Гем клеткаларының ісіктері - гонадалардың алғашқы ұрық жасушаларынан пайда болатын неоплазиялар тобы. Вакциналарда немесе аналық бездерде, сондай-ақ экстрагондаальда болуы мүмкін. Көрсеткіштер оқшаулаудан тәуелді. Беткейлік ісіктерде көрінетін деформация пайда болады, аналық бездердің түйіндері, ауырсынуы, дизурия және менструалдық бұзылулар байқалады. Медиастинаның геморганикалық ісіктері кезінде тыныс алу жиілігі пайда болады, оның ішіне зақымдануы, фокальды және церебралды белгілері анықталады. Диагноз рентген, ультрадыбыстық, КТ, ЕРТ және басқа әдістермен берілген белгілерге негізделеді. Емдеу - хирургия, химиотерапия, сәулелік терапия.

Герц клеткаларының ісіктері

Герц клеткаларының ісіктері - ұрықтың және аналық бездердің прекурсорлары болып табылатын алғашқы ұрық жасушаларының пайда болуына әкелетін қатерлі және қатерлі ісік ауруларының тобы. Эмбриогенез кезінде мұндай клеткалардың қоныс аударуына байланысты ұрық жасушаларының ісіктері гондадалардан тыс жерде дами алады: ортастинамен, сакрококсигиальді аймақта, мидағы, ретроперитонеальді кеңістікте және басқа да анатомиялық аймақтарда. Бастапқы экстрагонадалық ісіктер микроэлементтердің жалпы санының 5% құрайды.

Экстра және интроакадальдық неоплазиялардың арасындағы қатынастар жасқа байланысты өзгереді. Кішкентай балаларда сакококсическом аймағының зақымдануы басым, өйткені олар өсе бастайды, байқау және аналық безде ісік жиілігі артады. Балалардың барлық онкологиялық ауруларының жалпы санының 3% -ы, аналық жасушалардың ұрық жасушаларының ісіктері - әйелдердің аналық бездерінің барлық қатерлі ісіктерінің 2-3% -ы, кеуде жасушаларының клеткалық бұзылыстары - ерлердегі жалпы ісіктердің жалпы санының 95% -ы. Емдеуді онкология , гинекология , урология және медицина саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Ісіктердің ұрық жасушаларының себептері

Гемогеногендік ісіктер эмбриогенездің бастапқы сатысында сарғыш қабатта қалыптасатын ұрық жасушаларынан пайда болады, содан кейін эмбрионның денесі арқылы урогенитальды крестке көшеді. Көшу процесінде мұндай клеткалардың бір бөлігі әр түрлі анатомиялық аймақтарда болуы мүмкін, бұл кейіннен экстрагонада локализациясының ұрық жасушаларының ісіктерінің пайда болуына әкеледі. Әдетте, ұрық жасушалары жасуша және яичников жасушаларының қалыптасады, бірақ кейбір жағдайларда бұл клеткалар олардың ұрықтың күйінде қалуы мүмкін және теріс сыртқы және ішкі факторлардың әсерінен гонадалық жаңадан пайда болады.

Түрлі генетикалық бұзылулары бар науқастарда, мысалы, Klinefelter синдромы , ұрық жасушаларының ісіктері жиі диагноз қойылғаны анықталды. Хромосомалық бұзылулармен біріктірілетін немесе араласпайтын мұрагерлік бейімділік анықталды. Ұрық клеткаларының ісіктерінің тән ерекшелігі - бұл қысқа қолды екі есе көбейту және 12-ші хромосоманың ұзын қолының жоғалуы салдарынан изохромосома, алайда басқа хромосомалық бұзылулар да анықталуы мүмкін. Басқа да онкологиялық аурулармен, соның ішінде лейкемиялар, лимфомалар және нейробластомдармен ұрық жасушаларының ісіктері жиі кездеседі. Крипторхидизммен ұрық жасушалық тест клеткаларының ықтималдылығы артады.

