Терінің қатерлі ісіктері - эпителий, меланоциттер, лимфоцитарлы және тамырлы шығу тіндерінің сыртқы локализациясының жаңа түрлері. Қартайған кездерде жиі дамиды. Экзофитикалық және энзофитикалық өсуімен бляшалар, түйіндер мен мөрлер түрінде көрінеді. Прогрессиямен олар көбінесе жарақат алады. Тақырыптық тіндер лимфа түйіндері мен алыстағы органдарға метастазалануы мүмкін. Диагноз шағымдар, инспекция деректері және қосымша зерттеулердің нәтижелері негізінде белгіленеді. Емдеу - хирургиялық кетіру, химиотерапия, радиациялық терапия.

Терінің қатерлі ісіктері

Терінің «қатерлі тері ісіктері» эпидермисті (базальды жасуша және скамоздық клеткалық карцинома), меланоциттерден ( меланома ), тамырлы эндотелиядан (саркомадан) және лимфоциттерден ( лимфомадан ) туындаған тері ісіктерін біріктіреді. Түрлі мәліметтерге сәйкес олар онкологиялық аурулардың жалпы санының 13-25% құрайды. Өкпенің қатерлі ісігі және асқазан қатерлі ісігінің кейінгі таралуы үшінші орында. 2004 жылы деректер бойынша, 68 жастағы Ресейде пациенттердің орташа жасы қартаюымен байланысты даму ықтималдығы артады. Қатерлі тері ісіктері дененің ашық жерлерінде жиі кездеседі. Ашық былғары аққұбалар жиі брунетта. Агрессиялық дәрежесі әр түрлі болуы мүмкін және морфологиялық түрдегі ісікке байланысты. Бұл патологияның диагностикасы мен емін онкология және дерматология саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Қатерлі тері ісіктерін дамыту және жіктеудің себептері

Қатерлі тері ісіктерінің даму себептері толық түсінілмейді. Негізгі тәуекел факторларының арасында сарапшылар дәстүрлі түрде оңтүстік аймақтарда, жастағы, жеңіл теріде, механикалық зақымдаумен, ұзартылған инсоляциямен және қолайсыз метеорологиялық әсерлерден (желдің, төмен температураның, ауа ылғалдығының жоғары болуын) көрсетеді. Алайда, соңғы онжылдықтарда ашық ауада жұмыс істемейтін орташа аймақтың тұрғындары қатерлі ісік ауруларының санының ұлғаюы байқалды.

Зерттеушілер бұл фактіні қоршаған ортаның бұзылуына, радиацияның деңгейін арттыруға, азық-түлік және тұрмыстық техникада көп мөлшерде канцерогендердің болуы, тотығу сәніне және иммундық бұзылулардың таралуына әкеледі. Осы факторлармен қатар, қартаю кератомасын , мұқабалы мүйіздерді, шекара пигментті невусын , эритроплазия мен Боуэн ауруларын қоса алғанда, тері ауруларының болуы маңызды болып табылады .

Терінің ең жиі кездесетін қатерлі ісіктері:

Базалық жасушалық эпителиома

Басалиома - жергілікті агрессивті өсуімен және алыс метастазға өте төмен үрдісімен терінің қатерлі ісігі. Бұл терінің қатерлі ісігінің ең таралған түрі. 80% жағдайларда бұл бет пен бастың аймағында қалыптасады. Ол өзгермейтін теріде болуы мүмкін немесе алдын-алу процесінің қатерлі деградациясының нәтижесі болуы мүмкін. Баяу ағынмен және қайталану үрдісімен сипатталатын. Қарт адамдарда жиі диагноз қойылады.

Бастапқыда тері бетінде кішкентай, ауырсынбайтын, тегіс немесе созылмалы түктер пайда болады. Кейде терінің қатерлі ісігі сызаттарға ұқсайтын қызыл қызыл эрозия пайда болады. Базалық жасушалық эпителиом бірнеше жылдар бойы өсіп, 1-2 сантиметрге жетеді. Ісіктердің бетінде өсіп келе жатқанда алдымен сіңіру аймағы пайда болады, содан кейін жер қыртысының жабылған шағын орталықтары болады.

