Овариальный тератома - ұрық жасушаларының ұрық жасушаларының ұрықтары, ұрық қабаттарынан алынған атипикалық тіндер бар. Піскен немесе жетілмеген болуы мүмкін. Әдетте бұл асимптоматикалық немесе бұзылған. Бұл төменгі іш қуысының ауырсынуымен, іштің зақымдануымен және ішектің қозғалыстарымен нашарлайды, іш қуысының мөлшерін көбейтеді. Омыртқаның неғұрлым терең тератомасы жақын маңда пайда болады және метастазалануы мүмкін. Диагноз клиникалық симптомдарды, гинекологиялық зерттеулердің деректерін, ЖКО мен УКТ-мен ультрадыбысты ескере отырып анықталады. Хирургиялық ем - аналық безді ішінара резекциялау немесе жатырдың ампутациясы.

Ауыру тератомасы

Овариальды тератома - полипотренді эмбриональды жасушалардан алынған және үш ұрық қабатының туындыларын қамтитын аралас құрылымның аналық безі ісігі. Құрамында организмге тән емес маталар бар: көп қабатты тегіс кератинді эпителийдің фрагменттері, тегіс бұлшықеттер, сүйектер, шеміршек, жүйке тіндері және т.б. Кейде овариальдық тератомаларды зерттеу барысында ағзалар мен әртүрлі кемелдіктің бөліктерінің рудименттері анықталады (мысалы, магистральдық немесе аяқ-қолдар бөлігі). Бұл әртүрлі локализациядағы тератомдардың жалпы санының 25-30% құрайды.

Овариальды тератома бала кезіндегі, жасөспірімдік және репродуктивті жастағы кезеңдерде анықталуы мүмкін, менопаузадағы әйелдердің саны аз. Піскен немесе жетілмеген болуы мүмкін (тератобластома). Кемелді неоплазиялар - бұл жақсы, ал жетілмеген ісіктер қатерлі. Кейбір жағдайларда, жетілген яичник тератомасы қатерлі болуы мүмкін. Неоплазмалар тұжырымдамаға кедергі жасамайды, бірақ әдеттегі жүктілікке кедергі жасай алады, ауырсыну және мезгілсіз туылу мүмкін . Емдеуді онкология және гинекология саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Овар тератомасының себептері мен патологиясы

Аурудың этиологиясы анық емес. Аналық тератомасы хромосомалық бұзылудан туындайтын ненормальды эмбриогенездің нәтижесі деп есептеледі. Сондай-ақ, бірдей егіздердің дамуы бұзылған және кейіннен екіншісін екіншісімен жұту кезінде тератомалар (немесе тератомалардың бір бөлігі) пайда болатын теория бар. Тіндердің дифференциациялау деңгейін ескере отырып, жетілген және жетілмеген аналық бездердің тератомалары бөлінеді. Ересек ісіктерде мистикалық (дермоидты кист) немесе қатты құрылым болуы мүмкін. Мұндай неопласиялар баяу агрессивті емес өсу мен метастазалану қабілетінің болмауымен сипатталады. Ісіктердің жетілмегендігі жақын маңдағы мүшелерді өсіре алады, лимфогендік және алыстағы метастаздарды береді .

Әдетте, піскен овариаттың тератомасы тығыз, тегіс және жылтыр талшықты капсуламен қамтылған біркелкі емес дәйектілік бір түйін болып табылады. Ісік диаметрі 3-5 см-ден 15 см-ге дейін өзгереді.Капсула астында бір камералық цист бар, қабырғалары текше немесе цилиндрлік эпителиймен қапталған. Бірнеше овариальді тератомалар сирек кездеседі. Кистаның қуысы қалың ағартумен толтырылады, онда жиі шашты жиі кездеседі - тістері аз. Кист мазмұнын микроскопиялық зерттеу кезінде әдетте экзодадер мен мезодерм туындылары анықталады.

