Овариальды және андробластома - бұл сирек кездесетін гормондарды шығаратын аналық без ісігі. Негізінен жас жастағы диагноз қойылды. Бұл безеудің пайда болуы, етеккірдің жоғалуы, ерлер түрінің өзгеруі, хирсутизм, дауыстың өршуі және клиторияның жоғарылауы арқылы көрінеді. Кәдімгі иосексуалды дамуы (жасөспірімдерде) немесе қынаптан қан кетудің пайда болуы (ерлер мен жасөспірім ерте жастағы әйелдердің). Аналық бездің андробластомасы өте жиі сараланған және жақсы жүреді. Кейбір жағдайларда қатерлі ісік болуы мүмкін. Диагноз шағымдар, жалпы және гинекологиялық зерттеулер деректері және қосымша зерттеулер нәтижелері бойынша жасалады. Емдеу жедел.

Жұлды андробластома

Овариальді андобластома еркек жыныс гормондарын жасыратын жұмыртқа ісігі болып табылады. Түрлі деректерге сәйкес, ол барлық ісіктердің жалпы санының 0,2-0,4% құрайды. Әдетте жасөспірім қыздар мен жас әйелдер. Ол өте сараланған болуы мүмкін, аралық немесе төмен сараланған болуы мүмкін. Жиі дифференцирленген андробатомамен жиі салыстырмалы түрде жақсы деңгейде анықталады. Әдетте әдетте егде жастағы немесе жасуша дифференциациясының төмен деңгейі кезінде қатерлі ісік байқалады. Оваран мен андробластоманы алып тастағаннан кейін дененің артық шаш өсуі тоқтатылады, овуляциялық цикл қалпына келтіріледі және фигура қайтадан әйелдің пішінін алады. Ірі дифференцированными ісіктерімен болжам жақсы. Диагностика және емдеу онкология және гинекология саласындағы мамандар тарапынан жүргізіледі.

Жатыр және андробластоманың этиологиясы және құрылымдық ерекшеліктері

Овариальды және андробластоманың даму себептері белгісіз. Мұндай ісіктер гипоталамус-гипофиздің белгілі бір өзгерістерінің әсерінен немесе лютеинизаторлық гормонды аналық бездердің тиісті рецепторларымен өзара әрекеттесу ерекшеліктеріне байланысты гонадтың ер адамының эмбрионалдық қалдықтарынан қалыптасады деп саналады, дегенмен, бұл ісіктердің өсуіне әкеліп соқтырады. Тұқымқуалайтын бейімділік анықталмады.

Бүйректің андробластомасы мезенхиманың ұлпасынан дамып келе жатқан вирустық ісіктер тобына жатады. Әдетте бір және бір жақты болып табылады, екі жақты ісіктер 1% -дан аз жағдайда болады. Жасуша дифференциациясының деңгейін ескере отырып, аналық андробластомасының үш нұсқасы бар: өте сараланған, аралық және төменгі сараланған. Жоғары дифференциалды және интробласттардың төрт түрі бар: құбырлы аденома, липидтерді, лейдигоманы, Лейдг жасушалары мен Сартолиден тұратын ісік. Липидті жинақталған аналық безінің түтікшелі аденомасы және андробластомасы Сертоли жасушаларының тұрады. Вирилизациялау әсері көбінесе Leydig жасушалары, Sertoli жасушалары арқылы феминизацияның әсері (мерзімінен бұрын дамыған изоско даму жағдайында) арқылы қамтамасыз етіледі.

Жатыр және андробластоманың белгілері

Ауру әдетте 40 жасқа дейін диагноз қойылады, өмірдің үшінші онкүндігінде науқастың шыңы. Кейбір жағдайларда балалар әсер етеді. Овариальды және андробластоманың дамуы бұлшықетілудің белгілері пайда болады. Хирсутизм 2/3 жағдайында, аменорея кезінде 1/3 жағдай. Алты ай бойы науқас жеткіліксіз болады, содан кейін менструация тоқтайды, пішін өзгереді, былғары және шамадан тыс шаш өседі.

Әдетте ауру екі кезеңде жүреді. Аналық бездің андробластомасының бірінші кезеңінде (бореминизация кезеңі) олигоменорея дамиды, содан кейін аменорея болады. Атроздалған сүт бездері, майлы қабаттар жоғалып, әйелге тән жұмсақтық пен жұмсақтықты береді. Екінші кезеңде антробластоманың (ерлердің маскулинизация кезеңі) клиторы кеңейтіледі, шаштың шамадан тыс өсуі байқалады. Дауыс қатал. Кейбір науқастарда периетальды және фронтальдық жерлерде балта патчтары пайда болады.

