Овариальды дисгизинома - бұл бастапқы индифферентті гонадты жасушадан дамиды деген қатерлі ісік. Әдетте жас жасында диагноз қойылған. Жиі жыныстық гипоплазия мен жалпы инфантилизма аясында пайда болады. Алғашқы кезеңдерде ол ауырсыну, әлсіздік және дизуриямен қоса жүруі мүмкін. Кейінгі кезеңдерде жақын маңдағы органдардың өршуі, неоплазмалардың инфекциясы, гипертермия және жалпы интоксикация байқалады. Диагноз шағымдарды, жалпы және гинекологиялық зерттеулердің деректерін және қосымша зерттеулердің нәтижелерін ескереді. Емдеу - рентгенотерапиядан кейін хирургиялық кетіру.

Овариальды дисгизинома

Овариальды дисгизинома бастапқы ұрық жасушаларынан дамып, қатерлі ісік болып табылады. Бұл ұрық жасушаларының ең көп таралған ісіктері . Бұл 20 жасқа дейін пайда болған обваритті қатерлі ісіктердің шамамен 20% -ын құрайды, ал ракарлық ісіктердің жалпы санының 0,5-4% құрайды. 75 жастағы 10-30 жастағы жағдайларды анықтады. 5-30% жағдайларда нәрестелердің белгілері бар науқастарда диагноз қойылады. Бақылаудың 10-15% екі жақты. Бүйрек дисперсиномасының қатерлі деңгейі әртүрлі болуы мүмкін. Типтік лимфогенді вастразирование. Гемотогенді метастаздар , әдетте, аурудың соңғы сатысында ғана анықталады. Емдеуді гинекология және онкология саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Бүйрек диспермасының себептері мен патологиясы

Овариальды дисгизином бастапқы ұрық жасушаларынан дамиды. Қалыпты, туылған кезде барлық ұрық жасушалары бастапқы фолликулдарды құруы керек. Фолликулалардың қалыптасу процесі бұзылған кезде мұндай жасушалар органның тінінде өзгеріссіз қалады, уақыт өте келе бақылаусыз пролиферация жасайды және қатерлі ісікке айналады. Овариальды диспгенминомы бар науқастар жалпы және жыныстық инфантилизмадан зардап шегеді. Әйел жыныс мүшелерінің жиі ауытқулары бар. Amenorrhea немесе кейінгі menarche тарихы анықталуы мүмкін.

Овариальды диспгерминома - дөңгелек немесе сопақ тығыз, түйін тәрізді ісік. Алғашқы сатыларда ол тегіс капсуламен жабылған, кейіннен капсула мен айналасындағы тіндерді егу. Жиі бір жақты. Әдетте, организмнің қақпақ аймағында жатыр мойнының дисгарминомы локализацияланған. Дуглас кеңістігінде орналасқан (жатырдың артында қуысы, шектелген перитонеум). Өлшем біршама өзгеруі мүмкін. Жетілдірілген жағдайларда ісік толысқан тіннің орнын ауыстырады. Жергілікті агрессивтік өсу және лимфогенді метастаздар овариальды диспминоминаға тән. Ісік прогресс болғанда, фаллопиялық түтік, жатыр және басқа да жақын органдар өседі. Әдетте ішектің аорты мен жалпы миелия артериясының лимфа түйіндерінде метастазасыз. Жақсартылған жағдайларда, өкпе, бауыр және сүйекке жиі метастаз болуы мүмкін.

Жатыр мойнының дисгармином бөлімінде қызғылт түспен қоңыр, сұр немесе сарғыш. Диффузды қан кетулер анықталады. Микроскопия жеткілікті айқын шекаралары, жарқын ядролары және ашық көбік цитоплазмасы бар ірі жасушаларды ашады. Митоздардың саны әр түрлі болуы мүмкін. Жиі үлкен многинуклеинді жасушалар анықталады. Овариальды диспгерминома жасушалары строма жоқ немесе гиализирленген немесе талшықты стромада орналасқан ұяшықтарға біріктіріледі. Стромада лимфоцитозды инфильтраттар анықталады.

Овариальды дисгарминомның белгілері

Клиникалық сурет нақты емес. Бірінші белгі жиі ауырады. Пациенттердің жартысына жуығы ауырсыну, ауырсыну немесе ауру болып табылады. 15% жағдайларда ауырсыну өткір, клиникалық көрінісіне ұқсас, өткір іш . Сонымен қатар, увариальды диспгерминомы бар науқастар дизурияға, асқазан-ішек жолдарының бұзылуына және етеккірдің бұзылуына шағымдана алады. Әлсіздік пен шаршау байқалды. Кейінгі кезеңдерде гипертермиямен, ЭСР-нің өсуімен және жалпы интоксикация симптомымен қоса, аналық безінің дисгарминомасының инфекциясы мен ыдырауы мүмкін.