Піскен овариальді тератомада, май бездерінің элементтері, эпителий таразы, дермис, нерв глангалы, нейроциттер, бұлшықет талшықтары, шеміршек, сүйек және дәнекер тіндері табылды. Әдетте бұл ісіктерде эндодерма туындылары бар: бронхтың, асқазанның және ішектің эпителийіне ұқсайтын бедерлі тіннің элементтері, эпителий аймақтары. Пациенттің жасына қарай жетілген рутерлік тератоманың «жетілген» барлық тіндері және ісікке жету қабілетін жоғалтады, бұл ісік ісінудің жақсы үрдісін тудырады. Қатерлі деградация сирек байқалады.

Піскен неопласиялардан айырмашылығы, аналық безінің жетілмеген тератомасының тіндері олардың эмбрионалдық құрылымын сақтайды және бақыланбайтын көбею мүмкіндігіне ие. Аналық безді тым терең емес тератомасы бірқалыпты бетонмен біркелкі емес біртектес құрылымдар. Алғашқы сатыларда капсула бар. Кейінгі капсула мен жақындағы маталарды өсіруде. Ренталық, аймақтық және алыс метастаздардағы емізік тератомасын микроскопиялық зерттеу эктодермеден, мезодермден және эндодермден алынған жетілмеген маталар элементтерін көрсетеді. Некроздың шоғырлануы тіннің пайда болуында анықталады.

Бауыр тератомасының белгілері

Асимптоматикалық немесе олигосимптикалық курс ересек ісікке тән. Тератомалар басқа жағдайларда емтихан тапсырғанда немесе төменгі іште ауырсынуды және жеңіл ішектің ауырсынуын немесе іштің алдынан ауырсынуды білдіретін кездейсоқ табу болып табылады. Іріңіздің үлкен тератомалары кезінде зәр шығару, зәр шығару және дефекация қиын болуы мүмкін. Астеиндік физикалық науқастарда кейде іштің мөлшерін арттыру байқалады. Менструальдық цикл бұзылмаған.

Кейде аналық тератомалар жүктіліктен кейін анықталады. Бұл гормоналды деңгейдің өзгеруі, жатыр мен жамбас мүшелеріне ісік қысымының жоғарылауы немесе тератоманың педикулярлық бұралуының өсуі кезінде пайда болатын өсімдіктің жедел өсуіне байланысты болуы мүмкін. Бүйрек ісігінің аяқтарының бұралуын күшті ауруымен бірге жүреді. Шұғыл хирургиялық араласуды қажет ететін шұғыл жағдай.

Уақытылы көмек болмаған жағдайда, первентальды тератоманың қабырғасының некрозы болуы мүмкін, оның ішіне кистеттің жарылуы, ішектің қуысына кіріп, перитонит дамуына жол беріледі. Жүкті әйелдерде кистеттің аяқтарының бұрылуы жүктілікке немесе ерте босануға әкелуі мүмкін. Жүкті және жүкті емес науқастардағы ауыру тератомалары ауыр ауру, ауыр әлсіздік және безгегімен көрінетін қабыну үдерісін дамытуға жұқтырылуы мүмкін.

Аналық тератомада (тератобластома), төменгі іш қуысында, әлсіздік, әлсіздік және ауырсыну байқалады. Процесінің прогрессімен қалыпты норокромдық анемия, салмақ жоғалту, баяу және құрғақ тері байқалады. Ауыр тератоманың мөлшерін жоғарылату және жақын органдардың шағылыстыруы ауырсынудың бұзылуына, дефекация мен зәр шығарудың бұзылуына әкеледі. Кейінгі кезеңдерде қатерлі ісік ауруларының классикалық көрінісі алыстағы метастаздарға әсер еткен органдардың функцияларының бұзылыстарымен бірге анықталады. Өкпенің жиі метастазасын анықтады.

