Қатерлі ісік - жақсы клеткаларды қатерлі ісікке айналдыру процесі. Кез келген қалыпты ұлпаларда немесе жақсы ісіктерде пайда болуы мүмкін. Дифференциация деңгейін төмендету, морфологиялық қасиеттердің өзгеруі, функцияның бұзылуы және жедел жасуша көбейтуі, неоплазманың прогрессивті өсуі және қашықтық метастаздардың дамуы. Зияндылық клиникалық деректер негізінде, зертханалық және аспаптық зерттеулердің нәтижелері бойынша расталады. Ісіктерді емдеу барысында хирургиялық араласу, химиотерапия және сәулелік терапия қолданылады. Гормондарды, иммуностимуляторларды және басқа да препараттарды қолдануға болады.

Қате

Қатерлеу (қатерлі ісік, қатерлі деградация) күрделі патологиялық процесс болып табылады, оның барысында жақсы клеткалар қатерлі қасиеттерге ие болады. Зияндылық қалыпты клеткалардан да, өзгертілген, бірақ қатерлі белгілерді көрсете алмайды. Ең көп тараған қатерлі аурулардың ошақтары жаралар, полиптер және әр түрлі ісік ісіктері аймағында кездеседі. Қатерліктің себебі генетикалық бейімділік және экологиялық қауіп-қатер болуы мүмкін.

Алғашқы кезеңдерде қатерлі ісік симптоматикалық емес, сондықтан қатерлі ісіктерді ертерек диагностикалау өте қиын, алайда, күнделікті тексерулер және қазіргі зертханалық және аспаптық әдістерді қолдану қатерлі ісіктерді ерте анықтау мәселесін ішінара шешуге мүмкіндік береді. Диагностика және емдеу онкология , гастроэнтерология , пульмонология , неврология , дерматология , отоларингология , гинекология , ортопедия және басқа мамандықтардың дәрігерлері (ісік оқшаулауына байланысты) мамандарымен жүргізіледі.

Қазіргі кезде қатерлі ісіктер жүрек-қан тамырлары ауруларынан кейінгі екінші себеп. 2012 жылы 8 миллионнан астам адам қатерлі ісігінен қайтыс болды. Қартаюдың ықтималдығы жасы ұлғайғанымен, ересек жастағы адамдармен қатар, қатерлі ісіктер жиі балалар мен жұмыс жасындағы науқастарға әсер етеді. Онкологиялық аурулардың ең көп кездесетін түрлері - өкпе рагы , асқазан рагы, сүт безі қатерлі ісігі , бауыр ісігі және колон рагы .

Адам ағзасындағы қатерлі ісіктердің нәтижесінде қатерлі жасушалардың 150 түрін құруға болады. Бұл клеткалардың 80% -ы эпителий, 15% - байланыс мата, 5% - гематогенді. Сарапшылардың пікірінше, алдағы онжылдықта қатерлі заттардың таралуы көбеюде, соның ішінде өмір сүру ұзақтығының артуы, қоршаған ортаның қолайсыз жағдайлары, зиянды әдеттер, химиялық заттардың көп мөлшерін пайдалану, иондаушы сәулелердің жоғарылауы және т.б. бұл қатерлі іс-әрекетті зерттеу, сондай-ақ бұқаралық инспекциялар, диагностика кезінде осындай процестерді анықтау үшін оңтайлы алгоритмдерді әзірлеуді аса маңызды етеді және онкологиялық емес ауруларды емдеу.

Қатерлі себептері

Жасушалардың қатерлі ісігінің себебі бірнеше факторлардың комбинациясы болып табылады, оның ішінде сарапшылар химиялық канцерогендерді, қоршаған орта ерекшеліктерін, кейбір вирустарды, гормоналды теңгерімсіздік жағдайларын, жасын, зиянды әдеттерін және қолайсыз тұқым қуалаушылықты көрсетеді. Зерттеу кезінде қатерлі ісікке 2000-нан астам химиялық заттар әсер етті, дегенмен, олардың жасушалардың қатерлі деградация процестеріне әсер ету дәрежесі әртүрлі болуы мүмкін.

Жасушалардың қатерлігіне әкеп соқтыратын химиялық қосылыстардың тізбесі құрамында полициклді хош иісті көмірсутектер (тасымалдау көздері, өнеркәсіптік қондырғылар және жылу жүйелері), нитрозаминдер (темекі, кейбір сыра және амидопирин), гидразиннің туындылары (гербицидтер мен кейбір дәрілік заттар асбест және басқа да минералды талшықтар (көзі - өнеркәсіптік өндіріс), сондай-ақ кейбір металл қосындылары.

