Еркек сүт безі қатерлі ісігі - бұл емшектегі тіннің дамуынан пайда болатын қатерлі ісік. Көбінесе гиперэстрогения аясында пайда болады. Кеуде ұлғайтудың бастапқы кезеңдерінде. Ниппельден мүмкін разряд. Ауру дамып келе жатқанда, аймақтық лимфа түйіндері өседі, ал ісіктердің айналасындағы тіндерге өсуіне байланысты ауырсыну пайда болады. Жалпы салмақ жоғалту және жалпы интоксикация белгілері бар. Алыс метастазмен бұзылған органдардың функциялары бұзылады. Диагноз симптомдар мен қосымша зерттеулерге негізделеді. Емдеу - хирургия, сәулелік терапия, химиотерапия, гормондық терапия.

Еркектерде сүт безінің қатерлі ісігі

Еркек сүт безі қатерлі ісігі сирек кездесетін сүт бездерінің жасушаларынан дамып келе жатқан эпителиалдық шығудың қатерлі ісігі болып табылады. Әдетте субареколярлы аймақта орналасқан. Әйелдерде сүт безі қатерлі ісігіне қарағанда 100 есе аз диагноз қойылған. Негізінен егде жастағы адамдар зардап шегеді, науқастардың орташа жасы - 59 жас. Алайда әдебиетте кеуде қатерлі ісігі бар балалар мен қарттар туралы айтылады (ең кіші пациент 6 жаста, ең кәрі - 91 жас).

Ересектердегі сүт безінің қатерлі ісіктерінің 30-нан 70% -на дейін гиперэстрогенемия мен сүт бездерінің ұлғаюы диагнозы қойылған. Гинекомастияның түйіндік түрімен қатерлі болу қаупі артады. Қатерлі ісікке жатқызу және қатерлі ісік бар деген күдік болмауы себепті науқастар медициналық көмекке кешікпей, бұл болжамды нашарлатады. Аурудың алғашқы белгілері мен диагноздың пайда болуы арасындағы орташа уақыт интервалы бір жарым жылдан асады. Емдеуді онкология , маммология және эндокринология саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Ерлердегі сүт безінің қатерлі ісігінің себептері

Аурудың этиологиясы анық емес, алайда оның пайда болу қаупін арттыратын бірқатар факторлар анықталған. Сүт безі қатерлі ісігінің пайда болуындағы жетекші рөл гормоналды бұзылулармен ойнайды, ерлер мен әйелдердің жыныстық гормондары арасындағы ерлердің табиғи теңгерімінде «ауысым» тудырады. Эстрогеннің жоғары деңгейі қатерлі ісік тінінің өсуін ынталандырады, бұл қатерлі тіндердің деградация ықтималдығын арттырады.

Гиперстрогенемияның себептері, еркектерде сүт безі қатерлі ісігінің пайда болуы, тестостерон деңгейіндегі немесе гормональды препараттардың жасына байланысты төмендеуі мүмкін. Эстроген деңгейлері сонымен қатар кейбір эндокринопатиялармен, атап айтқанда, Klinefelter синдромымен (сирек кездесетін Х хромосомаларынан туындаған сирек кездесетін тұқым қуалайтын аурулар), Рейфенштейн синдромымен (толық емес еркек псевдомерафроитизмі ), тестілік феминизалумен , гипотиреоздан , аурудың, аурудың, аурудың салдарынан кастрациямен бірге артады. Бүйрек үсті безі мен гипофиздің ісіктері .

Еркектерде сүт безі қатерлі ісігінің дамуына үлес қосатын гормондық бұзылулар алкогольді теріс пайдалану кезінде пайда болуы мүмкін, бұл бауырдың организмдегі эстроген деңгейін реттеуге қабілетіне кері әсерін тигізеді. Бауыр циррозында және басқа ауыр бауыр ауруларында ұқсастық байқалады. Май жасушаларының гормоналды белсенділігінің арқасында организмдегі эстроген деңгейінің жоғарылауы семіздік кезінде анықталады. Соңғы жағдайда, шынайы кеуде қуысының өсуі жалған гинекомастиямен (емшек аймағында майдың тұндыруымен) біріктіріледі, бұл ерте ерте сүт безі қатерлі ісігін анықтауды қиындатады.

