Терінің лейомиозаркомасы тегіс бұлшықет тінінен шыққан сирек кездесетін қатерлі ісік болып табылады. Ол пот бездерінің бұлшықеттерінен немесе шашты көтеретін бұлшықеттерден қалыптасады. Бұл, ең болмағанда, бас, мойын немесе теріде қолдарында орналасқан көгілдір, қызыл немесе сары түстегі жалғыз тығыз бляшка. Бляшка беті оңай, мүмкін жаралар. Кейінгі кезеңдерде зардап шеккен аймақта қатты қарқындылық байқалады. Терінің лейомиозаркомасы қайталану үрдісіне ие, гемотогенді метастаздар мүмкін. Ауру биопсия деректері негізінде анықталады. Емдеу - хирургия, радиациялық терапия, химиотерапия.

Терінің лейомиозаркомасы

Терінің лейомиозаркомасы сирек кездесетін қатерлі ісік болып табылады. Барлық локализацияланған лейзиомаркома беткейлік ісіктердің жалпы санының 2,3% -ын құрайды, ал теріге неоплазиялар жатырда, асқазан-ішек жолдарында және ретроперитональді ұлпаларда орналасқан ұқсас тектес ісіктерден әлдеқайда жиі диагноз қойылады. Барлық жұмсақ тіндердің саркомасы құрамында тері леймиозаркомасының үлесі шамамен 7% құрайды. Тері және тері астындағы тіннің лейиомиосаркомалары бар, олар метастаздың сипаты мен ерекшеліктерімен ерекшеленеді.

Науқас 40-60 жастағы науқастарда жиі анықталады, балаларда және кәрілігіндегі науқастарда жиі дамиды. Әдебиетте 5 айлық жастағы балалар мен 6 жастағы біреудің терінің лейомиоскаромасының екі жағдайын сипаттайды, алайда бұл ерте басталуы касюстік жағдай деп есептеледі. Ерлер мен әйелдер бірдей жиі зардап шегеді. Неоплазияның қайталануына жылдам қарқынмен және жоғары бейімділікке қарамастан, тері лейиомиосаркомасының болжамдары салыстырмалы түрде қолайлы болып саналады. Гемотогенді метастаздар ісік тері астындағы тіндерге жатқанда пайда болады. Лимфогенді қосалқы фокус - несепсиз. Емдеуді онкология және дерматология саласындағы мамандар жүзеге асырады.

Тері леймиозаркомасының себептері

Тері лейомиозаркомасының даму себептері анықталмады. Мамандар иондаушы сәулеленудің жоғары дозалары мен тегіс бұлшықет жасушаларының мутациясын тудыратын жұмсақ тіндердің тұрақты травмалануының болжамдық қауіп факторларын қарастырады. Дегенмен, әдебиетте терінің лейиомиосаркомы созылмалы жұмсақ тіннің зақымдануы немесе алдын-ала сәулеленуі аясында дамыған жағдайлардың аздығын сипаттайды. Лейомиомоманың қатерлі саркоматозды деградациясының нәтижесі ретінде лейомиозаркоманың пайда болуы мүмкін теория бар, бірақ бұл теорияның дәлелі жоқ.

Макроскопиялық, терінің лейомиозаркомасы - 1,5-тен 5 сантиметрге дейін немесе одан көп диаметрі бар көкшіл, қызғылт немесе құмды көлеңке түйіндері немесе тақта. Терінің леймиозаркомасының беті тегіс, жарақаттану оңай, ол қан кетеді. Кейбір жағдайларда қанның қан кетуіне және ойықтыру орындарына неоплазия бетінде кездеседі. Ішкі қабаттың әдеттегі қабаттары, әдетте, қоршаған ортаның сау тіндерінің айқын шекарасына ие емес. Терінің лейиомиосаркомасының тері астындағы қабаттарында псевдокапсула жиі анықталады.

Микроскопиялық сурет ісіктің саралануы деңгейіне байланысты. Лейиомиосаркоманың жоғары дәрежелі дифференцирленген жасушалары тері жамылғысы болып табылады, қиылысатын пучкалар түрінде орналасады, кейде «палисад» түрін құрайды. Жасушалардың ортасында орналасқан сигар ядролары. Терінің нашар сараланған лейомиозаркомасын зерттеу барысында кездейсоқ орналасқан түрлі фигуралардағы алып көп молекулалық жасушалар анықталды. Митоздардың саны әр түрлі болуы мүмкін. Терінің лейиомиосаркома үшін миксозды өзгерістер мен геморрагиялық некроздар типтік емес. Гистологиялық көріністе ісік дерматидтің басқа қатерлі түзілімдеріне ұқсауы мүмкін.

Тері leiomyosarcoma белгілері мен диагнозы

Аурудың бастапқы кезеңдерінде пациенттер әдетте төменгі немесе жоғарғы аяқтың экстензор бетінде орналасқан ісік тәрізді массаның болуына шағымданады. Терінің леймиосаркомасының жартысынан көбі аяқтарда орналасады, ал жамбас жиі аяғымен әсер етеді. Іштің шамамен 25% -ында мойын мен баста ісіктер анықталады. Сыртқы жыныс органдарының сирек әсерлері бар. Терінің лейомиозаркомасы - бұл бірыңғай түйін немесе нақты контурлармен тығыз серпімді консистенция тақта, кейбір жағдайларда бірнеше зақымданулар бар.

