Sigmoid қатерлі ісігі - эпителиалдық шығу қатерлі ісігі, сигмалдық колонда орналасқан. Бастапқы сатысында симптомсыз. Сонда асқазанның ауырлықтары мен ыңғайсыздықтары байқалады, ішектің шұңқырлығы, ішектің толық түсуі сезілмейді. Іш қатудан және диареядан ауытқуы бар. Ішектің сол жақ жартысында жиі ісіктің пайда болуы мүмкін. Диагноз шағымдар, анамнез, сыртқы емтихан деректері, ультрадыбыстық диагностика, ректосигмоскопия, ирригоскопия, ЕРТ, биопсия және басқа зерттеулер негізінде жасалады. Емдеу - хирургия, химиотерапия, сәулелік терапия.

Sigmoid қатерлі ісігі

Сигмаоидті қатерлі ісік - ішектің үстінде орналасқан ірі ішектің аймағына әсер ететін өте қатерлі ісік. Безенді эпителий жасушаларынан пайда болады. Бұл колоректальды қатерлі ісіктердің жалпы санының 34% құрайды. 60% жағдайда 40-60 жастағы науқастар әсер етеді. Ерлер әйелдерден 1,5 есе жиі кездеседі. Бастапқыда sigmoid қатерлі ісігі жиі симптомсыз немесе асимптоматикалық болып табылады, бұл уақытты диагнозды қиындатады. Прогресс кезінде ісік протеиннің жақын органдарына таралады, аймақтық және гематогенді метастаздар береді (бауырға, өкпені, омыртқа, басқа мүшелерге жиі). Терапияны онкология , проктология және ішек онкологиясы саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Сигмаоидті қатерлі ісік себептері

Сигмойлы қатерлі ісіктің даму ықтималдығы осы органның ерекшеліктеріне байланысты. Сигмоктық ішектің ішектің сол жағында, тік ішектің үстінде орналасқан және S-тәрізді. Мазмұнды ішек арқылы қозғалысты бәсеңдету кезінде шми ұзақ уақыт бойы сақтандырылған колонда қалып отырады, бұл токсикалық тағам өнімдерін органның шырышты қабығымен байланыстырады. Сигмойлы колонның қатерлі ісігінің даму қаупін арттыратын фактор ретінде, отырықшы өмір салты мен нашар тамақтануды қарастырыңыз: аз мөлшерде өсімдік талшығымен азық-түлік өнімдерін, май, қуырылған және дәмді тағамдарды, жануарлар майларының және жеңіл көмірсулардың басым болуын қадағалаңыз. Екі фактор да ішек перистальциасының баяулауына әкеледі. Иррационалды диеталар ішек мазмұны кезінде канцерогенді заттардың мөлшерін арттыруға көмектеседі.

Сигмойлы колонның қатерлі ісігінің ықтималдығын арттыратын басқа жағдайлардың арасында, шырышты қабықтың канцерогендермен байланыста болғаны ғана емес, сондай-ақ қатты заттармен жарақат алған іш қатуды атайды. Спиртті ішімдікке салынған теріс рөл. Бұдан басқа, сигмоидты қатерлі ісік ісік аурулары мен ішектің қабыну аурулары аясында дамиды. Ісіктердің 50% -нан астамы ішек полиптерінің , дивертикулиттің және шырышты қабығының зақымдануымен байланысты басқа жағдайлармен кездеседі. Қолайсыз тұқымқуалайды.

Сигмойды қатерлі ісіктің жіктелуі

Өсімдіктің сипаттамаларын ескере отырып, экзофит және эндофитті сексмоидтық ісіктердің екі түрі бар. Экзофиттің ісіктері ішектің люминесінен көбеюде және қалың педикулдағы түйіндерден шығады. Сигмойлы колонның қатерлі ісігі процесінің дамуымен жиі жаралар, қан және инфекция мүмкін. Энофитті ісіктер ішектің тереңдігінде өседі. Олар ішек қабырғасына тарайды және ішектің айналасын жаба алады. Ультрадыбыстық учаскелер ісік орталығында пайда болады. Сигмойлы колонның қатерлі ісігінің рентгендік өсуі ішек люминінің тарылуына әкеледі және фекальды массаның қозғалысына кедергі келтіреді. Эндофиттің ісіктері сигмоидті колонға тән.