Гиперестрогения физикалық күшті күрт төмендеуімен, өткір және созылмалы психологиялық стресстің санын көбейтуде спортшыларда анықталуы мүмкін. Осындай жағдайлардың туындау ықтималдығы үлкен спорт түрінен шыққан кезде пайда болады. Басқа жағымсыз жағдайлардың арасында зерттеушілер отбасылық тарихта ерлердегі сүт безінің қатерлі ісігінің болуы, сондай-ақ BRCA 1 және BRCA 2 гендерінің тасымалдануын көрсетеді.

Еркектерде сүт безінің қатерлі ісігінің жіктелуі

Құрылымы мен шығу тегі сипаттамаларын ескере отырып, ерлердегі сүт безінің қатерлі ісігінің келесі түрлері бөлінеді:

  • Дуальды карцинома. Емшектегі түтікшелерде пайда болады, қоршаған тінге (рак ониге) дейін созылмайды.
  • Инвазивті дукциялы карцинома . Түтіктерден тыс қатерлі жасушаларды тарату арқылы дамытады.
  • Еркектерде инвазивті фокальды сүт безі қатерлі ісігі. Дененің лобдорында пайда болады, қоршаған тінге дейін созылады.
  • Қабыну қабыну ісігі. Агрессивті жергілікті өсіммен және ертерек метастазымен сипатталатын сирек кездесетін түрлері. Қабыну ауруларына ұқсас клиникалық көріністер.
  • Пагеттің ауруы . Ниппеге немесе изолаге әсер етеді.

Еркектерде сүт безі қатерлі ісігінің ең көп тараған түрлері - инвазивті фокальды карцинома және инвазивті фокальды қатерлі ісік. Процестің таралуын ескере отырып, аурудың төрт сатысы бар:

  • 1 саты - ісіктің диаметрі 2 см аспайды, аймақтық лимфа түйіндері тартылмайды.
  • 2-кезең - ісіктің диаметрі 5 см-ден асады, аймақтық лимфа түйіндерінде метастаздар немесе ісіктің диаметрі 5 см-ден асады, бірақ аймақтық лимфа түйіндері сақталмайды.
  • 3 саты - 5 см-ден артық ісіктің диаметрі, аймақтық лимфа түйіндеріндегі метастаздар анықталды.
  • 4-кезең - түрлі органдардың алыстағы метастазы.

Еркектерде сүт безі қатерлі ісігінің белгілері

Әдетте бұл ауру бір кеудеге әсер етеді, екі жақты ісіктер пациенттердің тек 2% -ында анықталады. Алғашқы кезеңде кеудеде ауырсынусыз ісік қалыптасады. Пациенттердің үштен бірінде түктің аймағында терінің қалыңдығын локализациялау және кері кетіру байқалады. Аурудың дамуымен Ісік көлемі ұлғаюда, жаралар мүмкін. Науқастардың 10% -ы ниппельден сусыз түседі. Вирус жұқтырған кезде іріңділік іріңді болуы мүмкін. Қабыршалардың, плевраның және ортастинаның өсуімен ауыру синдромы дамиды.

Ересектердегі сүт безінің қатерлі ісігі лимфогенді және гемотогенді метастазға қабілетті. Ең алдымен, метастаздар аксиларлы лимфа түйіндерінде кездеседі. Содан кейін алдыңғы пектальды, supraclavicular және subclavian лимфа түйіндері әсер етеді. Липидтердің лимфалық түйіндері аз жиі кездеседі. Лимфогенді метастаздарда еркектерде сүт безі қатерлі ісігі әйелдерге қарағанда тезірек пайда болады. Қашықтағы гематогенді метастаздар әдетте өкпе, сүйек, бауыр, бүйрек және жұлынның ішінде кездеседі. Басқа органдарға метастаз болуы мүмкін. Аурудың прогрессиясы әлсіздік, тыныс алудың қысымы, безгегі, анемия, салмақ жоғалту және аппетит, рак клеткасына дейін созылады .