Леймиозаркомасы бар науқастардың үштен бір бөлігі неоплазия аймағында ауырсыну немесе жоғары сезімталдық туралы хабарды көрсетеді. Ауырсынудың таралуы үдеріс жүріп жатқан сайын артады және терминал сатысында қатты ауырсыну мүмкін. Жергілікті симптомдардың дамуымен рак ауруларының жалпы белгілері толықтырылды. Әлсіздік, шаршау және салмақ жоғалуы байқалды. Leiomyosarcoma тері метастазасы сирек. Ісіктердің тері астындағы тінінде оқшауланған кезде пациенттердің 30-60% екіншілері анықталады. Әдетте сүйек пен жеңіл өкпеге әсер етеді, лимфогенді метастаздар сирек кездеседі.

Терінің лейиомиосаркомасының төмен таралмағандықтан диагноз әдетте клиникалық симптомдар негізінде белгіленбейді. Ауруды диагностикалауда басты рөл гистологиялық зерттеулердің деректері болып табылады. Дермато-онкологтар тері жамылғысының гистиоцитомасы бар лейиомиосаркоманы және гемангио-периоцитомамен тері астындағы лейомиозаркомды дифференциалды диагнозды жиі өткізеді. Кейде саркомадан, карциномадан, фибросаркомадан , дерматофибросаркомадан , ангиосаркомадан, лейомиомадан, Капошидің ангиоретулозынан және басқа да ісіктерден сарысуы керек. Дифенциалды гистологиялық көрініспен иммуногистохимиялық зерттеу жүргізіледі, демменің және бұлшықетке тән антигеннің көрінісі терінің лейомиозаркомасының болуын көрсетеді. Егер гематогенді метастазия күдіктенсе, кеуде қуысының рентгендік және скелеттік сүйектердің сцинтиграфиясы тағайындалады.

Тері leiomyosarcoma үшін емдеу және болжау

Әдетте хирургиялық ем. Ісік қоршаған айналасындағы өзгермейтін тіннің 2 см-ден алынады. Тері астындағы тіндерде неоплазияның орналасуымен псевдокапуль толық жойылады. Терінің лейиомиосаркомасын шығарғаннан кейін шұғыл операция кезінде гистологиялық зерттеу жүргізіледі және қатерлі жасушалар кесілген аймақта табылғанда, операция көлемі көбейеді. Лимфогендік метастазаның ықтималдығы төмен болғандықтан, аймақтық лимфа түйіндері лимфа түтіктері арқылы таралатын ісік белгілері болған жағдайда ғана жойылады.

Хирургиялық араласуды алдын-ала және кейінгі сәулелік терапиямен толықтыруға болады. Диаметрі 5 см-ден астам тері лейиомиозаркомы болған жағдайда, операциядан кейінгі сәулелік терапия емдеудің міндетті кезеңі болып табылады, бұл кейінгі хирургия көлемін азайтуға және қайталану тәуекелін төмендетуге мүмкіндік береді. Химиотерапия метастаздардың қатысуымен тағайындалады. Кейбір жағдайларда химиотерапия препараттары метастазияның алдын алу мақсатында профилактикалық мақсатта қолданылады. Тері лейиомиосаркомасының оқшауланған жергілікті қайталануымен айналадағы тіндердің кеңінен таралуымен неоплазия бөлінеді. Радиотерапияны орындаңыз. Егер дәлелдемелер жеткілікті болса, ампутация орындалады. Өкпенің бірыңғай метастаздары хирургиялық түрде жойылады. Көптеген гематогенді метастаздармен хирургиялық емдеу көрсетілмейді.

Екінші орталықтар болмаған жағдайда, болжам тиімді болып табылады. Терінің лейомиозаркомасының қайталану тәуекелі 40-60% құрайды, ал тері астындағы тіндердің қайталанатын ісіктері 30-60% жағдайларда алыстағы метастазмен біріктіріледі және ісік теріде болғанда метастаз өте сирек болады. Метастаздардың қатысуымен, көп жағдайда өлімге әкелетін нәтиже болады. Химиотерапияның тиімділігі тері лейомиосаркомасының метастаздары бар науқастардың 20% -ында байқалады, орташа өмір сүру ұзақтығы шамамен 1 жылға тең.

Тері leiomyosarcoma - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
934 р. 344 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
942 р. 332 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
2629 р. 324 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
1188 р. 112 мекен-жайы
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
2203 р. 64 мекенжай
Травматология-ортопедия / радиациялық диагностика / травматологиядағы радиография
1854 р. 241 мекен-жайы
Онкология және гематология бойынша консультациялар
2405 р. 219 мекен-жайы
Дерматология / Онкодермология
29221 р. 8 мекен-жай
Талдау / Гистологиялық зерттеулер
6061 р. 70 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.