Радиациялық реакциялар мен зақым - онкологиялық ауруларды емдеу кезінде радиациялық терапия кезінде иондаушы сәулелену әсерінен туындайтын патологиялық өзгерістер. Жалпы және жергілікті, жеңіл және ауыр, өткір немесе алыс болуы мүмкін. Түрлі органдар мен жүйелерге әсер етеді. Радиациялық реакциялардың жиі көрінісі - бұл қабыну өзгерістер. Белгілері зардап шеккен аймақпен анықталады. Диагноз анамнезді, емдеуге арналған деректерді, КТ-ны, ЕРТ, УДЗ, радиографияны және басқа әдістерді ескере отырып жасалады. Емдеу - қабынуға қарсы терапия, витамин терапиясы, физиотерапия, анальгетиктер, иммуностимуляторлар және басқа құралдар.

Радиациялық реакциялар және зақым

Радиациялық реакциялар мен зақымданулар - радиациялық терапия кезінде онкологиялық науқастарда пайда болатын әртүрлі органдар мен жүйелердің патологиялық жағдайларының кеңейтілген тобы немесе ол аяқталғаннан кейін біраз уақыт. Радиациялық терапияның асқынуы ретінде қарастырылады. Терапевтік шаралардың ауырлығына, қайтымдылығына және қажеттілігіне қарай ерекшеленеді. Радиациялық реакциялар - бұл патологиялық процестердің қайтымдылығы, дербес немесе тиісті терапиядан кейін орын алады. Пациенттердің кейінгі өмір сапасына теріс әсер етпейді.

Радиациялық реакциялардан айырмашылығы радиациялық зиян қайтымсыз өзгерістер санатына жатады, бірақ емделуден кейін біраз өтелуі мүмкін. Олар пациенттердің жағдайын нашарлатады, мүгедектікті тудыруы мүмкін және өмір сүру ұзақтығына кері әсер етеді. Радиациялық реакциялар мен жарақаттарды емдеу онкология , гастроэнтерология , дерматология , урология және медицинадағы басқа салаларда (патологиялық процестің оқшаулануына байланысты) мамандар тарапынан жүргізіледі.

Радиациялық реакциялардың себептері

Радиациялық реакциялар ықтималдығы иондаушы сәулелену дозасы, сәулелену аймағы, әсер ету уақыты және сәулелендірілген маталардың радиоқабылдағыштық деңгейі бойынша анықталады. Сүйек кемігін радиацияға төзімділік төмен. Лимфа жүйесі, яички және аналық бездерде жоғары радиоқабылдағыштық байқалады, сондықтан аталған органдар мен жүйелер радиациялық терапия кезінде жиі зардап шегеді. Бұдан басқа, ең таралған радиациялық реакциялардың арасында терідегі патологиялық өзгерістер болып табылады, бұл көптеген онкологиялық ауруларды емдеуде салыстырмалы жоғары сезімталдығы мен сәулелену аймағына енуіне байланысты.

Радиациялық реакциялардың пайда болу қаупін арттыратын факторлардың арасында жеке радиозесность, радиациялық терапияны жоспарлау және жүргізу қателіктері артады. Иондаушы сәулеге тіндердің төзімділігі кахексиямен, семіздікпен , аллергиямен, созылмалы қабыну ауруларымен, тері ауруларымен, қант диабетімен , диффузиялық токсикалық зақымданумен, гипокортицизммен және бүйрек ауруларымен бірге төмендеуі мүмкін. Радиотехникалық реакциялар ықтималдығы жас және кәрі жаста, гипотермия , қызып кету, шамадан тыс физикалық күш салу, жарақаттану, жарақаттанудың немесе тұтастықтың қалыпты жағдайының бұзылуымен (сызаттар, сызаттар, жергілікті тітіркендіргіштер немесе физиотерапияны қолданғаннан кейін тітіркену) артады.

Радиациялық реакцияның жіктелуі

Жалпы және жергілікті радиациялық реакцияларды бөлу. Жергілікті реакциялармен сәулелену аймағында патологиялық өзгерістер байқалады, жалпы гемопоэтической жүйе, орталық жүйке жүйесі, жүрек-тамыр жүйесі, басқа органдар мен жүйелер зардап шегеді. Жергілікті және жалпы радиациялық реакциялар жеңіл және ауыр болуы мүмкін; өткір (сәулелену кезінен бірнеше күн немесе апта бойы байқалады) және алыс (терапия аяқталғаннан кейінгі айлар мен жылдар). Радиациялық реакциялардың төрт нұсқасы бар:

  • Радиациямен тікелей байланысты реакциялар
  • Ұзақ уақытша соматикалық реакциялар мен зақымдар
  • Генетикалық бұзылулар
  • Тератогенді әсерлер.

