Преценцер - онкологиялық зақымданудан бұрын туа біткен және патологиялық жағдайлардың тобы, бірақ әрқашан қатерлі ісікке айналмайды. Міндетті немесе міндетті емес болуы мүмкін. Преценцлер тобында көптеген қабыну, қабынбайтын және дистрофиялық аурулар, ақаулар, жас ерекшеліктеріне байланысты өзгерістер және лайықты неоплазиялар бар. Клиникалық, зертханалық және аспаптық зерттеулер негізінде диагноз қойылды. Емдеу тактикасы және қатерлі ісіктің алдын алу шаралары патологиялық үдерістің түрі мен локализациясы арқылы анықталады.

Precancer

Precancer - органдар мен тіндердегі өзгерістер қатерлі ісіктерді дамыту ықтималдығының ұлғаюымен бірге жүреді. Олардың қатысуы қатерлі ісікке міндетті түрде трансформациялауды білдірмейді, қатерлі ісік әртүрлі прекциялардың түрлерімен ауыратын науқастардың тек 0,5-1% ғана байқалады. Бұл топты зерттеудің басталуы 1896 жылы дремотерапевт Дррувил кератозды тері қатерлі ісігінің алдындағы патологиялық жағдай ретінде емдеуді ұсынған кезде салынды. Кейіннен прекциялық заттардың теориясы әртүрлі мамандықтардың дәрігерлерінің зерттеу тақырыбы болды, бұл ісік ісіктерінің клиникалық, генетикалық және морфологиялық аспектілерін ескеретін ұғымдық тұжырымдаманың қалыптасуына әкелді.

Осы тұжырымдаманың қазіргі заманғы нұсқасы қатерлі ісіктердің сау тіндердің аясында пайда болмайтындығына негізделген. Әрбір қатерлі ісік түрі үшін преценцер бар. Салауатты ұлпалардың қатерлі ісікке ауысу процесінде жасушалар белгілі бір аралық сатылардан өтеді және зарарланған аймақтың морфологиялық құрылымын зерттеу кезінде осы кезеңдерді ажыратуға болады. Ғалымдар әртүрлі оқшауланудың көптеген қатерлі ісіктерінің алдын-ала белгілерін анықтай алды. Сонымен қатар, онкологиялық зақымданудың басқа топтарының предшестері әлі де көп жағдайда анықталмаған. Алдын алу процестерін онкология, дерматология , гастроэнтерология , пульмонология , гинекология , маммология және басқа да салалардағы мамандар жүзеге асырады.

Рагы алдындағы қатерлі жіктеу

Праксенатордың екі түрі бар: факультативтік (қатерлі ісік ықтималдығы төмен) және міндетті (емделусіз қатерлі ісікке айналдыру). Сарапшылар бұл патологиялық процестерді онкологиялық морфогенездің алғашқы екі кезеңі ретінде қарастырады. Үшінші кезең - инвазивті емес қатерлі ісік (жердегі карцинома), төртінші - ерте инвазиялық қатерлі ісік. Үшінші және төртінші кезеңдер қатерлі ісікті дамытудың бастапқы кезеңдері ретінде қарастырылады және алдын-алу тобына кірмейді.

Локализацияларды ескере отырып, прекциялардың келесі түрлері бөлінеді:

  • Тері precancer: Paget ауруы, dyskeratosis Боуэн , xeroderma пигментті , тері мүйіз, актинический кератоз, радиациялық дерматит , ұзақ қолданыстағы Fistula, жарақаттан кейінгі және трофикалық жарасына , кейінгі күйік тыртық , тері зақымдануы SLE , мерез және туберкулез , туа біткен даму кемістігі және тері ауруларын сатып алды.
  • Еріннің қызыл шекарасының прекциялары: дискератоз, папилломалар .
  • Ауыз қуысының шырышының алдын алу ісіктері : жаралар, жаралар, лейкокератоз.
  • Бүйрек және түйреуіш прекурсорлары : папилломалар, дискератоз, базаль фибромы, хондрома, аденома, байланыс фибромасы.
  • Емшектегі прекурсорлар: түйіндік және диффузды дисмормональді гиперплазия.
  • Әйел жыныс мүшелерінің прекурсорлары : гиперкератоз , жатырдың жатыр мойынының эрозиясы және полиптері, эндометриялық гиперплазия, эндометриялы полиптер, аденоматоз, өт қабығы , кейбір обырлы цистомалар .
  • Асқазан-ішек преценцирлері : өңештің, өңештің лейкоплакия , гастрит , асқазан жарасы , асқазанның , асқазан мен ішектің аденоматикалық полиптері, жара ауруы, фистула және анальды жаралар, әртүрлі локализациялар.
  • Бауыр мен өт жолдарының прекурсорлары : цирроз , холелитияс , гепатома.
  • Зәр шығару жолдарының, препараттардың және простата безінің прекурсорлары : қуық шырышты қабығының лейкоплакасы, папилломалар, аденомдар, крипторхидизм , простатикалық гиперплазия, тератоидты тестикалық ісіктер, гонорея мен туберкулездегі эпидемияның ерекше зақымдалуы.