Қатерлі ісіктің ең маңызды физикалық факторы - бұл күн радиациясы, оның деңгейі тері қатерлі ісігін дамыту ықтималдығына тікелей әсер етеді. Тері мен шашты жеңілірек етіп, адам күн сәулесінің әсерін ұзартады - меланома , базальды жасуша және қылшықты жасуша қатерлі ісігінің даму қаупі соғұрлым жоғары болады. Сонымен қатар, қатерлі ісік лейкемия, сүйек ісіктері (радиоактивті стронций) және қалқанша рагы (радиоактивті цезий және йод) пайда болуына себеп болатын иондаушы сәулені ынталандыруы мүмкін.

Белгілі бір вирустар клеткаларға әсер еткенде, атап айтқанда, ATLV вирусының (лейкемияны тудырады), Epstein-Barr вирусының ( Burkitt's лимфомасының дамуын тудырады), адам папилломасының вирусын ( жатыр мойны обырының басталуында белгілі бір рөл атқарады) және герпес вирусын II типті. Мал зақымдануы гормондық теңгерімсіздікке де ықпал етеді. Гормондар тікелей қатерлі ісік тудыруы мүмкін, жанама түрде жасушаларда әрекет етеді, олардың пролиферациясын ынталандырады, иммундық жүйеге теріс әсер етеді және кейбір канцерогендердің метаболизмін өзгертеді.

Қатерлі іс-әрекеттегі маңызды рөл генетикалық бейімділікке байланысты. Мысалы, ішектің жүйелі полипозы, мысалы, локемияның даму қаупі халықтың орташа есеппен 11 есе жоғары екендігі анықталған 40-50 жастағы колонның қатерлі ісігі немесе Даун синдромын сипаттайтын қатерлі ісікке байланысты көптеген тұқым қуалаушылық аурулары сипатталған. Қатерлі және туа біткен кемістіктер арасындағы байланыс байқалады.

Белгілі бір органдардың тіндерінің және науқастың жынысындағы қатерліктің ықтималдығы арасындағы байланысты анықталды. Ерлер көздің ісіктерінен 2,4 есе, жиі жиі 2,1 есе - асқазан ісігі , 2 есе жиі - насмаркованың қатерлі зақымданулары, 1,7 есе - сүйек ісіктері . Әйелдерде қалқанша безінің қатерлі ісігі екі есе көп. Ерлер арасында таралуы бірінші орын тыныс алу жолдарының ісіктері, әйелдерде - жыныс мүшелерінің ісіктері және кеудеге ие. Көп жағдайда екі жыныстағы пациенттердің қатерлі ісігінің ықтималдығы жас бойынша артады, бірақ балалар мен жасөспірімдерде ісіктердің кейбір түрлері жиірек кездеседі.

Жасушалардың қатерлі ісігіне әсер ететін әдеттердің арасында темекі шегу , дұрыс емес диета және алкогольді ішу болып табылады. Шылым шегу кезінде өкпе рагы он есе жиі дамиды; ауыз қуысының ісіктері, кеуде және фармакс - 7 есе жиі; қуық ми ісігі - 2,2 есе жиі; Ішек ісігі - шылым шеккендерге қарағанда 1,7 есе көп. Қатерлі болу ықтималдығын арттыратын негізгі тамақтану әдеттеріне ет, май, дәмді және дәмді тағамдардың үлкен мөлшерін, көкөніс талшығының жеткіліксіз мөлшерін шамадан тыс жүктеу және тамақтану үрдісі жатады. Алкоголь өзі зиян келтірмейді, бірақ басқа факторлардың әсерін күшейтетін активатор ретінде әрекет етеді.

Қатерлі кезеңдердің сатылары мен кезеңдері

Қатерлі ісіктің бастапқы кезеңі - ішкі немесе сыртқы зиянды факторлардың әсерінен жасушалардың мутациясы. Ұяшық немесе вирустық онкогендер жасушалардың геномында көрінеді, гендердің өсуі мен көбеюіне әкелетін жасушалар. Адам ағзасында ақаулы клеткалар үнемі қалыптасады, бірақ әдетте қатерлі ісік процесі басталу сатысында үзіледі, себебі мұндай клеткалар апоптозға ұшырайды - бұл жасуша өлімінің реттелетін процесі. Апоптозға жол бермейтін апоптозды және гендерді активтендіруді тудыратын гендердің бір мезетте тоқтатылуымен, ақаулы жасушалар өлмейді, бірақ дами береді.

Бір немесе бірнеше зиянды фактордың клеткаларына бірнеше рет әсер етуімен, қатерлі ісіктің екінші кезеңі - көтермелеу. Онкогендер ақаулы жасушалардың пролиферациясын ынталандыру арқылы белсендіріледі. Алайда, бұл тіпті қатерлі ісікті дамыту үшін жеткіліксіз. Науқастың өсуі қатерлі ісіктің үшінші кезеңінен өткеннен кейін ғана мүмкін болады - дифференциация процесінен ақаулы жасушаларды жалтару. Қасақхана әдетте белгілі бір miRNA-ның әсерінен орын алады.

