Лентиго-меланома ұзақ жолмен сипатталатын меланоманың түрі болып табылады. Бұл дұрыс емес нысаны. Дененің ашық жерлерінде жиі кездеседі, кем дегенде артқы және төменгі аяғының терісіне әсер етеді. Лентиго-меланоманың радиалды өсуінің ұзақ кезеңі бар, кейде бір-екі он жылдыққа созылады. Кейіннен бірнеше айдан бірнеше жылға созылатын тік өсім фазасына шығады. Метастаздың басқа түрлері меланоманың басқа түрлерімен салыстырғанда төмен. Диагностика дерматоскопия деректері, ісік маркері және операциядан кейінгі гистологиялық зерттеу үшін қан анализі негізінде жүргізіледі. Емдеу жедел.

Лентиго меланомасы

Лентиго-меланома - меланоманың төрт негізгі түрінің сирек кездесетін түрі: бетінің меланомасы , акраль-лентингинальная, түйіндік және лентиго-меланома. Меланомдардың жалпы санының 5-тен 10% -на дейін құрайды. Ол ең қолайлы курспен ерекшеленеді. Аурудың жалпы ұзақтығы алғашқы белгілердің пайда болуынан негізгі тіндердің пайда болуына дейін және метастаздардың пайда болуынан 2 жылдан 20 жылға дейін созылады. Сонымен қатар, тік өсу фазасында лентиго-меланома жылдам метастазға қабілетті, бұл науқастың қайтыс болуына себеп болады.

85% жағдайда ісік органның ашық аймағына әсер етеді: бет, құлақ, бас, мойын және қолдың артқы жағы. 15% басқа локальды лентиго-меланомаға (негізінен артқы және төменгі аяқ-қолдар) түседі. Әйелдер ерлер сияқты екі есе көп зардап шегеді, ал олардың шырыштылары кейінірек пайда болады және кем қатерлі. Lentigo меланомасы әдетте 40 жастан кейін диагноз қойылады. Диагноз кезінде орташа жасы ерлер үшін 50-60 жас және әйелдер үшін 60-70 жас. Емдеуді онкология және дерматология саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Лентиго-меланоманың себептері

Меланоманың бұл түрі тері ауруларының алдынан туындайды - Дребилдің меланозы (кейбір дереккөздердегі Дубреуил ), бұл әртүрлі түстердің, өлшемдер мен пішіндердің пигментті дақтары бар, олар үлкен сепкіштерге ұқсайды. Дубраның меланозын дамыту үшін қауіпті факторлар, өз кезегінде, теріс метеорологиялық факторлардың әсерінен теріге төзімділік, терінің тұрақты травматизациясы және терінің кептіруі болып табылады. Дюрбридің меланозы жиі әдемі былғары аққуларға әсер етеді. Осылайша, лентиго-меланома басқа да меланом түрлерімен бірдей представительных факторлардың ықпалында жүреді, ал қатерлі ісікті дамытуға терінің онкологиялық ауруларының тән түріне байланысты терінің өзгеруі әсер етеді.

Макроскопиялық лентиго-меланома - тұрақты емес пішіндегі тұрақты емес түсті нүкте. Диаметрі бірнеше миллиметрден 2-5 см-ге дейін өзгереді, шамамен 20 см-ге жуық меланома жағдайлары оқшауланған.Лентино-меланоманың бастапқы кезеңдерінде микроскопиялық зерттеу үлкен цитоплазма және гиперхромды ядролармен үлкен атипикалық меланоциттердің өсуін анықтайды. Дубребияның меланозы болған кезде, меланоциттер стратумның кардиумына таралмайды, ал лентиго-меланомаға айналу кезінде эпидермистің барлық қабаттары инфильцияға ұшырайды.

Қатерлі трансформациялық сайттар қатерлі белгілерінсіз аймақты ауыстыра алады. Зақымдалған аймақта шаш фолликулдары болған кезде, осы фолликулдардың сыртқы бөліктерінің «қорытқаны» пайда болады. Лентиго-меланома тік өсу фазасына өтетін кезде, өзгермейтін клеткалардың аймақтары жоғалып кетеді, атипикалық клеткалар эпидермистің шегінен шығып, шағын өлшемді кластерлерді қалыптастырады («жалған консервті абсцесс»). Дермисті зерттеуде капиллярлардың диаметрі, лимфоцитарлы инфильтрация және стромальдық гиперэластоздың жоғарылауы анықталды.

Лентиго-меланомалар бар, олар меланозға тән фондық өзгерістер белгілері жоқ қоңыр түйіршік ісіктері болып табылады. Бұл тораптардың дерматоскопиясы тері құрылымының жойылып кетуімен анықталады. Лентиго-меланоманың микроскопиялық зерттеуі эпидермистің реакциялық өсуі мен қалыңдығының болуын көрсетеді. Энипикальды жасушалар эпидермистің төменгі бөлігінде орналасқан жиі топтар мен үлкен кластерлерге топтастырылған. Сондай-ақ эпидермистің жоғарғы бөлігінде локализацияланған атипикалық меланоциттердің жеке құрылымдары да анықталған.

