Алдын-ала қатерлі тері аурулары дерматологиялық аурулардың тобына жатады, оған қатерлі ісіктер дами алады. Шартты түрде екі кіші топқа бөлінеді: міндетті емес (қосымша қатерлі ісікпен) және міндетті (дезлокацествленияның ықтималдығы жоғары). Олар бір немесе бірнеше нодульдер, өсімдік, гиперкератозды, папула, пигментті дақтар немесе әртүрлі түстердің, мөлшердің және формалардың тітіркенуі ошақтары. Диагностика инспекция деректері және гистологиялық зерттеу нәтижелері бойынша жүргізіледі. Емдеу - хирургиялық кетіру, крипиотерапия, химиотерапия, интерферонмен емдеу.

Тері аурулары

Алдын-ала қатерлі тері аурулары - эпителиалдық шығудың қатерлі ісігі және қатерлі ісікке айналуға қабілетті ісіксіз табиғаттың терінің патологиялық жағдайлары. Әр түрлі алдын-қатерлі тері ауруларының қатерлі деградация ықтималдығы әртүрлі болуы мүмкін. Сыртқы сыртқы тітіркену (механикалық үйкеліс, инсоляция, температура әсері), түрлі эндогендік факторлар және уақтылы емдеудің болмауы қатерлі болудың себебі болып табылады. Негізінен орташа және кәрілік адамдар зардап шегеді. Балалар мен жасөспірімдерге әсер ететін туа біткен прекурсорлар да бар. Диагностика және емдеу онкология және дерматология саласындағы мамандар тарапынан жүргізіледі.

Тері ауруларының жіктелуі

Преценцерттелген терінің зақымдануының екі тобы бар: міндетті (қатерлі трансформация ықтималдығы жоғары) және міндетті емес (қатерлі ісіктің ықтималдығы төмен болған жағдайда). Айта кету керек, бұл бөлу өте шартты. Кейбір сарапшылар міндетті нашарлауға жататын аурулар бар, ал басқалары - міндетті емес. Міндетті прекурсорлы тері ауруларының құрамына Боуэн ауруы, Paget ауруы және Keir 's эритроплазиясы кіреді , олар іс жүзінде терінің қатерлі ісігінің арнайы нысандары болып табылады - жердегі жергілікті хирургтер деп аталатын, терінің шегінен тыс жерлерге шығатын жергілікті қатерлі іс-әрекеттер. Сонымен қатар, прекциялаушы міндетті түрде пигментті херодерма болып табылады.

Факультативті алдын-қатерлі тері ауруларының тобына тері мүйізі, қышқыл кератоз және басқа да ерекше және ерекше емес тері зақымдары кіреді. Терінің мүйізі мен қылқан кератозының қатерлі деградация қаупі шамамен 10% құрайды. Мышьяк гиперкератозы , созылмалы радиациялық дерматит , сифилиялық және туберкулез тері зақымданулары 6% жағдайында қатерлі ісікке ұшырайды. Остеомиелитпен , ұзақ уақыттағы трофикалық жаралармен және кейінгі жанып тұрған шырышты аурулары бар науқастардың 5-6% -ында қатерлі болып табылады . Жүйелік қызыл эритематосадағы тері зақымданулары қатерлі ісікке 2-4% жағдайларда келеді.

Міндетті тері аурулары

Боуэн ауруы 1912 жылы алғаш рет сипатталған сирек патология болып табылады. Бұл 20-80 жас аралығындағы кезеңде кездеседі, ерлер мен әйелдерге жиі диагноз қойылады. Алдын ала болжайтын факторлар - адам папилломавирусының инфекциясы, белгілі бір улы заттармен (тар, шайыр, мышьяк) және ультракүлгін сәулеумен байланысты. Алдыңғы тері ауруы ағзаның кез-келген жерде дамуы мүмкін, магнитті және жыныс мүшелерінің терісі жиі ауырады. Бастапқы кезеңде бұл біркелкі емес сұлбасы бар нүкте. Кейіннен бояу нәзік барқыт беті бар мыс-қызыл тақтаға айналады.

Беткенің бетінде гипер- және гипопигменттің аудандары бар. Кейде беті құрғақ тегіс емес шкаламен жабылады, сондықтан пішіні псориатикалық бляге ұқсас болуы мүмкін. Контурлар бұлыңғыр, перифериялық өсу үрдісі байқалады. Бланкілер бір-бірімен немесе бір-бірімен біріктірілуі мүмкін. Әдетте ұзын жол бар, тақта бірнеше жыл бойы сақталуы мүмкін. Егер өңделмеген болса, тері ауруы бұрыннан бар тері ауруы шырышты жасушалық карциномаға айналады. Диагноз гистологиялық зерттеу негізінде белгіленеді. Емдеу - қоршаған ортаның сау тіндерінен хирургиялық кетіру. Кейбір жағдайларда электрохоагуляция , криодеструкция немесе лазерлік коагуляция қолданылады.

