Парейнопластикалық синдром - бұл бастапқы ісік пен метастаздардың пайда болуымен байланысты емес ісік ауруларының клиникалық және зертханалық белгілері. Бұл ағзаның нақты емес реакциясы мен ісіктердің биологиялық белсенді қосылыстарын босатуымен байланысты. Эндокринді, дерматологиялық, жүрек-тамырлық, нейромашыл, нефрологиялық, гастроэнтерологиялық, гематологиялық немесе аралас бұзылыстарды көрсетеді. Тарих, симптомдар және қосымша зерттеулерден алынған мәліметтер негізінде диагноз қойылды. Емдеу - бастапқы ісіктің алынуы немесе консервативті терапиясы.

Парейнопластикалық синдром

Paraneoplastic синдромы - метастатикалық жүйелі клиникалық және зертханалық көріністер. Орта және кәрі жастағы науқастар көбінесе зардап шегеді. Парейнопластикалық синдром жиі лимфомада, өкпенің қатерлі ісігі, рак ісіктері және сүт безі обырында кездеседі . Кейде ол бұрын диагноз қойылмаған рак ауруларының алғашқы белгілері болып табылады. Онкологиялық ауруларды диагностикалау процесінде оң және теріс рөл атқарады.

Бастапқы онкологиялық процестің клиникалық көріністері болмаған кезде ол неоплазманың ерекше емес маркері болады. Алайда бір мезгілде паранеопластикалық синдромның пайда болуы және қатерлі ісіктің жергілікті симптомдары клиникалық көріністі қиындатып, қатерлі ісік ауруларын анықтай алмайды. Емдеуді онкология , эндокринология , кардиология , гастроэнтерология , дерматология және басқа мамандықтар дәрігерлері жүргізеді.

Парейнопластикалық синдромның себептері

Парейнопластикалық синдромның дамуының негізгі себептері қатерлі ісіктің белсенділігі және организмнің осы әрекетке реакциясы болып табылады. Неоплазмалық жасушалар биологиялық белсенді белоктар, ферменттер, иммуноглобулиндер, простагландиндер, цитокиндер, интерлукиндер, өсу факторлары, түрлі органдардың және жүйелердің белсенділігіне әсер ететін белсенді және белсенді емес гормондарды босатады. Дененің қалыпты тіндерінің ісік тінімен байланысуы және оған шығарылатын қосылыстар қалыпты иммундық реакцияларды тудырады және аутоиммундық бұзылулардың дамуына себепші болады.

Пайда болу ықтималдығы, көріністің қарқындылығы және паранеопластикалық синдромның сипаты ісіктің іс жүзінде орналасуына және түріне, әртүрлі белсенді заттардың шығарылуына және аутоиммундық бұзылуларға арналған генетикалық тұрақтылыққа байланысты. Көп жағдайда парейнопластикалық синдром өкпе рагы кезінде дамиды. Бұл синдромды жиі тудыратын басқа рак ауруларына сүт безі қатерлі ісігі, бүйрек қатерлі ісігі , лимфома, лейкемия, гепатоцеллюлярлық карцинома , асқазан рагы, асқазан безінің ісігі және CNS ісіктері кіреді.

Парейнопластикалық синдромдардың сипаттамасы

Парейнопластикалық синдромдар - қатерлі ісіктерде пайда болатын синдромдардың кең тобы. Сонымен қатар, ревматикалық аурулар, созылмалы арнайы емес өкпе аурулары, жүрек аурулары, эндокриндік аурулар және паренхимальды органдардың зақымдануын қоса алғанда, кейбір жақсы деңгейлі неоплазмаларда және неопластикалық емес ауруларда парейнопластикалық синдромдар анықталады. Кез келген органды және жүйені тарту мүмкіндігі, сондай-ақ парейнопластикалық синдромдардың клиникалық көріністері әртүрлі бірыңғай классификацияны жасауды қиындатады.

Осындай синдромдарды ұйымдастырудың бірнеше нұсқалары бар, олардың ішіндегі ең көп тараған орган-жүйелік принцип бойынша топтастыру (кейбір органдардың зақымдануын ескере отырып). Осы нұсқа бойынша эндокринді / метаболический, дерматологиялық, бүйрек, нейромашыл / неврологиялық және басқа парейнопластикалық синдромдар бөлінеді. Барлық синдромдардың ерекшеліктері:

  • жалпы патогенетикалық механизмдер;
  • қатерлі ісігімен кездесу;
  • нақты емес клиникалық симптомдар және зертханалық көрсеткіштер;
  • ісіктің жергілікті белгілерімен немесе аурудың соңғы сатыларында жергілікті ісік белгілер пайда болғанға дейін парейнопластикалық синдромның пайда болу мүмкіндігі;
  • терапияның тиімсіздігі, рецидивті радикалды емдеуден кейінгі синдромның жоғалуы және оның қайталануы кезінде қайталануы.

Ішектің жергілікті белгілерінің пайда болуына дейін парейнопластикалық синдромның дамуы негізгі патологияның диагнозын жеңілдетеді және қиындатады. Мысалға, Мари-Бамбергер синдромы (пышақ тәрізді саусақтардың пайда болуына алып келетін жүйелі периостоз) пульмалардың және өкпелердің қатерлі зақымдануларында жиірек кездеседі, бірақ олардың басқа көріністері емес, мысалы, созылмалы обструктивті бронхит кезінде , бауыр циррозы немесе жүрек ақаулары.