Генетикалық бұзылулар сынақ немесе аналық безге сәулеленуден туындады. Ұрықтың өлім-жітімін немесе баланың пациентінің (басым мутация) туа біткен ақауларын немесе бірнеше ұрпақтардан кейін оның ұрпақтарының көрінісі (рецессивтік мутация). Жүктілік кезінде радиациялық терапия барысында тератогенді әсерлер байқалады. Қолды, микроцефалия , гидроцефалия және басқа туа біткен кемістіктердің қалыпты дамуы мүмкін.

Радиациялық реакциялар түрлері және зақымдануы

Жалпы радиациялық реакциялар

Ең жиі кездесетін сәулелену реакциясы - әлсіздік, эмоционалдық тұрақсыздық , ұйқының бұзылуы , тәбет жоғалуы, жүрек айнуы, құсу, ұйқышылулар, гипотония немесе қан қысымының тұрақсыздығы арқылы көрінетін радиациялық «сүйек». Осы сәулелену реакциясы бар пациенттердің қан сынақтары кейде анемиямен үйлесетін тромбоцитопенияны және лейкопенияны анықтайды. Алдын алу құралдары ақуызды диета болып табылады, көптеген сұйықтық ішеді, жемістер мен көкөністерді жаяды, жаяу жүреді, витаминдер, антиоксиданттар және антигистаминдер. Симптоматикалық сәулелену реакциясын емдеу.

Неғұрлым сирек, өткір немесе созылмалы сәулелену ауруы пайда болады, оның дамуында төрт фазаны бөлуге болады: алғашқы жалпы реакция, қиял-ғажайып әл-ауқат, айқын симптомдар және қалпына келтіру. Бірінші кезең әлсіздік, ұйқышылдық , бас ауруы, жүрек айнуы, құсу, құрғақ аузымен, кейде импульстегі ауытқулармен және қан қысымы төмендеу үрдісімен көрінеді. Ғаламдық бейімділіктің фазасында науқастың жағдайы жақсарады, импульстік және қан қысымының өзгеруі сақталады. Кейіннен прогрессивті күлдік , неврологиялық бұзылулар, лейкопения және қан жүйесінде басқа өзгерістер байқалады.

Белгілі симптомдардың фазасында иммунитеттің, инфекциялардың, геморрагиялық синдромның және аутоинтоксикацияның төмендеуімен бірге қан жүйесінің зақымдануы пайда болады. Септикалық жағдайға ұқсайтын клиникалық сурет бар. Қалпына келтіру кезеңінде ауру белгілері регрессиясы байқалады. Емдеу - детоксикация, бактерияға қарсы терапия, гемостатика, инфузионды терапия . Ауыр жағдайларда сүйек кемігін трансплантациялау көрсетіледі.

Радиациялық реакциялар және терінің зақымдануы

Терінің сәулелену реакциясының ең қарапайым нұсқасы - бұл қышудың және жергілікті гиперемияны қоса жүретін эритема. Қалпына келтіру дербес орындалады. Құрғақ және дымқыл радиодерматит ( сәулелік дерматит ) аурудың келесі кезеңдері ретінде қарастырылады. Құрғақ радиодермотиттің, гиперпигментацияның , айқын гиперемияның, ісінудің, шаш жоғалтудың , десвамацияның және ауырсынудың ауыруы байқалады. Еритем сияқты, бұл сәуле реакциясы арнайы емдеуді қажет етпейді. Бейтарап өсімдік майы қолданылуы мүмкін. Жоғары ылғалды радиодерматит кезінде жоғарыда көрсетілген белгілерге эпидермистің бөлінуі және ауырсынуы қосылады. Радиациялық реакцияларды емдеу - гормоналды жақпа, антибиотиктермен жақпа. Нәтижесінде терінің атрофиясы , шаштың жоғалуы, пигментациялық бұзылулар мен теленарезозия байқалады.

Терінің радиациялық зақымдануы сәулелік жара мен радиацияның қатерлі ісігін қамтиды. Радиациялық жара - терінің қалың жіңішке шоқтары бар терінің ақаулығы. Хирургтың айналасындағы терінің майы тығыздалады. Хирургтің төменгі жағында - фибрин, пульс және некротикалық массалар. Тері радиациясының реакцияларынан айырмашылығы, тәуелсіз қалпына келтіру мүмкін емес, қайталану үрдісі байқалады. Радиациялық қатерлі ісікке айналу мүмкін. Емдеу ылғалды дерматитке ұқсайды. Консервативті терапияның тиімсіздігі, жараның және тері жамылғысының бөлінуі жүзеге асырылады.

