Бауыр обырының метастаздық қатерлі ісігі - бұл басқа органда орналасқан бастапқы ісік жасушаларының таралуынан пайда болатын қатерлі ісік. Бастапқы сатысында симптомсыз. Ірі метастаздар, ауырсыну, қысым сезімі, зәр шығару қиындықтары, іш қату және іш қуысының ұлғаюы пайда болады. Пальпация кезінде масса анықталады. Менструальдық циклдің бұзылуы мүмкін. Диагноз анамнезді, клиникалық көріністерді және қосымша зерттеулер нәтижелерін ескере отырып белгіленеді. Емдеу - хирургия, химиотерапия, гормондық терапия, сәулелік терапия.

Бауыр метастатикалық обыры

Бауыр обыры метастазы - басқа органнан қатерлі жасушалардың гематогенді, лимфогенді немесе имплантационды таралуынан туындаған екінші реттік ісік. Бұл қатерлі ісік ісіктерінің жалпы санының 5-6% құрайды. Бұрын өте сирек кездесетін ауру деп есептеледі, қазіргі кезде бұл патологияның санын көбейту байқалады. Шыңның жиілігі 45-60 жас аралығында өтеді.

Көбінесе метастазалы рак ісігі асқазан-ішек жолдары мен жыныс мүшелерінің рагы, сүт безі қатерлі ісігі және қатерлі лимфомада анықталады. Бастапқы рак ауруларымен салыстырғанда жылдам прогрессиямен сипатталады. Екінші эпиляция үлкен мөлшерге жетеді және перитонийдің таралуымен ерте басталады, бұл болжамды ауырлатады және түбегейлі емдеу әдістерін қолдануға болмайды. Диагностика және емдеу онкология және гинекология саласындағы мамандар тарапынан жүргізіледі.

Бауыр обырының метастаздық этиологиясы мен патологиясы

Бүйрек препараттарының қайталама зақымдануларының 30-нан 40% -на дейін Крукенберг ісіктері бар. Ең жиі бұл ісіктер асқазан қатерлі ісігі, ішектің және өт жолдарының қатерлі ісіктерінің жиі метастазы. Колоректальды қатерлі ісіктерде, Крукенберг ісіктері сияқты, метастаздардың басқа түрлері де анықталуы мүмкін. Некрукенбергтің қайталама ісігі мочевина ісігі және жатыр мойны обырында анықталуы мүмкін.

Остондарға метастаздардың ең көп таралған себептерінің бірі - сүт безінің қатерлі ісігі . Аутопсия кезінде қатерлі ісік ауруларынан қайтыс болған науқастардың 24% -ында метастазалы яичка рагы анықталады, ал 80% жағдайларда екі жақты зақым бар. Сүт безі қатерлі ісігін кешенді емдеу кезінде алынған ішкі жыныс мүшелерінің тіндік үлгілерін зерттегенде, аналық бездердің қосалқы ошақтары пациенттердің 23-30% -ында кездеседі, екі жақты зақымданулар 60% жағдайда анықталады.

Балауыз түтіктерінің қатерлі ісіктері пациенттердің 13% -да метастазалы уылдырық ісігімен қиындайды. Алғашқы неоплазманың жергілікті агрессивті өсуі көбінесе зиянның себебі болып табылады, бірақ таратудың басқа әдістері мүмкін. Жатыр мойны обырында аналық бездердің метастатикалық зақымдануы науқастардың 5% -ында және жатыр мойны обырында 1% -да анықталады. Таратудың нәтижесінде тарату немесе тарату мүмкін. Омыртқаның зақымдануы гемобластозада метастазадан туындауы мүмкін. Атап айтқанда, лимфогрануломатозы бар науқастардың 5% -ында метастазалы рак ісігінің диагнозы белгіленеді.

Аналық бездердің метастазалы ісіктері - сары, сұр-ақ немесе ақшыл түстердің сопақшалары 2-ден 20 см-ге дейін өзгереді Некрукенберг ісіктері әдеттегідей тығыз құрылым болып табылады, әйтпесе аналық аналықтың белгілі бір аяқпен байланысы бар. Крукенберг ісіктері шырышты қалыптастыруға қабілетті крикоидты жасушалардан тұрады. Жуықтағы екі жақты зақымданулар біржақты тәртіпте басым. Кейде бастапқы ісіктің клиникалық көріністері болмағандықтан метастаздық яичник рагы қатерлі ісік ісігі үшін қателеседі.

Бауыр обырының метастатикалық симптомдары

Ерте кезеңдерде бұл ауру симптомсыз болып табылады. Кейбір науқастар қатерлі ісік ауруларының жалпы белгілерін көрсетеді: тәбет жоғалту, салмақ жоғалту, нашар әлсіздік, тітіркену, шаршау және безгегі. Кейде етеккір циклінің бұзылуы бар. Бауырдағы метастазаның мөлшерін жоғарылату іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну, қысым немесе сезімталдықты тудырады. Мочевого көпіршік басқан кезде, зәр шығару бұзылыстары байқалады және ішектің басылуы кезінде іш қату орын алады .

Ascites орын алады. Ісік аяғын үзгенде немесе бұрап жіберген кезде « жедел іш » симптомдары кенеттен шығады: жүрек айнуы, құсу, өткір ауырсыну, тахикардия , құлау. Шырышты қалыптастыратын метастазалы рак ауруы бұзылған кезде, ішектің қуысына шырыш құйылады. Инфекцияланған шырышты қабығының пайда болуы перитониттің дамуына әкеледі. Кейінгі кезеңдерде жалпы әлсіздік, кахексияға дейінгі салмақ жоғарлауы және ішек тосқауылының белгілері байқалады .