Лентиго-меланоманың белгілері

Ерте кезеңдерде лентиго-меланома өте бозғылт түсті және теріге үлкен сепкіл немесе қоңыр дақ сияқты көрінеді. Процесс жүріп жатқанда, лентиго-меланома өзгермейтін теріден айқын көрінеді. Неоплазия мөлшері өсуде, ал өсу қарқыны айтарлықтай өзгеруі мүмкін - жыл ішінде бірнеше миллиметрден бірнеше сантиметрге дейін.

Лентиго-меланоманың түсі қоңырнан қызғылт, сарғыш, қызыл немесе ақ түске дейін өзгеруі мүмкін. Біркелкі емес және тұрақты емес контурлармен ерекшеленеді. Кейде үлкен лентиго-меланомалар, түсінің әртүрлілігіне және контурлардың күрделілігіне байланысты географиялық картаға ұқсайды. Жиі бозғылт «ажырасулар» аясында жарқын боттар сияқты ісік бар. Лентиго-меланоманың шекаралары айқын, беті тегіс. Ісік өзгермейтін терінің үстінен көтерілмейді.

Тік өсудің фазасына көшкеннен кейін, неоплазма шекаралары анық болмайды, олар зигзагды немесе толқынды сызыққа ұқсайды. Дақ тері бетінің үстінен көтеріледі. Жердің бетіне нодулдар, қабыршақтану алаңдары, жарықтар, қыртыстар және жарқырау қалталары пайда болады. Лентиго-меланоманың түсі көгерген, күлгін немесе қара болып өзгеруі мүмкін. Науқастар неоплазия аймағында қышудың пайда болуын белгілейді. Тік өсу фазасына көшкеннен кейін, лимфа түйіндері мен алыстағы органдардың метастазасы мүмкін. Ісік процесінің таралуымен онкологиялық зақымның жалпы белгілері пайда болады: салмақ жоғалту, әлсіздік, шаршау және гипертермия.

Лентиго-меланоманың диагностикасы

Лентиго-меланома дермато- онколог шағымдар, анамнез, сыртқы сараптама және қосымша зерттеулер негізінде диагноз қойған. Емтихан жоспарында дерматоскопия және ісік маркері үшін қан анализі бар. Дерматоскопты қолданғанда, ісіктің шекаралары мен құрылымын бағалаңыз. Лентиго-меланоманың тік өсуі күдік туындаса, лимфа түйіндерінің биопсиясы және лимфогендік және гематогенді метастаздарды анықтауға бағытталған басқа зерттеулер жүргізіледі .

Диагноз кезіндегі бастапқы зақымдану биопсиясы қатерлі жасушалардың таралу қаупінің салдарынан көрсетілмейді. ДДҰ стандарттарына сәйкес өзгермейтін терінің экзистенциалды биопсиясы неоплазиядан 2 мм - 1 см қашықтықта рұқсат етіледі. Лентиго-меланоманың диагнозын растау үшін гистологиялық зерттеу ісіктің хирургиялық кетірілуінен кейін жүзеге асырылады.

Лентиго-меланоманы емдеу және болжау

Бұл патологияны емдеу басқа меланом түрлері сияқты бірдей принциптермен жүзеге асырылады. Лентиго-меланоманың негізгі емі хирургия болып табылады. Neoplasm қоршаған айналасындағы өзгермейтін тіннің басып алынуымен кеңінен таралады . Лентиго-меланоманың шекарасынан кесілген учаскеге дейінгі шегінісі процестің кезеңіне байланысты анықталады және 0,5-ден 2 см-ге дейін болуы мүмкін.Тараудың әрі қарай ұлғаюы емнің тиімділігін арттыруды қамтамасыз етпейтіндіктен ұсынылмайды.

Лимфогенді метастаздармен лентиго-меланома болған кезде аймақтық лимфаденэктомия бұл анатомиялық аймақтың барлық терең және беткейлік түйіндерін жоюмен ұсынылады. Қашықтықтан метастаздардың қатысуымен лентиго-меланоманы емдеу тактикасы екіншілік ошақтардың орналасуына және онкологиялық процестің таралуына байланысты жеке анықталады. Пациенттің өміріне қауіп төндіретін метастаздар мен метастаздардың біреуі хирургиялық түрде жойылады.

Химиотерапия мен радиациялық терапияның мүмкіндіктері лентиго-меланоманың төменгі сезімталдығымен аталған әсерлерге байланысты шектелген. Осы әдістерді қолдану көптеген метастаздардың қатысуымен ұсынылады. Монотерапия немесе аралас терапия мүмкін. Прогноз онкологиялық процестің фазасы арқылы анықталады. Радиалды (беті) өсуімен, бес жылдық өмірдің 100% сақталады. Тік өсу фазасында лентиго-меланоманың болжамы күрт нашарлайды және хирургиялық кезеңнен кейінгі бес жылға дейін пациенттердің 15% ғана аман қалады.

Лентиго-меланома - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
934 р. 344 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
942 р. 332 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
2629 р. 324 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
1188 р. 112 мекен-жайы
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
2203 р. 64 мекенжай
Талдаулар / Oncomarkers
2265 р. 233 мекен-жайы
Онкология және гематология бойынша консультациялар
2405 р. 219 мекен-жайы
Дерматология / Онкодермология
32980 р. 10 мекен-жайы
Флебологияда флебология / Диагностика / Лимфа жүйесінің радиониагнозы
7492 р. 59 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.