаттың қалқанша бездерінің ауруларымен ерекшеленеді.

Фолликулярлы Қалқанша безінің қатерлі ісігін емдеу және болжау

Негізгі емдеу әдісі - ісіктерді хирургиялық алып тастау. Операцияның көлемі онкологиялық процестің таралуы негізінде анықталады. Онкологтардың жергілікті фолликулярлы Қалқанша безінің қатерлі ісігіне қажетті резекциясына қатысты пікірлері әртүрлі. Кейбір хирургтар рецидивтердің аз саны гемитироэктомияға жол береді деп санайды. Басқалары, қатерлі жасушалардың жиі қалған жамбаста кездесетінін және органның толық жойылуын талап етеді. Үлкен неоплазиялар үшін тироэдометрия орындалады.

Операциядан кейінгі кезеңде фолликулярлы Қалқанша безінің қатерлі ісігі бар науқастарға йодтың сәулелі терапиясы (йод изотопы-131) тағайындалады. Бұл әдіс егде жастағы науқастарға және ауыр соматикалық патологиясы бар науқастарға хирургиялық араласуды болдырмау үшін лимфа түйіндерін және көрші мүшелерді тарту үшін де қолданылады. Қалқанша безінің жойылғаннан кейін гормонды ауыстыру терапиясы өмір бойы орындалады. Пациенттерді онколог-эндокринолог дәрігерлер үнемі бақылауға ұсынылады. Жыл сайын кеуде рентгенін тағайындайды.

Қалқанша безінің фолликулярлы қатерлі ісігінің болжамдары салыстырмалы түрде қолайлы. Орташа бесжылдықта өмір сүру деңгейі шамамен 90% құрайды. Ауру 1 және 2 кезеңдерде анықталған кезде, операция жасалған кезден бастап 5 жылға дейін, пациенттердің 100% дерлік аман қалады. Аурудың жалпы формалары бойынша бұл көрсеткіш төмендейді. Фолликулярлы Қалқанша безінің қатерлі ісігінің 3-ші сатысы бар науқастар тобында бес жылдық өмір сүру деңгейі 71%, 4 кезеңмен тобында - 50%.

Фолликулярлы Қалқанша безінің қатерлі ісігі - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Эндокринология / Эндокринологиядағы диагностика / Эндокринологиядағы ультрадыбыс
1561 р. 930 мекен-жайы
Эндокринология / эндокринология және диетология бойынша консультациялар
2066 р. 699 мекен-жайы
Эндокринология / Эндокринологиядағы / зертханалық диагностика / тироид функциясын зерттеу
459 р. 524 мекен-жайы
Эндокринология / Эндокринологиядағы / зертханалық диагностика / тироид функциясын зерттеу
454 р. 515 мекен-жайы
Эндокринология / Эндокринологиядағы / зертханалық диагностика / тироид функциясын зерттеу
1722 б. 211 мекен-жайы
Эндокринология / Эндокринологиядағы диагностика / Эндокринологиядағы биопсия
3334 р. 185 мекенжай
Эндокринология / Эндокринологиядағы / зертханалық диагностика / тироид функциясын зерттеу
3470 р. 153 мекен-жайы
Эндокринология / Эндокринологиядағы операциялар / Қалқанша безінің қызметі
90308 р. 76 мекен-жай
Эндокринология / Эндокринологиядағы операциялар / Қалқанша безінің қызметі
64332 р. 74 мекен-жай
ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
1941 р. 598 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.