Жер қыртысының астында қызғылт, қоңыр немесе көк түсті тығыз тар роллмен қоршалған қан кету немесе эрозия болып табылады. Ролик көптеген кішкентай түйіндерден тұрады. Кейінгі жара тереңдей бастайды. Кейде ішінара жарақат анықталады. Агрессивті эндофиттің өсуімен қатерлі ісік ісігінің қозғалуы төмендейді. Хирургияны тереңдету - инфильтрациялық өсудің және негізгі тіндердің бұзылуының белгісі.

Базалистің бірнеше түрі бар. Базалық жасушалық эпителийдің үстіңгі қабаты әдетте магистральдық аймақта орналасады. Бұл жер қыртысымен жабылған және жіңішке тығыз роллермен қоршалған атрофиялық эритемді бет. Тегіс цикатриальді базальом, әдетте, уақытша аймақта орналасқан, атрофияның орналасуымен және ширықтырылған айқын жастықпен жараланумен сипатталады. Терінің түйіндік қатерлі ісігі бірнеше рет болуы мүмкін, бас терісіне, көздің қабығына және маңына локализацияланған болуы мүмкін. Бұл жер қыртыстармен жабылған кішкентай түйіндер. Түйіршіктерді тез бұзады және бұзады. Склеродерма тәрізді базалиома склеродермаға ұқсайды. Қайталануына бейім.

Қатерлі тері ісігі сыртқы емтихан және гистологиялық зерттеу деректері бойынша диагноз қойылады. Емдеу - хирургиялық немесе хирургиялық емес жою. Микроцагуляцияны , сәуле шығаруды және т.б. болуы мүмкін, негізгі тіндердің терең зақымдануымен Мохтардың операциясы - ісіктердің бөлімдерін кейіннен микроскопиялық зерттеу және қажет болған жағдайда тіндерді алу аймағын бірте-бірте кеңейту арқылы көзбен өзгермейтін тіндердің ішіне кетіру. Терінің қатерлі ісігін алып тастағаннан кейін пациенттер тікелей күн сәулесінен аулақ болу керек деп кеңес береді. 10 жыл ішінде науқастардың 40% қайталануы байқалады.

Сквозная тері рагы

Терінің скамозлы жасушалы карциномасы - эпидермистің жұлды қабатынан пайда болатын терінің қатерлі ісігі. Базальды жасуша карциномасынан 10 есе аз байқалады, ерлер әйелдерден екі есе жиі зардап шегеді. Ауруы оңтүстік ендікде тұратын әділ терілген адамдарға сезімтал. Қатерлі тері ісіктері қаупі иммуносупрессанттардың ұзақ уақыт қолданылуымен бірге артады. Пациенттердің орташа жасы 50-60 жыл. Әдетте ашық тері аймағында, төменгі ерінге және периналық аймақта қалыптасады. Ол қасық кератоздың фонында пайда болуы немесе жарақаттанған жарақаттардан кейін пайда болуы мүмкін: жарақаттан кейінгі жарақаттар, күйіктер , іріңді процестер, қысым жарасы немесе трофикалық жаралар .

Базальды жасушалық карциномадан айырмашылығы, бұл қатерлі ісік ісік кез келген локализацияның әдеттегі қатерлі ісігі ретінде жүреді. Жиі эпителиома жылдам дамып, аймақтық лимфа түйіндеріне және алыстағы органдарға метастаздар береді. Алғашқы кезеңдерде - бір сфералық снаряд. Кейіннен экзофиттің өсуі біркелкі емес және мөлшерге ұлғаяды. Эндофиттің өсуі (жара инфильтрациялық нысаны) терінің қалыңдығында болғанда, ол қатты зақымданған шеттері бар кратер тәрізді ауырсынуды тудырады.