Ісіктердің ұрықтың гистологиялық түрі жасына байланысты. Жаңа туылған нәрестелерде жиі диагноз қойылады, жасөспірімдерде сарғыш қабықшалар анықталады, жасөспірімдерде қатерлі тератомалар мен дисгизиномдар анықталады, ересектердегі семиномалар және т.б. Жасуша жасушаларының өсуін және қатерлі трансформациясын дамытатын факторлар әлі де түсініксіз. Балалардағы ұрық жасушаларының ісіктерінің дамуына серпін созылмалы ана аурулары немесе кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдайтын аналар болуы мүмкін.

Жұқпалы жасуша ісіктерінің жіктелуі

Аурудың морфологиялық сипаттамасынан, орналасу орнынан және сипаттамаларынан тұратын ұрық жасушаларының неоплазиясының бірнеше классификациясы бар. ДДҰ классификациясы бойынша ұрық жасушаларының ісіктерінің келесі морфологиялық түрлері бөлінеді:

  • Герминома (дисгарминома, цемома)
  • Фетуалды қатерлі ісік
  • Ірі қаңқа миоплазиясы
  • Сперматоциттердің семинмалары
  • Хорионды карцинома
  • Полиабриома
  • Тератома, соның ішінде жетілген, жетілмеген, тіндердің ( карциноиды , реванштық шірік) нақты бағдарлы саралануы, қатерлі.
  • Аралас ұрық жасушаларының ісігі, ол бірнеше неоплазияның гистологиялық нұсқаларын үйлестіреді.

Германның көзі - бұл басқа жасушалардың негізгі көзі - бұл жасушаларды қоршаған элементтер.

Локализацияны ескере отырып, гонадалық және экстрагонональды ұрық жасушаларының ісіктері ерекшеленеді. Экстраконенді неоплазия экстракраниальды және инкракраниальді болып бөлінеді. Бұдан басқа, қатерлі ісік және жасушалық жасушалық неоплазиялар, сондай-ақ бастапқы және қайталанатын ісіктер бар.

Ісіктердің ұрықтың белгілері

Аурудың ерекшеліктері локализация, неоплазияның мөлшері мен дәрежесі анықталады. Ісіктердің ұрық жасушаларының ісік белгілерінің типтік белгілері менструалдық бұзылулармен бірге әртүрлі қарқындылықтағы іштің ауырсынуы болып табылады. Балаларда соңғы белгілер жоқ, бұл аурудың бастапқы кезеңдерінде ішкі жыныс мүшелерінің зақымдануына қатысты сергектіктің болмауына әкеледі. Ісіктердің ұрық жасушаларының дамуымен бұл симптомдар іштің және зәр шығару проблемаларының артуымен байланысты. Бастапқы кезеңдердегі пальпация айқын контуры бар дөңгелектелген, қалыпты мобильді түйінмен анықталады. Кейіннен түйін көлемі артады, іш қуысының артуы және деформациясы болады. Кейінгі кезеңдерде алыстағы метастаз туындаған әртүрлі органдардың функцияларында асцит және ауытқулар анықталды.

Герцалық жасушалық ісіктерді тыртықтың тиісті жартысы, ауырлық сезімін тудыратыны байқалады. Пациенттердің шамамен 25% зардап шеккен аймаққа сезімталдықты немесе сезімталдықты көрсетеді. Пальпация кезінде ісік тәрізді формация немесе каучук біркелкі кеңеюі анықталады. Ісік клеткаларының 5-10% жасушаларында гидролиз анықталады, 10-14% - гинекомастия . Лимфогендік және алыстағы метастаздарда қышқыл лимфа түйіндерінің, неврологиялық бұзылулардың, сүйектердегі, артқы және іш қуыстарының жоғарылауы мүмкін.

Ортопедияның герминогенді ісіктері, әдетте, ішектің артынан локализацияланған. Сүйек ісіктері үшін (тератома) қатерлі ісікпен (тератобластомалар және басқа да неоплазиялар) баяу өсумен сипатталады - агрессивті таралу және жақын органдардың жылдам шығады. Ісіктердің көп тараған көріністері - тыныс алудың қысқа, жөтел және кеуде ауыруы. Жоғарғы вена-каваның қысылуымен баста шу, бас ауруы, шуды, сананың бұзылуы , ұйқышылдық және визуалды бұзылулар орын алады. Ұрыс бар. Қатерлі ұрық жасушаларының ісіктері, гипертермиясы, безгегі, салмақ жоғалуы және әртүрлі органдардың дисфункциясы байқалады, олар бойды немесе қашықтық метастаздан туындайды.

