Липосаркома - майлы тіннің қатерлі ісігі. Бұл дененің кез-келген бөлігіне әсер етуі мүмкін, бірақ жиі ол төменгі аяқ-қолдардың проксимальды бөліктерінде, ретроперитональды ұлпада немесе иықта локализацияланған. Бұл біркелкі емес тығыздығы бар біркелкі емес нысанды бір түйін. Сүйектерді өсіру және нервтерді сығу өткір ауруды тудырады. Бұл тромбозды, паренцы, паралич, ісіну және аяқтың ишемияларын тудыруы мүмкін. Жетілдірілген жағдайларда, температура, сарқылу, қан аздығы және жалпы интоксикация симптомдары орын алады. Диагностика емдеу, ЕРТ, биопсия және басқа зерттеулер негізінде жүргізіледі. Емдеу - хирургия, сәулелік терапия, химиотерапия.

Липосаркома

Липосаркома - мезенхимальды ісіктер тобынан қатерлі ісік. Липопласттардан (жас майлы жасушалардан) жасалынған, әдетте межмускулярлы кеңістікте, кем дегенде - тері астындағы майлы тіндерге жатады. Липосарком - фибросаркомадан кейінгі жұмсақ тіннің екінші рет пайда болған қатерлі ісігі. Балаларда өте сирек кездеседі. Даму жиілігі жасына байланысты артады және 50-60 жасқа дейін жетеді. Әйелдер еркектерге қарағанда аз жиі зардап шегеді. Эндемигі жоқ.

Қатерлігі деңгейі липосаркоманың дифференциация дәрежесіне байланысты өзгереді. Жоғары сараланған ісіктер баяу өседі және салыстырмалы түрде жақсы жағады. Липосаркоманың жоғары дифференциалды формалары тез өсуімен, гематогенді (35-40% жағдайда) және лимфогенді (6-9% жағдайларда) метастазбен сипатталады. Қалпына келтіру науқастардың 45-75% -ында кездеседі. Емдеуді онкология , ортопедия , неврология және фельбология саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Липосаркоманың себептері

Аурудың этиологиясы әлі толық түсіндірілмеген. Липосарканың липодан дамуы мүмкін екендігі анықталды, бірақ мұндай жағдайлар өте сирек кездеседі. Кейде қатерлі майлы тіндердің ісіктері нейрофибромалардың жанында кездеседі, бұл липосаркома мен нейрофиброматоздың арасында белгілі бір байланыстың болуын болжайды. Көптеген зерттеушілер қауіп-қатер факторлары арасында механикалық жарақат, сәулелену немесе канцерогенді заттармен байланыста екенін көрсетеді.

Липосаркома - бұл біркелкі түйін немесе тұрақты емес пішінді диффузиялық инфильтрация. Ең жиі миға дейінгі микстошералық кеңістікте пайда болады, бұл жиі тері астындағы майлы тіндерде қалыптасады. Әдетте проксималды төменгі аяқтарда орналасқан. Іріктеу тұрғысынан екінші орынды ретроперитональді липосаркома, одан кейін кеуде аймағының азаю тәртібімен, глютеальді аймақ пен тізе буындары орналасқан. Өте сирек кездеседі, сүт безі, бас, мойын, сперматикалық сиырдың аяғы, аяғы, қолы және лабораториялық масориясы. Әдетте, ісік жалғыз, сирек кездесетін көптеген липосаркомалар бар.

Ісік беті сұр немесе реңкпен сарғыш немесе ақ болып табылады. Бөлімде сұрғылт-қызғылт жартылай мөлдір мата балық етінің тән бөліктерімен көрінеді. Липосаркоманың микроскопиялық зерттеулері піскен май жасушалары мен атипті липобласттарды стелла немесе шпиндель тәрізді ядролармен көрсетеді. Ұялы цитоплазмада судың боялған кезде пайда болатын майлар бар.