Эритроплазия Keira - бұл Пенисаның терісіне әсер ететін Боуэн ауруы. 40-70 жастағы ер адамдар. Алдыңғы тері ауруы - ылғалды, барқыттай бетімен тегіс қызғылт түсті бляшка. Бірнеше жылдар бойы, тіпті ондаған жылдар бойы шеткі аймақтарында баяу өседі, нәтижеде қатерлі дегенация пайда болады. Емдеу - басқа жерлердегі Боуэн ауруы сияқты.

Пагеттің ауруы әдеттегідей изоляда орналасқан прекурсорлық тері ауруы. Ісіктердің 20% -ында басқа облыстарда: бет, арқа, жамбас, бөкселерде, перинэумда немесе сыртқы жыныс мүшелерінде локализацияланған. Кейбір жіктелімдер сүт безінің қатерлі ісігінің нысаны ( Пагеттің қатерлі ісігі ) болып саналады. 50-60 жастағы екі жыныста да диагноз қойылды. Еркектерде бұл жалпыға қарағанда аз, бірақ қатерлі. Алғашқы кезеңде терінің алдын-ала пайда болған ауруы - бұл қышу, ауырсыну, сезім мен күйзелісті жағу арқылы экзема тәрізді зақым.

Кейіннен, зақымдану аймағы бірте-бірте ісіктердің бетіндегі қабыршақтардың, эрозияның және ұлулардың нысанын жоғарылатады. Ашылған ниппель, мүмкін разряд. Преценцерттелген тері ауруы бірнеше жылдан бері өсіп келеді және біртіндеп қоршаған тіндерге таралады. Жергілікті инфильтративтік өсу мен метастаздар байқалады. Емдеу - химиотерапия, сәулелі терапия және гормондық терапиямен бірге емшектегі немесе мастэктомияның түбегейлі резекциясы .

Xeroderma pigmentosa - сирек кездесетін қатерлі ісік ауруы. Ультракүлгін сәулелерге сезімталдықтың жоғары болуымен көрінеді. Аурухана үш кезеңнен тұрады. Бірінші кезең 2-3 жастағы, әдетте жазда, инсоляцияның фонында (тіпті шамалы) кездеседі. Алдыңғы тері ауруы бар баланың денесінің ашық жерлерінде қызыл дақтар қабыну белгілері пайда болады. Кейіннен бұл орындарда сайттың біркелкі емес гиперпигменттеуі пайда болады. Әрбір күн сәулесінің эпизоты қабынудың жаңа аудандарының пайда болуымен және гиперпигментацияның ұлғаюымен бірге жүреді.

Екінші кезеңнің белгілері анықталған тері ауруларының алғашқы белгілері пайда болғаннан кейін бірнеше жылдан кейін анықталады. Зақымдалған аумақтарда теленгетазия және атрофия аймақтар пайда болады. Тегіс емес пигментация, артерия тамырлары және атрофия ошақтары пайда болғандықтан, терінің айналасына айналады, жарықтар, жаралар, қыртыстар мен сиқырлы өсулер пайда болады. Мұрын деформациясында көрінетін шеміршек тінінде патологиялық өзгерістер анықталды. Көздің зақымдануы байқалады: кератоконьюктивит, кернеудің зақымдануы, қабақтың қабынуы және қабыну, фотофобия және лакримация.

Тері ауруларының үшінші кезеңі pubertal немесе postpubertal жасында орын алады. Терідегі зарарланған аймақта жақсы және қатерлі ісіктер пайда болады: ангиомалар , кератомалар , фибромалар, базальды жасушалық карциномалар , скамозлы жасушалық карцинома, меланомалар . Әсіресе қатерлі ісіктер сиқыр өсіру аймағында пайда болады. Пациенттердің 60% -дан астамы 15 жасқа дейін өмір сүрмейді. Өлімнің себебі - ісіктердің және қашықтық метастаздардың жергілікті инфильтративтік өсуі.

1-2-ші кезеңде бұл тері ауруы бар науқастар дерматологтың қадағалауымен өтеді . Терінің сезімталдықты ультракүлгін сәулеленуіне, витаминдерге, кортикостероидтармен және фотопротективтермен емдеуге арналған ауызша агенттерді емдеу барысында. Патология жағдайында пациенттердің көзі офтальмологқа , неоплазма жағдайында, онкологқа жатады . Ісіктерді емдеу тактикасы ісік процесінің түрі мен дәрежесіне байланысты.