Рето-перитонеальді ұрық жасушаларының ісіктері ұзақ уақыт бойы асимптоматикалық болып табылады. Диспепсия , іштің ауыруы, дизурия, тыныс алудың қысқа болуы, төменгі аяқтың тамырлары мен варикозды болуы мүмкін. Кейінгі кезеңдерде қатерлі зақымданулармен рак ауруының симптомдары анықталды. Сакококсиген аймағының герминогенді ісіктері әдетте жас балаларда диагноз қойылады және олар жақсы. Үлкен неоплазиялар үшін төменгі аяқ-қолдарда ауру мен әлсіздік байқалады, дефекация және дизурия бұзылған. Қан мен некроз болуы мүмкін. Ішкі ұрық жасушаларының ісіктері көбінесе эпифиз аймағында, кейде гипоталамус немесе гипофиз безінде орналасады. Көзге көрінетін бас ауруы, жүрек айнуы, құсу және көз алмасының қозғалысы бұзылған.

Ісіктердің ұрық жасушаларын диагностикалау және емдеу

Диагноз шағымдар, физикалық тексеру нәтижелері және қосымша зерттеу деректері негізінде белгіленеді. Неоплазияның орналасуына қарай ректальды тексеру немесе вагиналды тексеру қажет болуы мүмкін. Пациенттер зарарланған аймақтың ультрадыбыстық , КТ және МРТ тағайындалады . Сарысудағы альфа-фетопротеиннің мазмұнын бағалаңыз. Қатерлі ісік жасушаларының ісіктері кезінде лимфогендік және алыс метастаздарды , кеуде қуысының рентгендерін , ультрадыбысты және ішектің органдарының МРТ , лимфа түйіндерінің ультрадыбыстығын , сүйек сүйектерінің сцинтографиясын және басқа диагностикалық процедураларды алып тастауға болады. Неоплазия түрі гистологиялық зерттеу деректерін ескере отырып анықталады.

Бедеулік ұрық жасушаларының ісіктері шығарылады, өйткені қатерлі ісіктер үшін аралас терапия тағайындалады, ол операциядан (реакциялық неопласиялармен), химиотерапия мен сәулелік терапиядан тұрады . Өкпенің және бауырдың бірыңғай метастаталары болған жағдайда олардың хирургиялық кетірілуі мүмкін. Агрессивті Семинамен емдеудің төмен тиімділігімен кейбір жағдайларда жоғары дозалы рентгенотерапия жасалады, содан кейін сүйек миының трансплантациясы жүргізіледі , алайда осы әдіс тиімділігіне ұрық жасушаларының ісіктері жеткіліксіз бақылаулар салдарынан бағалау қиынға соғады.

Жақсы неоплазияның болжамы әдетте қолайлы. Қатерлі ұрық жасушаларының ісіктері алдын-ала қолайсыз деп саналды, алайда, аралас терапияны қолдану осы патологияда бесжылдық өмір сүруді 60-90% -ға дейін арттыруға мүмкіндік берді. Өмір сүруді ұрық жасушасының түрі мен таралуы, хирургияның радикалды сипаты, метастаздардың болуы немесе болмауы әсер етеді.

Germ cell tumors - емдеу Мәскеуде

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2026 б. 951 мекенжайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1624 р. 917 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1837 ж. 824 мекен-жайы
Андрологияда / андрологияда / андрологиядағы ультрадыбысты диагнозы
1477 б. 804 мекен-жайы
Andrology / Andrology Consultations
1964 ж. 552 мекен-жайы
Андрологияда андрология / диагностика / Андрологиядағы зертханалық зерттеулер
2564 р. 247 мекен-жайы
Андрология / Скотал Хирургия / Тесттік Хирургия
29605 р. 121 мекен-жайы
Андрологияда / андрологияда / диагностикадағы андрология / диагностика
17812 р. 115 мекенжай
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
2159 р. 919 мекен-жайы
Гинекология / Жатырдың қосындылары / жатырдың ісіктері үшін хирургия
62598 р. 82 мекен-жай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.