Жатыр және андробластоманың гиперестрогенемиямен байланысты жағдайлары сипатталған. Қыздарда ерте жыныстық қатынас жыныстық қатынасқа байланысты басталады. Репродуктивті жастағы әйелдерде менструальдық бұзылулар байқалады, постменопаузды науқастарда жыныс трактінен қан кетеді. Аурудың дамуының бұл нұсқасы андробластомаға тән емес және өте сирек кездеседі.

Овар және эндробластоманың диагностикасы

Ауыр және андробластоманың диагнозы шағымдар, анамнез, сыртқы және гинекологиялық зерттеулердің деректері және аспаптық зерттеулердің нәтижелері негізінде жасалады. Әдетте пациенттер гинекологқа немесе эндокринологқа етеккірдің жоқтығы, шамадан тыс шаштың өсуі және сыртқы түрінің өзгеруі туралы шағымдары бар. Бүйректің андробластомасы, сүт бездерінің айналасы, хирсутизм және еркек түрінің өзгеруі бар науқастарды жалпы қарау кезінде анықталды. Гинекологиялық тексеру клиторальді гипертрофияны және жатырдың оң немесе сол жағында орналасқан ауырсынуды, мобильді, тегіс ісік тәрізді тығыздығын анықтайды.

Жыныс мүшелерінің ультрадыбыспен анықталуы анық, анықталған капсула мен гетерогенді ішкі құрылымы бар, циркуляциялы гиперемия және гипоэчоикалық аудандармен сипатталатын, мистикалық, қатты немесе тығыз-қатты түрдегі ісіктердің пайда болуын көрсетеді. Ауыр және андробластомасы бар науқастарда гормондарға арналған қан сынақтарын өткізгенде тестостерон деңгейінің жоғарылауы, лютинг пен фолликулды ынталандыратын гормон деңгейінің төмендеуі анықталды. Деhydroepiandrosterone деңгейі қалыпты немесе сәл жоғары.

Жатыр және андробластоманы емдеу және болжау

Хирургиялық емдеу. Хирургиялық араласудың көлемі науқастың жасына қарай анықталады. Бүйрек және андробластомадан зардап шегетін репродуктивті жастағы науқастар әдетте бір жақты аднецектомиядан өтеді . Операция кезінде екінші аналық безді тексеру керек. Бүйректің мөлшерін жоғарылату арқылы органды бөліп, екінші операцияны болдырмау үшін операциялық гистологиялық зерттеу жүргізеді . Пост-менопаузды кезеңде панхистеэктомия әдетте жасалады - гистерэктомия апанстарды жоюмен айналысады.

Қиындыққа тап болған жағдайда орташа сараланған андробластома капсуласының дифференцирлеудің және жарылуының төмен деңгейі, науқастың жасына қарамастан , жатырдың жойылуымен радикалды хирургиялық араласу көрсетіледі. Операциядан кейінгі кезеңде химиотерапия және радиациялық терапия тағайындалды, алайда аналық бездің қатерлі және андробластомы үшін аралас терапияның тиімділігі әлі аз байқау салдарынан бағалау қиын.

Болжау әдетте қолайлы. Бүйректің өте сараланған және андробластомасы бар науқастардың 90-95% он жылдық өмір сүру шегінен асып түседі. Кейбір кезеңдерде диагноз қойған қатерлі ісікпен және операциядан кейінгі кезеңде радиациялық терапияның қолданылуымен, бесжылдық өмір сүру деректеріне сәйкес, 75% құрайды. Екінші және үшінші сатыларда емдеудің басында 5 жылдық өмір сүру деңгейі 50% -ға дейін төмендейді. Овариальды және андробластоманың тән ерекшелігі - ерте қайталану. Қайталанудың 60% операциядан кейін бірінші жыл ішінде анықталады. Хирургиядан кейінгі 1-1,5 жыл ішінде вирилизациялау белгілері жоғалады. Клитордың гипертрофиясы өмір бойы сақталады.

Овариальді Андробластома - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2026 б. 951 мекенжайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1624 р. 917 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
2521 р. 399 мекен-жайы
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2004 ж. 346 мекен-жайы
Гинекология / Жатырдың қосындылары / жатырдың ісіктері үшін хирургия
62598 р. 82 мекен-жай
Гинекология / Жатырдың қосындылары / жатырдың ісіктері үшін хирургия
37802 р. 78 мекенжай
Эндокринология / эндокринология және диетология бойынша консультациялар
2066 р. 699 мекен-жайы
Андрологияда андрология / диагностика / Андрологиядағы зертханалық зерттеулер
492 р. 553 мекен-жайы
Талдаулар / Oncomarkers
754 р. 398 мекен-жайы
Гинекология / егеуқұйрықтар / uterus хирургиясы
155408 р. 38 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.