Сыртқы тексеру барысында көптеген пациенттер нәрестелердің белгілерін көрсетеді. Оваривтік диспминменомасы бар кейбір науқастарда маскулинизация белгілері анықталды. Ішектің пальпациясында ісік қалыптасады. Гинекологиялық зерттеу барысында весикулярлы-жатыр немесе тік ішек қуысында терең орналасқан 5-15 және одан да көп сантиметр диаметрі бар тығыз ісік орналасқан. Бастапқы сатыларында рак клеткаларының дирмерминомы мобильді болуы мүмкін, себебі процесс жүріп жатқанда, ісік қозғалғыштығы төмендейді. Жатқанда, бірнеше түйін пальпацияланады немесе жамбас аймағында тіндердің конгломераты болуы мүмкін.

Бүйрек диспминоминасының диагностикасы

Овариальды диспгерминоманың диагнозы шағымдардың, жалпы және гинекологиялық зерттеулердің деректері мен аспаптық зерттеулердің нәтижелері негізінде жүргізіледі. Жас пациенттің жамбас аймағында, әсіресе нәрестелердің немесе маскулинизацияның белгілері, аменорея немесе кеш ерте менархиясы бар үлкен, түйіншік, тығыз ісіктің болуы овариальды дисмитияға күдік туғызады. Науқастар орталық допплерді картаға түсіру арқылы жамбас ультрадыбына жіберіледі. Эхограмманың мәліметтері бойынша, біркелкі емес контуры бар қайталанбайтын пішінді эхо-позитивті қалыптастыру анықталған. Допплердің нәтижесі тамырланудың бірнеше фокустарын анықтады. Диагноз қашықтағы ісіктерді гистологиялық зерттеу барысында расталады.

Овариальды диспминоминаның дифференциалды диагностикасы uterine fibroids және басқа ракаралық миоплазмалармен орындалады. Әдетте фибромиома жас және ауыр жастағы науқастарда жас жастағы пациенттер мен жасөспірім қыздарда дисгизинома анықталады. Фибромиомада, әдетте, полименорея немесе гиперенорея байқалады, дисгизинома жағдайда - аменорея немесе олигоменорея . Басқа неоплазмалармен дифференциалды диагноз қою практикалық маңызға ие емес, өйткені кез-келген ісік ісіктері жойылуы керек.

Бүйрек дисперминасын емдеу және болжау

Емдеу жедел. Хирургиялық араласудың көлемі процестің таралуын, науқастың жасын және оның балалары болу ниетін ескере отырып анықталады. Репродуктивтік жастағы әйелдердің бала тууын жоспарлап отырған кішігірім уылдырық дисгарминомы үшін бір жақты аднекстомияны орындаңыз . Преклимактериялық жастағы науқастар және балалардан бас тартқысы келмейтін науқастар апствентті ( панхистэктомия ) және оменталуды ( omentectomy ) алып тастау арқылы гистерэктомия болып табылады.

Екі жақты увариальды диспгиминмен, капсуланы өсіру және жақын арада ағзаға араласқан мүшелердің қатысуымен, қосарлы uterus omentum мен кейінгі сәулелік терапияны жоюмен біріктіріледі. Овариальды дисгизинома радиацияға өте сезімтал. Рентгенотерапия операциядан кейінгі кезеңде, метастаздардың қайталануы мен табылған кезде табысты қолданылады. Химиотерапия таратылған увариндік дирмерминомдар үшін пайдаланылуы мүмкін. Әдетте науқастарға мельфалан, цисплатин, этопозид және блеомицин тағайындалады.

Болжам салыстырмалы түрде қолайлы. Қосарланғаннан кейін біржақты жергілікті овариальды диспгенминомасы бар науқастардың бесжылдық өмір сүруі шамамен 90% құрайды. Жүктілік және босанудың табысты оқиғалары. Prognostically қолайсыз екі жақты дирмерминомы, аналық безінің сыртындағы ісік, лимфогендік және гематогенді метастаздардың болуы. Омыртқалы дисперсиноздармен өмір сүруге қатысты пікірлер әртүрлі. Кейбір сарапшылар аралас терапияны қолдану арқылы бесжылдық өмір сүру деңгейі 85 пайызға дейін немесе одан да көп екенін көрсетеді. Басқалар рак клеткаларының қатерлі ісігінің дәрежесі әртүрлі болуы мүмкін екендігін ескертеді, сондықтан жасөспірім қыздарда ісік анықталған кезде болжамды өте сақтықпен анықтау керек.

Овариальды дисгизинома - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2026 б. 951 мекенжайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1625 р. 916 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
2520 р. 400 мекенжай
Гинекология / Жатырдың қосындылары / жатырдың ісіктері үшін хирургия
62598 р. 82 мекен-жай
Гинекология / Жатырдың қосындылары / жатырдың ісіктері үшін хирургия
37802 р. 78 мекенжай
Талдаулар / Oncomarkers
756 р. 400 мекенжай
Гинекология / егеуқұйрықтар / uterus хирургиясы
155408 р. 38 мекенжай
Талдаулар / Oncomarkers
545 р. 368 мекен-жайы
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2385 р. 30 мекенжай
Онкология және гематология бойынша консультациялар
2405 р. 219 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.