Ауыр тератомасының диагностикасы

Бұл патологияның диагностикасы аспаптық зерттеулердің клиникалық симптомдары мен нәтижелерін ескере отырып жүргізіледі. Гинекологиялық тексеру кезінде, пероральды тератомасы бар науқастар жатырдың жағында немесе алдыңғы бөлігінде орналасқан ұзын аяқта ауырсынусыз ісіктің пайда болуын көрсетеді. Іштің қуысының радиографиясын зерттеуге сәйкес, сүйек тінінің фрагменттері жеткілікті үлкен болса , сүйектің қосындылары жатыр аймағында анықталады.

Піскен овариальді тератома CDC бар ультрадыбыстық зерттеу циста қуысының аймағында тамырланудың жоқтығын растайды. Омыртсыз пероральды тератоманы зерттеу кезінде түйіннің хаотикалық құрылымы, циста және қатты учаскелердің ауысуы, жаңа тамырлар мен артериовеноционды шунттардың пайда болуымен біркелкі емес қанмен қамтамасыз етілуі анықталды. Эхографиясы неоплазманың гетерогенді құрылымын (гиперэкохимиялық аудандар гиперэхогенді аймақтармен ауыстырылатын) көрсетеді. Қажет болған жағдайда, жоғарыда аталған зерттеулермен қатар, пероральды тератомасы бар науқастар ісік құрылымын неғұрлым дәл бағалау үшін жамбас мүшелерінің КТ тағайындалады. Диагностикалық қиындықтар пайда болса, лапароскопия биопсиямен орындалады. Қатерлі белгілерді анықтау үшін ісік маркерлерін талдау жүргізіледі.

Овар тератомасы үшін емдеу және болжау

Емдеу жедел. Инъекция ауқымы неоплазманың жетілу дәрежесі және науқастың жасына байланысты анықталады. Аналық безендірілген тератомада, бала туатын жастағы науқастар аналық безінің ішінара резекциясын (лапароскопиялық қолдана отырып) орындаса , менопаузадағы әйелде адреэкхектомасы бар жатырдың аммутациясы орындалады . Науқастың жасына қарамастан, пальмареэктомия жасалмайды . Жатырдың алып тастауы бар бездерді жою, безінің бөлінуін толықтырады. Осы түрдегі қатерлі ісіктерді радиациялық терапия тиімсіз. Кейбір жағдайларда бірнеше компонентті химиотерапиямен кейбір жетістікке қол жеткізуге болады.

Жатыр анасының жетілген тератомасының болжамы қолайлы. Ісік жойылғаннан кейін көбею функциясы сақталады. Аяқтардың өсуі мен бұралуының ықтимал жеделдетуіне байланысты алынбаған ісік бар болуы әдеттегі жүктілікке кедергі келтіруі мүмкін, бұл анаға және ұрыққа қауіп төндіреді, сондықтан неоплазия тәрізді гинекологтар жүктілік басталғанға дейін резекцияны ұсынады. Овариальды емес тератомалар болжамды жағымсыз болып саналады. Алдын алу шаралары жоқ. Жатыр анасының жетілген және жетілмеген тератомасын уақтылы анықтау үшін әйелдер тұрақты гинекологиялық тексерулерден өтуі керек.

Овариялық тератома - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2026 б. 951 мекенжайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1624 р. 917 мекен-жайы
Гинекология / гинекологиядағы зертханалық зерттеулер
2521 р. 399 мекен-жайы
Гинекология / егеуқұйрықтар / uterus хирургиясы
54133 р. 100 мекенжай
Гинекология / егеуқұйрықтар / uterus хирургиясы
36332 р. 67 мекен-жайы
Талдаулар / Oncomarkers
754 р. 398 мекен-жайы
Талдаулар / Oncomarkers
545 р. 368 мекен-жайы
Талдаулар / Oncomarkers
1045 р. 352 мекен-жайы
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2385 р. 30 мекенжай
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы радиография
1908 бет. 243 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.