Ерлердегі сүт безінің қатерлі ісігін диагностикалау және емдеу

Әдетте ерлердегі сүт безінің қатерлі ісігі диагнозы қиын емес. Алғашқы кезеңдерде диагноз тарихты, сыртқы сараптама деректерін, маммографияны , сүт безінің ультрадыбысын , сүт безінің түсуін және сүт безінің биопсиясын цитологиялық тексеруді , кейіннен гистологиялық зерттеуді ескере отырып жасалады . Ерлердегі кеуде аймағындағы кез-келген түйіндер хирургиялық экзистентке ұшырайды, сондықтан әдетте биопсия әдеттегідей болады. Дифференциалды диагностика липома , атерома , басқа да жақсы лейкоциттер, актиномикоз , туберкулез және жоғары сифилиспен жүргізіледі .

Еркектерде сүт безі қатерлі ісігін емдеу бірдей принциптерге сәйкес жүзеге асырылады. Хирургия, химиотерапия , сәулелік терапия және гормондық терапияны қосқанда, аралас терапия қолданылады. Қолданыстағы ісіктермен радикалды Halstead mastectomy әдетте орындалады. Бездің ұлпасы жасушалық тіннің, пекторализмнің негізгі және шағын бұлшықеттерін қоршаған лимфа түйіндерімен бірге жойылады. Алдын ала және кейінгі кезеңде радиациялық терапия жүргізіледі.

Еркектерде гормонға тәуелді сүт безі қатерлі ісігі тамоксифенді тағайындаған кезде. Метастазалық зақымдану кезінде кейде эндокриндік бездерде операциялар жасалады: гипофиземетомия, адреналектомия және орчиектомия . Химиялық терапия иномерацияланбаған ісіктер мен ауыр соматикалық ауруларға арналған, олар хирургиялық араласу үшін қарсы. Болжам онкологиялық зақымдану, науқастың жасы мен жалпы жағдайы, ісіктердің гормондық терапияға қарсылық және басқа факторлармен анықталады. Жалпы, ерлердегі сүт безі қатерлі ісігінің аман қалу деңгейі әйелдерге қарағанда төмен, бірақ ерте диагноз кезінде ісіктерді радикалды емдеуден кейінгі өмір ұзақтығы 10 жыл немесе одан да көп болуы мүмкін.

Ерлердегі сүт безінің қатерлі ісігі - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Эндокринология / эндокринология және диетология бойынша консультациялар
2066 р. 699 мекен-жайы
Маммологиядағы маммология / диагностика / Маммологиядағы ультрадыбыстық зерттеу
1711 р. 563 мекен-жайы
Маммологиядағы маммология / диагностика / Маммологиядағы зертханалық зерттеулер
1016 р. 368 мекен-жайы
Маммологиядағы / маммологиялық биопсиядағы маммология / диагностика
2946 р. 319 мекен-жайы
Маммология / Маммологиядағы консультациялар
2041 р. 303 мекен-жайы
Маммологиядағы маммология / диагностика / Маммологиядағы зертханалық зерттеулер
961 р. 278 мекен-жайы
Онкология және гематология бойынша консультациялар
2405 р. 219 мекен-жайы
Маммология / Маммологиядағы консультациялар
2025 р. 162 мекен-жайы
Маммологиядағы / маммологиялық биопсиядағы маммология / диагностика
3532 р. 127 мекен-жайы
Андрология / Скотал Хирургия / Тесттік Хирургия
29605 р. 121 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.