Экзофитті және эндофитті өсуі бар барлық қатерлі тері ісіктері негізгі тіндерді тез егу және қозғалмайды. Бұлшықетті, қан тамырларының, нервтердің, шеміршек пен сүйектердің бұзылуы мүмкін. Ерте метастазаның ықтималдығы кейінгі күйдірілген шрам, аурика, төменгі ерін, қол және сыртқы жыныс мүшелерінің аймағында туындаған қатерлі тері ісіктері бар. Науқастар жергілікті ауырсыну мен жалпы жағдайдың нашарлауына шағымданады. Әлсіздік, шаршау, аппетит жоғалту, салмақ жоғалту, гипертермия және жалпы интоксикация белгілері пайда болады.

Емделусіз өлім қатерлі ісік пайда болғаннан 2-3 жыл өткен соң өтеді. Өлім себебі - зақымдалған тамырлардан сарқылу, инфекциялық асқынулар немесе қан кету . Диагностика гистологиялық зерттеудің белгілері мен деректеріне негізделеді. Емдеу жедел. Рентгенотерапия лимфа түйіндері үшін қосымша қолданылады, ал химиотерапия алыс метастаздар үшін тағайындалады.

Меланома

Меланома - терінің қатерлі ісігі. Меланоциттерден пайда болады. Өзгеріссіз теріні немесе пигментті невус аймағында дамуы мүмкін. Жиі ақ тері жамылғысы ауырады. Тері жамылғысы бар науқастарда ісік сирек кездеседі, әдетте негіздер мен пальмаларда. Қатерлі тері ісігінің дамуының орташа жасы 20-45 жасты құрайды. Қауіпті факторларға артық инсоляция, бірнеше невр , туа біткен пигментті невус және диспластикалық невус жатады . Меланомамен ауыратын науқастарда аурудың ықтималдығы 8 есе, ал бұрын меланоманы 9 есе азайту үшін хирургиялық операциядан өткен науқастарда өседі.

Терінің қатерлі ісігі - қара немесе қою қоңыр түстің тегіс даласы немесе шығыңқы титулы. Неоплазманың түсі гомогенді немесе гетерогенді болуы мүмкін, кейде пигменттелген учаскелер сары түспен бөлінеді. Өте сирек кездеседі, меланиннен айырылған меланомдар анықталды. Ісік прогрессімен мөлшері тез артады немесе бетінің үстінен шығып кете бастайды, ол өрескел болады. Пиллинг мүмкін. Ісік оңай зақымдалады және қан кетеді. Ол жағымсыз жергілікті сезімсіз жалғасады немесе қышу мен күйіп қалуымен бірге жүруі мүмкін.

Терінің қатерлі ісікі аймақтық лимфа түйіндеріне және алыстағы органдарға тез ауысады. Алғашында бастапқы ісіктің жанында орналасқан пигментті және пигментті емес ісіктер түрінде теріге метастаздар береді, содан кейін денеге шашырады. Диагноз симптомдар, радиофосфорлық сынақтар, термография және цитологиялық зерттеу деректері негізінде жасалады. Меланоманың болуы асимметрия, түссіздік, біркелкі емес сұлбалар және нервтің диаметрі 5 мм-ден асатын сияқты визуалды белгілерді көрсетуі мүмкін.

Бұл қатерлі тері ісігі үшін биопсия қатаң түрде қарсы. Меланома күдіктенсе, цитологиялық сараптама үшін лактар ​​алынып тасталады, мұқият визуалды тексеру жүргізіледі, лимфа түйіндері пальпацияланады және ішкі органдарға мүмкін метастаз белгілеріне ерекше назар аударылады. Терінің қатерлі ісігі бар күдікті науқастар кеуде рентгеніне жіберіледі, ішкі органдар мүшелеріне МРТ және CT белгіленеді, бауыр сцинтиграфиясы және басқа зерттеулер. Хирургиялық емдеу. Операциядан кейін химиотерапия және иммуногемотерапия қолданылады. Болжау қолайсыз.