Бауыр обырының метастатикалық қатерлі ісігін диагностикалау

Диагноз анамнез негізінде (басқа органдағы бастапқы онкологиялық процестің болуы), шағымдардың, жалпы және гинекологиялық зерттеулердің нәтижелерімен және қосымша зерттеулерден алынған деректер негізінде жүргізіледі. Мантазиальды яичниковой обырды күдікке жатқызатын белгілер - бұл овар аймағындағы шұғылалы беті бар тығыз ісік тәрізді түзілу, ісік мөлшерін, екіжақты зақымдануды, асциттерді тез көтеру және жамбас тексеру және ректальды тексеру кезінде жамбастың перитонында көптеген түйіндердің табылуы.

Созылмалы метастазалы уылдырық ісігімен ауыратын науқастар жамбас ультрадыбыспен ДДК-ға жатады. Биопсиямен және одан кейінгі гистологиялық зерттеулермен белгіленген лапароскопия. Бастапқы және метастатикалық рак ауруларын анықтау (рак ауруы белгіленген диагноз болмаған кезде) немесе басқа органдарда метастаздарды анықтау үшін маммография , КТ , ЕРТ және абдоминальді ультрадыбыстық зерттеу , көкірек және ультрадыбыспен ультрадыбыстық зерттеу жүргізіледі, кеуде рентгендері , гастроскопия және колоноскопия тағайындалады. , онтогенездің сүйектерінің рентгенографиясы немесе сцинтографиясы және басқа зерттеулер. Емтихан жоспары белгілерге байланысты әр түрлі болуы мүмкін.

Бауыр обырының метастатикалық ісігін емдеу және болжау

Емдеу тактикасы бастапқы ісіктің орналасуына және түріне, басқа органдардың фокусының болуына, метастазалы уылдырық ісігімен ауыратын науқастың жалпы жағдайына және басқа да факторларға байланысты анықталады. Әдетте, химиотерапия , сәулелік терапия, хирургия, иммунохимиотерапия және гормондық терапия болуы мүмкін. Консервативті және операциялық әдістердің комбинациясы жеке-жеке таңдалады.

Радикалды хирургиялық араласудың көрсеткіштері болған кезде панхистеэктомия ( эненді адинэкктомиямен алып тастау ) лапаротомия арқылы жүзеге асырылады . Операция кезінде ішкі жыныс органдарының көпшілігі оменталумен бірге жойылады, себебі метастазалы рак ісіктері жиі іш қуысында таратылады. Тіпті егер кеуде аймағындағы метастаздар кіші өлшемдеріне байланысты көзбен анықталмаса да, кейінгі гистологиялық зерттеу барысында анықталуы мүмкін. Қажет болса, зарарланған лимфа түйіндерінің аденектомиясы бір мезгілде орындалады. Егер көлемді хирургия семіздікке немесе ауыр сырқатқа байланысты ауруларға қарсы болса, вагинальды панхистеэктомияны орындаңыз .

Егер метастазалық рак ауруларын түбегейлі жою мүмкін болмаса, негізгі конгломерат шығарылады. Онкологиялық процесті жалпылау кезінде (әр түрлі органдарда метастаздардың болуы) операция тек денсаулыққа байланысты. Операцияның міндетті кезеңі - іш қуысының қайта қарауы. Метастазалы уылдырық қатерлі ісігіне арналған химиотерапия алдын-ала және операциядан кейінгі кезеңде қолданылады. Радиотерапия жиі тағайындайды, әдетте химиотерапиямен бірге. Гормоналды агенттер жеке таңдалады.

Көптеген жағдайларда болжамдар қолайсыз. Ерте кезеңдерде метастазалы рак ісігі симптоматикалық емес, сондықтан ісік көбінесе іштің мүшелеріне зақымдалу сатысында, жұмыс істемейтін конгломераттардың қалыптасуы, әртүрлі органдардың көптеген метастазасы және т.б. диагноз қойылады. Кахексияның қатерлі ісігі , ішектің кедергісі, асцит немесе дисфункция өлімге әкелуі мүмкін әртүрлі органдар, бастапқы ісік немесе алыс метастаздардың өсуіне байланысты. Метастазалы рак ісігінің емделуін алған барлық науқастар терапия аяқталғаннан кейін 5 жыл бойы ісік маркерлеріне тұрақты тексерулер мен қан анализдері көрсетіледі.

Метастазалы рак ісіктері - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2026 б. 951 мекенжайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1624 р. 917 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1837 ж. 824 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
2521 р. 399 мекен-жайы
Эндокринология / Эндокринологиядағы диагностика / Эндокринологиядағы ультрадыбыс
1561 р. 930 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
2159 р. 919 мекен-жайы
Гинекология / егеуқұйрықтар / uterus хирургиясы
77080 р. 83 мекенжай
Гинекология / егеуқұйрықтар / uterus хирургиясы
36332 р. 67 мекен-жайы
Гинекология / егеуқұйрықтар / uterus хирургиясы
57480 р. 63 мекен-жайы
Маммологиядағы маммология / диагностика / Маммологиядағы ультрадыбыстық зерттеу
1711 р. 563 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.