Алайда парейнопластикалық синдромның болуы тыныс алу жүйесінің патологиясының жоғары ықтималдығын көрсетеді және қажетті емтихандардың тізімін дәл анықтауға мүмкіндік береді. Басқа парейнопластикалық синдромдар, мысалы безгегі, тромбофлебит немесе дерматологиялық зақымданулар, бұл патологияның дамуына себеп болатын онкологиялық зақымданулардың дұрыс емделуін және кейінгі анықтауды тағайындауға мүмкіндік беретін жекелеген аурулар ретінде қарастырылуы мүмкін. Осы топтың уақытша диагностикасы және дифференциалды диагностикасы заманауи онкологияның өзекті мәселесі болып қала береді.

Парейнопластикалық синдромдардың түрлері

Асқазан-ішектік парейнопластикалық синдромдар (тәбет жоғалту, салмақ жоғалту) қатерлі ісік ауруларының ең көп кездесетін синдромы болып табылады. Қатерлі процестің белгілі бір кезеңінде барлық науқастарда анықталады. Парейнопластикалық синдромның негізгі көріністері - аппетит жоғалту, дәмнің өзгеруі, кейбір тамақ талғамына және иісіне жағымсыздықтың пайда болуы. Диагноздан кейін, жергілікті симптомдар мен химиотерапияның басталуынан кейін асқазан-ішек ауруларын депрессия , жүрек айнуын және құсудан, ішек өтетін және басқа да жағдайлардан қорғану мүмкін.

Онкологиялық аурулардың көпшілігінде гемотогенді парейнопластикалық синдромдар анықталды. Парейнопластикалық синдромның ең таралған түрі қалыпты немесе қалыпты норокромдық анемия болып табылады. Перифериялық қан анализінде негізгі аурулардың басқа белгілері жиі кездеседі: ESR , лейкоцитозды жоғарылату және сол лейкоцитарлы формулаға ауысу. Б-жасушалы лимфа бездерінің ісінуі кезінде парейнопластикалық синдром аутоиммунды гемолитикалық анемия, меланома және Ходжкиннің лимфомасы - гранулоцитозы, лейкоздарда - тромбоцитопения, бауыр мен бүйрек рагы - эритроцитозбен көрінуі мүмкін.

Эндокриндік және метаболикалық паранеопластикалық синдромдарда гормоналды және метаболизмнің көптеген бұзылулары бар. Қалқанша безінің мицалярлық карциномасында гипокалькемия дамуы мүмкін, ол неимптоматикалық немесе нейромускулярлы қозу қабілетінің ұлғаюымен бірге жүреді. Ұсақ жасушалы өкпе рагы кезінде парейнопластикалық синдром Cushing синдромы мен су-электролит бұзылыстарымен көрінеді. Феохромоциттердің қан қысымының артуы, Ходжкиннің лимфомасы - гипуриземия, гематосаркома және өткір лейкемия - гиперурикемия үшін сипатталады.

Қандай паранопластикалық синдромдар әдетте тромбофлебитпен көрінеді. Рак ауруының алғашқы белгілеріне бірнеше ай қалуы мүмкін. Көбінесе сүт безі обыры, асқазан-ішек ісіктері, өкпенің қатерлі ісігі және рак ауруы анықталды. 65 жастан асқан пациенттердің жартысы тромбофлебит қатерлі ісіктерді дамытумен байланысты. Қан тамырлары парейнопластикалық синдромдары антипротелетикалық терапияға жақсы жауап бермейді. Хирургиялық араласудан кейін онкологиялық аурулары бар науқастардың жартысынан көбі дамиды. Олар операциядан кейінгі кезеңде өлім-жітімнің ең көп таралған себебі болып табылады.

Дерматологиялық парейнопластикалық синдромдар өте әртүрлі. Оларға өтпелі эритема, сатып алынған ихтиоз , парейнопластикалық пемфигус және басқа да бұзылулар кіреді. Олар лейкоздарда, қалқанша безінің обыры мен басқа да онкологиялық ауруларда анықталады.

Нейрологиялық / нейромышқылдық парейнопластикалық синдромдар орталық және перифериялық жүйке жүйесімен зақымдалады. Олар энцефалит , деммения , психоз, Ламберт-Эатон синдромы (өкпе бұлшық еттерін сақтай отырып, миастенииге ұқсайтын аяқтың әлсіз бұлшықеттері, әдетте өкпе ісігімен, көбінесе өкпенің қатерлі ісігімен жүреді), Guillain-Barre синдромы (перифериялық невропатия, Ходжкиннің лимфомасы бар кейбір науқастарда) және басқа перифериялық нейропатиялар.

Ревматологиялық паранеопластикалық синдромдар ревматоидты ауруларда, сондай-ақ қатерлі ісіктерде кездеседі. Жүйелік склероз, полимиалгия және ревматоидты артрит гемобластоз және колонның ісіктері үшін тән. Қосарланған амилоидоз түрінде парейнопластикалық синдром бүйрек жасушалы карциномада , лимфомалар мен миеломада анықталады. Өкпенің қатерлі ісігінің кейбір түрлерінде гипертрофиялық остеопатия байқалады.

Парейнопластикалық синдром - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2026 б. 951 мекенжайы
Эндокринология / Эндокринологиядағы диагностика / Эндокринологиядағы ультрадыбыс
1561 р. 930 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
2159 р. 919 мекен-жайы
Неврологиядағы кеңес / неврология
2084 р. 769 мекен-жайы
Урология / Урология Консалтинг
1976 б. 757 мекен-жайы
Урология / Урологияда ультрадыбыстық диагностика
1415 р. 653 мекен-жайы
Маммологиядағы маммология / диагностика / Маммологиядағы ультрадыбыстық зерттеу
1711 р. 563 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2050 р. 556 мекен-жайы
Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан тестілері
575 р. 516 мекен-жайы
Маммология / Маммологиядағы консультациялар
2041 р. 303 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.