Липосаркоманың жіктелуі

Құрылымы мен клиникалық курсының ерекшеліктерін ескере отырып, липосаркоманың келесі түрлері бөлінеді:

  • Дифференциалды липосаркома . Баяу өсуде әртүрлі. Метастазаланбайды. Құрылымда липома еске түседі.
  • Жоғары сараланған липосаркомы склероз . Ол атипикалық клеткалар орналасқан талшықты қабаттармен бөлінген жетілген май жасушаларының кластерлерінен тұрады.
  • Қабынудың жақсы дифференциалды липосаркомасы . Құрылым бұрынғы ісік түрлерінің біріне ұқсайды, бірақ олардан ауыр лимфоплазмастифтік инфильтрация болған жағдайда ерекшеленеді.
  • Миксозды липосаркома . Метастазға бейім емес, көбінесе қайталанады. Құрамында піскен май жасушалары, дөңгелек және шпиндель тәрізді липобласттар бар. Көптеген шағын кемелер бар мылжың стромасы бар. Кейде жасушалық дифференциацияның төменгі деңгейі бар аймақтар болжамдық қолайсыз нұсқа ретінде қаралатын шағылыс тінінде анықталады.
  • Дөңгелек жасушалық липосаркома . Бұл миксоздық ісіктің төмен деңгейлі нұсқасы. Ісіктердің микроскопиялық зерттеуі қарабайыр дөңгелек жасушаларды анықтады. Мұндай аудандардағы кемелер саны жасуша дифференциациясының жоғары деңгейі бар аудандарға қарағанда аз.
  • Pleomorphic liposarcoma . Құрамында гидроморфты липобласттар мен кішкене шпиндель тәрізді немесе дөңгелек липобласттар бар.
  • Undifferentiated liposarcoma . Ол дифференциацияның жоғары дәрежесі бар аймақтардан және пломорфты фибросаркомаға немесе қатерлі талшықты гистиозитомаға ұқсас төменгі сараланған жасушалардан тұрады.

Липосаркоманың белгілері

Дифференциалды липосаркомдар әдетте асимптоматикалық болып табылады және жергілікті деформация болғанда немесе басқа аурулармен және жарақаттармен байланысты жүргізілген кезде кездейсоқ табу болып табылады. Нашар сараланған липосаркомалардың бастапқы кезеңдері сондай-ақ симптомсыз курспен сипатталады. Кейіннен клиникалық көріністер жақын анатомиялық құрылымдардың зақымдалуымен анықталады. Нерв құлаған кезде қатты қарқындылық пайда болады, сезімталдық бұзылыстары, парезі және параличі мүмкін.

Кемелердің қысылуын аяқтың тамыры мен тамақтанбауы қиындатады. Веноздық трубкалардың қысылуымен флебит және терең тамыр тромбозы дамиды. Артериялардың қысылуында аяқтың ісемиясы байқалады. Липосаркомада сүйектерді жеңілдету өте сирек кездеседі, аурудың дамуымен қатар жүреді. Процесс жүріп жатқанда, жалпы уыттанудың, безгектің, сарқылудың және анемияның симптомдары орын алады. Кейбір жағдайларда липосаркома өкпеге, бауырға, бүйректерге, жүрекке, аналық безге және сүйек кемігін метастаздайды. Лимфа түйіндеріне метастаздар өте сирек кездеседі.

Пальпация кезінде жұмсақ-серпімді немесе тығыз ісік біркелкі емес контурлармен реттелмейтін пішінмен анықталады. Тораптың диаметрі 20 сантиметрге жетуі мүмкін. Кейбір ісіктерде лобалды құрылым бар. Липосаркоманың бастапқы кезеңдерінде көлденең бағытта жылжиды, сүйек түйінінің өсуі стационарлық болады. Әдетте, ісік қоршаған тіндерден анық түрде бөлінеді, бұл кеңейтілген өсуімен бірге жақсы сүйек ісік әсерін тудырады. Сонымен қатар, liposarcoma іс жүзінде муэвмоскопиялық кеңістіктер арқылы таратылады.