Гистологиялық құрылымды ескере отырып, үш түрлі колонның қатерлі ісігі бар:

  • Аденокарцинома. Безенді эпителий жасушаларынан пайда болады. Аурудың 75-80% жағдайлары анықталды. Ол өте сараланған болуы мүмкін, орташа дифференцияланған және нашар сараланған болуы мүмкін. Сигмойды қатерлі ісік саралау дәрежесі неғұрлым төмен - болжам нашар.
  • Шырышты (шырышты) аденокарцинома. Бұл төмен дәрежелі аденокарциноманың түрі. Көп мөлшерде шырышты құятын шырышты жасушалар ұсынған. Жоғары жылдамдықпен және ерте метастазмен сипатталады.
  • Сигмой ішектің жасушалық рагы. Ол жасуша ядросын шеткі аймаққа жылжытатын мюзиннің ішіндегі жинақталуының нәтижесінде пайда болатын атипикалық крикоидты пішіндегі жасушалармен ұсынылған. Сигмой ішектің қатерлі ісігі бар науқастардың 3-4% -ында диагноз қойылады. Келісім теріс.

Процестің таралуын ескере отырып, sigmoid қатерлі ісігінің келесі кезеңдері бөлінеді:

  • 1-кезең - ісіктің мөлшері 2 см аспайды, түйін шырышты немесе субструмен қабатында орналасқан. Аймақтық және гематогенді метастаздар табылмады.
  • 2А сатысы - Ісік мөлшері ішектің айналасындағы жартысынан аз. Сигмойдтық қатерлі ісік ішек қабырғасына кірмейді. Аймақтық және гематогенді метастаздар табылмады.
  • 2B сатысы - Ісік ішек қабырғасына әсер етеді, бірақ одан тыс шықпайды. Лимфа түйіндеріндегі метастаздар анықталды. Қашықтық метастаз жоқ.
  • 3А сатысы - ісіктің диаметрі ішектің айналдыра ұзындығының жартысынан асады. Метастаздар анықталмады.
  • 3-кезең - лимфогенді метастаздар анықталды.
  • 4А сатысы - sigmoid қатерлі ісігі ішектің люмині. Гемотогенді метастаздар анықталды.
  • 4А сатысы - бұл жабысқақ мүшелерді конгломераттардың пайда болуымен, ішектің мистикалық фистулалары және т.б. әсер етеді.

Сигмойды қатерлі ісіктің белгілері

Бастапқы сатысында симптомсыз немесе жеткіліксіз клиникалық көріністері бар. Пациенттер асқазанға шағымданады және шағымданады, іш қату мен диареяны ауыстырады. Сигмойдың қатерлі ісігінің дамуымен іш қату басымдылыққа ие. Нәжісте шырыш, қан және қанның қоспалары пайда болады. Ішек қабырғасының өсуі және шеймнің дамуына механикалық тосқауылдың болуымен іш қуысының сол жақ жартысында крахмал немесе ауырсыну пайда болады. Кейде аурудың бірінші көрінісі - ішектің кедергісін дамыту.

Сигмойдтық қатерлі ісік ауруларында әлсіздік, шаршау, бозғылт немесе тегіс тері, гипертермия, қатерлі ісік ауруы және ісік ауруынан туындаған тәбет анықталды. Ішек тосқауылының дамуы кезінде пароксизмальды крампалық ауру пайда болады, әрбір 10-15 минутта қайталанып, шаншу, кідіртілген нәжіс және газ байқалады. Құсу мүмкін. Ішек қабырғасының бұзылуымен перитонит пайда болады . Сигмойды қатерлі ісік, кахексия, анемия, сарғаю және бауырдың кеңейтілген жағдайы байқалады. Гематогенді метастаздардың пайда болуы кезінде қоздырылған органдардың функцияларының бұзылуын көрсететін белгілер қосылады.