Міндетті предшественники созылмалы аурулар болып табылады және салыстырмалы төмен қатерлі ісік жағдайлары. Мұндай патологиялық үдерістер дистофия мен тіндердің атрофиясымен, сондай-ақ, гиперплазия және жасушалық метаплазия аймақтарын қалыптастыру арқылы жасуша регенерациясы процестерін бұзады, кейіннен қатерлі ісік көзі бола алады. Факультативті прекурсорлар тобына созылмалы арнайы емес және ерекше қабыну процестері кіреді, оның ішінде эзофагит , атрофиялық гастрит , асқазан жарасы, ойық жара колит, мойны эрозиясы және көптеген басқа аурулар. Бұдан басқа, бұл топқа кейбір даму ақаулары, жасына байланысты өзгерістер және жақсы лейкоциттер жатады.

Міндетті прекурсорлар емделмеген жағдайда, ерте ме, кеш пациенттерге айналатын патологиялық жағдайлар. Осындай зақымданулардың қатерлі ықтималдығы факультативті прекурсорларға қарағанда жоғары. Міндетті прекциялардың басым бөлігі тұқым қуалайтын факторларға байланысты. Мұндай ауруларға аденоматикалық асқазан полиптері , Боуэннің дерматозы, херодермы пигмента, отбасылық полиопоз және т.б. жатады. Міндетті прекциялардың ерекшелігі клеткалардың формасы мен сыртқы көрінісі (жасуша атипиясы), бұзылған жасуша дифференциациясы (әртүрлі кем мамандандырылған нысандардың басым болуымен өтеу деңгейі) және тіндердің архитектурасын бұзу (қалыпты құрылымның өзгеруі, асимметрияның пайда болуы, атипикалық өзара әрекеттесу oraspolozheniya жасушалары және т. D)..

Сарапшылар дислпазияның үш дәрежесін алдын-ала анықтайды: жұмсақ, орташа және ауыр. Дисплазия дәрежесін анықтайтын негізгі критерий - жасуша атипиясының деңгейі. Дисплазияның прогрессиясы жасушалық полиморфизмнің өсуімен, ядролардың ұлғаюымен, гиперхромицаның пайда болуымен және митоздар санының ұлғаюымен қатар жүреді. Преценсер кезінде дисплазияның пайда болуы міндетті түрде қатерлі жасушалардың клондарының пайда болуымен аяқталады. Патологиялық өзгерістердің ауырлығын жоғарылату немесе ұлғайту мүмкін болатын тұрақтандыру процесі. Неғұрлым айқын дисплазия - қатерлі ісіктің ықтималдығы соғұрлым жоғары.

Алдын ала шарттар (прекциялық заттар)

Тері жамылғылары

Алдын-ала қатерлі тері аурулары кең таралған және жақсы зерттелген прекцирлер тобына жатады. Мұндай патологиялық жағдайларды тудыратын факторлар тізіміндегі жетекші орын, бірінші кезекте, шамадан тыс инсоляцияның қолайсыз метеорологиялық әсерлері. Бұдан басқа, жоғары ылғалдылық, жел және қоршаған ортадағы төмен температура маңызды. Тері преценцерттері химиялық канцерогендермен, соның ішінде шайыр, мышьяк және майлағыштармен ұзаққа созылған байланыста болуы мүмкін. Радиациялық дерматит жоғары иондаушы сәуле дозасы алынған кезде пайда болады. Трофикалық жаралардың себебі қан айналымы бұзылулары болып табылады. Созылмалы іріңді жаралардан кейінгі травматикалық жаралар пайда болуы мүмкін. Қолайсыз итермелілік кейбір ауруларды дамытуда маңызды рөл атқарады.

Кератоакантома қатерлі ісігі тәуекелі шамамен 18%, мүйіз мүйізі - 12% -дан 20% -ға, теріден кейінгі зақымданулар - 5-6%. Терінің преценденттерін диагностикалау анамнез және сыртқы сараптама деректерін ескере отырып жүргізіледі. Қажет болса, цитологиялық сараптама үшін материалды іріктеуді жүзеге асырыңыз. Емдеу әдетте өзгерген тіндердің бөлінуінен тұрады. Хирургиялық кетіру, крикохирургия , лазерлік терапия, диатермокоагуляция. Кейбір прекценозды ауруларда негізгі ауруларды емдеу, лигатура , теріге егу және т.б. қажет, алдын-алу зиянды әсерді азайту, химиялық канцерогендермен жұмыс істеу кезінде қауіпсіздік ережелерін сақтай отырып, жарақаттанудың және қабыну тері ауруларының уақытылы және лайықты емделуінен тұрады. Тәуекелге ұшыраған науқастар дерматологпен үнемі тексерілу керек.