Сонымен қатар, қатерлі ісіктің үшінші сатысына көшу цитокиндердің болмауына байланысты болуы мүмкін, бұл клетканы дифференциацияның жоғары деңгейіне көшіруге ықпал етеді. Уақыт өте нашар сараланған клеткалардың саны артып, өзгерген матаның микроскопиялық бөлігі пайда болады. Хромосомалардың негізгі жиынтығы бар ұяшықтар ісік негізі деп аталатын штамм сызығын құрайды. Қатерліктің ерекшеліктерінің бірі жасушалардың генетикалық тұрақсыздығы болып табылады, соның арқасында жасушалардың жасушалық құрамы үнемі өзгеріп отырады, біреуі бір баған сызығының орнына басқалары пайда болады.

Сыртқы әсерлерге (микро ортаны, иммундық қадағалау әсері) жауап беру қабілетін жоғалтқан өзгерген жасушалар белсенді түрде бөлініп келеді. Ісік прогрессиясы - қатерлі ісік дамуының төртінші сатысы. Қатерлі ісік барысында өзгерген, іргелес органдарды егу, қанның және лимфа тамырларының қабырғаларын бұзатын мата. Неоплазмалық жасушалар қанға және лимфаға енеді, содан кейін лимфа түйіндерінде және алыстағы органдарда «қоныстану» арқылы ағзаға таралады. «Орнатылған» жасушалардан ісік өсімінің жаңа ошақтары пайда болады - қайталама ісік ( метастаздар ).

Тіндік қасиеттер тұрғысынан келесі кезеңдер анықталуы мүмкін: тіндік гиперплазия, фокалды пролиферация аймақтарының пайда болуы, жақсы ісіктердің пайда болуы, дисплазия аймағын қалыптастыру, in situ қатерлі ісігі (қоршаған тіннің иісін ашады емес қатерлі ісік), инвазиялық қатерлі ісік. Кейбір жағдайларда ісік ісіктері сатысы болмауы мүмкін. Фокалды пролиферация кезеңдері, жақсы ісіктер мен дисплазия алдын-алу жағдайларында қарастырылады.

Ісіктердің қатерлі ісіктен кейінгі қасиеттері

Қатерлі ісіктерде дененің қалыпты жасушалары мен тіндерінде жоқ қасиеттер бар:

  • Қатерлі ісіктердің нәтижесінде ісік тез өсуге қабілетті болады, ол қоршаған тіндерді қысу немесе бұзу жолымен жүреді.
  • Қатерлі ісік кезінде, айналма тіндерге инфильтрация (имплантация) мүмкіндігі бар.
  • Қатерлі ісіктен кейін ісіктің метастаз арқылы таралу мүмкіндігі бар. Қатерлі ісіктің жасушалары қан мен лимфа токтарына қоныс аударады, сосын олар әртүрлі органдар мен тіндерде «қонады», олар қайталама ісіктерді (метастазия) тудырады. Белгілі бір «тропизм» бар - белгілі бір ағзалар мен тіндерге метастазалану үрдісі, алғашқы қан айналымының түріне байланысты.
  • Ісік қатерлі ісік кезінде пациенттің денесіне айқын теріс әсер ететін токсиндерді шығаруға қабілетті. Қатерлі ісікті дамыту жалпы интоксикация, шаршау, тәбет жоғалту және салмақты жоғалту, кахексиямен қоса жүреді.
  • Кортаңданудан кейін өзгерген жасушалар дененің иммундық жүйесінен тыс орналасқан.
  • Қатерлі ісік мутацияларға жоғары бейімділікпен байланысты, нәтижесінде жасушалар ерекше қабілеттерге ие (бақыланбайтын өсу қабілеті, иммундық әсерге жауап болмауы, метастаз және т.б.).
  • Зияндылық жасушалық саралаудың төмен деңгейімен сипатталады. Жасуша жетілу деңгейі неғұрлым төмен болса, соғұрлым қатерлі ісік, соғұрлым тезірек ол метастаздар өседі, химиотерапияға және сәулелік терапияға деген қарсылық жоғары болады.
  • Қатерлі ісікте айқын клеткалық және тіндік атипизм бар.
  • Қатерлі ісік процесінде қан тамырларының өсуін ынталандыру қабілеті өзгерген жасушалар мен ұлпаларда пайда болады. Қатерлі ісіктің тіні жақсы тамырланып, онда қан кетулер жиі кездеседі.

Қатерлі іс - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
1938 ж. 596 мекен-жайы
Маммологиядағы маммология / диагностика / Маммологиядағы зертханалық зерттеулер
733 р. 508 мекен-жайы
Маммологиядағы маммология / диагностика / Маммологиядағы зертханалық зерттеулер
1011 р. 373 мекен-жайы
Проктология / Проктологиядағы консультация
2114 р. 355 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
4528 р. 348 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
2228 б. 342 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
933 р. 337 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
6670 р. 329 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
2619 р. 325 мекен-жайы
Маммологиядағы / маммологиялық биопсиядағы маммология / диагностика
2936 р. 320 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.