Қосымша тері аурулары

Тері мүйізі эпидермистің жұлынатын қабатының жасушаларынан алынған прекукансер болып табылады. Представнительные факторлар жарақат және күн сәулесінің ұзақ әсер етуі болып табылады. Бұл тері ауруы кез келген жаста диагноз қоюға болады. Ол өзгермейтін теріде немесе саңырауқұлақтардың аясында, күннің кератозы, эпидермиялық нерв , кератоакантома, СЛЕ және тері туберкулезінің дамуымен дамиды. Кейде бұл қатерлі ісіктердің аясында пайда болады: Капоши саркомасы , базальды жасушалық карцинома, аз жиі - түйіршікті жасуша ісіктері және бүйрек қатерлі ісігінің метастазы .

Алдыңғы тері ауруы - жануардың мүйізіне ұқсайтын құрылым. Мүйіз ұзындығы бірнеше сантиметрге жетуі мүмкін. Ұзақ уақыт бойы. Уақыт өте келе мүйіз диаметрі өзгермей дерлік ұзарады. Преценцертті тері ауруларының зақымдалуы сирек байқалады. Дифференциалды диагностика скамозлы жасушалық карциномамен, кератоакантхомамен және қылқан кератомамен орындалады. Соңғы диагноз гистологиялық зерттеуге негізделген. Емдеу - хирургиялық іріңділік , креодструкция немесе лазерді жою.

Senile keratosis (senile keratoma) - бұл 50 жастан асқан науқастарда кездесетін алдын-ала тері ауруы. Даму себептері белгісіз. Представнительные факторлар болып табылады инсоляции артық, ауа райы және жұқа құрғақ тері . Бұл бет, қол, мойын және декольте аймағында орналасқан 1-2 см өлшеміне дейін сары-қоңыр түсті жалпақ тақталар. Сыртқы көріністе бляшки сиқырға ұқсауы мүмкін. Тері ауруларының бұл кезеңі ұзағырақ, әдетте асимптоматикалық емес, аз емделушілерге кішкентай қышымадан шағымданады. Қатерлі деградация сирек байқалады. Қатердің пайда болуы қабыну, қан кету, эрозия мен жара пайда болуы мүмкін. Алғашқы сатыларда кератолитикалық және фотопротекторлық агенттер қолданылады. Емдеу - хирургиялық жою, лазерді жою немесе криоструктураны жою.

Күнді кератоз ( актиникалық кератоз ) - бұл қатерлі трансформацияның төмен ықтималдығы бар тері ауруы. Артық инсоляцияға байланысты. Орташа және кәрі жастағы ақ-көзді, көгілдір көзді аққулар көбіне зардап шегеді. Әйелдерде ауру ер адамдарға қарағанда анағұрлым жиі диагноз қойылған. Ашық тері аймақтарына әсер етіледі. Бастапқыда теріге сарғыш-қызыл дақ пайда болады. Біраз уақыттан кейін, дақ тықырығы таразымен жабылады. Емдеу - лазермен , криоструктурамен, цитостатикалық мазеймен жою .

Кәсіптік дерматоздар иондаушы сәулелену және белгілі химиялық заттармен ұзақ уақыт байланыста болатын қосымша тері ауруларының тобына жатады. Атомдық электр станцияларында ядролық жарылыстар мен апаттар аймақта болған кезде радиацияның дерматиті дами алады. Қорғаныс құралдарын жақсартудың арқасында рентгендік дерматиттер сирек кездеседі. Терінің созылмалы химиялық зақымдануы қоңыр, керосин, анализ, креозот және қоңыр көмір мен көмір тарының дистилденуінен туындайтын басқа заттармен байланыста болған кезде пайда болуы мүмкін.

Прекурсорлық тері ауруларын емдеу - дәрі-дәрмектерді, витаминдерді, микроциркуляция құралдарын, гельдерді және майларды нығайту. Агрессивті агентмен байланыс үзілгеннен кейін, химиялық дерматиттің барлық көріністері, әдетте, тез жоғалып кетеді. Гиператратоздың симптомдары бар кеш радиацияның дерматиттерінде, зарарланған аймақтарды криодондіру немесе хирургиялық жолмен жою, кейін теріге егу арқылы көрсетіледі. Химиялық және радиациялық алдын-ала тері аурулары бар науқастарға жарақаттанудан және күнде өткізілген уақытты шектеуден сақтау ұсынылады. Ауыр радиациялық дерматит кезінде дерматологпен ұзақ мерзімді бақылау көрсетіледі.

Алдын-ала қатерлі тері аурулары - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
934 р. 344 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
942 р. 332 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
2629 р. 324 мекен-жайы
Дерматология / Терінің зақымдануын жою / Тері ісіктерінің радио толқынының алынуы
1639 р. 208 мекен-жайы
Дерматология / Тері зақымдануларын жою / Тері ісіктерінің электрокоагуляциясы
1250 р. 173 мекен-жайы
Дерматология / Тері зақымдануларын жою / Тері ісіктерін криоструктуризациялау
1183 р. 122 мекен-жайы
Дерматология / Терінің зақымдануын жою / Тері ісіктерін лазермен жою
1713 р. 118 мекенжай
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
1188 р. 112 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
1798 р. 110 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.