Сигмойды қатерлі ісіктің диагностикасы

Диагноз анамнезді, шағымдарды, объективті сараптама деректерін және қосымша зерттеулер нәтижелерін ескере отырып белгіленеді. Сигмойлы колонның қатерлі ісігі кезінде эндоскопиялық әдістер ( ректороманоскопия және колоноскопия ) болып табылады, ол ісік көлемін және локализациясын көрнекі бағалауға мүмкіндік береді, сондай-ақ кейінгі гистологиялық зерттеу үшін материал алады. Сигмойлы колонның қатерлі ісігі бар науқастарды тексеру кезінде, сонымен қатар, иригососкопия және фекальды жасырын қан анализі қолданылады .

Метастаздарды анықтау , ішек мүшелерінің ультрадыбыстық диагностикасы , кеуде рентген , жұлын рентген және басқа да диагностикалық әдістер қолданылады. Соңғы диагноз гистологиялық зерттеу нәтижелеріне негізделген. Сигмаоидтық қатерлі ісік ішектің қабыну және преценценозды ауруларымен ерекшеленеді, мотокөлік миының ісіктері және ретроперитональды кеңістіктің тіркелген неоплазмалары.

Сигмаоидті қатерлі ісік ауруларын емдеу және болжау

Бұл патологияны емдеуде әдетте хирургия, сәулелік терапия және химиотерапияны қоса алғанда, аралас терапия қолданылады. Бұл жағдайда ісіктерді түбегейлі жоюға бағытталған хирургиялық емдеуге жетекші рөл беріледі. Хирургия көлемі сигмоидтық қатерлі ісіктің таралуына байланысты. Кейбір жағдайларда бастапқы кезеңдерде эндоскопиялық әдістерді қолдану қолайлы.

Созылмалы колонның мезентерия және жақын маңдағы лимфа түйіндерінің орналасуымен жалпы процестерді реакциялау . Зақымдалған аймақ 5 сантиметрлі өзгермелі дистальды және проксимальды ішекпен жойылады. Сигмой ішектің қатерлі ісігі үшін хирургия бір немесе екі сатылы. Ісікті алып тастағаннан кейін бір сатылы операция жасағанда, хирург ішектің үздіксіздігін қалпына келтіріп, анастомозды енгізеді. Алдыңғы жағдайларда ішектің колостомиясын қалыптастыру үшін рецепторлық рецептура бар, ал ішектің тұтастығы бірінші операциядан бірнеше ай бұрын қалпына келтіріледі.

Сигмаоидті қатерлі ісігі бар науқастардан кейінгі және кейінгі кезеңде химиотерапия және сәулелік терапия тағайындалады. Жетілдірілген жағдайларда паллиативтік терапия ішек өткізгіштігін және ауыруды жеңілдетуді қамтамасыз етеді. Кейде, сигмалдық колонның қатерлі ісігі кезінде, ішек тосқауылдарын жоюға, перитонит үшін іш қуысын санитарияға және т.б. шұғыл хирургиялық араласу қажет.

Сигмаоидті қатерлі ісік ауруының болжауы ісік түріне, қатерлі процестің таралуына, жасуша саралану деңгейіне, науқастың жасына, араласулардың болуына және басқа да факторларға байланысты болады. Бес жылдық өмір сүру деңгейі 65,2% құрайды. 1 сатыдағы ісікпен науқастың 93,2% бес жылдық кезеңнен асып түсті. Сигмолды колонның қатерлі ісігіндегі диагноз кезінен бастап бес жылға дейін 2 кезең, пациенттердің 82,5% тірі қалады. ІІІ сатыдағы ісіктермен бұл көрсеткіш 59,5% -ға дейін төмендейді, 4 кезеңнің зақымдануы - 8,1% дейін.

Sigmoid қатерлі ісігі - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
2159 р. 919 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
435 р. 490 мекенжай
Талдаулар / Oncomarkers
753 р. 380 мекенжай
Проктология / Проктологиядағы консультация
2112 р. 357 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
2228 б. 339 мекен-жайы
Проктологияда проктология / диагностика / Проктологиядағы зертханалық зерттеулер
2327 р. 267 мекен-жайы
Онкология және гематология бойынша консультациялар
2405 р. 219 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
1476 б. 156 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / радиологияның проктологиясы / диагностикасы
4883 р. 121 мекен-жайы
Талдаулар / Oncomarkers
2258 б. 112 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.