Липосаркома диагностикасы

Диагностика тарих, шағымдар, сыртқы сараптама деректері және аспаптық зерттеулер нәтижелері негізінде жасалады. Зақымдалған сегменттің МРТ орындалады, биопсия жасалады, кейіннен үлгідегі гистологиялық зерттеу жүргізіледі. Метастаздарды болдырмау үшін, липосаркомасы бар науқас ішкі органдардың ультрадыбыстық , кеуде рентгені , рентген және қолды сүйектерді сканерлеуге жатады. Ірі кемелердің зақымдалуымен ангиографияны атқарады .

Соңғы диагноз морфологиялық зерттеулердің нәтижелеріне негізделеді. Liposarcoma lipoma, rhabdomyomas, бұлшықетке myxoma, myxoid chondrosarcoma, myxoid қатерлі талшықты histiocytoma, pleomorphic қатерлі талшықты histiocytoma, бар сараланған лимфома , нейробластому, vnekostnoy Ewing ның саркомының , ovsyanokletochnym онкологиялық және жұмсақ тіндердің басқа да кейбір қатерлі ісіктерінің.

Липосаркомаға емдеу және болжау

Хирургиялық емдеу. Ісікке айналадағы өзгермейтін ұлпалармен кең экзистентті орындаңыз. Липосаркома бұлшықет тобымен қатар ісік орналасқан жерде жойылады. Ісік қоршаған тіндерден нашар бөлінгенде және муэктикальды кеңістіктер арқылы таралса , аяқтың ампутациясы немесе экстрактациясы жүргізіледі. Операциядан кейін радиациялық терапия тағайындалады. Бұдан басқа, радиотерапия алыс метастаздар мен жергілікті қайталану үшін қолданылады. Ірі жылдам дамып келе жатқан липосаркома және іштің метастазасы үшін хирургия және сәулелік терапия химиотерапиямен толықтырылады.

Жергілікті қайталанулар пациенттердің 45-75% -ында анықталады. Қайталану ықтималдығы липосаркоманың орналасуымен және түрімен анықталады. Тері астындағы майдың өте сараланған ісіктері қайталанбайды. Муарашықаралық кеңістікте сол ісіктердің орналасуымен қайталанулар 29% жағдайларда, ал ретро-перитонеальді матада локализацияланған жағдайда - 37% жағдайда пайда болады. Миоксидті липосаркомада қайталану байқалады. Көп жағдайда қайталанатын ісіктер бастапқы ісіктерге қарағанда дифференциацияланбайды.

Ұзын веноздар 15-45% жағдайда анықталады. Ең жиі кездесетін метастаз - дөңгелек жасушалық липосаркома, содан кейін кему тәртібінде, пломорфты, миксокс және жақсы дифференцирленген липосаркома. Өмір сүру ұзақтығы неоплазманың түрі мен локализациясы бойынша анықталады. Миксокс және дифференциалды липосаркомдар ең қолайлы. Мұндай ісіктерге бесжылдық өмір сүру 45-тен 65% -ға дейін созылады. 30-40% жағдайларда толық сауықтыру байқалады. Балалардағы болжам өте қолайлы, балалық кезеңде liposarcoma үшін бесжылдық өмір сүру деңгейі 80-90% құрайды.

Липосаркома - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
2629 р. 324 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
1188 р. 112 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
1798 р. 110 мекенжай
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
2203 р. 64 мекенжай
Травматология-ортопедия / радиациялық диагностика / травматологиядағы радиография
1854 р. 241 мекен-жайы
Онкология және гематология бойынша консультациялар
2405 р. 219 мекен-жайы
Диагностика / Магнитті резонансты бейнелеу (MRI) / жұмсақ тіннің МРТ
7091 р. 94 мекен-жайы
Дерматология / Онкодермология
29221 р. 8 мекен-жай
Диагностика / Магнитті резонансты бейнелеу (MRI) / жұмсақ тіннің МРТ
6464 р. 76 мекен-жай
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы томография
7880 р. 56 мекен-жай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.