Асқазан-ішек преднизорлары

Асқазан-ішек жолының прекурсоры асқазан-ішек жолдарының көптеген созылмалы ауруларына жатады. Атрофиялық гастрит, ісіктерді ынталандыратын гастрит ( Монтерри ауруы ), асқазан жарасы , асқазан мен ішектің аденоматикалық полипі, Crohn ауруы және жара жабу колиті өте маңызды. Прекурсорлардың себептері өзгеруі мүмкін. Маңызды факторлар - қолайсыз тұқым қуалаушылық, Helicobacter pylori инфекциясы, тамақтану бұзылулары (тағамдық емес тамақтану, дәмді, майлы, қуырылған) және аутоиммундық бұзылулар.

Асқазан-ішек препараттарының қатерлі ісіктері ықтималдығы айтарлықтай ерекшеленеді. Отбасылық колон полипозымен бірге 100% жағдайында қатерлі ісіктер байқалады, асқазанның үлкен аденоматикалық полипы - 75%, Монетари ауруы - 8-40%, атрофиялық гастритпен - 13% жағдайларда. Асқазанның ойық жарасы кезінде науқастың жарасына және мөлшеріне байланысты болады. Ірі жаралар қатерлі болып келеді. Үлкен қисықтықтың бұзылуы (жараның аз сирек орналасуы) науқастардың 100% -ында қатерлі деградация байқалады.

Диагностикада жетекші рөл, әдетте, эндоскопиялық зерттеу әдістерімен жүргізіледі. Гастроскопия және колоноскопия кезінде дәрігер преценцердің өлшемін, орнын және сипатын бағалайды және эндоскопиялық биопсияны орындайды. Емдеу тактикасы патологиялық процестің түрі бойынша анықталады. Пациенттер арнайы диетаны тағайындайды, консервативті терапия жүргізеді. Қатерлі болу қаупі жоғары болған кезде прекциялардың хирургиялық экзивенциясы жүргізіледі. Алдын алу шаралары тамақтануды сақтау, шиеленісті уақтылы емдеу, иммундық бұзылуларды түзету, тұқым қуалайтын бейімділігін ерте анықтау, гастроэнтерологты аспаптық зерттеулермен бірге жүйелі түрде қарау.

Әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің алдын-алу

Әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің алдын-алуан аурулары тобында сарапшылар әйелдер жыныс мүшелерінің және сүт бездерінің прекурсорларын біріктіреді. Прекурсорлардың қауіпті факторларының арасында зерттеушілер қолайсыз тұқым қуалаушылық, жасына байланысты метаболизм және эндокриндік бұзылулар, жыныстық белсенділіктің ерте басталуы, көптеген туылу мен түсік , туудың, жыныстық жолмен берілетін аурулардың, кейбір вирустық инфекциялардың (адам папилломасы вирусы, Герпес типіндегі 2 вирус), темекі шегудің химиялық контрацептивтер мен кәсіптік қауіптер.

Преценцердің диагнозында гинекологиялық зерттеу, кольпоскопия , гистероскопия , жамбас органдарының ультрадыбыстық зерттеуі, Шиллер-тест , жатыр мойынының қырылуын тексеру, маммография , гистологиялық зерттеу және басқа да әдістер ескеріледі. Емдеу диета, физиотерапия, гормондар, антипрюрит және антимикробтық заттар және т.б. болуы мүмкін. Химиялық коагуляция, диатермокоагуляция, радионуклидтер, криохирургия және хирургиялық дәстүрлі тәсілдер алдын-рак ауруларының алдын алу үшін пайдаланылады. Хирургиялық және инвазияның көрсеткіштері аурудың тарихын, қатерлі трансформацияның, науқастың жасы мен басқа да факторларды ескере отырып, жеке түрде анықталады.

Мәскеуде алдын-ала емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2026 б. 951 мекенжайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1624 р. 917 мекен-жайы
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Маммологиядағы маммология / диагностика / Маммологиядағы ультрадыбыстық зерттеу
1711 р. 563 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2050 р. 556 мекен-жайы
Маммологиядағы маммология / диагностика / Маммологиядағы зертханалық зерттеулер
736 р. 497 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық емтихандар / Гинекологиядағы инструменттер
1452 р. 407 мекен-жайы
Маммологиядағы маммология / диагностика / Маммологиядағы зертханалық зерттеулер
1016 р. 368 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
4614 р. 359 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
934 р. 344 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.