Капошидің саркомасы

Капоши саркомасы - бұл лимфа және қан тамырларының ішкі қабатының жасушаларынан пайда болатын терінің қатерлі ісігі. Әдетте иммундық бұзылулар болған кезде кездеседі (қарттарда, АИТВ- мен науқастарда, иммуносупрессанттарды алатын науқастарда). Ықтимал қауіп факторларының арасында онкогенді вирустар, жарақаттар және тұқым қуалайтын бейімділік бар. Эндемикалық африкалық нысан ерте метастазбен сипатталатын жастарда анықталады.

Ересектерде қатерлі тері ісігінің классикалық түрі жиі диагноз қойылады. Төменгі қолдарда бірнеше күлгін немесе көкшіл-қоңыр тораптар мен бляшектердің пайда болуымен көрінеді. Көптеген жылдар бойы жергілікті, бірте-бірте таратылатын зақымданулар пайда болды, ол уақыт өте келе, шеткі және шеткі філементтермен күрделенген. Бұдан әрі тарату лимфа түйіндерін, ішкі ағзаларын, беті мен денесін теріге зақымдайды.

Ағза трансплантациясынан кейін иммунодепрессанттарды алған науқастарда қатерлі ісік ісігінің иммуногенді нысаны дамиды. СПИД-пен ауыратын науқастарда эпидемия формасы анықталды, ол жылдам дамып, ерте метастазбен сипатталады. Терінің қатерлі ісігін емдеу тактикасы аурудың таралуы мен формасына байланысты. Аяқтың жергілікті зақымдануы классикалық түрде, ісіктерді алып тастау жүргізіледі. Жалпылаумен радиациялық терапия және химиотерапия тағайындалады. Болжам аурудың түріне байланысты.

Тері лимфомасы

Тері лимфомалары - Т және В лимфоциттерінен пайда болатын қатерлі ісіктердің тобы. Қабылдау себептері анықталмады. Кейбір қауіпті факторлар ретінде кейбір вирустар, химиялық заттармен байланыс, сәулелену деңгейін жоғарылату және артық инсоляция қарастырылады. Тұқым қуалайтын бейімділік алынып тасталмайды. Неоплазмалар бірінші кезекте (қатерлі жасушалар, ең алдымен теріге әсер етеді) немесе қайталама болады (лимфоидті органда ісік пайда болады, содан кейін теріге таралады).

Терінің қатерлі ісіктері қышу, қышу, қан санының өзгеруі және аймақтық лимфа түйіндерінің жоғарылауымен көрінеді. Процесінің прогрессімен ішкі органдарды зақымдауы мүмкін. Диагностика инспекция деректері, қан анализі, ультрадыбыстық және Ішкі органдардың СТ, стендік пункция , лимфа түйіндерінің биопсиясы және басқа зерттеулер негізінде белгіленеді. Терінің қатерлі ісігі үшін емдеу жоспары лимфоманың түріне және процестің дәрежесіне негізделеді. Олар хирургиялық кетіруді жүзеге асырады, иммуностимуляторлармен және глюкокортикостероидты препараттармен терапия жүргізеді, радиациялық терапия және химиотерапияны тағайындайды. Прогноз лимфоманың түріне байланысты.

Қатерлі тері ісіктері - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
934 р. 344 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
942 р. 332 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
2629 р. 324 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
1188 р. 112 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
1798 р. 110 мекенжай
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
2159 р. 919 мекен-жайы
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
2203 р. 64 мекенжай
Дерматология / Онкодермология
7433 р. 36 мекен-жайы
Онкология және гематология бойынша консультациялар
2405 р. 219 мекен-жайы
Дерматология / Онкодермология
4189 р. 21 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.