Радиациялық реакциялар және өкпе мен өңештің зақымдалуы

Радиациялық реакциялар мен өкпе зақымдануы сүт безінің, өңештің, өкпе және ортастинаның қатерлі ісігі кезінде пайда болады. Жедел ( пневмонит ) немесе созылмалы ( пневмосклероз ) болуы мүмкін. Пневмонит кезінде құрғақ жөтел, тыныс алу және гипертермия байқалады. Рентгенограммада өкпе патологиясының күшеюі анықталады, содан кейін қараңғылық ошақтары қалыптасады. Радиациялық реакцияның клиникалық көріністері 1-2 аптада, радиологиялық - 2-3 айда жоғалады.

Пневмосклероз емдеу курсының аяқталғаннан кейін бірнеше айдан кейін дамиды. Құрғақ жөтел, ауру және тыныс алудың қысқаруымен көрінеді. Жүрек-өкпе бұзылуларын тудырады . Радиографтар көптеген сызықты көлеңкелерді көрсетеді. Пневмонит пен пневмосклерозды емдеу - антибиотиктер, антифагенттер, бронходилаторлар, антиемокоагулянттар, витамин терапиясы, жаттығу терапиясы .

Радиациялық реакциялар мен өңештің бұзылуы ұқсас өкпе зақымдайтын ауруларда кездеседі. Тамақтанғанда ауырсыну көрінеді. Емдеу - антиспаздықтар, теңіз шырғанақ майы және новокаин ерітіндісі.

Қабыну және тік ішектің радиациялық реакциялары және зақымдалуы

Бұл локализациялар тік ішектің, жатыр мойынының және мочевинаның ісіктерінің радиациялық терапиясы кезінде орын алады. Радиациялық реакциялар шектеулі немесе диффузиялық болуы мүмкін, радиациялық терапия кезеңінде немесе одан кейін дамиды. Мочевина көп тараған асқыну - цистит . Мысалдағы ісік аурулары бар науқастардың көпшілігінде циститтің жұмсақ формалары анықталады, ал жақын органдардың ісіктері бар науқастардың 30-40% -ында байқалады. Зәр шығару кезіндегі ауырсынумен үйлеседі. Бірнеше апта ішінде радиациялық реакциялардың барлық көріністері азаяды. Жіті цистит неғұрлым таралған, гематурия мен қатты ауырсыну көрінеді. Ұзақ созылуларға және дененің қысқаруына, қайталануына бейім. Емдеу - көп мөлшерде сұйықтық, дезинфекциялау құралдары, диуретиктер.

Ректумның ең таралған радиациялық реакциясы - емдеу курсының аяқталуына дейін кездесетін өткір ректит. Ректальді қан кету байқалады, сокмойоскопия, шырышты қабықтың ісінуі және гиперемиясы анықталады. Радиациялық реакцияның барлық белгілері бірнеше аптадан кейін жоғалады. Жуырдағы жағдайларда жара ауруы кезінде проктит дамып, нәжістің нәжісі, қан кетуі , шырыш және қанды нәжісте, ауыртпалықсыз жалған үн, аурудың пайда болуы кезінде қатты ауырсыну және басқа уақытта ауыр дене ауруы көрінеді. Хронизация мен қайталану үрдісі бар. Ректумның - диета терапиясының, клизманың, анальгетиктермен, бактерияға қарсы және гормональды препараттармен жарақталған радиациялық реакциялар мен жарақаттарды емдеу.

Радиациялық реакциялар мен зақым - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Урология / Урологияда ультрадыбыстық диагностика
1178 р. 883 мекенжай
Урология / Урология Консалтинг
1965 ж. 760 мекен-жайы
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1928 б. 671 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2050 р. 561 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
1879 р. 92 мекенжай
Проктология / Проктологиядағы консультация
2110 р. 358 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
2231 р. 341 мекен-жайы
Пульмонология / Пульмонологиядағы кеңес
2277 р. 232 мекен-жайы
Онкология және гематология бойынша консультациялар
2417 р. 221 мекен-жайы
Пульмонологияда / Пульмонологияда Pulmonology / Diagnostics / Radiography
1984 б. 176 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.